CC BY
5liguor in the formation properties of dental hard tissues. Young scientist 2014; 2 (05):160-163. (in Russ.)]
6. Чухрай Н. Л., Винар В. А. Мшротвердкть емалi 3y6iB i3 рiзними рiвнями резистентностi. Укра!нський стоматологiчний альманах 2017; 3:5-9. [Chukhray N. L., Vynar V. A. Microhardness of tooth enamel with different level of resistance. Ukrainian Dental Almanac 2017; 3:5-9. (in Ukr.)]
7. Гайдарова Т. А., Еремина Н. А. Способ прижизненного измерения твердости тканей зуба. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2007; 6 (58):92-95. [Gаydаrоvа Т. А., Eremina N. A. Method of intravital measurement of tooth rigidity. Bulleten VSNTS SO КАМЫ 2007; 6 (58):92-95. (in Russ.)]
8. Сороченко Г. В. Вивчення мехашчних властивостей емалi постшних 3y6iB у перiод вторинно! мiнералiзацii методом наноiндентyвання. Вiсник наукових дослщжень 2015; 4:81-83. [Sorochenko G. V. Studying of mechanical features of enamel of permanent teeth in the period of secondary mineralization by nanointentation methods. Bulletin of Scientific Research 2015; 4:81-83. (in Ukr.)] doi: https://doi.org/10.11603/2415-8798.2015.4.5652
9. Zhang Y. R., Du W., Zhou X. D., Yu H. Y. Review of research on the mechanical properties of the human tooth. Int J Oral Sci 2014 Jun; 6 (2):61-9. doi: 10.1038/ijos.2014.21
10. Новак Н. В., Байтус Н. А. Анализ физико-механических характеристик твердых тканей зуба и пломбировочных материалов. Вестник ВГМУ 2016; 15 (1):19-26. [Novak N. V., Baytus N. A. The analysis of physical-mechanical characteristics of hard dental tissues and filling materials. Vestnik VGMU 2016; 15 (1):19-26. (In Russ.)]
11. Ярова С. П., Заболотна I. I. Диференцшований шдхвд до оперативного лшування пришийкових уражень твердих тканин 3y6iB. Новини соматологи 2017; 3 (92):84-87. [Yarova S. P., Zabolotna I. I. Differentiated approach to operative therapy of precervical injury of dental tissues Novini stomatologii 2017; 3 (92):84-87. (in Ukr.)]
12. Ярова С. П., Заболотная И. И. Анализ показателей микротвердости эмали при различном состоянии твердых тканей и глубины микротрещин. Запорожский медицинский журнал 2013; 4 (79):117-120. [Yarova S. P., Zabolotnaya I. I. Analysis of enamel microhardness at various hard tissue states and depth of the microfissures. Zaporozhye Medical Journal 2013; 4 (79):117-120. (in Russ.)] doi: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2013.4.16916
13. Ремизов С. М. Определение микротвердости для сравнительной оценки зубной ткани здоровых и больных зубов человека. Стоматология 1965; 3:33-37. ^mizov S. М. Determination of micro hardness for the comparative evaluation of the dental tissues of healthy and diseased human teeth. Stomatologiya 1965; 3:33-37. (in Russ.)]
14. Заболотная И. И. Результаты количественного рентгеноспектрального анализа пришеечной области зубов. Медицинский журнал 2013; 1:86-87. [Zabolotna I. I. Results of quantitative X-ray spectrum analysis of precervical teeth area. Medical Journal 2013; 1:86-87. (in Russ.)]
15. Daley T. J, Harbrow D. J, Kahler B., Young W. G. The cervical wedge-shaped lesion in teeth: a light and electron microscopic study. Aust Dent J. 2009; 54 (3):212-9. doi: 10.1111/j.1834-7819.2009.01121.x
Yordanov Y. G
Doctor of medicine, assistant Аsen Zlatarov University of Burgas, Bulgaria
THE DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH PRIMARY GLAUCOMA OBSERVED FOR 3 AND MORE YEARS IN EYE HOSPITAL - VARNA
Йорданов Йордан Георгиев
доктор медицины, ассистент Бургасский университет Асен Златаров, Болгария
ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОИ ГЛАУКОМОЙ, НАБЛЮДАЕМЫЕ В ГЛАЗНОЙ БОЛЬНИЦЕ - ВАРНА В ТЕЧЕНИЕ 3 И БОЛЕЕ ЛЕТ
DOI: 10.31618/ESSA.2782-1994.2021.2.76.201 Summary. Glaucoma is one of the most discussed and obscure diseases. Glaucoma is a heterogeneous group of diseases with unclear pathophysiology and the influence of many factors. The aim of the present study is to make a demographic characterization of patients with primary glaucoma observed for 3 or more years in the Eye Hospital - Varna.
