Научная статья на тему 'Демографические вызовы России системе национального здравоохранения'

Демографические вызовы России системе национального здравоохранения Текст научной статьи по специальности «Социологические науки»

CC BY
816
86
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
НАСЕЛЕНИЕ / ДИНАМИКА ВОСПРОИЗВОДСТВА / ВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА / РОЖДАЕМОСТЬ / СМЕРТНОСТЬ / МИГРАЦИЯ / ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОГНОЗЫ / POPULATION / REPRODUCTION DYNAMICS / AGE STRUCTURE / BIRTHRATE / DEATH RATE / MIGRATION / DEMOGRAPHIC FORECAST

Аннотация научной статьи по социологическим наукам, автор научной работы — Галанова Г. И.

С использованием актуализированных статистических данных проанализированы показатели процесса воспроизводства населения в России, динамика важнейших демографических показателей: состояние возрастной структуры населения; уровень рождаемости и смертности; уровень брачности и разводимости, уровень миграции населения.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Demographic challenges to Russian national health care

With the usage of updated statistic data there are analyzed indicators of population's reproduction dynamics progress in Russia, dynamics of the most important demographic indicators: condition of age population structure; birth and death rate; marriage and divorce rate, population's migration rate.

Текст научной работы на тему «Демографические вызовы России системе национального здравоохранения»



Г.И. Галанова,

д.м.н., профессор кафедры управления экономики здравоохранения и медицинского страхования ГОУ ВПО РГМУ, г. Москва, galanova@mednet.ru

ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ВЫЗОВЫ РОССИИ СИСТЕМЕ НАЦИОНАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

УДК 614.2

Аннотация: С использованием актуализированных статистических данных проанализированы показатели процесса воспроизводства населения в России, динамика важнейших демографических показателей: состояние возрастной структуры населения; уровень рождаемости и смертности; уровень брачности и разводимости, уровень миграции населения.

Ключевые слова: население, динамика воспроизводства, возрастная структура, рождаемость, смертность, миграция, демографические прогнозы

В настоящее время специалистам и ученым демографическая ситуация в России внушает опасения. Российская Федерация по количеству населения занимает седьмое место в мире после Китая, Индии, США, Индонезии, Бразилии и Пакистана. Располагая самой большой территорией в мире (шестая часть суши, то есть более 17 миллионов квадратных километров) и имея природные колоссальные ресурсы (до 42% от всех мировых запасов), Россия неуклонно теряет свой главный ресурс — народ. Сложившаяся ситуация не сулит российскому обществу ничего хорошего, если учесть, что у южных границ России лежит регион с населением в 3 миллиарда человек и плотностью проживания в 10 раз выше. Если в России на 1 км2 приходится 1,2 человека, то в Китае — 124,4 человека. Уже в этом году площадь земель, занятых под развитие сельского хозяйства китайскими рабочими на Дальнем Востоке, увеличилась на 66 тысяч га. На сегодняшний день площадь территорий, «выделенных для развития сельскохозяйственной отрасли в России иностранцами» на Дальнем Востоке, составляет уже 346 700 га, причем только за последний год она увеличилась на 66 670 га. Провинция Хэйлунцзян подписала с Россией соглашение, согласно которому первой из них предоставляется право использовать часть российских земель. «В желании китайцев помочь нам в освоении и развитии сельского хозяйства, на первый взгляд, видятся только благие намерения», — заметил Евгений Колесов, генеральный директор компании Optim Consult, являющейся членом 12 профессиональных китайских ассоциаций. «Наша страна обладает огромной территорией, немалая часть которой бездействует, поэтому программа по эффективному ее использованию — конечно, положительный момент. Тем более приходится признать, что собственное освоение этих земель обошлось бы нам гораздо дороже. С другой стороны, этот шаг Китая дает повод в очередной раз серьезно задуматься о возможности китайской экспансии», —

Г.И. Галанова, 2011 г.

добавил эксперт по Китаю. По данным Главного таможенного управления КНР, в 2008 г. Россия заняла второе место в списке основных направлений китайского экспорта фруктов, шестое — овощей и шестнадцатое — мяса. В прошлом году поставки мяса из Китая в Россию составили 1645 т на 4,76 млн. $; овощей — 454,85 т на 166,98 млн. $; фруктов — 434,41 т на 12 288,42 млн. $. Однако другие авторы придерживаются иных взглядов. Так, по оценке этносоциолога В.И. Мукомеля, в России, на Дальнем Востоке насчитывается от 30 тыс. до 200 тыс. китайцев, что, по его мнению, недостаточно для «демографической экспансии». При этом сам Китай быстро теряет «потенциал экспансии» ввиду быстрого сокращения доли молодежи в китайском населении.

