CC BY
9
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
DOI: 10.21045/1811-0185-2022-8-54-66 УДК: 614.2
ЧИСЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ И ПОКАЗАТЕЛИ РОЖДАЕМОСТИ В ОЦЕНКЕ ДИНАМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОТЕНЦИАЛА РЕГИОНА
Э.Н. Мингазова а' , М.М. Гасайниева b
b ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г. Москва, Россия;
а ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет», г. Казань, Россия;
b ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет», г. Махачкала, Россия.
а https://orcid.org/0000-0002-8558-8928; b https://orcid.org/0000-0001-7300-7746
И Автор для корреспонденции: Мингазова Э.Н.
АННОТАЦИЯ
В статье дан анализ динамических изменений основных показателей репродуктивного потенциала региона, таких как численность женского и мужского населения региона (на примере Республики Дагестан), структура женщин по возрастным группам и изменений численности женщин репродуктивного возраста, показателей рождаемости. Теоретическим материалом для проведения исследования являлись нормативно-правовые документы и статистические сборники, литературные источники, а также материалы статистического анализа демографической ситуации в субъектах; в ходе проведенного анализа использовались следующие методы: изучение и обобщение опыта, аналитический, статистический.
Материалы и методы исследования. В работе были использованы библиографический, социологический, статистический, аналитический методы.
Выводы. Результаты исследования показали, что в республике заметно уменьшилась численность женщин в возрастных группах 15-19 лет и 20-24 года, в последние годы сокращается численность женщин в возрастной группе 25-29 лет (после стабильного их роста в предыдущие годы), а негативные изменения структуры численности женщин молодого детородного возраста могут стать причиной снижения рождаемости в ближайшие годы, несмотря на сохраняющийся еще высокий уровень многодетности.
Ключевые слова: репродуктивный потенциал, демографическая ситуация, численность населения, естественный прирост населения, рождаемость.
Для цитирования: Мингазова Э.Н., Гасайниева М.М. Численность населения и показатели рождаемости в оценке динамических изменений репродуктивного потенциала региона // Менеджер здравоохранения. 2022; 8: 54-66. DOI: 10.21045/18110185-2022-8-54-66.
Введение
Проблема формирования репродуктивного потенциала населения Российской Федерации в условиях объективно сложившейся демографической ситуации является весьма актуальной [1, 2, 3, 4, 5]. Поэтому существует необходимость детальной оценки показателей репродуктивно-демографического процесса в целом по стране и его региональных особенностей [3, 5, 6, 8]. В данном исследовании такой анализ проводился на примере Республики Дагестан (РД).
Цель настоящего исследования -
определить основные тенденции в изменении показателей репродуктивного потенциала населения Республики Дагестан на основе анализа численности женского и мужского населения, структуры численности женщин репродуктивного возраста, а также анализа рождаемости населения.
Материалы и методы исследования
Теоретическим материалом для проведения исследования являлись нормативно-правовые доку-
© Мингазова Э.Н, Гасайниева М.М, 2022 г.
Менеджер
здравоохранения /
Manager № В
ZdrevoochreneniB 2022
менты и статистические сборники, литературные источники, а также материалы статистического анализа демографической ситуации в субъектах; в ходе проведенного анализа использовались следующие методы: изучение и обобщение опыта, аналитический, статистический.
Результаты исследования
Республика Дагестан расположена в северо-восточной части Кавказа, вдоль побережья Каспийского моря, который на севере граничит со Ставропольским краем и Калмыкией, на западе - с Чеченской Республикой и Грузией, на юге - с Азербайджаном. Площадь территории республики составляет 50,3 тыс. кв. километров и соответствует 0,3% всей площади Российской Федерации (52 место среди субъектов РФ). Исторически данная территория относится к густонаселенным регионам, где проживают разные народности, в обычаях, культуре которых сохранены традиции многодетности [7, 8, 9].
На протяжении последних десятилетий для РД, как и для России в целом, характерен перевес численности женщин над численностью мужчин, однако в Дагестане он представлен в несколько меньшей степени, чем по всей стране. В общей численности населения республики на долю женщин приходится в среднем около 52% (на начало 2019 г. - 51,7%), в среднем по стране - 53,6%, по Северо-Кавказскому федеральному округу (СКФО) - 52,5%, мужчин - 48% (на начало 2019 г. - 48,3%). Численность как женщин, так
и мужчин в РД стабильно растет, что соответствует тенденции в среднем по СКФО.
Численность женщин возросла на начало 2019 г. по сравнению с данными на начало 2010 г. на 111,1 тыс. человек (на 7,5%), составив 1596,8 тыс. человек. Наибольший рост их численности отмечен среди городского населения - на 9,4%, среди сельского населения - увеличение на 5,4%.
