CC BY
9
УДК 619:616.1:636.7
Руденко А.А., © канд. вет. наук, асистент, [email protected]
Луганський нацюнальний аграрный утеерситет
КЛШ1КО-ЕЛЕКТРОКАРДЮГРАФ1ЧШ ОЗНАКИ МИГОТЛИВО1
АРИТМП У СОБАК
Установлено, що миготтня передсердь у собак уяеляе собою тяжке порушення серцееого ритму, яке ускладнюе перебк ргзних хвороб та зеичайно матфестуеться серцееою недостатюстю. Високе значення показника ступеня аритмп, ф1бриляц1я передсердь, еар1абельтсть положення електричног eid серця та iшемiя мюкарда еиступають характернимирисами щег дизритмп.
Ключовi слова: собаки, миготлиеа аритмiя, ЕКГ, кттчш ознаки.
Миготлива аритмя це порушення ритму серця, при якому порушений асоцшований i скоординований зв'язок мiж дiяльнiстю передсердь i шлуночюв [1]. За цих умов вщбуваеться фiбриляцiя окремих частин мюкарда передсердь унаслщок ектотчних iмпульсiв i3 частотою вщ 350 до 800 хв-1 [1-10].
Мигот1ння передсердь частше за все спостер^аеться при мiокардитi, гострому iнфарктi мiокарду, дiлятацiйнiй кардюпати [4], м^альних вадах [3, 9], мiелопати [5], гiпотиреозi [8], гшотерми [1], а також за експериментальних умов [7].
Певну роль у виникненш миготливо! аритмп' вiдiграе фактор спадковосп [2, 6, 9], iнодi аршшя зустрiчаеться у практично здорових тварин при пiдвищенiй збудливостi нервово! системи [10]. Виникнення миготливо! аритмп' також може бути спровоковане фiзичним перевантаженням, рiзноманiтними iнтоксикацiями [1].
Однак, необидно зазначити, що визначення клiнiко-електрокардiографiчних показниюв ще! дизритмп' у собак потребують подальшого уточнення.
Виходячи з вищенаведеного, метою цього дослiдження е з'ясування клмко-електрокардiографiчних аспектiв прояву миготливо! аритми у собак.
Матер1ал i методи. Дослiдження проведенi на базi приватно! лiкарнi ветеринарно! медицини ТОВ «МауглЬ> м. Луганська. За 2006-2007 рр. було пщцано загально-клiнiчному та електрокардiографiчному обстеженню 174 собак, з яких 19 мали прояв миготливо! аритми. Анатз та iнтерпретацiю електрокардюграм проводили за методикою Орлова В. Н. (1997) [1]. Показник ступеня аритмп ощнювали за формулою:
RR — RR ПСА = —ss-ssl х 100%, де
RRmax
ПСА - показник ступеня аритми у процентах;
RRmax - максимальна тривалкть штервалу R-R, с;
RRmin - мЫмальна тривалiсть iнтервалу R-R, с.
Цифровi показники пiддавали статистичному аналiзу. Розраховували середньоарифметичне (М), медiану (Ме), моду (Mo), середньоквадратичне
© Руденко А.А., 2008
279
вщхилення (g), cеpедньоквaдpaтичну помилку (m) тa доcтовipнicть cеpедньоквaдpaтичноï помилки (Р) 3a cтaндapтними методигами з викоpиcтaнням комп'ютеpноï пpогpaми Statistica б.
Результати дослщження. Уcтaновлено, що з 174 xвоpиx cобaк, миготливу apитмiю виявили у 19 твapин, що cклaло 10,9 %. Зaзнaченa apитмiя чacтiше зуcтpiчaлacь у кобелiв (б8,4 %), piдше - у cук (31,б %). Спpийнятливicть до миготливо!' apитмiï булa виявленa у 9-ти ropw, зокpемa у 9-ти (47,2 %) кaвкaзькиx вiвчapок, 2-ох (10,5 %) нiмецькиx вiвчapок, 2-ох (10,5 %) фpaнцузькиx бульдогiв, 1-го (5,3 %) aмеpикaнcького кокеp-cпaнieля, 1-го ro^eca (5,3 %), 1-го pотвейлеpa (5,3 %), 1-го (5,3 %) am^m^^TO cпaнieля, 1-го (5,3 %) ^p^aapa тa 1-eï (5,3 %) пiвденно-pуcькоï вiвчapки. Вiк xвоpиx твapин коливaвcя вiд 2 мicяцiв до 12 pокiв, зокpемa cпpийнятливicть до зaзнaченоï дизpитмiï булa нaйбiльш виpaженою у 12 cобaк (б3,1 %) вком 1-7 pокiв тa у б твapин (31,б %) вком cтapше 7 pокiв. Вaгa cобaк з ознaкaми миготливоï apитмiï коливaлacя вiд б до 93 кг.