Демографическая ситуация воспроизводства населения, его состояние и динамика определяются прежде всего: состоянием возрастной структуры населения; уровнями рождаемости и смертности; уровнями брачности и разводимости; уровнями миграции населения.

Рассмотрим все перечисленные показатели в России.

Состояние возрастной структуры населения России

Если раньше с проблемой старения населения сталкивались в основном развитые страны, то к настоящему моменту процесс демографического старения населения охватил весь мир. В 1950 году 8% мирового населения было в возрасте старше 60 лет, в 2000 году — 10%, а согласно прогнозу ООН, этот показатель будет равен 21%.

По данным Федеральной службы государственной статистики, численность постоянно проживающего населения в Российской Федерации на январь 2010 года составляла 141,9 млн. (табл. 1). Из общей численности населения мужчины составили 46,3%, а женщины — 53,7%.

В процентном соотношении по полу и по возрасту расклад был следующим:

Муж. Жен. Всего

моложе трудо-

способного возраста: 51,2% 48,8% 100%

в трудоспособном

возрасте: 51,3% 48,7% 1 00%

старше трудо-

способного возраста: 27,8% 72,1% 100%

Возрастной состав населения России характеризуется существенной диспропорцией. Численность детей и подростков до 16 лет на 25,6% меньше (на 7,9 млн. человек), чем лиц старше трудоспособного возраста. Такая же возрастная ситуация отмечается в 62 субъектах Российской Федерации.

На протяжении последних 18 лет наблюдалось сокращение населения в возрасте 0-15 лет. В 2008 г. вследствие роста числа родившихся эта возрастная группа увеличилась на 0,2%, то есть на 44 тысячи человек. По сравнению с предыдущим годом в

2009 году численность этой возрастной когорты составила на 1,4% больше, что соответствовало увеличению на 313 тысяч человек. Самая низкая доля детей в возрасте от 0 до15 лет наблюдается в г. Москве — 13,0% и г. Санкт-Петербурге — 12,9%. По России этот показатель был равен 16,3%. На начало

2010 года численность населения трудоспособного возраста по сравнению с 2009 годом снизилась на 0,9 млн. (то есть на 1,0%).

Ежегодно в России увеличивается индекс демографической старости населения. Как видно из таблицы 1, от общей численности населения доля лиц 60 лет и старше составляет 17,7%. Каждый пятый житель России (30,7 млн. — 21,6%) в пенсионном возрасте. Почти каждый восьмой россиянин находился в возрасте 65 лет и старше (18,3 млн., или 12,9% от общей численности населения).

Процесс демографического старения населения в гораздо большей степени характерен для женщин. Из всей возрастной когорты 65 лет и старее, принятой за 100%, женщины составляют 66,4%. Численное превышение женщин над мужчинами отмечается

№3

зон

Менеджер

Таблица 1

Распределение численности населения Российской Федерации по полу и возрастным группам на 1 января 2010 года (тыс. человек)

Возраст (лет) Все население

мужчины и женщины мужчины женщины

Все население 141 914 65 639 76 275

в том числе в возрасте, лет:

до 1 года 1750 899 851

0-4 7956 4085 3871

5-9 6881 3527 3354

10-14 6564 3356 3208

15-19 8496 4338 4158

20-24 12 256 6212 6044

25-29 12 257 6159 6098

30-34 10 799 5341 5458

35-39 10 069 4952 5117

40-44 9193 4444 4749

45-49 11 247 5309 5938

50-54 11 261 5121 6140

55-59 9748 4235 5513

60-64 6897 2834 4063

65-69 4479 1644 2835

70 и более 13811 4082 9729

Из общей численности население в возрасте:

моложе трудоспособного *) 22 854 11 711 11 143

трудоспособном**) 88 360 45 368 42 992

старше трудоспособного ***) 30 700 8560 22 140

*) Мужчины и женщины в возрасте 0-15 лет.