Аннотация. Глаукома - одно из самых обсуждаемых и малоизвестных заболеваний. Глаукома - это разнородная группа заболеваний с неясной патофизиологией и влиянием многих факторов. Целью настоящего исследования является демографическая характеристика пациентов с первичной глаукомой, наблюдаемых в течение 3 и более лет в офтальмологической больнице - Варна.
Key words: demographic characteristics, glaucoma, patients
Ключевые слова: демографические характеристики, глаукома, пациенты
Введение. Глаукома - одно из самых обсуждаемых и малоизвестных заболеваний. Глаукома - это разнородная группа заболеваний с неясной патофизиологией и влиянием многих факторов.
Пятилетнее исследование L. Anhchuong et al 2003 [2] показало, что существует значительный риск ЛАГ после 60 лет, который увеличивается с каждым десятилетием. Аналогичную возрастную тенденцию обнаружил M.C. Леске в исследовании, проведенном на Барбадосе [17], аналогичные результаты были получены в нескольких других исследованиях [9, 17, 20]. Пожилой возраст приводит к кумулятивному эффекту других факторов риска, которые делают зрительный нерв более уязвимым [17]. Точная причина более высокой распространенности глаукомы в более зрелом возрасте неясна, но, вероятно, связана с возрастными изменениями.
Пол связан с довольно противоречивыми данными. По данным Mukesh BN et al 2002 [21], открытоугольная глаукома чаще встречается у мужчин. В других исследованиях, таких как Барбадосские исследования глаз, Леске М.С. и др., 2003 [18], Исследовательская группа по распространенности глазных болезней 2004 [27] обнаружила, что не было никакой разницы в частоте встречаемости между полами.
В исследовании лечения глазной гипертензии с помощью одномерного анализа мужской пол был определен как предиктор ПОУГ. [12] Байесовский метаанализ показал, что мужчины имеют более высокий риск ОУГ.
Согласно литературе TS Vajaranant et al. (2010) женщины подвержены более высокому риску развития закрытоугольной глаукомы, но нет данных о открытоугольной глаукоме, передающейся половым путем. В других исследованиях А.Р. Рудницкой и соавт. (2006) показывают, что ожидаемая продолжительность жизни женщин больше, чем у мужчин, что увеличивает риск глаукомы и глаукомной слепоты [24].
Системная гипертензия, вазоспазм и гипотензия считаются потенциальными факторами риска глаукомы. [5, 19, 28] В нескольких исследованиях сообщалось о связи между низким диастолическим давлением и более низким давлением перфузии глаза и более широкой распространенностью глаукомы. [5, 19, 28] Низкое кровяное давление в сочетании с повышенным ВГД приводит к снижению перфузии глаза. Это, в свою очередь, связано с повышенным риском снижения притока крови к глазам с нарушенной системой ауторегуляции. [7] Результатами являются ишемия,
реперфузия и повреждение аксонов, связанные с атрофией ганглиозных клеток сетчатки.
Исследование с участием 4297 человек старше 40 лет, преимущественно белого населения, показало положительную взаимосвязь между артериальным давлением и ВГД, а также связь между ПОУГ и системной гипертензией. [5]
Исследование большой части населения пришло к выводу, что связь между ПОУГ и гипертонией, скорее всего, связана с пожилым возрастом [26].
Исследователи из Балтиморского
исследования обнаружили, что системная гипертензия была связана с более низким риском глаукомы у молодых (<65 лет) людей и более высоким риском глаукомы у пожилых пациентов. Гипотеза состоит в том, что у молодых людей с высоким кровяным давлением может улучшиться перфузия зрительного нерва, но с возрастом их хроническая гипертензия может оказывать неблагоприятное влияние на микроциркуляцию зрительного нерва и повышать его восприимчивость к глаукоматозной оптической нейропатии. Барбадосское исследование показало, что относительный риск развития глаукомы у пациентов с системной гипертензией был менее 1,0 во всех возрастных группах, включая лиц в возрасте 70 лет и старше. [19]
Цель: Целью настоящего исследования является демографическая характеристика пациентов с первичной глаукомой, наблюдаемых в течение 3 и более лет в офтальмологической больнице - Варна.