Следует отметить, что численность женщин в сельской местности в РД, как и мужчин, превышает численность горожанок, что коренным образом отличается от демографической ситуации в целом по России (в последние годы численность городских женщин стала несколько больше, чем сельских). Численность женщин в городской местности в РД на начало 2019 г. составила 734 тыс. человек, в сельской местности - 862,2 тыс. человек, 46% и 54% соответственно (в целом по стране -75,5% и 24,5%, СКФО - 51% и 49%) (таблица I).
В РД средний возраст населения на начало 2018 г. составил 32,6 лет (на начало 2010 года -
30.5 лет), что ниже среднероссийского уровня и среднего значения по СКФО (39,8 и 34,8 лет). Средний возраст горожан в республике -33,5 года, сельчан - 31,9 лет (в среднем по России - 39,8 и 39,9 лет, СКФО - 35,9 и 33,8 лет, соответственно). Средний возраст женщин республики на начало 2018 г. был выше, чем у мужчин - 33,6 против
31.6 лет (таблица 2).
Республика Дагестан - одна из незначительного числа российских регионов, в котором наблюдается наименьшее число женщин, приходящихся на 1000
Численность мужчин и женщин в Республике Дагестан (на 1 января соответствующего года, тыс. человек)
Мужчины Женщины
все население городское население сельское население все население городское население сельское население
2010 1383,0 614,4 768,7 1485,7 671,0 814,8
2011 1402,5 626,6 775,9 1511,7 690,9 820,8
2012 1409,4 628,4 781,1 1521,0 694,5 826,5
2013 1416,3 630,4 785,9 1529,7 698,1 831,6
2014 1424,4 633,4 790,9 1539,6 702,5 837,0
2015 1438,2 639,4 798,8 1552,2 708,8 843,4
2016 1451,8 644,2 807,6 1563,9 714,1 849,8
2017 1465,5 651,2 814,3 1576,4 721,4 855,0
2018 1477,2 656,3 820,9 1586,7 727,4 859,3
2019 1488,9 662,6 826,3 1596,8 734,0 862,8
С
#хс
Таблица I
№ В Мападег
2022 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
Таблица 2
Средний возраст населения в Российской Федерации, Северо-Кавказском федеральном округе и Республике Дагестан, лет
Все население Городское население Сельское население
муж. и жен. муж. жен. муж. и жен. муж. жен. муж. и жен. муж. жен.
На 1 января 2010 г.
Российская Федерация 38,9 36,2 41,2 39,1 36,3 41,4 38,5 35,9 40,8
Республика Дагестан11 31,4 30,2 32,5 32,2 31,0 33,2 30,8 29,5 32,0
На 1 января 2018 г.
Российская Федерация 39,8 37,1 42,2 39,9 36,8 42,2 39,9 37,5 42,2
Северо-Кавказский федеральный округ 34,8 33,1 36,4 35,9 34,0 37,5 33,8 32,3 35,2
Республика Дагестан 32,6 31,6 33,6 33,5 32,7 34,2 31,9 30,7 33,1
11 По состоянию на начало 2010 г. Северо-Кавказские регионы, в том числе Республика Дагестан, входили в Южный федеральный округ.
мужчин: на начало 2019 г. - 1072 (в среднем по РФ - 1155, по СКФО - 1107). Значение данного показателя по республике в последние годы снижается. Превышение числа женщин над числом мужчин наиболее выражено в городской местности. Так, если на 1000 сельских мужчин приходилось 1044 женщины, то на 1000 городских мужчин - 1108 женщин.
В республике превышение числа женщин (в расчете на 1000 мужчин) начинается с возрастной группы 20-24 года (в среднем по стране - 35-39 лет), которое далее, с увеличением возраста, только усиливается.
Сравнение средней возрастной структуры женщин в целом по РФ и РД с использованием
критерия Стьюдента показало их существенное различие, которое является статистически значимым на 5-% уровне (р-значение во всех рассматриваемых возрастных группах было меньше, чем 0,05). Следовательно, за анализируемый период 2010-2019 гг. наблюдались существенные отличия в возрастной структуре женщин в РД по сравнению с РФ. В каждой из возрастных групп, доля женщин соответствующего возраста по РД была больше, чем в среднем по России, исключение составили возрастные группы женщин в возрасте от 50-69 лет и старше 70 лет, где среднее значение по РД за анализируемый период было меньше, чем в среднем по РФ (таблица 3, 4).