**) Мужчины в возрасте 16-59 лет, женщины — 16-54 года.

***) Мужчины в возрасте 60 лет и старше, женщины в возрасте 55 лет и старше.

уже с 30 лет и с возрастом увеличивается. Такое неблагоприятное соотношение сложилось из-за сохраняющегося высокого уровня преждевременной смертности мужчин. Численность мужчин составила на 1 января 2010 года 65,6 млн. человек, женщин — 76,3 млн. человек (на 10,7 млн. человек, или на 16,2% женщин больше). Соотношение полов за прошедший год практически не изменилось и к началу 2010 г. на 1000 мужчин приходилось 1 162 женщины. Показатель демографической нагрузки увеличился до 606 человек на 1000 населения трудоспособ-

ного возраста (в 2009 г. — соответственно 590), в том числе нагрузка детьми — 259 и людьми пенсионного возраста — 347 человек.

В 2009 году средний возраст жителей страны составил 38,9 лет: у мужчин 36,2 года, а у женщин — 41,2 год. Средний возраст населения свыше 40 лет отмечается в 28 субъектах Российской Федерации, самый высокий средний возраст отмечается в регионах Европейской части России.

По международным критериям, население считается старым, если доля людей в возрасте 65 лет и более превышает 7% от всего

Таблица 2

Показатели естественного движения населения в России

Январь .—июль

тысяч на 1000 человек населения

2010 г. 2009 г. прирост (+), снижение (—) 2010 г. 2009 г. 2010 г. в % к 2009 г.

Родившихся

1027,0 1012,6 +14,4

12,5 12,3

101,6

Умерших 1193,0 1196,6 -3,6 14,5 14,5 100,0

в том числе детей в возрасте до 1 года 7,8 8,2 -0,4 7,5 8,1 92,6

Естественная убыль -166,0 -184,0 -2,0 -2,2 90,9

населения. Это значит, что Россия, по меркам ООН, характеризуется высоким уровнем старости (от 16-18%).

В докладе ООН «Перспективы мировой урбанизации» отмечалась еще одна мировая демографическая проблема — урбанизация. Российское государство за последние десятилетия превратилось в высоко урбанизированную страну. В настоящее время в России доля городского населения составляет чуть больше 70%, а сельского — чуть меньше 30%. Такая ситуация привела к обезлюжива-нию целых территорий и интенсивному старению сельского населения. Как сообщил на пресс-конференции замглавы Минрегиона Сергей Юрпалов, за последние 20 лет в России исчезли около 23 тысяч населенных пунктов, из них около 20 тысяч — это сельские поселения. По прогнозам экспертов ООН, к 2025 году в городах России из всей численности населения будет проживать 96%. Урбанизация, превратившись в глобальную тенденцию, продолжит и дальше вносить свой деструктивный вклад в демографическое развитие Российской Федерации.

Уровень рождаемости и смертности в России

По данным Федеральной службы государственной статистики, в январе—июле 2010 г. в России отмечалось увеличение числа родившихся (в 42 субъектах Российской Федерации) и снижение числа умерших (в 46 субъек-

тах). В целом по стране превышение числа умерших над числом родившихся осталось на том же уровне, что и в январе—июле 2009 г., — 1,2 раза (табл. 2). В 24 субъектах Российской Федерации этот уровень составил от 1,5-2,1 раза.

Позитивную динамику за последний период демонстрируют показатели рождаемости. В 2009 году родилось 1,8 млн. детей, что на 47,8 тыс. человек (на 3%) больше, чем в 2008 году. Рождаемость в России растет с 2000 г., однако ее увеличение в 2007-2009 гг. было особенно значительным и охватило преимущественно средние и старшие возрастные группы матерей, которые вносят главный вклад в рождение вторых и последующих детей. В 2009 г. суммарный коэффициент рождаемости составил 1,5 ребенка на одну женщину репродуктивного возраста. В республиках Тыва, Алтайской и Чеченской суммарный коэффициент был выше и составил от 2,3 до 3,4 ребенка. Наиболее низкий уровень рождаемости был отмечен в Ленинградской области — менее 1,2. В общем числе родившихся несколько снизился удельный вес родившихся у матерей, не состоявших в зарегистрированном браке (с 28,0% в 2007 году до 26,1% в 2009 году).

