CC BY-NC
31Деятельность медико-санитарной экспедиции Наркомздрава РСФСР в Тувинской Народной Республике в 1928-1933 гг.
Чыргалан Сслангы Юрьевна
аспирант, кафедра истории России, Хакасский государственный университет 655017, Россия, республика Хакасия, г. Абакан, пр. Ленина, 92, каб. 310
И solangy.tchyrgalan@yandex.ru
Статья из рубрики "История отдельных регионов России"
Аннотация.
Предметом настоящего исследования является деятельность медико-санитарной экспедиции Народного комиссариата здравоохранения (Наркомздрав, НКЗ) РСФСР в Тувинской Народной Республике (ТНР) в 1928-1933 гг., объектом служат взаимоотношения СССР и ТНР. Автор акцентировал свое внимание на вопросах установления взаимоотношений СССР с ТНР, путем отправки в ТНР медицинских кадров, выдвинул предположение по количеству участников экспедиции. Характеризуются основные результаты деятельности медико-санитарной экспедиции НКЗ РСФСР в ТНР за период ее пребывания. Методология исследования строилась на общенаучных и специально-исторических методах. На первом этапе исследования (извлечение источников, ее систематизация и обработка) был использован историко-генетический метод. Для выявления статистических данных участников медико-санитарной экспедиции использовался историко-сравнительный метод. Научная новизна работы заключается в сделанных авторами выводах, которые строились на основе архивных материалов Государственного архива и фондовых источников Национального музея им. Алдан-Маадыр Республики Тыва. Также в анализе деятельности медико-санитарной экспедиции в контексте культурных взаимоотношений СССР и ТНР.
Ключевые слова: Медико-санитарная экспедиция, Культурные взаимоотношения, СССР, Народный комитет здравоохранения, ВО КС,Тувинская Народная Республика, Культура ТНР, Система здравоохранения ТНР, Медицинские пункты ТНР, Национальные кадры ТНР
DOI:
10.25136/2409-868X.2018.8.26853
Дата направления в редакцию:
02-08-2018
Дата рецензирования:
13-07-2018
Актуальность темы. Одним из главных достижений человечества является создание медицины. На протяжении всей многовековой истории она играла особую роль в жизни отдельных людей и целых народов. На сегодняшний день медицина стала ключевым направлением социально-экономического развития РФ. Изучение опыта медицинского развития разных народов и стран существенно облегчит выбор верных путей в будущем. Возрастает интерес к изучению различных аспектов медицины, в том числе к истории развития медицинского дела в национальных республиках. В связи с чем, актуальность приобретает вопрос, связанный с деятельностью медико-санитарной экспедиции Народного комиссариата здравоохранения (Наркомздрав, НКР) РСФСР в Тувинской Народной Республике (ТНР).
Актуальность исследования предопределила интерес автора к данной проблематике.
Целью работы является рассмотрение деятельности медико-санитарной экспедиции Наркомздрава РСФСР в ТНР в 1928-1933 гг.
Объектом служат взаимоотношения СССР и ТНР.
Предмет - деятельность медико-санитарной экспедиции НКЗ РСФСР в ТНР в 1928-1933 гг.
Методологической основой исследования послужили методы исторической науки, которые ориентируются на объективные оценки фактов, относящихся к теме исследования. Для систематизации и обработки архивных источников был использован историко-генетический метод. Метод сравнения позволил показать медицинское дело Тувы в начале XX в. и развитие медицины после создания системы здравоохранения по советскому образцу.
Хронологические рамки определены предметом исследования, охватывают период пребывания на территории ТНР медико-санитарной экспедиции НКЗ РСФСР - 1928-1933 гг.
Географические рамки охватывают территорию современной Республики Тыва. В работе использовано официальное название, суверенного государства - Тувинской Народной Республики (1921-1944 гг.), существовавшего в изучаемый период.
