CC BY
37
В.Р. Рембовский, A.C. Радилов, Л.А. Могиленкова
Деятельность ФГУП «НИИ ГПЭЧ» ФМБА России в системе Федерального медико-биологического агентства
Федеральное государственное унитарное предприятие «Научно-исследовательский институт гигиены, профпатологии и экологии человека» (ФГУП «НИИ ГПЭЧ») ФМБА России является ведущей научно-исследовательской организаций Федерального медико-биологического агентства. Институт основан в 1984 г. на базе филиала № 3 Института биофизики Министерства здравоохранения СССР 3-го Главного управления (ФИБ-3). Создание ФИБ-3 связано с необходимостью медико-биологического сопровождения работ на предприятиях ракетно-космической и оборонной промышленности при освоении в 1960-е годы ракетной техники. В тот период Государственный институт прикладной химии (ГИПХ), директором которого был крупный ученый в области технической химии академик В. С. Шпак, проводил синтез большого количества новых химических соединений, в том числе ракетных топлив. Для обеспечения безопасных условий их производства и применения требовались оценка токсичности и опасности, обоснование гигиенических нормативов внедряемых в промышленность новых химических соединений.
В конце 1961 г. на базе Государственного научно-исследовательского института гигиены труда и профзаболеваний Минздрава РСФСР была организована специальная токсикологическая лаборатория, основателем которой стал выдающийся советский ученый-токсиколог с мировым именем, заслуженный деятель науки СССР профессор Н.В. Лазарев.
В 1962 г. данная лаборатория реорганизована в филиал № 3 Института биофизики МЗ СССР. Первым руководителем ФИБ-3 был назначен к.м.н. К.Г. Цирк (1962—1965), который создал научные группы (токсикологическую, физиолого-биохимическую, морфологическую и химико-аналитическую) , виварий, а также другие административно -вспомогательные подразделения.
Дальнейшее развитие института связано с учеником Н.В. Лазарева — выдающимся советским ученым профессором С.Д. Заугольни-
ковым (1966—1980). Под его руководством ФИБ-3 развился в многопрофильный научный центр по медико-гигиеническому сопровождению всех этапов жизненного цикла компонентов ракетного топлива (КРТ) и других особо и высоко опасных веществ. В 1970-е годы была создана мощная научно-техническая база, оснащенная современным оборудованием, для комплексного решения проблем по сопровождению работ с токсичными и опасными химикатами в целях обеспечения охраны производственной и окружающей среды, здоровья персонала и населения, проживающего вблизи производственных химических предприятий.
Коллективом отдела токсикологии ФИБ-3 проводились: оценка токсических свойств большого числа новых химических веществ, предлагаемых к опытному применению и широкому внедрению в промышленность, изучение механизма действия и патогенеза интоксикаций, обоснование гигиенических нормативов в разных средах при различных путях поступления в организм токсикантов (заведующие токсикологическими лабораториями — профессор В.А. Беляев, д.м.н. А.О. Лойт, д.м.н. А.В. Кузнецов, к.м.н. Ю.З. Сухов, к.б.н. В.А. Антонова). Для обеспечения ускоренного внедрения новых химических соединений в промышленность были разработаны: классификация степени опасности химических веществ, система этапной токсиколого-гигиенической оценки, начиная со стадии лабораторного синтеза до промышленного производства химических веществ, методические рекомендации и указания по гигиеническому регламентированию; научно обоснованы гигиенические нормативы ряда КРТ, отравляющих и других веществ в объектах производственной и окружающей среды; проведена разработка средств экспериментальной терапии интоксикаций.
Разработка химико-аналитических методов определения содержания КРТ в объектах производственной и окружающей среды проводилась под руководством к.х.н. Г.С. Салямон. Это направление в начальный
период деятельности института имело преимущественно прикладное значение.