Таблица 3
Структура женщин по возрастным группам в Российской Федерации и Республике Дагестан, на 1 января соответствующего года, в % к итогу
Российская Федерация Республика Дагестан
0-4 года 5-9 лет 1014 лет 15-49 лет 50-69 лет 70 и старше 0-4 года 5-9 лет 10-14 лет 15-49 лет 50-69 лет 70 и старше
2010 5,0 4,4 4,2 49,1 24,4 12,8 8,3 7,8 8,2 57,0 13,0 5,7
2011 5,1 4,5 4,2 48,3 24,8 13,0 8,3 7,7 7,9 56,7 13,6 5,8
2012 5,3 4,6 4,2 47,6 25,2 13,2 8,4 7,7 7,6 56,3 14,2 5,8
2013 5,5 4,7 4,2 46,8 25,8 12,9 8,4 7,8 7,5 55,6 15,0 5,8
2014 5,6 4,9 4,3 46,2 26,6 12,5 8,2 7,9 7,4 55,1 15,8 5,6
2015 5,7 5,0 4,4 45,5 27,3 12,1 8,3 7,9 7,3 54,5 16,7 5,4
2016 5,9 5,1 4,5 45,0 27,7 11,8 8,4 7,7 7,2 53,8 17,5 5,3
2017 5,9 5,3 4,6 44,6 27,7 11,9 8,3 7,8 7,3 53,3 18,1 5,3
2018
5,8
5,5
4,7
44,3
27,6
12,1
7,8
7,4
52,9
18,6
5,3
2019 5,6 5,6 4,9 44,1 27,6 12,3 7,8 7,7 7,5 52,4 19,2 5,4
Менеджер
здравоохранения /
Мападег № В
2с1гт\/оосЬгвпвп'1в 2022
Таблица 4
Критерий Стьюдента для возрастной структуры женщин Российской Федерации и Республики Дагестан
0-4 лет (РФ / Республика Дагестан) 5,5 8,3 -23,3 18 0,000
5-9 лет (РФ / Республика Дагестан) 5,0 7,8 -21,0 18 0,000
10-14 лет (РФ / Республика Дагестан) 4,4 7,5 -24,9 18 0,000
15-49 лет (РФ / Республика Дагестан) 46,2 54,8 -11,3 18 0,000
50-69 лет (РФ / Республика Дагестан) 26,5 16,2 12,7 18 0,000
70 и старше лет (РФ / Республика Дагестан) 12,5 5,5 40,5 18 0,000
Анализ возрастной структуры женщин РД на начало 2019 г. по сравнению с данными на начало 2010 г. показал, что почти на 60% возросла численность женщин в возрастной группе 50-69 лет (в целом по РФ - увеличение на 15,7%). При этом на 1,2% сократилась численность женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) - с 847,4 тыс. человек на начало 2010 г. до 836,9 тыс. человек на начало 2019 г., их доля снизилась с 57% до 52,4%, соответственно. Доля женщин репродуктивного возраста в РД значительно выше, чем в целом по России и СКФО [10].
В целом по РФ численность женщин фертиль-ного возраста уменьшилась на начало 2019 г. по сравнению с данными на начало 2010 г. на 8% (по СКФО - на 3,6%) (рис. I).
Необходимо отметить, что в отдельные годы рассматриваемого периода в РФ (на начало 2015 г.)
Российская Федерация
40000 38000
34000
30000
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
и в РД (на начало 2011 г.) был отмечен рост численности женщин фертильного возраста, в остальные периоды зафиксирована стойкая тенденция снижения значений данного показателя. В целом по России наблюдается тенденция снижения численности женщин, находящихся в наиболее благоприятном для деторождения возрасте - 20-29 лет (на начало 2019 г. к началу 2010 г. - на 29,3%), а также молодого фертильного возраста - 15-19 лет (на 22,7%), при этом растет численность более старших женщин, ограниченных в деторождении в силу своего возраста (рис. 2).
В РД отмечена схожая демографическая ситуация - численность женщин в возрастных группах 20-24 года снизилась на начало 2019 г. по сравнению с началом 2010 г. на 27,4% (с 160 тыс. человек до 116,2 тыс. человек), 15-19 лет - уменьшилась на 23% (с 143,7 тыс. человек до 110,6 тыс. человек).
Республика Дагестан
880
840
820
800
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Рис. 1. Изменение численности женщин репродуктивного возраста в Российской Федерации и Республике Дагестан, тыс. человек
№ В Мападег
2022 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
Российская Федерация
15-19 лет
20-24 лет
■25-29 лет
7000 6500 6000 5500 5000 4500 4000 3500 3000
30-34 лет ■35-39 лет ■40-44 лет ■45-49 лет
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
-1-1-1-1-1-1-1-1-1-I
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Республика Дагестан
15-19 лет
20-24 лет
■25-29 лет
200
180
140
100
160
140
80
30-34 лет ■40-44 лет
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Рис. 2. Численность женщин репродуктивного возраста по возрастным группам в Российской Федерации и Республике Дагестан (на 1 января соответствующего года, тыс. человек)
В последние годы сокращается численность женщин в возрастной группе 25-29 лет после стабильного их роста в предыдущие годы (на начало 2019 г. к началу 2016 г. - на 7,3%, составив 147,6 тыс. человек). Негативные изменения структуры численности женщин молодого детородного возраста могут стать причиной снижения рождаемости в ближайшие годы.