История взаимоотношений России с Тувой давно привлекает внимание отечественных исследователей. Вопросы, связанные с международными отношениями СССР с ТНР были рассмотрены учеными как Н.М. Моллеров С.В. Саая Г.А. Ондар
История развития здравоохранения в Туве отражена во многих публикациях. Фундаментальным является коллективная работа сибирских исследователей «История Тувы» в Ш-х томах. Во 11-ом томе под общей редакцией В.А. Ламина, пятая глава посвящена культурному развитию ТНР. В ней раскрываются вопросы системы образования, здравоохранения, искусства, физической культуры и спорта, в том числе, внимание уделяется подготовке национальных кадров в СССР, изменениям в культурной
жизни тувинцев
Большой вклад в изучение развития здравоохранения Тувы внес М. Г. Шабаев. В 1975 г. была опубликована его монография «Очерки истории здравоохранения Тувы» [27], в которой автор, основываясь на обширном архивном материале, предпринял попытку представить положение здравоохранения Тувы до 1970-х гг. В Ш-ей главе
«Распространение русской культуры и медицины в Туве (1900-1944 гг.)» отдельный раздел посвящен здравоохранению ТНР, в котором изложен материал по медико-санитарной экспедиции.
В.Ю. Башкуев в докторской диссертации «Исторический опыт взаимодействия России и монгольских народов в области медицины и охраны здоровья (последняя треть XIX -
первая половина XX в.)» ^ уделил большое внимание теме «Советская медико-санитарная помощь ТНР и становление тувинского здравоохранения (конец 1920-х -1930 гг.)». По данной проблематике В.Ю. Башкуевым были опубликованы ряд научных работ: «Импорт и экспорт медицинского знания в СССР; экспедиции 1928 г. в Бурят-Монголию и Тувинскую Народную Республику»^11, «Советская медицина и большевистское культуртрегерство: медико-санитарная экспедиция Наркомздрава РСФСР
в Тувинскую Народную Республику (1928 г.)» [4], «Экспорт Советской медицины в 1920-х гг: медико-санитарные экспедиции Наркомздрава РСФСР в Монгольской Народной
Республике» [5], «Медико-санитарные экспедиции Наркомздрава РСФСР в Тувинской Народной Республике и становление тувинского здравоохранения (конец 1920-х гг. -
середина 1930-х гг.)» Автор использовал массивную источниковую базу, включая архивные материалы Государственного архива Российской Федерации (ГАРФ), Российского государственного архива социально-политической истории (РГАСПИ), Государственного архива Республики Бурятия (ГАРБ). Несмотря на масштабность привлеченных архивных материалов, автором не были упомянуты источники из фондов Государственного архива Республики Тыва, в том числе опубликованный источник «Доклад о работе итогах медико-санитарной экспедиции Наркомздрава РСФСР за 6 лет ее пребывания в ТНР 1928-1933 гг.» Г22, с 299-3°51.
Источниковую базу исследования составляют архивные материалы фондов Государственного архива и Национального музея им. Алдан-Маадыр Республики Тыва. Материалы были извлечены из фондов Совета Министров ТНР, Министерства культуры ТНР, Министерства народного образования ТНР.
Научная новизна темы:
- в обобщении опубликованных, рассмотрении и анализе ранее не использованных в историографических материалах других авторов данных, полученных из архивных источников.
- В выявлении новых предположений, связанных с вопросами по сроку пребывания, количеству экспедиций, состава и количества участников экспедиции.
Медико-санитарная ситуация в ТНР к моменту прибытия экспедиции
Медицинская ситуация, сложившаяся к 1920-м гг. в ТНР была связана с рядом причин, обусловленных климатическими, социально-экономическими, политическими и другими особенностями общественной жизни, с религией, традициями и обычаями тувинцев.
Кочевой образ жизни выработал у тувинцев жизнестойкость, самобытную культуру и ряд других аспектов, вместе с тем, оказывал не благоприятные воздействия на организм
человека Г29, с- 201. Показатели по рождаемости в дореволюционной Туве позволяют сделать вывод о том, что образ жизни тувинцев не благоприятствовал беременности и
рождению детей Г13, с- 81. Постоянные перекочевки, своеобразные жилищно-бытовые условия приводили к выкидышам и детским смертям. Болели общими заразными
болезнями как грипп [7, с 7], заушница [7, с- 5], крупозная пневмония [7, с 4]. Нередкими были эпидемические заболевания, как сыпной (голодный) тиф и холера ^———18",
туберкулез ^———20", оспа и разного рода инфекции ^—с—21-22]. Тем не менее, сложившаяся система мировоззрения, выработанные неписаные правила, и обычаи сохранили здоровье тувинцев. Эмпирические знания, народные методы лечения были одним из форм медицинской помощи [28, с- 26"".