Материал и методы. Обследованы 302 пациента с диагнозом «Первичная глаукома», лечившихся в Глазной больнице - Варна. Пациенты заполняют анкету для оценки факторов риска у пациентов с первичной глаукомой, которая включает: демографические данные; информация о наличии системных заболеваний; семейный анамнез глаукомы и других глазных болезней; офтальмологический анамнез; статус глаз. Данные были статистически обработаны с использованием SPSS v.20 с использованием описательных индикаторов для количественных и качественных переменных и представлены в графическом виде.
Полученные результаты: В течение шести месяцев были обследованы 302 ретроспективных и ретроспективных пациента с первичной открытоугольной глаукомой, перенесших SBOBAL - Варна.
Средний возраст исследуемых пациентов составил 65,8 ± 12,4 года, минимум 29 лет и максимум 96 лет (рис. 1).
Рис. 1. Возрастное распределение обследованных пациентов
В нашей выборке преобладают женщины, а соотношение мужчин: женщин примерно 1: 2.
Более 80% пациентов с ПОУГ - из крупных городов и только 7,30% - из сельской местности (рис. 2). Этот результат может быть связан с тем,
что пациенты, живущие в городах, имеют лучший доступ к специализированным медицинским услугам, в то время как пациенты в сельской местности менее предпочтительны, и многие пациенты остаются невыявленными.
90,00% 80,00% 70,00%% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%
82,10%
город (п=248)
10,60%
поселок (п=22)
небольшой городок (п=32)
Рис. 2. Место жительства
Более половины пациентов состоят в браке (53,60%) и 25,20% являются вдовами. (Рис.3)
Медицинский интерес с точки зрения качества помощи, оказываемой при лечении пациентов, представляет собой сосуществование пациентов, которые могут получать помощь от родственников в процессе лечения, главным образом, путем применения антиглаукомных капель.
Результаты показывают, что 9,10% не состоящих в браке пациентов сожительствуют с партнером по семье, который может помочь им в процессе применения глазных капель, а также партнером, с которым они сожительствуют, в настоящее время полагаются на 9,50% разведенных.
Изучение профессии больных ПОУГ показало, что у женщин преобладают профессии, связанные в основном с работой на компьютере (бухгалтер, экономист, секретарь) - 30,00%, а у мужчин -профессии, связанные со строительством - (техник, строитель, рабочий, плотник и др.) .) - 40,40%.
Решение ТЕМС имеют 23,60% опрошенных, и только 5,70% из них работают. Это показывает, что
47,60% разведенных и 39,50% вдовцов получают помощь от детей в применении антиглаукомных глазных капель.
Образовательный уровень пациентов рассматривается не столько как фактор риска развития болезни, сколько как фактор риска прогрессирования глаукомы. Опираясь на гипотезу о том, что люди с высшим образованием лучше осведомлены о последствиях прогрессирования болезни для их образа жизни, они будут больше заботиться о своем здоровье.
В этом направлении более половины респондентов указали, что имеют среднее образование (53,00%), за ними следуют лица с высшим образованием (26,50%) (рис. 4).
почти 1/5 пациентов в нашей выборке не участвуют в экономической системе из-за инвалидности, что неизбежно влияет как на качество лечения, так и на качество жизни.
Из обследованных пациентов с ПОУГ более 85% страдали артериальной гипертензией, 32,00% -ишемической болезнью сердца и 8,70% -инфарктом миокарда (рис. 5).
100,00% 50,00% 0,00%% 85,40% 32,00% 8,70%
Гипертоническая болезнь Ишемическая болезнь (п=96) Инфаркт на миокарда (п=26) (п= 258)
Фиг. 3. Семейное положение
60,00°% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 20,50% 53,00% 26,50%
начальное образование среднее образование (п=160) висше образование (п=80) (п=60)
Рис. 4. Образование
Рис. 5. Относительная доля больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Диабет также считается фактором риска развития ПОУГ: в нашей выборке чуть более 1/5 (23,30%) пациентов страдают диабетом, из которых 93,80% - диабетом 2 типа.
so—
40—
30—
20-
1 о—
О'
У половины пациентов история болезни составляет до 5 лет (50,30%), что упрощает отслеживание и создание профиля риска прогрессирования ПОУГ и начала слепоты.