Неблагоприятная деформация возрастной структуры женщин наблюдается в сельской местности республики (как и в целом по стране) - сокращение численности женщин детородного возраста отмечено во всех возрастных группах, за исключением женщин в возрасте 30-39 лет (снижение численности горожанок отмечено в возрасте 15-24 года)
[7, 9, 11, 12]. В целом численность женщин репродуктивного возраста в сельской местности снизилась с 448 тыс. человек на начало 2010 г. до 423,7 тыс. человек на начало 2019 г., или на 5,4%, в городской местности зафиксирован рост на 3,4%, с 399,4 тыс. человек до 413,2 тыс. человек. При этом отмечено снижение доли женщин детородного возраста в общей их численности, как в сельской, так и в городской местности (с 55% до 49,1%, с 59,5% до 56,3%, соответственно). В целом по стране в рассматриваемом периоде наблюдалось более интенсивное сокращение численности женщин детородного возраста в сельской местности - на 14,7%, в городской местности зафиксировано снижение на 5,8% (рис. 3).
городское население
сельское население
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Рис. 3. Численность женщин репродуктивного возраста в городской и сельской местности Республики Дагестан (на 1 января соответствующего года, тыс. человек)
Демографическое будущее РД во многом зависит не только от общей численности женщин детородного возраста, но и в том числе от численности девочек и девушек - потенциальных матерей. В республике складывается неоднозначная ситуация: на начало 2019 г. по сравнению с началом 2010 г. численность девочек в возрасте 0-4 года возросла на 0,7%, 5-9 лет - на 6,8%, в возрасте 10-14 лет -снизилась на 1,8%. Однако следует отметить, что в рассматриваемом периоде после относительного роста численности девочек в возрасте 0-4 года и 5-9 лет зафиксировано их снижение, а в возрастной группе 10-14 лет - напротив, рост значения показателя (рис. 4).
Российская Федерация
0-4 года ■ 5-9 лет ■ 10-14 лет
5000
4500
4000
3500
На начало 2019 г. численность девочек 0-9 лет в республике составила 247,0 тыс. человек против 238,3 тыс. человек на начало 2010 г., в возрас-те10-14 лет - 119,8 тыс. человек против 121,9 тыс. человек, соответственно.
Изменение численности девочек в возрастных группах 0-9 лет и 10-14 лет в городской и сельской местности республики представлено на следующих диаграммах (рис. 5).
В 2018 г. в РД коэффициент рождаемости составил 15,6%о, тогда как в среднем по России - 10,9%о (в среднем по СКФО - 14,4%). Следует отметить, что значение данного показателя в республике, как и в среднем по России и СКФО в последние годы
Республика Дагестан
3000
140
130
120
110
0-4 года ■ 5-9 лет ■ 10-14 лет
100
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 201
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 201
Рис. 4. Изменение численности девочек в Российской Федерации и Республике Дагестан (на 1 января соответствующего года, тыс. человек)
№8 Мападег
2022 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
Девочки 0-9 лет
Девочки 10-14 лет
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
девочки 0-9 лет - городское население ■ девочки 0-9 лет - сельское население
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
девочки 10-14 лет - городское население ■ девочки 10-14 лет - сельское население
Рис. 5. Изменение численности девочек в городской и сельской местности Республики Дагестан (на 1 января соответствующего года, тыс. человек)
снижается, что обусловлено уменьшением числа родившихся.
Сравнение коэффициентов рождаемости в РФ, СКФО и РД в 2009-2018 гг. по критерию Стью-дента показало их существенно различие, которое является статистически значимым на 5-%-ом уровне (р-значение меньше 0,05). Средний коэффициент рождаемости по Республике Дагестан был выше (17,9 на 1000 человек населения), чем в СКФО (16,5) и РФ (12,6).
Мужчин рождается традиционно больше, чем женщин (в РД - в среднем на 1,5 тыс. человек, или на 6%). В общем числе родившихся в республике на долю мужчин приходилось более 51%, что соответствует общероссийской демографической ситуации.
В 2018 г. суммарный коэффициент рождаемости в республике составил 1,86 (в среднем по России -1,58, СКФО - 1,84). Однако это ниже уровня, необходимого для обеспечения простого воспроизводства населения, равного 2,15 рождений. В СКФО лишь в Чеченской Республике превышен данный уровень (в 2018 г. - 2,60 рождений). В рассматриваемом периоде максимальное значение показателя в республике было зафиксировано в 2014 г., когда на 1 женщину приходилось 2,08 рождений. В последние годы суммарный коэффициент рождаемости в республике, как и в среднем по стране и СКФО, снижается, о чем свидетельствует динамика данного индикатора. Наибольшее снижение показателя в республике произошло среди сельского населения. При этом следует отметить, что на селе зафиксирован
достаточно высокий суммарный коэффициент рождаемости (в 2014 г. - 2,68, в 2018 г. - 2,32 рождений при среднем значении по стране - 1,87), значительно превышающий аналогичный показатель в городской местности (в 2018 г. - 1,39).
Преобладание женщин репродуктивного возраста на селе при их высоком суммарном коэффициенте рождаемости обуславливает доминирование рождений среди сельского населения. Однако снижение численности женщин фертильного возраста в сельской местности и увеличение их среднего возраста не способствуют позитивным демографическим изменениям.