В 1971 г. на базе двух лабораторий гигиены, основанных в 1966 и 1967 гг., был организован отдел гигиены: в составе лабораторий общей гигиены (заведующий отделом и лабораторией — д.м.н. М.М. Кочанов) и гигиены труда (заведующий лабораторией — к.м.н. А.И. Коваленко). Основными целями деятельности этих лабораторий стали санитарно-гигиеническая оценка состояния производственной и окружающей среды и разработка на ее основе санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических рекомендаций по охране условий труда, среды обитания и здоровья людей при работах с КРТ и другими опасными химическими веществами. Работа в гигиеническом отделе выполнялась совместно с сотрудниками клинического и токсикологического отделов. Были усовершенствованы подходы к оценке влияния условий труда на состояние здоровья работников, выявлению ранних признаков нарушения здоровья при действии разнообразных производственных факторов, а также к установлению причинно-следственной связи изменения состояния здоровья персонала и населения, проживающего на территориях, расположенных вблизи исследуемых объектов, с уровнем выбросов (сбросов) производственных химических загрязнителей этих предприятий и с действием других неблагоприятных факторов среды обитания.
Клинические подразделения начали создаваться в 1967 г., когда при лаборатории гигиены была сформирована клиническая группа из 3 человек во главе с к.м.н. Г.П. Лебедевым. В 1969 г. был организован клинический отдел в составе двух подразделений: поликлинического (Г.П. Лебедев) и клинического (к.м.н. Ю.И. Мусийчук). В этот период определились основные направления научной деятельности отдела: оценка состояния здоровья коллективов работающих и населения; изучение профессиональных заболеваний у работающих с химическими веществами; подготовка кадров отдела и врачей медсанчастей для диагностики патологии, обусловленной влиянием новых КРТ и других химических веществ в производственных условиях. Углубленные медицинские исследования состояния здоровья боль-
ших когорт персонала и населения, выполненные с использованием информативных методов и средств диагностики, позволили выявлять лиц с подозрением на развитие хронического профзаболевания, разрабатывать критерии оценки воздействия конкретных вредных веществ на здоровье человека, проводить выбор и разработку методов диагностики и лечения острых и хронических профзаболеваний. Основные направления клинических исследований в 1970—1980-е годы включали изучение клинических проявлений острых отравлений и отдаленных последствий поражений фосфорорганическими веществами, клиники отравлений этиленимином, элементным фтором, нитроэфирами, несимметричным диме-тилгидразином, синтетическими углеводородами; анализ онкологической заболеваемости, диагностику и описание клиники поражений желудочно-кишечного тракта, печени при воздействии многих химических соединений.
В лаборатории специальной гигиены с 1966 г. (с 1971 г. в отделе общей гигиены и экологии человека) под руководством профессора С.В. Нагорного особое место занимали токсикологические исследования и оценка медико-гигиенической ситуации при производстве отравляющих веществ. Были разработаны основы методологии комплексной медико-экологической и санитарно-эпидемиологической оценки действия на организм человека вредных факторов среды обитания, чрезвычайно токсичных соединений в условиях промышленного и опытного производства. Значимое место в деятельности института занимало проведение медико-экологических экспертиз в различных регионах СССР.
В 1969 г. ФИБ-3 стал головным учреждением по проблеме медико-биологического сопровождения ракетно-космической деятельности, в результате чего возникла необходимость создания организационно-методического отдела (ОМО), заведующим которым назначен к.м.н. А.Т. Петров. С 1974 по 1980 г. ОМО возглавлял к.м.н. Н.Д. Шульга. Отдел занимался текущим и перспективным планированием научно-исследовательской деятельности, осуществлял контроль выполнения планов, составление отчетов, обеспечение порядка формирования отчетов по темам НИР, финансово-
экономический анализ научных тем, организацию рационализаторской, изобретательской и патентно-лицензионной работы.
Для обеспечения сотрудников научной медицинской литературой и систематизации литературных материалов в целях обоснования направлений проведения экспериментальных токсикологических, гигиенических, клинических и других исследований в 1966 г. была создана группа (лаборатория) научной медицинской информации (заведующие: д.м.н. Ю.Г. Бобков; с 1968 по 2003 г. — д.м.н. А.И. Подлесная), в 1975 г. вошедшая в ОМО.