Обсуждение: Наши результаты подтверждают результаты других авторов, которые обнаружили тенденцию к увеличению заболеваемости ПОУГ среди населения старше 60 лет [3, 7, 14]
Б. Ненчева в исследовании причин слепоты и плохого зрения в Восточной Болгарии за период 7 лет (2005-20012 гг.) Указывает, что средний возраст людей с глаукомой составляет 68,8 ± 11,0 лет [1]
В нашем исследовании за 2017 год результаты подтверждают принятую гипотезу о наличии устойчивой тенденции к увеличению заболеваемости глаукомой среди населения старше 60 лет.
Полученные нами результаты по гендерной структуре выборки подтверждают противоречивый характер данных, опубликованных в научной литературе. Наши данные противоречат данным, опубликованным Мукешем Б.Н. и соавторами в 2002 г. о том, что мужчины больше страдают от открытоугольной глаукомы [21]. Результаты Мукеша также подтверждаются байесовским метаанализом 2006 г., проведенным Rudnicka et а1. [24]
В других исследованиях, таких как «Барбадосские глазные исследования» Леске М.К. и соавторов в 2003 г. [18] и «Группа исследования распространенности глазных болезней 2004 г. [27]», они обнаружили, что не было никакой разницы в частоте встречаемости между полами.
33,80% (n = 102) обследованных пациентов имели семейный анамнез глаукомы.
Средний возраст ПОУГ составляет 7,19 ± 6,53 года, минимум 1 год и максимум 34 года (рис. 6).
Mean = i ,20 Std. Dev. = 6,535 N = 302
В исследовании Gordon et al. в 2002 г., в связи с лечением глазной гипертензии с помощью одномерного анализа, было заявлено, что мужской пол является предиктором ПОУГ. [12]
Согласно литературным данным, женщины имеют более высокий риск развития закрытоугольной глаукомы, но нет данных о открытоугольной глаукоме, передающейся половым путем. [25] Другие исследования относятся к определенным группам и показывают, что у женщин средняя продолжительность жизни больше, чем у мужчин, что увеличивает риск глаукомы и глаукомной слепоты. [22]
Интересным фактом является то, что результаты нашего исследования существенно отличаются от полученных Б. Ненчевой в 2014 г. в ее ретроспективном исследовании за период 7 лет, а именно преобладание мужчин среди больных глаукомой при соотношении примерно 2: 1 в пользу мужчин. [1] Это различие на сегодняшний день может свидетельствовать о том, что наш результат связан с более высокой ожидаемой продолжительностью жизни у женщин, что привело к искажению данных в краткосрочных исследованиях. Эту нашу гипотезу также может подтвердить обнаруженная значительная разница в среднем возрасте в зависимости от пола обследованных нами пациентов (t = 2,58 p = 0,01). Средний возраст мужчин составил 63,3 года ± 14,4 года, а женщин - 67,2 года ± 11,0 лет.
Несмотря на высокий процент больных глаукомой в крупных городах (53,70%), результаты Б. Ненчевой отличаются от наших по пациентам из сельской местности (20,40% у Б. Ненчевой против
Рис. 6. Давность ПОУГ в годах
7,30% в нашем исследовании) и из малых городов. (От 25,90% Б. Ненчева до 10,60% в собственном исследовании).
Логично, что с учетом расположения медицинского учреждения, где проводилось исследование, значительная часть обследованных пациентов - из Варненской области (90,10%). Для сравнения, в выборке Б. Ненчевой из Варненской области 37,00% опрошенных. По Добричскому району достоверной разницы не обнаружено (2,60% для нашего исследования и 3,70% для Б. Ненчева). Из других районов - 7,30%, в исследовании Б. Ненчева - 50,00%, а из Шуменской области - 9,30%. В нашем исследовании у нас нет пациентов в этой области.
Распределение пациентов по семейному положению в нашем исследовании близко к таковому у Б. Ненчевой, снова преобладает относительная доля семьи (64,80%), за которой следуют вдовы (25,90%).
Все пациенты, указавшие, что живут одни (27,80%), могут считаться подверженными риску лечения. Для сравнения: относительная доля больных глаукомой, обследованных Б. Ненчевой, составляет 18,50%. На основании этих результатов можно предположить, что с течением времени относительная доля одиноких людей увеличивается и, соответственно, возрастает риск прогрессирования заболевания и ухудшения качества жизни.
Примерно (23,6%) обследованных пациентов имеют раствор с ТЕМС, и только 5,7% работают. Сравнение наших результатов с результатами Б. Ненчевой показывает, что пенсионеры из-за заболевания глаукомой не прогрессируют и сохраняют примерно ту же тенденцию - 24,10% для Б. Ненчева и 23,60% для собственного исследования.