Особая роль отводилась религии. Шаманы выполняли функции не только посредником между миром живых и мертвых, но и занимались врачеванием. С завоеванием в XIII -XIV вв. Тувы Монгольской империи конкуренцию шаманизму составляет буддизм,
принятый в XVIII в. официальной религией^"19, с 33"". Ламы (священнослужители) в буддийских монастырях практиковали народную медицину.
Начавшиеся в XVII в. русско-тувинские отношения, связанные с торговлей и появлением в Туве русской золотопромышленности познакомили тувинцев с медикаментами. Русские послы, путешественники, исследователи, купцы, торговцы и рабочие, приезжавшие в Туву, носили аптечки, и бывало, лечили тувинцев. После открытия в 1898 г. в пограничном Усинском округе фельдшерского пункта, а позднее открытия в 1911 г. в с. Усинском больницы [29, с-56"", тувинцы начинают пользоваться их услугами.
Тувинская Народная Республика - молодое суверенное государство, образованное в 1921 г. [15, с 127"". к тому периоду у тувинцев не было своей письменности, систем
образования, науки, медицины, экономики и промышленности [28, с 10-111. Наложило отпечаток то, что тувинцы в течение многих столетий не имели своего государства и находились под господством «иноземных захватчиков». Усиление экономических связей России с Тувой имело прогрессивное значение для Тувы. [11, с 35"".
К моменту приезда медико-санитарной экспедиции НКЗ РСФСР - 1928 г., несмотря на наличие областной больницы в Белоцарске (Кызыл) и ряда медицинских учреждений на местах, ситуация в ТНР оставалась сложной. Во-первых, лечившие население «ламы в основном же занимались религиозными делами, торговлей и меньше всего
интересовались вопросами оказания помощи больным» —с—70". Во-вторых, существовала проблема отсутствия единой системы здравоохранения на территории Тувы. Русское и тувинское население края обслуживалось в разных медицинских учреждениях, что вызывало немало затруднений, в том числе и финансовых. На местах
действовали медицинские пункты: Хемчикский [7, с 1], Знаменский [7, с 14"", Туранский ^
с- 351 и Белоцарский [7, с- 86].
Медико-санитарная экспедиция НКЗ РСФСР в ТНР.
С созданием ТНР устанавливаются дипломатические отношения с близлежащими территориями, способствовавшие развитию республики. По Конституции ТНР «в
международных делах выступала под покровительствовом СССР» [17, с 25]. 22 июля 1925 г. СССР и ТНР приняли соглашение об установлении дружественных отношений^6, с- 4-8"". До вхождения Тувы в состав СССР на правах автономной области в 1944 г.[16, с- 7", Советский Союз активно помогал в решении ее внутренних задач и возникающих проблем.
Со второй половины 1920-х гг. советское правительство, в целях поддержания и развития культурных связей с другими странами, приняло решение о создании при СНК
СССР Всесоюзного общества культурных связей с заграницей (ВОКС [20, с 71]. ВОКС принимает участие в культурной жизни ТНР, выделяя также средства на развитие
культуры, активно сотрудничая со всеми органами управления ———78]. Непосредственную роль ВОКС сыграл и в организации в ТНР медико-санитарной экспедиции Наркомздрава РСФСР, положившему начало новому периоду развития научной медицины, становлению системы охраны здоровья населения в ТНР. М.Г. Шабаев отметил данное событие как «подлинную революцию в деле организации здравоохранения Тувинской Народной Республики» [29, с- 69].