Заложенная в 1960—1970-е годы С.Д. За-угольниковым научно-методическая база позволила выделить ФИБ-3 в самостоятельную научную организацию и помогла сохранить потенциал института в период «перестройки», когда деятельность многих научных организаций прекратилась.
Реорганизация в 1984 г. ФИБ-3 в НИИ гигиены, профпатологии МЗ СССР (НИИ ГП), в 2005 г. переименованный в Федеральное государственное унитарное предприятие «Научно-исследовательский институт гигиены, профпа-тологии и экологии человека» Федерального медико-биологического агентства, была осуществлена под руководством заслуженного деятеля науки СССР, лауреата Государственной премии профессора И.И. Барышникова. В 1980-е годы были сформированы новые отделы и лаборатории, отвечающие новейшим достижениям научной деятельности. В сложный для страны период (конец 1980-х годов) И.И. Барышников особое внимание уделял переходу института на новые формы хозяйствования, укреплению материально-технической базы, совершенствованию структуры научных подразделений и вспомогательных служб.
В 1980-е годы были организованы: отдел физического и математического моделирования (заведующий — к.т.н. Е.П. Вишневский), лаборатории экологической токсикологии (профессор И.И. Барышников), иммунологических и генетических исследований ( к.м.н. Л.В. Янно); автоматизированных систем обследования организованных коллективов (к.м.н. В.К. Пелищук); лазерной корреляционной спектроскопии ( к.т.н. А.Д. Лебедев) , которые были востребованы до начала «перестройки».
Созданная в 1987 г. под руководством к.х.н. А.И. Крылова лаборатория физико-химических методов анализа специализировалась в области аналитического обеспечения различного рода экспертиз, определения химических веществ в объектах окружающей среды, в биосредах. Лаборатория постоянно работала в сфере проведения исследований, направленных на развитие и совершенствование методов и техники анализа, занималась разработками новых аналитических подходов к анализу различных объектов.
В драматический период 1990-х годов, когда институт возглавляли д.м.н. Ю.И. Му-сийчук (1991—1996) и д.м.н. В.К. Пелищук (1996—2002), произошел распад лабораторий гигиены труда, общей гигиены, экспериментальной терапии, экологической токсикологии, отдела физического и математического моделирования и др. Однако, несмотря на сокращение государственного финансирования института и отток квалифицированных кадров, произошло укрупнение подразделений института, что позволило сохранить основные виды деятельности. Были созданы и несколько лет функционировали Северо-западный диоксиновый центр и Научно-методический и учебно-консультативный центр автоматизированных систем диспансеризации. До настоящего времени функционирует Центр профпатологии по проблемам влияния на человека КРТ, особо опасных химических факторов, воздействия шума и вибрации и отдаленных последствий их воздействия. При институте были сформированы бригады экстренной медицинской помощи на случай экологических катастроф и массовых отравлений в различных регионах страны. Выполнение хозрасчетных НИР в интересах регионов и промышленных предприятий позволило сохранить основной научный потенциал. В этот период укреплялись связи института с предприятиями Ленинградской области для проведения эколого-гигиенических и токсикологических исследований по оценке состояния водоисточников отдельных районов области, изучения состояния здоровья детей населенных пунктов в районе строительства предприятий по переработке и захоронению промышленных отходов и на полигоне «Красный бор», а также различных экспертиз.
Необходимость реализации международных обязательств России в области уничтожения химического оружия, выполнения ряда федеральных целевых программ («Уничтожение запасов химического оружия в Российской Федерации»; «Национальная система химической и биологической безопасности Российской Федерации (2009—2014 годы)»; «Промышленная утилизация вооружения и военной техники на 2011—2015 годы и на период до 2020 года» и др.) в конце ХХ — начале XXI в., поддержка руководством ФМБА России послужили основой выхода института из кризиса, создания современной инфраструктуры и материально-технической базы, подготовки кадров для развития новых научно-практических направлений.
Основная деятельность ФГУП «НИИ ГПЭЧ» ФМБА России в современных условиях заключается в исследовании и разработке мероприятий по научному обеспечению медико-гигиенического сопровождения работ с опасными химическими технологиями, новыми химическими веществами и других видов экономической деятельности.
