CC BY
18
Научно-практический рецензируемый журнал
«Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2017 г., № 4
Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2017 г., № 4 _ISSN 2312-2935_
УДК 614.2
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ЦЕЛОМ И В ОТДЕЛЬНЫХ СУБЪЕКТАХ РФ В 2005, 2010, 2013-2016 ГГ.
Евдаков В.А., Маношкина Е.М., Бантьева М.Н., Кузнецова В.П.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России
Приказом от 22.09.03г №455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации» Министерство здравоохранения РФ утвердило «Положение Об организации деятельности отделений (кабинетов) медицинской профилактики» (Приложение №2) и форму Журнала учета работы ЛПУ по медицинской профилактике №038/у-02 (Приложение №4). В том же году приказом от 31.12.2003г №650 «Об утверждении инструкций по заполнению отчетной и учетной документации центра, отделения (кабинета) медицинской профилактики» Министерством здравоохранения РФ утверждена Инструкция по заполнению учетной формы №038/у-02 «Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике (Приложение №2) с указанием, что этот Журнал должен заполняться сотрудниками отделения (кабинета) медицинской профилактики ЛПУ по мере проведения мероприятий. Основные виды деятельности по медицинской профилактике, представленные в форме 038/у-02: число лиц, обученных основам здорового образа жизни (ЗОЖ); число пациентов, обученных в Школах здоровья; число медицинских работников, обученных методам медицинской профилактики заболеваний и укрепления здоровья; число проведенных массовых мероприятий и число участвующих в них лиц.
Известно, что первым шагом к организации и проведению мероприятий по профилактике наиболее опасных неинфекционных заболеваний и формированию ЗОЖ является широкое информирование населения о причинах возникновения этих заболеваний, факторах риска их развития и основах ЗОЖ. В связи с этим, из представленных в Таблице 1 данных наибольший интерес для анализа и оценки проведенной с населением профилактической работы представляет показатель числа лиц, обученных основам ЗОЖ, а также число пациентов, обученных в Школах здоровья.
Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2017 г., № 4 Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2017 г., № 4
ISSN 2312-2935
Таблица 1
Деятельность отделений и кабинетов медицинской профилактики в Российской Федерации и _в пилотных регионах в динамике за 2005, 2010, 2013-16 гг. (абсолютные числа)
год Число лиц, обученных основам ЗОЖ Число мед. работников, обученных методике профилактики заболеваний и укрепления здоровья Число пациентов обученных в «школах» - всего Число проведен ных массовых меропри ятий Число лиц, участвую щих в меропри ятиях
Российская Федерация
2005 36299399 940822 5749844 1252631 21277676
2010 36780069 1102756 7177027 1241714 21540350
2013 35215606 1124970 8397179 999343 21171723
2014 35430676 1078831 9120679 985613 22089034
2015 39619273 1128801 9444366 366217 20247606
2016 39074742 1130680 10036915 284080 21308500
Пензенская область
2005 251812 12169 178407 2413 153185
2010 501262 18457 179778 2322 100048
2013 545497 18564 209714 6394 147794
2014 528606 16035 247086 9517 165444
2015 510322 16256 226662 6750 131956
2016 539609 16886 271909 6910 145159
Ростовская область
2005 1239906 27403 494477 17987 288650
2010 1172499 33350 451557 11073 1114064
2013 1181628 33809 630033 7741 1213842
2014 1238424 35373 890929 5526 1232662
2015 1080163 33692 688745 5397 1190962
2016 870481 35836 659609 3978 1161269
Самарская область
2005 1656905 24591 158653 203398 1830510
2010 881160 26889 162950 139979 943584
2013 801626 19604 199405 44662 745133
2014 763313 16577 204673 34566 655046
2015 767220 17737 232952 18866 343464
2016 761648 14360 238357 18053 336391
Свердловская область
2005 1026520 6973 109010 4915 223414
2010 1160655 42273 134369 2171 367929
2013 1272521 49166 123190 5876 744026
2014 1013717 54882 125851 4479 499609
2015 1136295 55436 133348 5683 607448
2016 1311822 54759 164816 5664 779642
Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2017 г., № 4 Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2017 г., № 4