«Интерфакс» передает, что, по заявлению Министра здравоохранения и социального развития РФ, госпожи Т. Голиковой, в России впервые за 15 лет отмечен рост населения. Она сказала: «Если мы возьмем август, то в

августе у нас родилось 151,7 тыс. детей, умерло 150,7 тыс. человек. В России впервые за последние 15 лет август 2009 года показал естественный прирост населения на 1000 человек». «Понятно, что радоваться рано, но, тем не менее, то, что мы зарегистрировали этот показатель, это очень приятно». Голикова далее отметила: «Количество умерших составило 1,347 млн., снизившись на 57 тыс. по сравнению с аналогичным периодом прошлого года». Она выделила еще одну позитивную составляющую статистики нынешнего года: за 10 месяцев коэффициент младенческой смертности снизился на 8% по сравнению с таким же периодом прошлого года. В 2009 г. продолжилось снижение уровня младенческой смертности. Показатель младенческой смертности в 2009 году опустился до 8,1 умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми.

Освещенная министром демографическая ситуация радует, но не обнадеживает, так как общая демографическая ситуация остается негативной. Смертность продолжает превышать рождаемость. Как объясняет один из авторов доклада ООН, директор Института демографии госуниверситета — Высшей школы экономики Анатолий Вишневский, некоторое увеличение можно объяснить тем, что семьи рассчитывали на получение пособий в связи с рождением ребенка. Однако, по словам А. Вишневского, в дальнейшем никакая госпрограмма повышения рождаемости не поможет, так как число женщин детородного возраста достигло исторического максимума в 40 млн. в 2002-2003 годах, а потом начало сокращаться. К 2015 году число таких женщин составит 35 млн.

Главными проблемами демографического развития России остаются высокая смертность от внешних причин и болезней системы кровообращения. Первое место среди причин смерти трудоспособного населения занимают причины, связанные с болезнями системы кровообращения, внешние причины — на втором. По уровню смертности от

внешних причин выделяются самоубийства, транспортные травмы, убийства, отравления алкоголем. Они составляют более 50% от всех внешних причин смерти. От причин, непосредственно связанных с алкоголем, в 2009 г. умерло 50,5 тыс. мужчин и 18,1 тыс. женщин. В августе Президент РФ Дмитрий Медведев заявил, что в России алкоголизм стал национальным бедствием. Согласно статистике, потребление чистого алкоголя в России на человека, включая младенцев, в настоящее время составляет около 18 литров ежегодно. Это вдвое больше уровня, который ВОЗ определила как опасный для жизни и здоровья человека. Кроме этого, РФ сегодня лидирует среди стран Европы по количеству смертей в ДТП. Только за 6 месяцев этого года в авариях на российских дорогах погибли более 10 тысяч человек, а свыше 106 тысяч получили травмы.

Россию относят к странам с наивысшими уровнями смертности. Более того для нее характерен один из самых больших гендер-ных разрывов в показателе ожидаемой продолжительности жизни при рождении (11,9 года в 2009 г.), что является следствием высокой смертности мужчин в трудоспособном возрасте. Только в последние четыре года ситуация начала несколько улучшаться. Показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении в 2009 г. по сравнению с 2006 г. вырос у мужчин на 2,4 года, у женщин — на 1,4 лет. Рост продолжительности жизни у мужчин произошел в основном за счет снижения смертности в трудоспособном возрасте, у женщин — в трудоспособном и старше трудоспособного возраста. Наиболее высокие показатели ожидаемой продолжительности жизни сохраняются в республиках Северного Кавказа и в Москве. В этих регионах показатель ожидаемой продолжи-тел ьн ости жизни при рождении у мужчин в 2009 году превысил 69 лет, у женщин — 77 лет. Наиболее низкая продолжительность жизни и мужчин, и женщин отмечается в Республике Тыва и Чукотском автономном окру-

Таблица 3

Статистика разводов и браков в России

Годы Количество браков Количество разводов Браков на 1000 чел. Разводов на 1000 чел.

2000 897 327 627 703 6,2 4,3

2001 1 001 589 763 493 6,9 5,3

2002 1 019 762 853 647 7,1 5,9

2003 1 091 778 798 824 7,6 5,5

2004 979 667 635 835 6,8 4,4

2005 1 066 366 604 942 7,5 4,2

2006 1 113562 640 837 7,8 4,5

2007 1 262 500 685 910 8,9 4,8

2008 1 179 007 703 412 8,3 4,9

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2009 (январь- -июль) 612 100 401 100 7,4 4,9

2010 (январь- -июль) 627 500 364 100 7,6 4,4

ге (у мужчин она не достигает 55 лет, у женщин — 66 лет).