Институт работает под девизом: «Теоретические изыскания и научно-практические исследования — основа эффективности медико-биологического сопровождения в системе обеспечения химической безопасности».
Ведущими направлениями научно-исследовательских работ института являются: разработка медико-гигиенических основ медицины труда и окружающей среды, проектов нормативно-правовых, методических и других документов по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности; комплексные токсикологические, медико-гигиенические, экологические и химико-аналитические исследования; медицинские, эколого-гигиенические и другие виды экспертиз; установление гигиенических нормативов химических веществ, в том числе наноматериалов, в различных объектах производственной и окружающей среды, в продуктах питания, биосредах; поиск и разработка методов определения биохимических маркеров в эксперименте на животных и у людей, контактировавших с отравляющими веществами. Продолжаются выбор и разра-
ботка средств патогенетической терапии, методов профилактики, диагностики острых и хронических профинтоксикаций, их отдаленных последствий с использованием традиционных и современных методов, в том числе разработанных в институте; проведение доклинических испытаний фармакологических средств, коррекции патологии при интоксикациях, а также медико-биологических научных исследований в спортивной медицине. В интересы фундаментальных исследований входят: моделирование общетоксического, мутагенного, эмбрио-, гонадотоксическо-го и тератогенного эффектов, реакции клеток крови, лимфатической системы и кроветворных органов на токсическое воздействие в опытах in vivo и in vitro; изучение функциональных возможностей организма при экстремальных воздействиях; фармакологический скрининг и молекулярный дизайн; синтез новых лекарственных субстанций; разработка комплексов средств и способов терапии интоксикаций, а также способов коррекции поражений при острых отравлениях с использованием стволовых клеток; проведение моделирования и научное обоснование методических подходов к оценке воздействия малых и сверхмалых доз (концентраций) отравляющих веществ (ОВ) и других веществ на организм. Институт участвует в организации опытных и опытно-промышленных производств новой медицинской техники, химических веществ, реактивов и препаратов, фармакологических средств; гигиенической и экологической паспортизации оборудования предприятий, производственных и природных объектов и территорий; эколого-гигиенической экспертизе проектной документации строящихся опасных химических объектов, а также в санитарно-гигиенических и медицинских экспертизах действующих предприятий для установления причин и величины ущерба от вреда здоровью и окружающей среде в результате экологических правонарушений.
В течение последних 5 лет институт принял участие в разработке Санитарных правил СП 2.2.2.2513-09 «Гигиенические требования к размещению, проектированию, строительству, эксплуатации и перепрофилированию объектов по уничтожению химиче-
ского оружия, реконструкции зданий и сооружений и выводу из эксплуатации объектов по хранению химического оружия», «Пособия по токсикологии, гигиене, химии, индикации, клинике, диагностике острых и хронических интоксикаций и профилактике профессиональных заболеваний при работе с несимметричным диметилгидразином», руководства «Санитарно-эпидемиологическое обеспечение химической безопасности производственной и окружающей среды», «Типовой формы Медико-санитарного паспорта химически опасного объекта и прилегающей к нему территории». Разработаны: 13 методик выполнения измерений уровня загрязняющих веществ, более 10 методических рекомендаций и другие информационно-методические документы. Создано два автоматизирован -ных прибора: анализатор фотометрический «Гранат-4» и пупиллометрический комплекс КСРЗ-01. Продолжаются выбор и разработка технических средств диагностики донозоло-гических и начальных признаков интоксикаций. Впервые установлены взаимосвязи между активностью, полиморфизмом фермента РОК-1 и предрасположенностью к профессиональным заболеваниям людей, работающих на объектах УХО. Научно обоснована методология единого социально-медицинского мониторинга (ЕСММ) химически опасных объектов с применением информационно-аналитических систем и автоматизирован -ных методов диагностики влияния неблагоприятных факторов их деятельности на здоровье персонала и населения, проживающего вблизи этих предприятий. Разрабатываются подходы к оценке потенциального и реального рисков в системе ЕСММ; созданы регистры здоровья наблюдаемых контингентов и состояния среды их обитания в целях принятия управленческих решений по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований химической безопасности. Научно обоснована система оценки психического здоровья работающих для проведения эффективного профотбора, психодиагностики и коррекции изменений состояния здоровья, обусловленных токсическим воздействием в сочетании с нервно-психическим напряжением. Проведены экспертные исследования по установлению причинно-следственной связи
заболеваний работников объектов по уничтожению фосфорорганических отравляющих веществ, конверсионных объектов, предприятий по ликвидации двигателей ракетоносителей, использующих смесевые твердые топлива, с условиями труда, обосновано патогенетическое и симптоматическое лечение пострадавших. Для эффективного медико-эвакуационного обеспечения при возникновении аварийных ситуаций на химически опасных предприятиях разработаны организационные мероприятия по предупреждению химических аварий и ликвидации их последствий, вновь сформированы бригады экстренного реагирования для оказания неотложной медицинской помощи и медицинских услуг при поражениях высокотоксичными химическими веществами.