ISSN 2312-2935
Продолжение таблицы 1
Тюменская область
2005 1071649 23442 148668 3528 378705
2010 1348222 17869 61864 2389 115587
2013 974872 31880 74609 3757 171875
2014 1049408 24732 52593 181 46314
2015 1290803 21927 48043 510 70603
2016 1243406 20413 45619 503 99523
Тульская область
2005 580276 23527 116494 2101 113950
2010 511256 17989 76347 4026 111093
2013 456725 18613 72362 5430 150271
2014 409727 20435 70046 4195 101095
2015 371749 20208 82812 3022 90999
2016 357569 19218 70202 3007 109967
Ярославская область
2005 174687 7843 46147 2421 283313
2010 94435 8764 43786 328 144361
2013 101237 10621 45929 291 113913
2014 108751 10409 54059 404 108149
2015 105918 12651 55108 632 83594
2016 195810 10812 42344 662 79452
Вологодская область
2005 143248 9541 31257 4611 207037
2010 378767 15980 66692 11090 343727
2013 183993 9019 58322 5072 241854
2014 178081 6289 60808 5556 260059
2015 282800 7510 70650 4816 290457
2016 316732 8667 86620 6310 222701
1. Число лиц обученных основам ЗОЖ
В соответствии с инструкциями приказа МЗ РФ №650 в эту группу должны быть включены лица, посещающие лекции, семинары и конференции для педагогов, работников культуры, родителей, молодежи и пенсионеров, а также пациенты, посещающие медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Из таблицы 1 видно, что ежегодно проходят обучение основам ЗОЖ более 35 миллионов человек, т.е. не менее 30% взрослого населения страны. С 2013 г. эта работа набирает обороты: уже к 2014 г. число лиц, обученных основам ЗОЖ, увеличилось на 215 тыс. человек (+0,6%); в 2015 г. этот показатель увеличился на 4403 тыс. человек (+12,%), а в 2016 г. их
Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2017 г., № 4 Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2017 г., № 4
ISSN 2312-2935
число увеличилось еще на 3859 тыс. человек (+9,6%). Таким образом, за счет повышения активности медицинских работников отделений и кабинетов медицинской профилактики число дополнительно обученных основам ЗОЖ людей, в сравнении с 2013 г., увеличилось на 8470 тыс. человек. Общее число обученных основам ЗОЖ людей с 2013 г. - года начала государственной программы диспансеризации отдельных групп взрослого населения (приказ ПР. МЗ РФ от 03.12.12. №1006н), по 2016 г. включительно, составило 148 883 342 человека.
По регионам этот показатель, начиная с 2013г, увеличивался в Тюменской, Ярославской и Вологодской областях; остался практически на уровне 2013г в Пензенской и Свердловской области, и снизился в Ростовской, Самарской и Тульской областях.
2.Число пациентов, обученных в Школах здоровья
Обучение в Школах здоровья или Углубленное групповое профилактическое консультирование относится к наиболее результативным методам профилактического воздействия. По данным большого числа исследований у пациентов, страдающих наиболее опасными неинфекционными заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, бронхиальная астма и др.), прошедшими курсовое обучение в Школах здоровья, существенно повышается качество жизни, достоверно снижается частота обострений основного заболевания, частота вызовов скорой медицинской помощи и вынужденных госпитализаций. В стране в целом показатель числа прошедших обучение в Школах здоровья с 2013 года растет высокими темпами: в 2014г на 723 500 человек (+8,6%), в 2015г на 1 047 187 человек (+12,5%), а в 2016г на 1 639 736 человек(+19,5%). За счет активности ведущих работу в Школах здоровья медицинских работников в период с 2014г. по 2016г. включительно в Школах здоровья дополнительно прошли обучение около 2700 тыс. пациентов, страдающих тяжелыми неинфекционными заболеваниями. В целом, за 4 года (2013-2016) в стране число обученных в Школах здоровья пациентов с различными неинфекционными заболеваниями составило почти сорок миллионов человек (в это число включены случаи повторного обучения).
Мы сознательно не рассматривали показатели числа проведенных массовых мероприятий и число лиц, участвовавших в этих мероприятиях. Важность этих мероприятий для нашего населения высока и не вызывает сомнений. Но в целом массовые мероприятия, на наш взгляд, имеют не целевой, а общеобразовательный характер.