Специальным постановлением СНК СССР от 4 октября 1927 г. было принято решение об отправке экспедиции в ТНР. Официальными задачами экспедиции были «оказание квалифицированной помощи населению ТНР, формирование сети здравоохранения, создание условий для охраны материнства и детей, организация борьбы с социальными
болезнями и помощь в подготовке национальных медицинских кадров» [15, с 25°1. Также перед участниками была поставлена немаловажная «миссия». Медицина являлась одним из действенных рычагов культурного влияния, мощным проводником идеологии в массы. Предстояло путем завоевания доверия к советской медицине у коренного народа, постепенно, приобщая ее к европейской культуре, решить геополитический вопрос, так остро стоявший с начала XX века, касающийся «зон влияния», где СССР стремился
создать социалистическое общество [4, с- 63]. Бесплатность медицинских услуг была одним из акцентов, благодаря которому укреплялось доверие населения к «культурным учреждениям». Данную культуру должны были нести советские специалисты медико-санитарной экспедиции.
Требующим уточнения вопросом является также вопрос о сроках пребывания экспедиции. Согласно В.Ю. Башкуеву, медико-санитарная экспедиция НКЗ РСФСР проработала в ТНР с 1928 по 1934 гг., всего за данный срок было осуществлено четыре
экспедиций. Изучение и анализ материалов по данной проблематике [6, 13, 14, 21, 25, 26, 29], в том числе доклада отчета И. Руденко склоняет автора данной статьи к выводу, что экспедиция была единственной и проработала в ТНР с 1928 по 1933 гг.
Вопросы вызывает состав экспедиции. Во-первых, потому, что он менялся ежегодно и пополнялся в течение всего ее пребывания (1928-1933 гг.), во-вторых, в разных источниках дается разное количество и состав участников. Например, в истории Тувы
состав экспедиции зафиксирован в количестве семи участников [15, с- 25°1. Отдельные авторы пишут, что в ТНР прибыло пять специалистов. По сведениям В.Ю. Башкуева, первая экспедиция состояла из четырех человек: фельдшера М.С. Арутюняна, начальника экспедиции, врача-хирурга; А.И. Николаенко и И.Г. Мисежникова, врачей-
венерологов экспедиции; Кварцевой М.Е., фельдшерицы-акушерки[4, с 63]. По иным сведениям, экспедиция прибыла в составе четырех врачей и одного фельдшера (начальника экспедиции И. Руденко, А.М. и С.Т Артюновых, В.М. Николаенко и
фельдшера Месетникова) [13, с 10]. Имена и фамилии участников экспедиции остаются одним из вопросов, требующих уточнения. Например, кто возглавлял экспедицию к началу ее деятельности подлинно неизвестно. К 1933 г. - окончанию срока пребывания советских специалистов в ТНР, начальником экспедиции был И. Руденко.
Результаты деятельности медико-санитарной экспедиции НКЗ РСФСР
Врачи экспедиции справились с поставленными официальными и «скрытыми» задачами успешно. Во-первых, смогли за короткий срок пребывания завоевать доверие местных
граждан. В первый же год работы экспедиции число обратившихся за медицинской помощью составило 783 человек, с каждым годом сумма возрастала, и к 1933 г. достигло
1036. Всего за период пребывания экспедиции в больницы обратилось 7698 больных с-297]. Специалисты ездили по районам. «В 1928-1929 гг. экспедиционной бригадой были развернуты медицинские учреждения в большинстве хошунов Тувы. Первые амбулатории открылись в Чадане, Шагонаре, Сарыг-Сепе, Туране, Тоора-Хеме; несколько позднее в Бай-Хааке, Самагалтае. Из-за отсутствия зданий во многих районах они открывались в
юртах» [13, с 111 (фото № 1). Во-вторых, работали над приобщением местного населения к культуре. Например, участниками экспедиции была организована санитарно-гигиеническая выставка в г. Кызыл с лозунгом «Путь к здоровой жизни». Целью данной выставки было просвещение населения ТН Р в области современной медицины (фото №2,3) .
