CC BY
51
ЧАСТОТА СУСТАВНОГО СИНДРОМА У ЖИТЕЛЕЙ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
Т.Ю. Большакова, Н.В. Забродченко, Ю.С. Ставцева,
М.М. Петрова, В. А. Чупахина Красноярская государственная медицинская академия, ректор - д.м.н., проф. И.П.
Артюхов
Резюме. Представлены результаты первого (скринирующего) этапа исследования, проводимого в рамках национальной программы «Социальноэкономические последствия ревматических заболеваний».
Цель исследования: выявление в популяционной выборке лиц с болями и припуханием суставов по специально разработанной анкете опроса, среди взрослых жителей в возрасте 18 лет и старше сельского и городского населения. Всего было проскринировано 8056 человек, средний возраст которых составил 45,2 ^ 14,1 лет. Преобладали ^жен^щин^! — 55,8^%. Среди опро'^м.енных 4030 человек проживали в городе, 4026 человек — в сельской местности. Частота артралгий в популяции достигает 27,3%. Жалобы на припухание суставов установлены в 9,9%. У 8,1% и 5,1% лиц (соответственно) эти симптомы с течением времени прошли, а у остальных приобрели хронический характер. Суставные жалобы чаще встречались у городских жителей и были связаны с возрастом.
Итак, результаты скинирующего этапа исследования
продемонстрировали частоту суставной патологии у жителей Красноярского края.
Ключевые слова: суставной синдром, распространенность, опрос,
Крансоярский край.
В 2001-2001 гг. Ассоциация ревматологов России и ГУ Институт ревматологии РАМН разработал национальную программу “Социальная значимость и экономические последствия ревматических заболеваний” (далее -Программа). Целью программы явилось изучение распространенности и социально-экономической нагрузки на общество ревматических заболеваний, их ранней диагностики и профилактики в различных регионах страны. Программа
условно подразделяется на 3 этапа: скринирующий, диагностический и
динамическое наблюдение. В настоящем сообщении представлены результаты первого (скринирующего) этапа программы, выполненного в одном из регионов РФ - в Красноярском крае.
Материал и методы
Основная задача скринирующего этапа - выявление в популяционной выборке лиц с болями и припуханием суставов. Скринирующая анкета заполнялась на каждого взрослого жителя 18 лет и старше - индивидуально, даже если они были “абсолютно” здоровы. Помимо паспортных данных, в анкету были включены вопросы, направленные на обнаружение лиц с суставными жалобами. Первый вопрос касался наличия у опрашиваемого болей в коленных и/или тазобедренных суставах, второй - припухания суставов любой локализации. На вопросы можно было выбрать один из четырех стандартных альтернативных вариантов ответа: А - никогда не было, Б - были раньше, последний год не беспокоят, В - были раньше и имеются в настоящее время, Г - возникли и беспокоят в последний год. Скринирующее анкетирование осуществлялось среди сельских и городских жителей раздельно. Обследование городских жителей проводилось методом формирования репрезентативной выборки из населения города. Анкетированию подверглись 5 тысяч жителей определенного микрорайона, соответствующего демографическим показателям города.
Анкетирование сельских жителей одного из центральных районов края (5 тысяч человек) проводилось при подворном обходе.
Результаты исследования
В результате скринирующего анкетирования всего было обследовано 8056 человек в возрасте от 18 до 90 лет, средний возраст составил 45,2±14,1лет. Отвечаемость на анкеты составила 80,5%. Преобладали женщины - 55,8% (п =
4494), возраст которых в среднем равнялся 46,6±14,5 лет. Было опрошено также 3562 мужчин со средним возрастом 43,5±13,5 лет. Среди опрошенных 4030 человек проживали в городе и 4026 - в сельской местности. Как и в общей группе, в обеих категориях жителей женщин было больше, чем мужчин - соответственно 58,0% и 53,5%. Средний возраст городского населения оказался несколько выше, чем сельского, и составил соответственно 46,9 ± 14,6 лет против 43,5 ± 13,5 лет. Как видно из рисунка 1, это связано с тем, что в городе было больше жителей в возрасте старше 50 лет, чем в сельской местности.