Снижению темпов депопуляции, а затем и некоторому росту численности населения в 2009 г. способствовало сокращение естественной убыли населения. В 2009 г. естественная убыль составила 249 тыс. человек. Это наименьший показатель за последние 16 лет. В 2010 году (январь—июль) по сравнению с 2009 годом убыль населения за тот же период уменьшилась на 18,0 тыс. человек. Миграционный прирост компенсировал численные потери населения на 60,5%.

Уровнень брачности и разво-димости в России

Основные бракоразводные и демографические показатели в России в разные годы заметно колебались. Например, по сведениям Госкомстата, в 1970 году поженились 1319 тысяч человек и развелись 397 тысяч. В 2002 г. поженились 1020 тысяч, а развелись 854 тысячи. В 2005 году эти цифры составили, соответственно, 1066 и 605 тысяч (табл. 3).

Проведенное Росстатом социологическое исследование выявило основные причины разводов в России (табл. 4). В списке лидеров значатся алкоголизм или наркомания

(51%), отсутствие жилища (41%), отсутствие средств к существованию (29%), вмешательство в дела семьи тещи и зятя (18%), невозможность иметь детей (10%), длительное раздельное проживание (8%). Существуют и более экзотические причины. Кое-кто не намерен хранить верность супругу, совершившему противозаконное деяние и попавшему за решетку (3%). Кто-то разводится с супругом, страдающим хронической болезнью (2%). Однако неверность в списке причин разводов в России не фигурирует. Это не повод для развода — так считают многие опрошенные.

Обращает внимание тот факт, более половины опрошенных респондентов главной причиной разводов называют алкоголизм и наркоманию. Эта цифра растет с каждым годом. Так, в 1990 году эту причину разводов назвали 33%, а в настоящее время она уже достигла 51%.

Наибольшее количество разводов приходится на возраст от 18 до 35 лет. Это говорит о том, что в зону максимального риска попадают молодые пары. Причем 1 /3 из всех разводов приходится на молодые пары, прожившие менее 5 лет (табл. 5). В результате тотального распада семей и деморализа-

Э-

Таблица 4 Наиболее частые причины разводов в России

Причины %%

Алкоголизм, наркомания 51

Отсутствие квартиры 41

Сами супруги 31

Материальное неблагополучие 29

Родственники 18

Отсутствие детей 10

Долгая разлука 8

Физические недуги 2

Таблица 5 Статистика разводов в России по времени, прожитому вместе

Количество лет прожитых вместе %%

До 1 года 3,6

1-2 года 16

3-4 года 18

5-9 лет 28

10-19 лет 22

Более 20 лет 12,4

ции института брака в России ежегодно остаются без одного из родителей (как правило, без отцов) около 500 000 детей.

В настоящее время имеют распространения «гражданские браки», то есть добрачные сожительства и неоформленные юридические браки. Директор по общественным связям ВЦИОМ Игорь Эйдман отмечает: «В странах с христианской культурой уже не первое десятилетие наблюдается кризис традиционной семьи как социального института. Растет количество людей, живущих в гражданском браке. Вполне возможно, что семья как институт вскоре отомрет».

Миграция населения

Заметное влияние на перераспределение численности населения субъектов Российской Федерации оказывают миграционные процессы. Особенно это касается внутренней миграции. Согласно опубликованному в 2002 г. докладу ООН, Россия по числу законных и нелегальных иммигрантов, проживающих на территории страны, находилась на втором месте после США. По оценке экспертов ООН, в России их насчитывается более 13 млн. чел. — 9% населения. В январе 2006 г. заместитель директора Федеральной миграционной службы (ФМС) В. Поставнин заявил, что в России находится от 5 до 14 млн. нелегальных иммигрантов. По информации главы

ФМС Константина Ромодановского, ежегодно в Россию на заработки приезжают 20 млн. трудовых мигрантов, среди которых 10 млн. трудятся нелегально. Ущерб от трудовой деятельности нелегалов он оценил в 200 млрд. рублей. Прибыль от работы нелегалов в расчет не бралась. В 2007 году количество легально прибывших в Россию иммигрантов оказалось в шесть раз больше, чем выехавших. Скорее всего, это было связано с принятым в 2006 г. законом, значительно упрощающим трудовую миграцию из государств, граждане которых въезжают в Россию без виз.

За 2003-2009 гг. во внутри российских миграциях участвовало почти 15 млн. человек, или каждый десятый житель России. Однако в 2009 г. число мигрантов, сменивших место жительства в пределах страны, сократилось по сравнению с 2008 г. на 227 тысяч человек, или на 12% и составило 1,7 млн. человек. По данным ФМС, иммиграция покрыла 71% естественной убыли населения России. За последние восемь лет положительный миграционный прирост сложился в Северо-Западном федеральном округе.