Результатами работы экспедиции стали: 1. собрание обследовательского материала по медицинской ситуации в ТНР. В результате экспедиции 1928 г. в западные районы участникам удалось обследовать 4970 юрт, в которых оказалось 18768 человек, из них
дети - 10691 чел. На каждую юрту приходилось 4,4 и детей 2,5 [22, с 304"". 2. Выявление общего положения дел по заболеваемости местного населения венерическими
заболеваниями [4, с- 64"". 3. Выявление источников заражения, изучение социальных и бытовых условий жизни больных. Врачи проводили осмотры кочевников в чабанских стоянках, в центрах районов, в селах организовывали передвижные отряды, подвижные и стационарные диспансеры, уделили внимание борьбе с инфекционными заболеваниями и эпидемиями, проводили лекции и беседы, создавали кружки первой помощи для молодежи, печатали статьи на санитарные темы в местных газетах. Показатели за 19281933 гг. по выпущенным брошюрам показывают, что число изданных брошюр по распространенным болезням как сифилис, трахома, чесотка на тувинском языке достигло
от 2 до 3 тыс. экземпляров [22, с 298"".
С 17 по 19 ноября 1930 г. в г. Кызыл, совместно с работниками Тувздрава, участники экспедиции провели конференцию, где были озвучены доклады об особенностях и итогах работы на территории ТНР. Также обсуждалась дальнейшая перспектива советско-тувинского сотрудничества в области здравоохранения. Было принято постановление Правительства ТНР о расширении практики советской медицины в ТНР.
Медико-санитарная экспедиция улучшила поставку лекарственных средств в ТНР. До 1929 г. данная работа в ТН Р велась слабо. В Кызыле находился Томский аптекарский склад Переселенческого управления ———39]. Аптеки находились при больницах, которые имелись в некоторых районных центрах. В 1929 г. открыли Хозрасчетную аптеку в ТНР. Часть медикаментов была передана медико-санитарной экспедицией [22, с 306"1.
Врачи экспедиции отметили наличие в Туве лечебных грязей и вод. Порекомендовали организовать курортное дело [4, с 65"". Содействовали в организации первого в Туве курорта на оз. Чедер в 1932 г. [15, с 252"".
Подготовка национальных медицинских кадров началась по рекомендации медико-санитарной экспедиции РСФСР. С 1930-х гг. начинается работа по подготовке
специалистов из числа местного населения [28, с 78"". Одним из первых медицинских работников становится Балчий-оол Кузьма - уроженец Пий-Хемского района, по достижению трехлетнего возраста ставший сиротой I23". Его на воспитание берет русская семья старообрядцев Медведевых. Знание русского языка определяет его дальнейшую
судьбу, в 1930 г. он устраивается переводчиком в медико-санитарную экспедицию Наркомздрава РСФСР. В дальнейшем Кузьма Балчий-оол становится одним из первых
фельдшеров ТНР^241, начальником санитарной службы полка Тувинской Народной Армии, главным врачом Областной больницы города Кызыла, а с 1955 г., после окончания Красноярского государственного медицинского института, — главным врачом
Республиканской больницы в г. Кызыл Г13, с- 931. Заключение
Проанализированный материал позволяет сделать вывод о том, что вопрос о деятельности медико-санитарной экспедиции НКЗ РСФСР в ТНР был одним из способов установления межкультурных взаимоотношений СССР с ТНР.
В целом, медико-санитарная экспедиция НКЗ РСФСР оказала заметное влияние в развитии медицинского дела в ТНР, укрепила взаимоотношения двух соседних стран, повлияла на распространение не только русской, но и в целом европейской культуры: исчезли из быта методы «лечения», применявшиеся ламами и шаманами; медицина, доступная народу благодаря бесплатному лечению, опыту советских специалистов, сети медицинских учреждений и наличию специального транспорта (автомобильного и воздушного), завоевала признание и доверие тувинцев. Бесплатная медицинская помощь вошла в повседневность, по рекомендациям экспедиции на местах построены помещения для кожунных больниц Г18, с-131, в 1930 г. в г. Кызыле открыт родильный дом Г21, с 3011. Созданы женские и детские консультации, ясли, местные курорты и санатории, эпидемиологические станции. Медицинские учреждения в районах начинают обслуживаться национальными кадрами.
Т ft / ' t*
Медицинский осмотр детей, врачами медико-санитарной экспедиции Наркомздрава РСФСР 1928-1933 гг. Фотограф: В.П. Ермолаев. НМ РТ. Ф. «Фотофонд». Инв. №111.
