Число беременностей и родов у женщин, подвергшихся действию хронического ионизирующего излучения на реке Тече Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

Вестник Челябинского государственного университета. 2013. № 7 (298). Биология. Вып. 2. С. 82-84.

Е. И. Пастухова, С. А. Шалагинов, А. В. Аклеев

ЧИСЛО БЕРЕМЕННОСТЕЙ И РОДОВ У ЖЕНЩИН, ПОДВЕРГШИХСЯ ДЕЙСТВИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА РЕКЕ ТЕЧЕ

Изучены показатели среднего числа беременностей и родов у женщин, подвергшихся действию хронического ионизирующего излучения при проживании в прибрежных сёлах реки Течи в 1950-х гг. Зарегистрировано снижение числа родов у облучённых женщин по сравнению с контролем.

Ключевые слова: ионизирующее излучение, беременность, роды, доза на яичники.

Введение. Влияние ионизирующего излучения на репродуктивную систему человека, исходы беременностей и родов исследовалось при наблюдении за людьми, подвергшимися радиационному воздействию при различных радиационных инцидентах, профессиональном и медицинском облучении. В ряде исследований отмечено уменьшение числа беременностей и родов у женщин, подвергшихся хроническому действию ионизирующей радиации [1], в том числе у женщин, облучённых на р. Тече [2]. По другим данным, радиационный фактор не повлиял на рождаемость у населения прибрежных сёл р. Течи [3; 4].

Целью настоящего исследования являлась оценка влияния хронического низкоинтенсивного излучения на число беременностей и родов у женщин, проживавших в прибрежных сёлах р. Течи.

Материалы и методы исследования. В результате деятельности производственного объединения «Маяк» в 1950-х гг. население прибрежных сёл р. Течи подверглось хроническому низкоинтенсивному внешнему и внутреннему облучению.

Авторами были использованы 864 анкеты, включающие данные специального медицинского (гинекологического) обследования. Основную группу составили женщины 1909-1949 гг. рождения, проживавшие с 1950 по 1956 г. в различных сёлах р. Течи в пределах Челябинской и Курганской областей. На долю русских приходилось 505 женщин, татарок и башкирок — 266. Контрольную группу составили 93 женщины 1918-1953 гг. рождения, проживавшие на незагрязнённых территориях, а также прибывшие в населённые пункты на р. Тече после окончания основного облучения, накопленная доза на яичники которых не превышала 1 мГр.

Дозиметрические сведения на облучённых были получены из базы данных, разработанной для когорты р. Течи в биофизической лаборато-

рии ФГБУН «УНПЦ РМ» в 2009 г. (TRDS-2009). Среднее значение индивидуализированных доз на яичники составило 44 мГр, максимальное значение — 462 мГр, при этом у русских женщин средняя доза на яичники составила 33 мГр (максимальная доза достигала 446 мГр), а у женщин тюркских национальностей средняя доза на яичники составила 64 мГр (максимальная — 462 мГр).

Для выявления различий по числу беременностей и родов между основной и контрольной группой, а также группами женщин русской и тюркских национальностей был использован непараметрический тест Манна — Уитни. При выявлении дозовых зависимостей применялся метод линейного регрессионного анализа.

Результаты и обсуждение. В группе из 864 женщин к моменту опроса 72 % находились в постклимактерическом периоде, более 85 % были старше 40 лет. Это даёт основание считать, что на момент проведения анкетирования большинство женщин уже закончили репродукцию, и в исследовании были учтены практически все исходы состоявшихся у них беременностей и родов.

Среднее число беременностей и родов у облучённых женщин и в контроле представлено в таблице. Среднее число родов в контрольной группе (3,2) близко к среднему числу детей на одну женщину в СССР в 1958-1981 гг.— 3,3-3,5 [5], а в группе облучённых женщин среднее число родов составило только 2,7 (Р = 0,012). В основе уменьшения числа родов могут лежать различные причины. Известно об увеличении эмбриональных потерь у женщин, подвергшихся хроническому действию ионизирующего излучения [6; 7]. Другим объяснением снижения числа родов может являться возможная реакция женщин на стресс, связанный с действием радиации и вынуждающий женщин сознательно контролировать рождаемость с помощью средств контрацепции и медицинских абортов. Так, М. М. Косенко

Среднее число беременностей и родов среди облучённых женщин и в контрольной группе (M±m)

Национальная группа Число беременностей Число родов

Облучённые Контроль Облучённые Контроль

Русские 7,5±0,3 8,4±0,8 2,1±0,1 2,4±0,2

Тюркитки 8,9±0,3 9,7±0,9 3,8±0,1 4,1±0,4

Две национальности 8,0±0,2 9,0±0,6 2,7±0,1* 3,2±0,2

* Различия статистически достоверны по сравнению с контролем (Р = 0,012).

и соавторы отметили увеличение числа медицинских абортов у облучённых женщин на р. Тече по сравнению с контролем [3].