Следует отметить, что суммарные коэффициенты рождаемости в РД в городской и сельской местности имели существенные различия, которые по критерию Стьюдента характеризовались как статистически значимые (р-значение меньше 0,05). За анализируемый период с 2009-2018 гг. суммарный коэффициент рождаемости в сельской местности был выше, чем в городской - 2,5 против 1,5 (таблица 5).
В РФ наблюдается постепенное перераспределение вклада возрастных групп матерей в формирование общего уровня рождаемости - уменьшаются показатели «молодой» рождаемости, увеличиваются - в старших возрастных группах. В РД, напротив, возросли коэффициенты рождаемости в молодой возрастной группе (15-19 лет), также в возрасте - 20-24 года, при этом зафиксировано снижение уровня рождаемости в наиболее плодовитом возрасте - 25-34 года.
Таблица 5
Суммарный коэффициент рождаемости в РФ, СКФО и РД, единиц
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Российская Федерация
все население 1,54 1,57 1,58 1,69 1,71 1,75 1,78 1,76 1,62 1,58
городское население 1,42 1,44 1,44 1,54 1,55 1,59 1,68 1,67 1,53 1,49
сельское население 1,94 1,98 2,06 2,21 2,26 2,32 2,11 2,06 1,92 1,87
Северо-Кавказский федеральный округ
все население 1,95 1,99 2,01 2,00 1,99 2,03 1,98 1,94 1,87 1,84
городское население 1,68 1,71 1,65 1,67 1,65 1,68 1,74 1,72 1,65 1,62
сельское население 2,24 2,29 2,39 2,37 2,36 2,41 2,23 2,16 2,10 2,06
Республика Дагестан
все население 1,91 1,92 1,98 2,03 2,02 2,08 2,02 1,98 1,91 1,86
городское население 1,52 1,51 1,39 1,44 1,40 1,50 1,51 1,46 1,42 1,39
сельское население 2,28 2,31 2,58 2,63 2,65 2,68 2,55 2,50 2,40 2,32
Наибольшее число деторождений в республике наблюдается у женщин в возрастных группах 20-24 и 25-29 лет, которые относятся к наиболее благоприятным репродуктивным возрастным периодам (рис. 6).
В республике на прежнем уровне сохраняются коэффициенты рождаемости в группах «поздно рожающих» женщин (в возрасте 35-39 лет и 40-44 года), тогда как в среднем по России значения данных показателей растут. Имеются отличия в возрастных границах рождаемости городского и сельского населения. Практически по всем возрастным группам у сельских жительниц отмечен более высокий уровень рождаемости. В 2018 г. коэффициент рождаемости у сельских женщин в возрасте 18-19 лет составил 91 промилле; горожанок - 39,8; в возрастной группе
20-24 года - 155,8 и 96,8; 25-29 лет - 132,2 и 66,8 промилле, соответственно (таблица 6).
Анализ изменений возрастных коэффициентов рождаемости среди женщин по месту проживания показал, что в 2018 г. относительно 2009 г. в городской местности существенно уменьшилось число родившихся на 1000 женщин в возрастных группах 25-29 лет (с 91,4% до 66,8%) и 30-34 года (с 66,5% до 55,2%). Значительный рост числа деторождений наблюдается у женщин в возрасте 18-19 лет, проживающих в сельской местности (с 37 промилле в 2009 г. до 95,7 промилле в 2018 г.), в городской местности также зафиксировано увеличение рождаемости в данной возрастной группе (с 32,1 до 39,8 промилле) (рис. 7).
15-17 лет 15-19 лет 18-19 лет 20-24 лет 25-29 лет 30-34 лет 35-39 лет 40-44 лет 45-49 лет Рис. 6. Возрастные коэффициенты рождаемости в Республике Дагестан, %%
С
#мс
№ 8 Мападег
2022 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
Таблица 6
Возрастные коэффициенты рождаемости городского и сельского населения в Российской Федерации и Республике Дагестан в 2018 г., промилле
Российская Федерация Республика Дагестан
все население городское население сельское население все население городское население сельское население
15-17 лет 5,4 4,2 8,5 7,5 4,3 9,9
15-19 лет 16,1 12,5 25,9 32,2 19,2 42,2
18-19 лет 33,0 25,1 55,8 68,0 39,8 91,0
20-24 лет 78,4 70,2 101,2 129,1 96,8 155,8
25-29 лет 96,5 90,8 120,3 95,6 66,8 132,2
30-34 лет 76,1 75,9 76,9 68,6 55,2 83,0
35-39 лет 39,7 40,1 38,1 36,5 31,9 41,3
40-44 лет 8,9 9,1 8,1 8,5 8,3 8,8
45-49 лет 0,5 0,6 0,3 0,6 0,6 0,5
50 и старше 0,0 0,1 0,0 0,1 0,1 0,0
Средний возраст матери в республике несколько снизился, составив в 2017 г. 27 лет против 27,6 лет в 2009 г. (у сельских жительниц - 26,76 лет, у горожанок - 27,68 лет). В среднем по стране показатель, в связи с откладыванием рождения детей на поздние годы, увеличивается (по данным 2009 г. - 27,4 лет, 2016 г. - 28,4 лет, городских женщин - 28,9 лет).