Анализ распределения жителей в зависимости от возраста и пола (рис.2) установил, что до 50-летнего возраста, как в городе, так и в сельской местности, преобладали лица мужского пола. Однако, начиная с 50 лет, их количество уменьшалось. Именно поэтому оказалось, что мужчины в обеих категориях были достоверно моложе, чем женщины.
ГОРОД
■ СЕЛО
- ОБЩАЯ ГРУППА
Рис. 1. Распределение опрошенных жителей по возрастным группам в зависимости от места проживания.
Рис. 2. Распределение опрошенных жителей по возрастным группам в зависимости от пола.
При анализе основных вопросов анкеты, направленных на выявление лиц с жалобами, в общей группе на боли в коленных и/или тазобедренных суставах жаловались 27,3%, а на припухание суставов (артриты) - 9,9% опрошенных, в 8,1% и 5,1% случаев лиц (соответственно). Эти симптомы с течением времени прошли, а у остальных приобрели хронический характер. Так на ответ В и Г (наличие суставной патологии в настоящее время) ответили по артралгиям В 19,2% случаев, а по артритам - 4,8% (табл. 1).
Среди городского населения жалобы на боли в суставах встречались чаще (23,4%) по сравнению с сельскими жителями (15%). Припухание суставов также чаще наблюдались среди городских жителей по сравнению к сельским - в 5,3% и 4,5% соответственно, т.е. городские жители в 1,5 раза чаще имели подобного рода жалобы.
Таблица. 1
Распространенность суставных жалоб по данным анкетирования
Жалобы на боли в коленных и/или тазобедренных суставах*, % Общая группа (n = 8056) Город (n = 4030) Село (n = 4026)
А 72,7 74,3 71,1
Б 8,1 2,3 13,9
В 16,9 21,0 12,7
Г 2,4 2,5 2,3
В + Г 19,2 23,4 15,0
Жалобы на припухание в суставах*, %
А 90,1 89,7 90,4
Б 5,1 5,0 5,1
В 4,0 4,5 3,4
Г 1,0 0,8 1,1
В + Г 4,8 5,3 4,5
* А - никогда не было,
Б - были раньше, последний год не беспокоят, В - были раньше и имеются в настоящее время, Г - возникли и беспокоят в последний год.
Рис. 3. Частота артралгий по возрастным группам.
город
■ село
■ общая группа
Рис. 4. Частота припухания суставов по возрастным группам.
Что частота артралгий с возрастом нарастает (рис. 3), достигая
максимального пика у городских жителей в возрасте старше 70 (72,1%) лет. У сельских же жителей пик артралгий приходится на возрастную группу 50 - 59 (25,8%)лет. Также была высока частота жалоб на припухание суставов у горожан в возрасте старше 60 лет, составляющая 8,4% и, нарастающая до 11,6% к 60 - 69 годам (рис. 4). У сельского населения частота припухания суставов начинает нарастать после 30 лет, достигая максимума в возрастной группе 50 - 59 (7,4%).
Женщины имели суставные жалобы, в частности, артралгии в 19,6%, а мужчины - в 18,7% случаев, а на припухание суставов жаловались 7,1% женщин и 2,0% - мужчин.
Первый (скринирующий) этап исследования установил
распространенность суставного синдрома у городских и сельских жителей Красноярского края. На следующем этапе будет проведено их клиническое обследование с целью верификации ревматических заболеваний.
FREQUANCY OF JOINT SYNDROME IN POLULATION OF KRASNOYARSK TERRITORY
T.YU. Bolshakova, N.V. Zabrodchenko, YU.S. Stavtseva, M.M. Petrova, V.A.
Chupahina Krasnoyarsk state medical academy
Results of the first part of screening examination are performed within the bounds of the National Program “Social-economic consequences of rheumatic diseases” are presented.
Revelation of people with joint swelling and joint pains by special questionnaires. 8056 residents were screened, mean age was 45,2 ±14,1 years. Women were prevalent - 55, 8%. 4030 were city-dwellers, 4026 - rural population. The arthralgia frequency - 27,3%, joint swelling - 9,9%. These symptoms disappeared with time in 8,1 % and 5,1 % respectively. In other people they became chronic. City-dwellers more often had joint complaints, depending on age and sex. Thus, results of screening demonstrated frequency of joint pathology in population of Krasnoyarsk Territory.