Среднее число беременностей в зависимости от дозы облучения яичников отражено на рис. 1, а родов — на рис. 2.

Не обнаружено зависимости числа беременностей или родов от дозы облучения яичников матери у женщин русской национальности, тюркских национальностей и в объединённой группе. У женщин двух национальностей наблюдается тенденция зависимости числа родов от дозы облучения яичников (Y = 2,69 + (1,60*0), R2 = 0,004, P = 0,074). При изучении совместного влияния дозы облучения яичников и национальности на число беременностей у женщин двух национальностей отмечается отрицательная зависимость от дозы и положительная — от национальности Y = 6,11 - (0,89*0) + (1,48xNat), R2 = 0,015, где D — доза на яичники, Nat — национальная принадлежность матери, причём зависимость от национальности статистически достоверна (Р < 0,001).

Зависимость числа родов от дозы на яичники и национальности матери определяется уравнением У = 0,39 - (0,49x0) + (1,76х^), R2 = 0,207, зависимость от национальности также статистически значима (Р < 0,001). В обоих случаях зависимость от дозы носит отрицательный характер, что прослеживается и при исследовании дозовой зависимости отдельно в группах русских женщин и женщин тюркских национальностей. Таким образом, национальная принадлежность имеет гораздо большее влияние на число беременностей и родов, чем радиационный фактор. Кажущееся повышение числа беременностей и родов с увеличением дозы облучения яичников, видимо, связано с неравномерным распределением женщин двух национальностей по дозовым группам. В группах с большей дозой преобладают тюркит-ки, число беременностей и родов у которых достоверно выше, чем у русских женщин.

В целом для женщин тюркских национальностей характерно большее число беременностей и родов, чем для русских (Р < 0,001), что объясня-

>а

о

н

о

о

а

а

о

а

<и

ю

о

ч

о

a

ЕГ

12

10

2-

0

Конт-

роль

\

fei

3 Русские 13 Тюркитки

Две национальности т

1-9,9 10-19,9 20-49,9 50-99,9 100 и >

Доза на яичники, мГр

Рис. 1. Среднее число беременностей в зависимости от дозы облучения яичников

8

6

4

сс

о

П

О

&

с

с;

о

S

tr

Конт- 1-9,9 10-19,9 20-49,9 50-99,9 100 и >

роль

Доза на яичники, мГр

Русские

Тюркитки

Две национальности ±т

Рис. 2. Среднее число родов в зависимости от дозы облучения яичников

5

4

3

2

1

0

ется различием репродуктивных установок женщин двух этнических групп, меньшим использованием средств контрацепции и более негативным отношением к медицинским абортам среди татар и башкир [3; 4].

Выводы и заключение. Таким образом, у женщин, проживавших в прибрежных сёлах р. Течи, подвергшихся хроническому действию низкоинтенсивного ионизирующего излучения в диапазоне доз на яичники, достигающих 462 мГр, зарегистрировано снижение числа родов по сравнению с контрольной группой (Р = 0,012). Не обнаружено зависимости числа беременностей или родов от дозы облучения яичников матери у женщин русской национальности, тюркских национальностей и в объединённой группе.

Список литературы

1. Ижевский, П. В. Состояние репродуктивной функции в семьях персонала предприятия по производству ядерных расщепляющих материалов / П. В. Ижевский, Г. М. Аветисов, А. В. Курбатов // Мед. радиолиология и радиац. безопасность. 1998. № 2. С. 23-27.

2. Площанская, О. Г. Физиологические особенности течения беременности и родов у женщин, подвергшихся хроническому радиационному воз-

действию : дис. ... канд. биол. наук. Челябинск, 2002. 147 с.

3. Косенко, М. М. Состояние потомства населения, подвергшегося облучению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча на Южном Урале / М. М. Косенко, П. В. Ижевский, М. О. Дёг-тева // Мед. радиология. 1992. № 1. С. 51-53.

4. Шалагинов, С. А. Динамика показателя исчерпанной кумулятивной рождаемости у женского населения прибрежных сёл реки Течи / С. А. Шалагинов, А. В. Аклеев, Е. И. Пастухова, Е. Ю. Буртовая // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2011. Т. 56, № 4. С. 47-53.

5. Население СССР : справочник / под общ. ред. Л. М. Володарского. М. : Политиздат, 1983. 191 с.

6. Краснопольский, В. И. Состояние специфических функций организма женщин, проживающих в контролируемом районе Брянской области / В. И. Краснопольский, М. В. Фёдорова, З. В. Малышева, И. И. Соколова // Медицинские аспекты влияния малых доз радиации на организм детей, подростков и беременных : сб. науч. тр. Вып. 2. М., 1994. С. 334-337.

7. Little, J. The Chernobyl accident, congenital anomalies and other reproductive outcomes // Paediatric and Perinatal Epidemiology. 1993. Vol. 7. P. 121-151.