Одним из факторов, ухудшающих демографическую ситуацию, является торговля людьми, которая затрагивает главным образом молодых женщин детородного возраста. По оценкам, за рубеж путем обмана вывезены сотни тысяч женщин.

Внешняя миграция в 2009 г. составляла всего 15% от общего миграционного оборота. В ходе рабочей встречи с Премьер-министром В.В. Путиным К. Ромодановский доложил ситуацию в России по внешней миграции. Он сказал, что на 31 декабря 2009 года «основной поставщик и рабочей силы, и гостей — Украина» — 2,8 млн. человек; на втором месте Узбекистан — 1,5 млн.; на третьем месте Казахстан — 1,4 млн. Глава ФМС сообщил, что в РФ «сегодня находится 4 млн. 891 тыс. 296 иностранных граждан». «Количество законно работающих, к сожалению, крайне незначительно», — констатировал он. Премьер в свою очередь отметил, что «миграционная политика является не только инструментом сглаживания демографических проблем, но и решения ряда вопросов экономического характера». «Прежде всего речь идет о привлечении трудовых ресурсов, но не просто привлечении, а привлечении именно в те отрасли и те территории, где они нужнее всего». Он также заметил, что на сегодняшний день на европейском континенте ни одному государству пока решить эту проблему эффективно не удалось.

Как отмечалось в средствах массовой информации, «перспективы приема мигрантов из Ближнего и Дальнего зарубежья и вытекающие от данного шага проблемы миграционной политики существенны. Государству придется менять миграционную политику в отношении как граждан из стран СНГ, так и в отношении граждан Китая и Юго-Восточной Азии. Начиная с 2008 года, необходимость смены миграционной политики можно видеть на потенциальном кризисе обеспечения военнослужащими добровольного призыва Российской Армии. На ближайшую перспективу демографами предсказываются сокращения числа молодых людей призывного возраста практически в 3 раза. Мировой опыт подсказывает, что решение данной проблемы может заключаться в призыве на военную службу мигрантов с предоставлением им гражданства России после ее оконча-

ния. Меры по привлечению граждан других стран к службе в вооруженных силах, в качестве дополнительных трудовых ресурсов и т.д. могут привести к развитию негативных тенденций по созданию на территории России так называемых «национальных автономий». Если тенденции будут носить постоянный непреодолимый характер, то вопрос преодоления демографического кризиса может привести к каскаду проблем, связанных с национальными конфликтами.

Демографический прогноз

В последние годы сделано много демографических прогнозов для России как отечественными, так и зарубежными учеными. Оптимистического прогноза в отношении российской демографии не существует вообще. Несмотря на усиленные меры Правительства, есть только более или менее пессимистичные. Россию ждет жесткий демографический кризис. Однако с 2006 г., после послания Президента и принятия «Концепции демографического развития страны до 2025 года», Российское Правительство старается вести себя оптимистично.

Так, по данным Института социально-политических исследований РАН, численность населения Российской Федерации при сохранении нынешних уровней рождаемости и смертности может к 2025 г. сократиться с сегодняшнего141,9 млн. человек до 122 млн.

Как видно из таблиц 6-9, Федеральная служба государственной статистики дает свои показатели. Расчет проводился по трем сценариям: низкому, среднему и высокому.

Пессимистичный (низкий) сценарий по воспроизводству населения предполагает ухудшение экономической ситуации в стране, но рождаемость по нему упадет не ниже, чем в странах с самыми плохими показателями. По этому сценарию к 2025 г. численность населения России составит 133,5 млн. человек, к 2030 г. — 128,5 млн. человек. До 2030 г. рождаемость будет продолжать снижаться и достигнет 7,6%о. На рождаемость повлияют

Менеджер

Таблица 6

Сценарии прогноза по воспроизводству населения в России (по данным Федеральной службы государственной статистики)

Сценарии прогноза

Низкий в ариан г Средний вариант Высокий . вариант

Годы Население на начало года (млн. чел.) Мужчины Женщины Население на начало года (млн. чел.) Мужчины Женщины Население на начало года (млн. чел.) Мужчины Женщины

2010 141,6 65,5 76,1 141,8 65,5 76,3 141,8 65,6 76,2

2025 1 33,5 61,2 72,3 1 40,7 64,9 75,8 145,1 67,5 77,6

2030 128,5 58,5 69,9 139,3 64,3 75,0 146,5 68,4 78,0

Таблица 7

Родившиеся, умершие и естественный прирост населения (на 1000 населения) в России