Более 85% обследованных пациентов с ПОУГ страдали артериальной гипертензией. Некоторые авторы в научной литературе рассматривают артериальную гипертензию как потенциальный фактор риска развития глаукомы [4]. Причиной этих утверждений являются доказательства связи между низким диастолическим давлением и более низким давлением перфузии глаза, которые обнаруживаются у пациентов с глаукомой. [4].
Исследование большой части населения пришло к выводу, что связь между ПОУГ и артериальной гипертензией, скорее всего, обусловлена взаимосвязью между возрастом и артериальной гипертензией. Исследование в Балтиморе показало, что системная гипертензия была связана с более низким риском глаукомы у молодых (<65 лет) людей и более высоким риском глаукомы у пожилых пациентов. [23] Результаты нашего исследования также показали значительную разницу в среднем возрасте пациентов с ПОУГ без артериальной гипертензии и пациентов с этим заболеванием (t = 5,01 p <0,001), причем пациенты с артериальной гипертензией были старше на 10 лет. 67,3 года - пациенты. при
артериальной гипертензии до 57,5 лет - пациенты без артериальной гипертензии).
Хотя диабет считается фактором риска развития ЛАГ, мы не можем быть категоричными в этом утверждении, так как в нашей выборке только 23,3% пациентов страдают этим заболеванием. В ходе метаанализа Чжоу и соавторы в тематических исследованиях обнаружили, что диабет является фактором риска развития ПОУГ. [29] Результаты показывают, что диабет может увеличить риск ПОУГ, особенно при высоком уровне сахара в крови. Что приводит к повышенной чувствительности к ВГД и риску травм. [10]
Хотя некоторые авторы идентифицируют апноэ во сне как фактор риска развития глаукомы в течение 5-летнего периода [15]. В нашем исследовании пациенты с этим заболеванием составляли всего 4,7%, и риск прогрессирования ПОУГ находится в пределах нормы.
Ряд анализов описывает взаимосвязь между глаукомой и семейным анамнезом заболевания [8]. Семейная беременность по глаукоме - хорошо известный фактор риска [13]. В нашем исследовании была информация о семейном анамнезе ЛАГ у 102 пациентов (34,5%).
Le et al (2003) показывают, что у семейной беременности по поводу глаукомы относительный риск в 2,1 раза превышает риск развития открытоугольной глаукомы [16].
Несмотря на эти результаты, важность семейного анамнеза может варьироваться в зависимости от близости пациента к члену семьи, страдающему глаукомой (первой, второй или даже третьей степени) [6]. Примерно 60% пациентов с глаукомой принадлежат к семьям с другими членами, которые есть глаукома. [11]
Выводы. Результаты нашего исследования показывают, что основными факторами риска прогрессирования заболевания являются поздняя диагностика, неправильное определение стадии глаукомы, высокое исходное ВГД, возраст старше 60 лет, псевдоэксфолиативный синдром, сердечнососудистые заболевания и, в частности, артериальная гипертензия, артериальная гипертензия и изменения в организме. поле зрения.