Библиография
1. Башкуев В.Ю. Советская медицина и большевистское культуртрегерство: медико-санитарная экспедиция Наркомздрава РСФСР в Тувинскую Народную Республику (1928 г.) // ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ СИБИРИ. Братский государственный университет (Братск), 2015. 59-67 с.
2. Башкуев В.Ю. Экспорт Советской медицины в 1920-х гг: медико-санитарные экспедиции Наркомздрава РСФСР в Монгольской Народной Республике. // Власть. №6, 2016 г. 196-202.
3. ГА РТ. Ф.100. Оп.1. Д.10. С.4-8.
4. ГА РТ. Ф.123. Оп.3. Д. 298.
5. ГА РТ. Ф.123. Оп.3. Д.374.
6. ГА РТ. Ф.123. Оп.3. Д. 382.
7. ГА РФ. Ф. 3316. Оп. 16 а. Д.208. С.78.
8. Дулов В. И. Социально-экономическая история Тувы. Х1Х-начало XX в. Кызыл: изд-во ТувГУ, 2013. 499 с.
9. Егорышева И.В. Роль Наркомздрава РСФСР в становлении венерологической службы в 20-е гг. ХХ в. / 91-98 с.
10. Здравоохранение Тувы: 100 лет служения народу / Министерство здравоохранения Республики Тыва. ГБУ «Научно-исследовательский институт медико-социальных проблем республики Тыва». Кызыл-Новосибирск: ООО «Сибирское книжное издательство», 2014. 280 с.
11. История Тувинской Народной Республики в архивных документах. 1921-1944 гг. Новосибирск: «Сибирское книжное издательство», 2011. 312 с.
12. История Тувы: в 3 т. - Т. II / Под общ. ред В.А. Ламина. Новосибирск: «Наука», 2007. 430 с.
13. История Тувы: в 3 т. - Т. II / Под общ. ред Н.М. Моллерова. Новосибирск: «Наука», 2016. 455 с.
14. Конституции Тувы. Сборник к 55-летию принятия Тувы в состав СССР и РСФСР. Кызыл: «Тувинское книжное издательство», 1999. 216 с.
15. Министерство здравоохранения Тувы. 75 лет по пути развития. Красноярск: ООО «Абрис», 2016. 144 с.
16. Моллеров Н.М. Всесоюзное общество культурных связей с заграницей при СНК СССР: содействие Туве в решении вопросов культуры (1926-1944 гг.) / Ученые
записки. Выпуск XXIII. / Тувинский институт гуманитарных исследований. Кызыл: ОАО «Тываполиграф», 2012. С.71-84.
17. Моллеров Н.М. Советско-тувинские отношения: 1917-1944 гг.: дисс. док. истор. наук. Москва, 2006. 465 с.
18. На перекрестке времени. Урянхайский край. Тувинская Народная Республика. Тувинская автономная область. Тувинская автономная Советская Социалистическая Республика. Сборник архивных документов. Научно-документальный сборник (на русском языке). Государственный архив Республики Тыва. Новосибирск, 2014. 480 с.
19. НМ РТ. Ф. «Фото-фонд». ВП №5/74.
20. НМ РТ. Ф. «Документально-письменные источники». Б/н (свидетельство К. Бальчий-оола об окончании Центральной фельдшерской школы).
21. Ондар Г.А. Российско-тувинские отношения.1911 - 1921 гг.: дис. канд.ист.наук. Кызыл., 2002. 193 с.
22. Саая С.В. Развитие взаимоотношений Советского Союза и Тувинской Народной Республики: дис. канд. ист. наук. Абакан, 2001. 209 с.
23. Хайкин М. Из истории научной медицины в ТНР // Под знаменем Ленина-Сталина. 1942. № 3. 112-119 с.
24. Харунов Р.Ш. Формирование интеллигенции в Тувинской Народной Республике: дис. канд. истор. наук. Абакан, 2003. 168 с.
25. Шабаев М.Г. Очерки истории здравоохранения Тувы. Кызыл: «Тувинское книжное изд-во», 1975. 194 с.
