CC BY
10ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
В НАЧАЛЕ ХХ В. В ЗАПАДНОЙ БЕЛОРУССИИ
*
Н.Е. Хильмончик
Показано, что в Западной Белоруссии, входившей в межвоенный период в состав Польши, при приоритетности медсестринской практики, в том числе организуемой по принципу семейной медицины, существовала и фельдшерская помощь, которая отсутствовала в других регионах Польши.
Ключевые слова: медицинская помощь, медицинские сестры, фельдшера и акушерки.
Зарождение и первые шаги здравоохранения республики были сделаны в период становления Советской власти, образования Белорусской Советской Социалистической Республики (БССР) (01.01.1919), разгрома интервентов (1917-1920). Часть территории Белоруссии (Брестская, Гродненская области) оказались в составе Польши (1920-1939); вплоть до июля 1920 г. Витебская, Могилевская губернии принадлежали Российской советской федеративной социалистической республике (РСФСР). Изученные документы этого периода позволяют охарактеризовать деятельность среднего медперсонала в БССР, Российской Советской Федеративной Социалистической Республике (РСФСР) и Польше (до 1939 г.) на конкретном этапе.
Западная Белоруссия (Новогрудское, Полесское, Виленское, Белосто-кское воеводства) входила в состав Польши и имела иное, в сравнении с Восточной Белоруссией, медико-санитарное устройство. Здесь, в отличие от других территорий Польши, медицинскую помощь оказывали фельдшера, но к работе допускались лишь те из них, которые имели медицинское школьное образование. Так, в Новогрудском воеводстве (1925) правом на практику обладали только 17,4% фельдшеров. Фельдшера и акушерки играли большую роль в оказании медицинской помощи сельским жителям. В 1926 г. здесь работало 71,4% всех фельдшеров и 45,2% акушерок.
На территории Западной Белоруссии не было медицинских школ. Местные отделы Польского общества Красного Креста организовывали лишь годичные курсы подготовки сестер милосердия. К примеру, такие курсы действовали в Гродно в течение всего межвоенного периода. В 1937 г. их окон*
Гродненский государственный медицинский университет, Белоруссия
Хильмончик Н.Е. - доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, тел.: 80152722018
чили 20 сестер, которые получили не только теоретические знания, но и прошли двухмесячную подготовку в окружном госпитале. При данном учреждении был организован и первый в Гродно кружок Красного Креста, в состав которого входили 5 медицинских сестер, 17 санинструкторов, 11 спасателей. В 1935 г. был утвержден устав медицинских сестер, определяющий круг их профессиональных обязанностей, действовавший на территории Западной Белоруссии.
Эпидемические вспышки паразитарных тифов в межвоенный период на территории Западной Белоруссии носили регулярный характер. С целью их ликвидации формировались и выезжали в очаги эпидколонны (дезинфектор, медсестра-гигиенистка, имеющие с собой дезинфекционный аппарат). В Ви-ленском воеводстве в 1928 г. таких эпидколонн было 2, а в 1938 г. - 7. Средние медицинские работники проводили вакцинацию населения. Так, в 1931 г. ими было привито в Полесском воеводстве - 271, в Новогрудском - 444, а в Слонимском уезде - 900 человек. Текущую санитарную работу вели учрежденные в ряде городов санитарные контролеры.
В 1930-е годы в системе страховых общественных учреждений появляются первые санитарные контролеры производственных условий рабочих. Средние школы контролировались медсестрами-гигиенистками, осуществлявшими гигиенический надзор. В 1930 г. в Новогрудском и Полесском воеводстве специалистов данного профиля было по 6 в каждом.
В Западной Белоруссии были открыты и действовали амбулаторные учреждения - Центры здоровья, в штате которых работали и медицинские сестры. Их число соответствовало количеству структурных подразделений, обычно составляло 2-3. Центры здоровья выполняли медицинские мероприятия по профилактике и лечению социальных болезней (туберкулеза, трахомы, сифилиса), оказывали необходимую помощь женщинам и детям в пунктах опеки матери и ребенка, входивших в структуры данных учреждений.
В рассматриваемый период в основном функционировали небольшие больницы (в 1934 г. в Новогрудском воеводстве только 7 из 17 больниц были рассчитаны на 50 и более коек). В среднем в них работало по 2-3 медсестры. Полесское воеводство (1936) располагало 1139 койками и 76 медсестрами, а Новогрудское - соответственно 771 койкой и 51 медсестрой (с 12-часовыми дежурствами). В 1936 г. для контроля и улучшения ухода в больницах были введены должности старших сестер больниц.
Примечательным является факт работы медицинских сестер по принципам семейной медицины в округах, создаваемых общественными страхо-
выми учреждениями. К примеру, в 1936 г. в Гродно таких округов было 5, в Пинске - 3. Необходимо отметить, что медицинская помощь в Западной Белоруссии в раскрываемый период была платной. До 1939 г. в нынешнем Вол-ковысском районе ее оказывали 3 частнопрактикующих фельдшера, 6 зубных врачей, 1 акушерка и 42 медсестры.
После воссоединения Западной и Восточной Белоруссии (1939-1941) происходит количественный рост медицинских учреждений и медицинского персонала. В Западную Белоруссию прибывали медицинские работники из восточных районов страны. В сентябре 1939 г. в Минске действовали курсы, на которых обучалось 37 фельдшеров с последующим распределением зав-райздравами. Для обеспечения медицинскими кадрами были открыты: в Гродно и Пинске (1940) - фельдшерско-акушерские, в Барановичах, Белостоке, Слониме - медсестринские, Белостоке - фармацевтическая, школы.
Средний медицинский персонал (в 1940 г. на территории БССР обеспеченность им составляла 19,7 на 10000 населения) принял участие в деятельности открывающихся в этот период учреждений здравоохранения по охране материнства и детства, организации внебольничной помощи, профилактике и лечении социальных болезней.
После воссоединения Западной и Восточной Белоруссии происходит количественный рост среднего медицинского персонала, его вовлечение в деятельность ранее отсутствующих учреждений здравоохранения по охране материнства и детства, внебольничной помощи, предупреждению социальных болезней. Последующее развитие и становление деятельности среднего медицинского персонала было прервано фашистской агрессией.
Литература
1. Новиков И. А. Здравоохранение в западных областях БССР // Советская Белоруссия. - 1940. - 4 сентября.
2. Статистический справочник состояния народного хозяйства и культуры Белорусской ССР к началу Великой Отечественной войны. - М., 1943. 3. Тищенко Е.М. История здравоохранения Беларуси в ХХ веке: Монография / под ред. и предисл. М.Б. Мирского - Гродно, 2003.