Список литературы:
1. Ненчева Б. Слепота и слабо зрение в Източна България - съвременен подход. Дисертационен труд. Варна, 2014
2. Anhchuong L., Bickol N M, Catherine A M, Hugh R T. Risk factors associated with the incidence of open-angle glaucoma: The Visual Impairment Project, Ivest Ophthalmol & Vis Science 2003; 44 (9): 3783-9
3. AAO. BCSC SECTION 10. Glaucoma. 20162017, 68-69
4. Baudouin C., J. P. Renard, J. P. Nordmann et al., "Prevalence and risk factors for ocular surface disease among patients treate dover the longtermfor glaucomaor ocular hypertension," European Journal of Ophthalmology, vol. 23, no. 1, pp. 47-54, 2013
5. Bonomi L, Marchini G, Marraffa M, Bernadi P, Morbio R, VarottoA. Vascular risk factors for open-angle glaucoma. Ophthalmol-ogy. 2000;107:1287-1293
6. Chauhan BC, Hutchison DM, Artes PH, Caprioli J, Jonas JB, Leblanc RP, et al. Optic Disc Progression in Glaucoma. Comparison of Confocal Scanning Laser Tomography to Optic Disc Photographs in a Prospective Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008;50:1682-9
7. Costar VP, Harris A, Anderson D, et al. Ocular perfusion pressurein glaucoma. Acta Ophthamol. 2014;92:e252-e266
8. Courtney-Long E, Carroll D, Zhang Q, et al. Prevalence of disability and disability type among adults—United States. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013;2015:777-83
9. Dielemans I., Vingerling J R, Wolf R C W, et al .The prevalence of primary open angle glaucoma in a population - based study in the Netherlands: The Rotterdam Study Ophthalmology 1994; 101:18511855
10. Fang J H, Wang. X H, Xu, Z R, Jiang, F G. Neuroprotective effects of bis (7) - tacrine against glutamate-induced retinal ganglion cells damage. BMC Neurosci. 2010; 11:31
11. Friedman, D S, Freeman E., Munoz Jampel, H D,West S K. Glaucoma and mobility performance: the Salisbury Eye Evaluation Project Ophthalmology 2007; 114: 2232-2237
12. Gordon MO, Beiser JA, Brandt JD, et al. The Ocular Hyper-tension Treatment Study: baseline factors that predict theonset of primary open angle glaucoma. Arch Ophthalmol.2002;120:714-720
13. Jampel HD, Schwartz A, Pollack I, Abrams D, Weiss H, Miller R. Glaucoma patients' assessment of their visual function and quality of life. J Glaucoma. 2002;11:154-163
14. Kass M A, Heuer, D K, Higginbotham, E J. The ocular Hypertension Treatment study; a randomized trial determines that topical ocular hypotensive medication delays or prevents the onset of primary open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol 2002; 120(6):701-713
15. Ko M L, Peng P H, Hsu S Y, Chen, C F. Dietary deficiency of vitamin E aggravates retinal ganglion cell death in experimental glaucoma of rats. C Eye R.2010; 35(9): 842-849
16. Le A, Mukesh BN, McCarty CA, Taylor HR. Risk factors associ-ated with the incidence of open-
angle glaucoma: the visualimpairment project. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003;44:3783-3789
17. Leske M C, Connell A M,Wu Sy. Prevalence of open-angle glaucoma among adults in the United States.Arch Ophthalmol 2001;119:89-95
18. Leske MC,Wu S Y, Honkanen et al. Nine year incidence of open-angle glaucoma in the Barbados Eye Studies .Ophthalmology 2003;114:1058-1064
19. Leung E. W., F. A. Medeiros, and R. N. Weinreb, "Prevalence of ocular surface disease in glaucoma patients," Journal of Glaucoma, vol. 17, no. 5, pp. 350-355, 2008
20. Mitchell P, Smith W, Attebo K, Healey PR. Prevalenceof open-angle glaucoma in Australia. Ophthalmology.1996;103:1661-1669
21. Mukesh B N, Mc Carty C A,Rait J L et al.Five year incidence of open-angle glaucoma:The Vision Impairment Project.Ophthalmology 2002;109:1047-5
22. O'Brien C., Butt Z. Blood flow velocity in the peripheral ciculation of glaucoma patients Ophthalmologica 1999; 213:150-3
23. Rao HL, Addepalli UK, Jonnadula GB, et al. Relationship between intraocular pressure and rate of visual field progression in treated glaucoma. J Glaucoma 2013;22:719-24
24. Rudnicka AR, Mt-Isa S, Owen CG, Cook DG, Ashby D. Variationsin primary open-angle glaucoma prevalence by age, gender,and race: a Bayesian meta-analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci.2006;47:4254-4261
25. Sherwood MB, Garcia-Siekavizza A, Meltzer MI, et al. Glaucoma's impact on quality of life and its relation to clinical indicators. A pilot study. Ophthalmology. 1998;105(3):561-566
26. Suzuki Y, Iwase A, Araie M, et al., Tajimi Study Group. Riskfactors for open-angle glaucoma in a Japanese population. TheTajimi Study. Ophthalmology. 2006;113:1613-1617
27. The Eye Diseases Prevalence Research Group: Causes and prevalence of visual impairment among adults in United States Arch Ophthalmol 2004 122. 427-485
28. Topouzis F, Coleman AL, Harris A, et al. Association of bloodpressure status with the optic disk structure in non-glaucomasubjects: the Thessaloniki Eye Study. Am J Ophthalmol. 2006;142:60-67
29. Zhou L., Li Y., Yue B Y. Oxidative stress affects cytoskeletal structure and cell-matrix interactions in cell from an ocular tissue: The trabeularmashwork. J Cell Physiol 1999; 180: 182-9