У жителей республики зафиксирован более высокий уровень многодетности. Так, доля рождений третьих, четвертых, пятых детей и более превышает средние значения по России и Северо-Кавказскому федеральному округу. При этом основная доля
Городское население
приходится на первенцев и родившихся вторыми в общем числе родившихся детей (рис. 8).
Для РФ сохраняется проблема аборта (один из методов регулирования рождаемости), несмотря на то, что их уровень снизился с начала 2000-х вдвое.
В РД (наряду с Республикой Ингушетия) самый низкий показатель прерывания беременности среди субъектов РФ - 7случаев на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет (по итогам 2017 г.) против 22 в среднем по стране (в СКФО - 12). При этом его значение снижается (в 2010 г. было зафиксировано 12 случаев на 1000 женщин, в 2015 г. - 8 случаев).
Сельское население
2009
15-17 15-19 18-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50 лет лет лет лет лет лет лет лет лет лет и
старше
15-19 18-19 лет лет
30-34 35-39 40-44 45-49 лет лет лет лет
Рис. 7. Возрастные коэффициенты рождаемости городского и сельского населения в Республике Дагестан в 2009 г. и 2018 г., промилле
Менеджер
здравоохранения /
Manager № В
ZdrevoochrBnenÍB 2022
Рис. 8. Структура родившихся живыми по очерёдности рождения в РФ, СКФО и РД в 2016 г., в % к итогу
В республике наблюдается рост числа внебрачных рождений, снижение числа зарегистрированных браков, что негативно влияет на уровень рождаемости.
Число родившихся вне зарегистрированного брака возросло с 8,8 тыс. человек в 2009 г. до 10,4 тыс. человек в 2017 г. (или на 18,2%), а удельный вес этих рождений - с 17,2% до 20,7%, соответственно.
Число зарегистрированных браков в 2018 г. составило 14646 против 23675 в 2009 г. (снижение на 38,1%, в целом по стране уменьшение на 25,5%). При этом столь существенное их сокращение наблюдается как в городской, так и в сельской местности (в 2018 г. по сравнению с 2011 г. - на 37,1% и 38,9%, соответственно). В расчете на 1000 человек населения уровень
Браки
Российская Федерация Республика Дагестан
10,0 8,0 6,0 4,0
зарегистрированных браков в 2018 г. составил 4,8 промилле (в 2009 г. - 8,3%), среди городского населения - 4 промилле (в 2011 г. - 6,7%), сельского населения - 5,4 промилле (9,3%). Сложившаяся тенденция в последние годы в определенной мере объясняется характером заключения браков по шариату (без их регистрации в органах ЗАГСа).
Как положительный момент, следует отметить уменьшение числа разводов в республике - в 2018 г. по сравнению с 2015 г. в абсолютном выражении на 7% (в целом по стране - на 4,5%, СКФО - на 8%). Ранее наблюдалась динамика роста значений данного показателя. Уровень разводов в республике значительно ниже, чем в среднем по стране (3 место среди субъектов России, после Чеченской Республики и Республики Ингушетия) (рис. 9).
Разводы
5,0
4,0
3,0
2,0
0,0
•Российская Федерация Республика Дагестан
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 201
С^ гчУ
Рис. 9. Число браков и разводов в расчете на 1000 населения в Российской Федерации и Республике Дагестан (промилле)
__
^КГ
№ 8 Мападег /Менеджер
2022 2с1гв\/оосЬгвпвп1в / здравоохранения
63
Таким образом, на основе проведенного анализа за период с 2009 по 2018 годы можно выделить следующие основные проблемы репродуктивного здоровья в РД:
• Снижение рождаемости объясняется не только ухудшением экономического и социального положения отдельных категорий населения региона, но и снижением численности женщин фертильного возраста.
• В республике заметно уменьшилась численность женщин в возрастных группах 15-19 лет и 2024 года, в последние годы сокращается численность женщин в возрастной группе 25-29 лет (после стабильного их роста в предыдущие годы). Негативные изменения структуры численности женщин молодого детородного возраста могут стать причиной снижения рождаемости в ближайшие годы.
• Сокращение численности женщин детородного возраста отмечено практически во всех возрастных группах (за исключением женщин в возрасте 30-39 лет).
• Суммарный коэффициент рождаемости в республике свидетельствует о том, что регион в рассматриваемом периоде не обеспечивал даже простого воспроизводства населения (СКР в среднем по стране и СКФО также ниже необходимого уровня воспроизводства населения).
• Преобладание женщин репродуктивного возраста на селе при их более высоком суммарном коэффициенте рождаемости обуславливает доминирование рождений среди сельского населения.