Зaзнaчене поpушення cеpцевого pитму у 2 cобaк (10,5 %) пpотiкaло cубклiнiчно, a у 17 (89,5 %) ^изводило до pозвитку cеpцевоï недоcтaтноcтi, якa пеpебiгaлa xpонiчно у 8 (47,1 %), шефо у 9 (52,9 %) твapин i мaлa мaнiфеcтaцiю лiво- (29,4 %), nparo- (11,8 %) тa бiвентpикуляpного (58,8 %) уpaження œp^. 3a пepeбiгом у cобaк з миготливою apитмieю було виявлено 3 CT^iï cepцeвоï нeдоcтaтноcтi, зокpeмa I стадю дiaгноcтувaли у 2 (11,7 %), II - у 7 (41,2 %) тa Ш - у 8 (47,1 %) cобaк.
Спeктp пaтологiй у cобaк з ознaкaми миготливоï apитмiï був пpeдcтaвлeний 7 вapiaнтaми xвоpоб, зокpeмa токcичною кapдiопaтieю - у 7 (3б,8 %), щоттичною кapдiопaтieю - у б (31,5 %), вipуcним мiокapдитом - у 2 (10,5 %), нeдоcтaтнicтю мiтpaльного клaпaну - у 1 (5,3 %), iнфapктом мiокapдa - у 1 (5,3 %), виpaзковою xвоpобою шлункa - у 1 (5,3 %) тa пухлиною тхви з гоcтpою peтeнцieю ceчi - у 1 (5,3 %) твapини.
3a фоpмою клiнiчного пepeбiгу нши було виявлено 8 (42,1 %) cобaк з поcтiйною тa 11 (57,9 %) твapин з пapокcизмaльною фоpмою миготливоï apитмiï. Ноpмоcиcтолiчний тип aprnMï був iдeнтифiковaний у 9 (47,4 %), a тaxicиcтолiчний вщповщно у 10 (52,б %) xвоpиx cобaк.
Пpи миготiннi пepeдcepдь ^ов^дним клiнiчним cимптомом у xвоpиx cобaк виcтупae зaдишкa, якa пiдcилюeтьcя зa умов фiзичного нaвaнтaжeння тa xвилювaння. Необхвдно зaзнaчити, що ознaки диетное зуcтpiчaлиcь у 100,0 % cобaк (10 голiв) з тaxicиcтолiчною тa у 55,б % твapин (5 голiв) з ноpмоcиcтолiчною фоpмaми миготливоï apитмiï. У 17 з 19 cобaк (89,5 %) ^и пaльпaцiï cepцeвого поштовху вiдчувaли коливaння aбо вiбpaцiю гpудноï ^тки. Сxильнicть до зaпaмоpочeння виявили у 3 (15,8 %), a до piзкоï cлaбкоcтi у 15 (79,0 %) твapин.
Пpи aуcкультaцiï у вах cобaк вiдзнaчaли apитмiчнicть, зм^ гучноcтi cepцeвиx тонiв тa появу c^m^rare шуму peгуpгитaцiï у p. optima двостулкового клaпaну у 1 (5,3 %) твapини.
У вах xвоpиx cобaк пульc виявивcя вapiaбeльний iз бeзлaдим чepгувaнням пульcовиx хвиль iз piзним нaповнeнням. Унacлiдок цього цей вид поpушeння cepцeвого pm-му обpaзно нaзивaють «arrythmia completan» (повш apитмiя). Тaкож у
280
Bcix хворих на миготливу аритшю тварин виявляеться вщставання числа пульсових хвиль вiд числа шлуночкових скорочень (дефiцит пульсу).
На електрокардiограмi при миготливiй аритми зубець Р вщсутнш, замiстъ нього рееструеться хвилеподiбна лiнiя (безладнi хвилi миготсння f), комплекси QRS слiдуютъ через рiзнi промiжки часу. Також у 18 (94,7 %) з 19 собак з миготснням передсердь на електрокардiограмi вщзначали електричну альтернацiю комплекав QRS, тобто рiзний вольтаж зубщв R у послiдовних вiдведеннях.
У хворих собак частота серцевих скорочень коливалась вiд 94 до 260 хв-1 (М = 150,0; Ме = 143,0; g = 51,0; m = 0,002 с; Р < 0,001), частота скорочень передсердь - вщ 400 до 850 хв-1 (М = 583,4; Ме = 600,0; Ме = 600,0; g = 100,1; m = 23,0 хв-1; Р < 0,001), комплексу QRS - вщ 0,03 до 0,07 с (М = 0,05; Ме = 0,05; Ме = 0,06; g = 0,01; m = 0,01 с; Р < 0,001), штервалу Q-T - вщ 0,12 до 0,22 (М = 0,18; Ме = 0,18; Mo = 0,18; g = 0,03; m = 0,01 с; Р < 0,001), R-Rmn - вщ 0,20 до 0,56 (М = 0,34; Ме = 0,32; Мо = 0,23; g = 0,12; m = 0,03 с; Р < 0,001), R-Rmax - вщ 0,30 до 1,45 (М = 0,64; Ме = 0,59; g = 0,27; m = 0,06 с; Р < 0,001).