Всего, человек

Низкий вариант Средний вариант Высокий вариант

Годы Родившихся Умерших Естественный прирост Родившихся Умерших Естественный прирост Родившихся Умерших Естественный прирост

2010 11,7 15,2 -3,5 12,2 14,6 -2,4 12,4 14,6 -2,2

2025 8,1 1 7,0 -8,9 9,4 13,9 -4,5 1 0,7 1 2,2 -1 ,5

2030 7,6 18,3 -10,7 9,1 14,3 -5,2 10,4 12,5 -2,1

Суммарный коэффициент рождаемости в России Таблица 8

Годы Низкий вариант Средний вариант Высокий вариант

2010 1,460 1,539 1,563

2025 1,390 1,680 1,944

2030 1,370 1,704 1,980

такие факторы, как увеличение возраста вступления в брак и рождения ребенка, рождаемость вне официально зарегистрированного брака и добровольная бездетность. К 2030 г. суммарный коэффициент рождаемости будет равен 1,37. Естественный прирост (убыль) населения составит — 10,7%о. Прогноз предусматривает уменьшение численности мужчин почти на 7,5 млн., женщин — на 6,8 млн.

Как говорится в исследовании, «система мер семейной политики, введенная в 2007 го-

ду, не даст устойчивого демографического эффекта без изменений в темпах экономического развития и повышения уровня благосостояния российских граждан».

Средний вариант предусматривает численность жителей страны — 139 млн. человек. К 2030 году упадет рождаемость. По среднему варианту прогноза, в 2010 г. она составит 1,7 млн. младенцев, а в 2030 году в России родится 1,264 млн. детей. Рекордсменом по падению рождаемости прогнозируется При-

Таблица 9

Численность населения по отдельным возрастным группам (на начало года по среднему варианту прогноза)

Моложе трудоспособного возраста Трудоспособного возраста Старше трудоспособного возраста

Годы в % к общей в % к общей в % к общей

тыс. чел. численности тыс. чел. численности тыс. чел. численности

населения населения населения

2010 22 838,5 16,1 88 293,4 62,3 30 688,6 21,6

2025 25 809,0 18,3 76 741,8 54,5 38 216,4 27,2

2030 23 694,4 17,0 76 380,5 54,8 39 291,5 28,2

волжский федеральный округ. По мнению Рос-стата, к 2030 году не удастся остановить убыль населения. Она удвоится и составит 732 тыс. человек в год. К 2030 году мужчин, как и женщин, в стране станет меньше почти на 1,5 млн.

По прогнозам Российской академии наук, к 2016 году пожилые люди старше 60 лет будут составлять уже 20% от общего числа россиян, а дети до 15 лет — всего 17%. Старение населения в ближайшее время может отрицательно сказаться на развитии экономики страны. Ситуация, при которой на одного работающего приходится один иждивенец, ожидается лишь после 2045-2050 годов. Количество молодежи, по высокому и среднему прогнозам, будет расти, по низкому — уменьшится с 22 до 19 млн. человек. По всем вариантам расчета, армия пенсионеров увеличится на 6-11 млн. Эти процессы порождают проблему финансирования пенсионной системы.

Оптимистичный сценарий предполагает рождаемость на уровне 1,8-2 ребенка в среднем на одну женщину. К 2031 году в стране будут жить около 147 млн. человек. «Оптимистический» прогноз, преодоление демографического кризиса и восстановление прежней численности населения страны могут сбыться в том случае, если для женщин в детородном возрасте будут созданы условия, при которых статистический показатель в России достигнет 2,6-2,8 рождений на одну женщину. Такая тенденция «роста рождаемости» должна наблюдаться как минимум

семь—десять лет. Кроме того, разработка мероприятий демографической политики должны учитывать характер социальных, общественно-политических проблем.

В 2009 г. эксперты ООН представили доклад, посвященный проблемам социальной политики и демографии в РФ. В докладе «Россия перед лицом демографических вызовов» специалисты делают подробный прогноз для России на ближайшие 15 лет. Как считают в ООН, к 2025 году население России сократится на 26 млн. человек — до 116 млн., а трудоспособного населения станет меньше на 14 млн. По числу жителей Россия переместится с 9-го на 14-е место в мире. По мнению экспертов, РФ опередят Эфиопия, Египет, Конго (Заир), Филиппины и Мексика. По прогнозам, население США через 40 лет превысит российское вчетверо, увеличившись до 404 млн. человек. Сейчас в США проживают 305 млн. человек, в России — 141,9 млн.