Однако снижение численности женщин фертиль-ного возраста в сельской местности и увеличение их среднего возраста не способствуют позитивным демографическим изменениям.
• Позитивным моментом в рассматриваемом периоде является рост численности потенциальных матерей - девочек и девушек в возрастной группе 0-14 лет. При этом в последние годы зафиксировано снижение численности девочек в возрасте 0-4 года и увеличение - в возрасте 10-14 лет.
• У жителей республики зафиксирован более высокий уровень многодетности. Так, доля рождений третьих, четвертых, пятых и более детей превышает средние значения по стране и Северо-Кавказскому федеральному округу. При этом большая часть рождений приходится на первенцев и родившихся вторыми в общем числе родившихся детей.
• Средний возраст населения в республике значительно ниже среднероссийского уровня, при этом средний возраст женщин отстает от аналогичного показателя в среднем по стране почти на 9 лет.
• В Дагестане имеет место сокращение числа браков и разводов (при этом в республике один из самых низких коэффициентов разводимости в стране).
• Уменьшается численность женщин фертиль-ного возраста, особенно в молодом детородном возрасте (15-24 года), что может значительно повлиять на уровень рождаемости в республике в ближайшие годы.
1. Хабриев Р.У., Мингазова Э.Н, Шигабутдинова Т.Н., Садыкова Р.Н. Медико-социальные показатели репродуктивного потенциала женского населения региона на примере Республики Татарстан // Казанский медицинский журнал. - 2020. - Т. 101. - № 5. - С. 719-726.
2. Алиев Ш.М, Гаджиева З.М., Куччаев Р.М. Численность и воспроизводство населения Дагестана // Известия Дагестанского государственного педагогического университета. Естественные и точные науки. - 2015. - № 3. - С. 68-72.
3. Хабриев Р.У., Мингазова Э.Н, Шигабутдинова Т.Н. Основные тенденции медико-демографических показателей в Республике Татарстан (1991-2018) // Общественное здоровье и здравоохранение. -2019. - № 3. - С. 5-10.
4. Мингазова Э.Н, Щепин В.О., Гасайниева М.М. Особенности медико-демографического развития Республики Дагестан // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2019. - Т. 27. - № 6. - С. 1015-1021.
5. Атамбаева Р.М., Мингазова Э.Н. Современное состояние репродуктивно-демографического процесса в Кыргызской Республике // Казанский медицинский журнал. - 2015. - Т. 96. - № 4. - С. 587-593.
6. Курабекова Н.А., Жаркин Н.А. Репродуктивный потенциал женщин Дербентского района Дагестана и его влияние на демографическую перспективу // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2019. - № 4 (72). - С. 26-28.
7. Ходакова О.В., Дударева В.А. К оценке репродуктивного потенциала населения на региональном уровне // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2017. - Т. 25. - № 2. С. 79-83.
Менеджер
здравоохранения /
Manager № В
ZdrevoochreneniB 2022
8. Ахметова С.А. Репродуктивный потенциал населения в региональном контексте // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - 2015. - Т. 10. - № 1. - С. 59-60.
9. Кандрычын С.В., Разводовский Ю.Е. За пределами демографии (по материалам круглого стола «Как преодолеть отставание России по продолжительности жизни») // Тюменский медицинский журнал. - 2017. - № 2 (19). - С. 49-54.
10. Викторов А.Ш. Демография и здоровье как проблема социальных изменений в современной России // Россия: тенденции и перспективы развития. Ежегодник ИНИОН РАН. - 2017. - С. 465-469.
11. Бондарев Д.Ю. Сравнительный анализ проблем демографии в современной России // Научная палитра. - 2017. - № 4 (18). - С. 15.
12. Джой Е.С., Чашкина A.C. Проблема демографии в России // Аллея науки. - 2018. - № 4 (20). - С. 53-56.
ORIGINAL PAPER
POPULATION AND BIRTH RATES IN ASSESSING DYNAMIC CHANGES IN THE REPRODUCTIVE POTENTIAL OF THE REGION
E.N. Mingazovaa , M.M. Gasajnievab
a b N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russia; a Kazan State Medical University, Kazan, Russia; b Dagestan State Medical University, Makhachkala, Russia. a https://orcid.org/0000-0002-8558-8928; b https://orcid.org/0000-0001-7300-7746
H Corresponding author: Mingazova E.
ABSTRACT
The article analyzes the dynamic changes in the main indicators of the reproductive potential of the region, such as the number of female and male population of the region (on the example of the Republic of Dagestan), the structure of women by age groups and changes in the number of women of reproductive age, birth rates. The theoretical material for the study was legal documents and statistical collections, literary sources, as well as materials of statistical analysis of the demographic situation in the regions; in the course of the analysis, the following methods were used: study and generalization of experience, analytical, statistical.
Materials and methods: bibliographic, sociological, statistical and analytical methods.