Показник ступеня аритми коливався вщ 13,3 до 72,0 % (М = 41,5; g = 15,3; m = 3,5 %; Р < 0,001). Вольтаж зубщв був нормальним у 18 (94,7 %) та зниженим у 1 (5,3 %) хворих собак. Електрична вкь серця виявилась нормальною у 7 (36,8 %), вертикальною у 11 (57,9 %) i полугоризонтальною у 1 (5,3 %) тварин. Ознаки пщгостро1 стади шфаркту мюкарда знайдено у 1 (5,3 %) собаки. Дифузну гшоксш виявлено у 15 (78,9 %), а метаболiчнi розлади мюкарда у 4 (21,1 %) пщдослщних тварин.
Отримаш результата дослщжень свщчать про те, що миготлива аршшя у собак уявляе собою тяжке порушення серцевого ритму, яке ускладнюе рiзнi хвороби, перебкае звичайно з ознаками серцево1 недостатностi, характеризуемся високим значениям показника ступеня аритми, фiбриляцiею передсердь, варiабельнiстю положення електрично1 вiсi серця та iшемiею мiокарда. Зазначенi вище зрушення можна пояснити тим фактом, що вщсутшсть скорочень передсердь i безладш скорочення шлуночюв при миготливш аритми ведуть до неповного випорожнення передсердь, застою кровi у легеневих венах i у системi малого кола кровооб^, це призводить до зменшення надходження кровi з передсердь у шлуночки i до зниження ударного i хвилинного об'ему серця. За цих умов зменшуеться наповнення артерiальноï системи кров'ю i коронарний кровообiг, знижуеться скорочувальна спроможн1сть мюкарда i розвиваеться недостатн1сть кровообiгу.
Висновки:
1. Миготлива аритмiя у собак уявляе собою тяжке порушення серцевого ритму, яке ускладнюе перебк рiзних хвороб та звичайно манiфестуеться серцевою недостатн1стю.
2. Високе значення показника ступеня аритми, фiбриляцiя передсердь, варiабельнiсть положення електричноï вiсi серця та iшемiя мiокарда виступають характерними ознаками цiеï дизритмiï.
Л1тература
1. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 1997. - 528 с.
281
2. Boeve M. H., Stokhof A. A., van den Brom W. E. Prognostic significance of the electrocardiogram in dogs with atrial fibrillation: a retrospective study of 59 cases // Res. Vet. Sci. - 1984. - Vol. 36(1). - P. 32-36
3. Borgarelli M., Zini E., D'Agnolo G. et al. Comparison of primary mitral valve disease in German Shepherd dogs and in small breeds // Journal of Veterinary Cardiology. - 2004. - Vol. 6(2). - P. 27-34
4. Calvert C.A., Pickus C.W., Jacobs G.J., Brown J. Signalment, survival, and prognostic factors in Doberman pinschers with end-stage cardiomyopathy // J. Vet. Intern. Med. - 1997. - Vol.11(6). - P. 323-326
5. Carroll G.L., Keene B.W., Forrest L.J. Asystole associated with iohexol myelography in a dog // Vet. Radiol. Ultrasound. - 1997. - Vol. 38(4). - P. 284-287
6. da Cunha D.N., Hamlin R.L., Billman G.E., Carnes C.A. n-3 (omega-3) polyunsaturated fatty acids prevent acute atrial electrophysiological remodeling // Br. J. Pharmacol. - 2007. - Vol.150(3). - P. 258-260
7. Everett T.H., Wilson E.E., Verheule S., Guerra J.M., Foreman S., Olgin J.E. Structural atrial remodeling alters the substrate and spatiotemporal organization of atrial fibrillation: a comparison in canine models of structural and electrical atrial remodeling // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. - 2006. - Vol. 291(6). - P. 2911-2923
8. Gerritsen R.J., van den Brom W.E., Stokhof A.A. Relationship between atrial fibrillation and primary hypothyroidism in the dog // Vet. Q. - 1996. - Vol. 18(2). - P. 49-51
9. Hamlin R.L. Geriatric heart diseases in dogs // Vet. Clin. North. Am. Small. Anim. Pract. - 2005. - Vol. 35(3). - P. 597-615
10. Liu Lili, Nattel Stanley. Differing sympathetic and vagal effects on atrial fibrillation in dogs: Role of refractoriness heterogeneity // Amer. J. Physiol. -1997. - Vol. 2. - P. 805-816
Summary
Rudenko A. A., PhD, assistant, [email protected]
Luhansk National Agrarian University, Luhansk, Ukraine CLINICOELECTROCARDIOGRAPHIC ATTRIBUTES OF ATRIAL FIBRILLATION IN DOGS
It is defined, that blinking of auricles in dogs represents a heavy infringement of an intimate rhythm which burdens the current of different illnesses and it is usually demonstrated by heart failure. High value of a rate of the level of arrhythmia, fibrillation auricles, variability of position of an electric axis of heart and an ischemia of a myocardium act as characteristic features of this dysrhythmia.
Key words: dogs, atrial fibrillation , ECG, clinical attributes.
Cmammx nadiumna do peda^ii 14.04.2008
282
