CC BY
3
СБОРНИК ТЕ ЗИСОВ
055-056
Заключение. 1. В течение 10 месяцев наблюдения сравнение выявленных эпизодов фибрилляции предсердий, как у больных опытной группы при использовании УТ, так и при очном наблюдении не показано существенной разницы между группами, что может быть связано с небольшим сроком наблюдения и малым количеством пациентов. 2. Наблюдается тенденция к увеличению регистрации неустойчивой желудочковой тахикардии с помощью УТ. 3. От-
мечается 100% приверженность пациентов с помощью УТ (все пациенты опытной группы регулярно передают информацию).
Рецензенты: Чернова А. А. (д.м.н., Красноярский государственный медицинский университет имени профессора Войно-Ясенецкого, Красноярск), Ионин В. А. (к.м.н., Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург).
Раздел 8. Междисциплинарные проблемы в кардиологии
055 ЧАСТОТА ПРОЯВЛЕНИЯ ФАКТОРОВ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ПОКАЗАТЕЛИ ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
Анкудинов А. С.
ФГБОУ ВО Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск, Россия
Источник финансирования: отсутствует.
Изучение особенностей течения хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с системными аутоиммунными заболеваниями на примере ревматоидного артрита (РА) является одним из актуальных направлений в современной кардиологии. В материале представлен анализ частоты проявления факторов декомпенсации ХСН у пациентов с РА и без РА, а также характеристика параметров иммуновоспалительного статуса в обследуемых группах.
Цель. Сравнительны анализ частоты проявления факторов декомпенсации ХСН у пациентов с РА и без РА и их ассоциаций с параметрами иммуновоспалительного статуса.
Материал и методы. Основная группа — 134 пациента с ХСН на фоне РА, и группа сравнения — 122 пациента без РА. Функциональный класс ХСН, принявших участие в исследовании пациентов по NYHAI-II. Диагноз РА выставлен на основании рентгенологических и серологических исследований. Рентгенологическая стадия РА, включенных в исследование пациентов 1-Ш по Штейнброкеру. Оценены базовые клинические и иммунологические параметры. Базисный противовоспалительный препарат для лечения РА — мето-трексат. Обработка проводилась с использованием программы STAПSTICA 10.0. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез р <0,05.
Результаты. В группе пациентов с ХСН и РА выявлено преобладание частоты недостижения целевых артериального давления: 56 (42,9%) и 111 (90,7%), p=0,02; снижение скорости клубочковой фильтрации <90 мл/мин/1,73 м2: 33 (32,8%) и 14 (11,9%), р=0,03 и дислипидемии: 69 (51,4%) и 34 (28,6), р=0,04, соответственно. С помощью линейного регрессионного анализа в группе пациентов с ХСН и РА установлена взаимосвязь уровня артериального давления и параметров дислипидемии с такими показателями, как ИЛ-6, СРБ и DAS28. F-критерий для данной модели составил 17,6, коэффициент К2 — 0,29.
Заключение. У пациентов с ХСН и РА выявлено значимое преобладание факторов декомпенсации сердечной недостаточности и ассоциация некоторых факторов с показателями иммуновоспалительного статуса.
Рецензенты: Чулков В. С. (д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии Южно-Уральского ГМУ, Челябинск), Ефремова Е. В. (д.м.н., профессор кафедры терапии и профессиональных болезней ФГБОУ ВО "Ульяновский государственный университет", Ульяновск), Деревяниченко М. В. (д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО "ВолгГМУ" Минздрава России, Волгоград).
056 СОСТОЯНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА У ЛИЦ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Павленко К. И.,Хромова А. А., Салямова Л. И., Олейников В. Э.
ФГБОУ ВО "Пензенский Государственный Университет", Пенза, Россия
Источник финансирования: исследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда № 22-75-00059.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная ги-пертензия (АГ) занимают ведущие позиции среди кардио-васкулярной патологии. Несмотря на внедрение профилактических мероприятий в медицинскую практику, заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) продолжает занимать лидирующие позиции. Развитие ИБС и АГ, прежде всего, связано с изменениями сосудистой стенки. Учитывая это, актуальным является поиск неинва-зивных параметров поражения артериального русла, которые позволят прогнозировать развитие ССЗ.
Цель. Оценить показатели артериальной ригидности, отражающие состояние сосудистого русла у пациентов, страдающих ИБС или АГ.
Материал и методы. Всего включен 81 человек от 22 до 54 лет, из них 31 здоровый доброволец (1 группа) — средний возраст 44,2 [ДИ 95% 41,8; 46,7] года, 21 пациент с ИБС (2 группа) — средний возраст 45,5 [ДИ 95% 42,5; 48,5] лет и 14 человек с АГ (3 группа) — средний возраст 43,3 [ДИ 95% 40,6; 45,7] года. Всем обследуемым проводили объёмную сфигмографию на аппарате VS-1000 ('Ти<^а Denshi", Япония). Регистрировали СРПВ в артериях эластического типа (Я^-PWV), сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (САУ[). Эндотелиальную функцию оценивали в пробе с постокклю-зионной реактивной гиперемией на ультразвуковом сканере MyLab ("Е8ао1е", Италия). Исходно и после проведения пробы регистрировали диаметр плечевой артерии (ДПАисх, ДПАмах), скорость кровотока в плечевой артерии ^исх, Vмах). На основании вышеперечисленных показателей рассчитывали потокозависимую вазодилатацию (ПЗВД) и индекс реактивности (Ире).
Результаты. По результатам объемной сфигмографии R/L-PWV в 1-й группе составил 10,1 [ДИ 95% 9,2; 10,9] м/с, во 2-й — 12,9 [ДИ 95% 11,8; 13,9] м/с, в 3-й — 12,6 [ДИ 95% 11,7; 13,5] м/с (р1-2,3=0,001; р2-3=0,719). СА^ в 1-й группе составил 6,5 [ДИ 95% 6,1; 7,1], во 2-й — 7,9 [ДИ 95% 7,3; 8,6], в 3-й — 7,6 (ДИ 95% 7,1; 8,2) (р1-2,3=0,001; р2-3=0,361).
В пробе с постокклюзионной реактивной гиперемией ПЗВД в 1-й группе составил 16,8 [ДИ 95% 13,8; 19,8] %, во 2-й — 8,7 [ДИ 95% 5,1; 12,4] %, в 3-й — 6,6 [ДИ 95% 3,4; 9,7] % (р1-2,3=0,001; р2-3=0,351). По Ире значимых отличий не выявлено: в 1-й группе 1,8 [ДИ 95% 1,2; 2,4], во 2-й 1,9 [ДИ 95% 1,2; 2,6], в 3-й 1,3 [ДИ 95% 0,6;1,9] (р1-2=0,812; р1-3=0,241; р2-3=0,336).
Заключение. Значения параметров артериальной ригидности и эндотелиальной функции достоверно были лучше у здоровых лиц по сравнению с пациентами, страдающими ИБС и АГ.
Рецензенты: Чулков В. С. (д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии Южно-Уральского ГМУ, Челябинск), Ефремова Е. В. (д.м.н., профессор кафедры терапии и профессиональных
30
Российский кардиологический журнал. 2023;28(78), дополнительный выпуск РКЖ. Образование