Как говорится в докладе ООН, к 2025 году сократится и трудоспособное население: его станет меньше на 14 млн. Доля пожилых работников увеличится с 14 до 23%. Ожидается, что через шесть лет иждивенцев в России будет уже 700 человек, а в 2025-м — 822 человека нетрудоспособного возраста на каждую тысячу работающих. Причем большую долю социальных иждивенцев будут составлять пенсионеры: доля лиц в возрасте свыше 60 лет к 2025 году увеличится с 17% (2006 год) до более чем 23%, а престарелых (от 80 лет) до

3,5%. Из-за убыли трудоспособного населения не будет быстрыми темпами расти безработица, однако замедлится экономический рост.

Для решения проблем в области демографии авторы доклада предлагают улучшать систему здравоохранения, повышать производительность труда, перераспределять трудовые ресурсы. Вариантом решения проблемы может быть и привлечение мигрантов. Сейчас из-за

кризиса число иностранных мигрантов в России уже в I квартале 2011 года сократилось на 27%. Правительство предполагает отчасти компенсировать сокращение внешней миграции внутренней и предлагает россиянам поддержки региональной занятости. Доклад ООН, представляющий не только анализ ситуации, но и возможные способы решения демографических проблем, будет разослан в Правительство РФ.

1. Халтурина Д.А., Коротаев A.B. Алкогольная катастрофа и потенциал государственной политики в преодолении алкогольной сверхсмертности в России. — М.: УРСС, 2008.

2. Халтурина Д.А., Коротаев A.B. Русский крест: факторы, механизмы и пути преодоления демографического кризиса в России. — М: УРСС, 2006.

3. Тюрюканова E.B. Торговля людьми в Российской Федерации. Обзор и анализ текущей ситуации по проблеме. Рабочая группа ООН/МОМ по вопросу торговли людьми.

4. «Евразийский подход»: занятость важнее зарплаты.

5. Дудченко Г. Китай и Дальний Восток России: к вопросу о демографическом дисбалансе// Вестник Евразии. — 2002. — № 3.

6. Мукомель B. Будут ли в России «чайна-тауны»?//Демоскоп^еек1у. — №179-180. — 22.11.-5.12.2004.

7. Впервые за 15 лет в России зафиксирован естественный прирост населения//1_еп1а.ги (29сентября 2009). Проверено 13 августа 2010.

8. Доклад о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации. 2008 год. Россия перед лицом демографических вызовов. — Москва, 2009. — 258 с.

9. Население России 2007. Пятнадцатый ежегодный демографический доклад. Институт демографии. Государственный университет-Высшая школа экономики. — 2009. — 296 с.

10. Мировые демографические тенденции. Доклад Генерального секретаря (пункт 9). E/CN.9/2009/6

11. Медков В.М. Демография: Учебник/Ред. В.М. Медков. — Ростов-на-Дону, 2002. — 241 с.

12. МалеваТ.М, Синявская О.В. Социально-экономические факторы рождаемости в России: эмпирические измерения и вызовы социальной политике//Ь11р://с1е1тю$соре.ги^еек1у/2007/0309/.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

13. Lutz W, Skirbekk V'., TestaM.R. ТЬе low ГегИ1Иу trap Ьуро^еБ^: forœs that тау 1еаС to furtl^r post-ропете^ and fewer births in Еигоре//Еигореап Deтographic 1^еагс1п Рареге. — 2005. — № 4.

14. Человеческое развитие: новое измерение социально-экономического прогресса/Под ред. В.П. Колесова. — М.: Права человека, 2008. — С.195-196.

15. Официальный сайт Федеральной государственной службы статистики www.gks.ru.

UDC 614.2

Galanova G.I. Demographic challenges of Russia in National Health care system (Department of health economics and health insurance Management of State Educational Institution of Higher Professional Education, Russian State Medical University, Moscow)

Annotation: With the usage of updated statistic data there are analyzed indicators of population's reproduction dynamics progress in Russia, dynamics of the most important demographic indicators: condition of age population structure; birth and death rate; marriage and divorce rate, population's migration rate.

Keywords: population, reproduction dynamics, age structure, birthrate, death rate, migration, demographic forecast.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.