Findings. The results of the study showed that the number of women in the age groups of 15-19 years and 20-24 years has noticeably decreased in the republic, in recent years the number of women in the age group of 25-29 years has been declining (after their stable growth in previous years), and negative changes in the structure of the number of women of young childbearing age may cause a decrease in the birth rate in the coming years, despite the still high level of large families.
Keywords: reproductive potential, demographic situation, population size, natural population growth, birth rate.
For citation: Mingazova E.N., Gasajnieva M.M. Population and birth rates in assessing dynamic changes in the reproductive
potential of the region // Manager Zdravoohranenia. 2022; 8: 54-66. DOI: 10.21045/1811-0185-2022-8-54-66.
REFERENCES
1. Khabriev R.U., Mingazova E.N., Shigabutdinova T.N., Sadykova R.N. Medical and social indicators of the reproductive potential of the female population of the region on the example of the Republic of Tatarstan // Kazan Medical Journal. 2020. 101(5): 719-726.
2. Aliev Sh.M, Gadzhieva Z.M., Kuchchaev R.M. Number and reproduction of the population of Dagestan // Proceedings of the Dagestan State Pedagogical University. Natural and exact sciences. 2015. 3: 68-72.
3. Khabriev R.U., Mingazova E.N., Shigabutdinova T.N. Main trends in medical and demographic indicators in the Republic of Tatarstan (1991-2018) // Public health and health care. 2019. 3: 5-10.
4. Mingazova E.N., Shchepin V.O., Gasaynieva M.M. Features of medical and demographic development of the Republic of Dagestan // Problems of social hygiene, health care and medical history. 2019. 7(6): 1015-1021.
5. Atambaeva R.M, Mingazova E.N. The current state of the reproductive and demographic process in the Kyrgyz Republic // Kazan Medical Journal. 2015. 96(4): 587-593.
№ В Manager
2022 Zdravoochranenia
/Менеджер
здравоохранения
6. Kurabekova N.A., Zharkin N. A. Reproductive potential of women in the Derbent region of Dagestan and its impact on the demographic perspective // Bulletin of the Volgograd State Medical University. 2019. 4 (72): 26-28.
7. Khodakova O.V, Dudareva V.A. On the assessment of the reproductive potential of the population at the regional level // Problems of social hygiene, health care and the history of medicine. 2017. 25(2): 79-83.
8. Akhmetova S.A. Reproductive potential of the population in the regional context // Health is the basis of human potential: problems and ways to solve them. 2015. 10(1): 59-60.
9. Kandrychyn S. V., Razvodovsky Yu.E. Beyond demography (based on the materials of the round table "How to overcome Russia's lagging behind in life expectancy") // Tyumen medical journal. 2017. 2(19): 49-54.
10. Viktorov A.Sh. Demography and health as a problem of social changes in modern Russia // Russia: trends and development prospects. Yearbook of INION RAS. 2017: 65-469.
11. Bondarev D.Yu. Comparative analysis of demographic problems in modern Russia // Scientific palette. 2017. 4(18): 15.
12. Joy E.S., Chashkina A.S. The problem of demography in Russia // Alley of Science. 2018. 4 (20): 53-56.
S
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Мингазова Эльмира Нурисламовна — д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г. Москва, Россия.
Elmira N. Mingazova - D.Sc. (Medicine), Professor, Chief Researcher of N.A. Semashko National Research Institute of Public
Health, Moscow, Russia.
E-mail: elmira_mingazova@mail.ru
Гасайниева Муминат Магомедовна - ассистент кафедры педиатрии ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет», г. Махачкала, Россия.
Muminat M. Gasa/nieva - Assistant of the Department of Pediatrics of the Faculty of Advanced Training and Professional Retraining of Specialists of Dagestan State Medical University, Makhachkala, Russia. E-mail: mgasajnieva@bk.ru
Здравоохранение-2022
СНИЖЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ В РОССИИ: ЗА 15 ЛЕТ - НА 43%
11.09.2022. «Потребление алкоголя в России с 2008 года снизилось почти на 43% - до девяти литров на душу населения», - сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко. Уменьшились также показатели заболеваемости и смертности, ассоциированные с этой вредной привычкой.
Министр напомнил: по данным исследования ученых НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, потребление алкоголя в разы повышает риск возникновения онкозаболеваний и ухудшает прогнозы лечения. Кроме того, ухудшаются исходы при инфекционных заболеваниях. А каждая вторая смерть от кардиомиопатии и миокардита ассоциирована с пагубным потреблением алкоголя.
«Алкоголь вносит наибольший вклад в смертность людей трудоспособных возрастов среди всех поведенческих факторов риска, в том числе смертность от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, внешних причин, болезней желудочно-кишечного тракта», - добавил Мурашко.
Минздрав оценивает количество россиян с алкогольной зависимостью почти в 1,2 млн. человек.
Источник: пресс-служба Минздрава России
Менеджер
здравоохранения /
Maneger № З
ZdrevoochrBnenÍB 2022