Основными научными подразделениями института являются лаборатории: специальной гигиены; гигиены окружающей среды; промышленной и водной экотоксиколо-гии; комплексной оценки состояния здоровья и профилактики; клиники профессиональных заболеваний и отдаленных последствий действия химических веществ на человека; автоматизации массовых медицинских обследований, клинической и функциональной диагностики, медицинской коррекции, общей токсикологии и гигиенического регламентирования; аналитической токсикологии; молекулярной токсикологии и экспериментальной терапии; экстремальной физиологии, химического моделирования.
Выполнение работ сотрудниками данных научных подразделений осуществляется под руководством заведующих отделами и лабораториями: заместителя директора по научной работе, заведующего отделом токсикологии, д.м.н., профессора A.C. Радилова, заместителя директора по Центру профпатологии д.м.н. Л.В. Янно, заведующих отделами: к.м.н. Д.Б. Киселева, к.м.н. М.Ю. Комбаровой, к.м.н. С.В. Протасова; заместителя заведующего отделом токсикологии к.м.н. C.A. Дулова, заведующих лабораториями: к.м.н. П.П. Бельтюкова, к.м.н. A.B. Земляного, д.м.н. Н.В. Криницина, к.х.н. B.A. Кузнецова, к.м.н. Л.М. Куцало, к.м.н. С.Г. Петунова, д.м.н. О.Н. Танюхиной, д.х.н. Е.И. Савельевой, д.м.н., профессора В.Л. Филиппова, Е.А. Цибульской.
В соответствии с отечественными и международными стандартами внедрена и сертифицирована система менеджмента качества. Институт имеет лицензии и сертификаты на проведение медицинских и других видов профессиональной деятельности, заключение о соответствии производства медицинской техники из комплектующих изделий государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.
Под руководством и при координации ФМБА России в институте постоянно проводится совершенствование инфраструктуры и
материально-экспериментальной базы, введен в эксплуатацию корпус, оснащенный современным клинико-диагностическим оборудованием; действует Центр профпатоло-гии. Имеются разносторонние связи с более чем 20 научными организациями Российской Федерации и за рубежом.
Поставленные ФМБА России перед коллективом института государственные задачи по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия граждан России успешно решаются на основе фундаментальных разработок и внедрения их в практику.
ОНЛАИНОВАЯ АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМА МОНИТОРИНГА И АНАЛИЗА ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ПРИВИТОСТИ НАСЕЛЕНИЯ, ФУНКЦИОНИРУЮЩАЯ В ГОССАНЭПИДСЛУЖБЕ ФМБА РОССИИ
(Свидетельство о государственной регистрации № 2013614917 от 22.05.2013)
ОБЕСПЕЧИВАЕТ
1. Учет данных инфекционной заболеваемости и по формам 1, 2, 4, 5, 6 государственной статистической отчетности (месячные и годовые) по всем учреждениям ФМБА России Еженедельный мониторинг и анализ заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом, гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями среди населения и контингента, обслуживаемого ФМБА России Сравнительную оценку инфекционной заболеваемости по ФМБА России, обеспечивающую ранжирование учреждений по степени неблагополучия в сравнении с прошлым годом и общими данными по Агентству
2.
3.
