CC BY
46
некротический слой, который постепенно становился более тонким, воспалительные явления вокруг язв к этому сроку оставались еще выраженными. К 1314 суткам в контрольных язвах появлялись вялые бледно-розовые грануляции, начальные признаки эпителизации.
В опытной группе собак полное заживление моделированных язв желудка в виде нежного розового рубца наступало на 9,6 сутки (р<0,05). В контрольной группе №1 при лечении гелевином заживление язвенных дефектов отмечалось на 15,0 сутки (р<0,05), в контрольной группе №2 при самопроизвольном течении язвенного процесса заживление дефектов отмечалось лишь к 21,9 суткам (р<0,05) с формированием грубого рубца, деформирующего стенку желудка.
Результаты гистологических и гистохимических исследований подтвердили различия в течении процессов регенерации в опытной и контрольных группах: в опытной группе животных отмечали более раннюю смену деструктивно-воспалительной фазы язвенного процесса на пролиферативнорегенераторную фазу. На 3-4 сутки в биоптатах опытных язв при местном лечении комбинацией диотевина и диовина отмечали отсутствие зон фибриноидного некроза, были видны участки покровного эпителия, атрофия трубчатых желез была выражена слабо на фоне незначительной лимфоидной инфильтрации. В биоптатах язв контрольной группы №1 в этот период сохранялись участки фибриноидного некроза на фоне воспалительной инфильтрации, а в язвах контрольной группы №2 были видны обширные участки десквамации эпителия с гнойнонекротическими массами и фибрином.
При окраске альциановым синим на 5-6 сутки в биоптатах опытных язв покровный эпителий был относительно хорошо сохранен, отмечали частичное восстановление секреции слизи, трубчатые железы стромы располагались равномерно, валики были полукруглой формы, ямки имели прямую форму. На 9-10 сутки местного лечения в биоптатах опытных язв слизистая оболочка была сохранена, восстанавливался покровный эпителий и секреция слизи как клетками покровного, так и клетками выстилающего эпителия желез. В контрольной группе №1 при местном лечении экспериментальных язв гелевином
также происходило восстановление покровного эпителия и секреции слизи, но в более поздние сроки - к 15-16 суткам. В биоптатах контрольных язв группы №2, на 16-20 сутки при отсутствии воспалительной инфильтрации, в слизистой оболочке сохранялись атрофические и склеротичесие изменения, определялось разрастание соединительной ткани в результате активизации фиброцинтов и фибробластов.
Не было отмечено каких-либо осложнений в результате лечения диотевином и диовином, общее состояние всех животных не страдало.
Выводы:
1. Использование диотевина с протеолитиче-ским действием для местного лечения моделированных язв желудка у собак приводило к быстрому очищению язвенных дефектов от некротических масс и фибрина, а применение диовина с антимикробным действием стимулировало репаративные процессы в язве.
2. Сочетание двух дренирующих сорбентов ускоряет процессы регенерации в моделированных пептических язвах за счет быстрой смены фаз язвенного процесса, сокращая при этом деструктивновоспалительную фазу и активируя пролиферативнорегенераторную фазу.
Литература
1. Луцевич, Э.В. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. От хирургии к терапии? /Э.В. Луцевич, И.Н. Белов // Хирургия.- 2008.- №1.-С.4-7.
2. Савельев, В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости /В.С. Савельев.-М., 2006.- С. 525-556.
3. Чередников, Е.Ф. Комплексное лечение гастродуоденальных язв с применением гелевых сорбентов (клинико-экспериментальное исследование): дис...д-ра мед. наук /Е.Ф. Чередников.- Воронеж, 1998.- 210 с.
4. Опыт инновационного подхода к решению проблемы острых желудочно-кишечных кровотечений / Е.Ф. Чередников [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии.- 2010.- Т.3.- №4.- С. 429-430.
УДК 616.155.32-018
ЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ ПРОЯВЛЕНИЯ МОРФОГЕНЕТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛИМФОЦИТОВ В
ЭКСПЕРИМЕНТЕ
В.В. ШИШКИНА, З.А. ВОРОНЦОВА
ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко, ул. Студенческая, д.10, г. Воронеж
Анноатция: отдаленные последствия однократного у-облучения проявлялись морфогенетической активно-
стью лимфоцитов на фоне динамического изменения митотического индекса, коррелирующего с индексом их миграции в эпителий слизистой оболочки тощей кишки без адаптивных признаков при взаимодействии.
Ключевые слова: лимфоциты, тощая кишка, у-облучение, морфогенетическая активность.
A SPECIAL CASE OF MANIFESTATION OF MORPHOGENETIC ACTIVITY OF LYMPHOCYTES
IN THE EXPERIMENT
V.V. SHISKINA, Z.A. VORONTSOVA Voronezh State N.N.Burdenko Medical Academy
Abstract: distant consequences of a single y-irradiation manifested by morphogenetic activity of lymphocytes on the background of the dynamic changes of the mitotic index, correlating with an index of their migration in the mucosal epithelium jejunum without adaptive traits in the interaction.
Key words: lymphocytes, small intestine, y-irradiation, morphogenetic activity.
Морфогенетическая активность лимфоцитов приобретается ими при поражении или утрате ткани органов в обновляющихся структурах с высокой скоростью пролиферативных процессов. Морфогенетическая функция лимфоцитов определяет восстановительные процессы, а также рассматривается с позиций регуляции патологического роста разного генеза после повреждения или утраты ткани органов [1,2,3]. Прямым доказательным участием лимфоидных клеток в реализации восстановительных процессов было отмечено в работах А.Г. Бабаевой. Им принадлежит ключевая роль в регуляции пролиферации и зависит от соотношения клеток в популяции. Активность лимфоцитов обеспечивает стимуляцию клеточного деления, вызывая восстановление. Однако, лимфоциты могут приобретать свойства ингибирования пролиферации в органах с высокой митотической активностью, активизацией генов отвечающих за пролиферацию. Специфичность защитных реакций лимфоидной ткани на чужеродную информацию имеет свою кинетику, определяемую гетерогенностью проявлений и латентным периодом.
Приобретение лимфоцитами морфогенетической активности является закономерным при различных восстановительных процессах и в частности в тонкой кишке. Они способны усиливать цитокенез и воспроизводить все особенности морфогенеза, характерные для данного органа, если для органа характерен высокий уровень пролиферации. Лимфоциты удерживают пролиферацию в организме на определенном уровне. Каскад регуляции многокомпонентен и по разным причинам может быть нарушен. С возрастом регенерационная способность и скорость ее реализации падают. Решение проблемы отдаленных последствий у-облучения в диапазоне малых и средних доз предполагает необходимость исследования лимфоидного аппарата тощей кишки как одного из ведущих органов первичного иммунного ответа, информирующего о неблагополучии гомеостаза [4,5,6,7].
В настоящее время интерес к восстановительным процессам возрастает в связи с попыткой усилить их с помощью клеточной терапии. С этих позиций важны закономерности ее проявления как в норме, так и в экспериментальных условиях.
Материалы и методы исследования. Динамичность экспериментальной модели представлена диапазоном возрастающих доз (0,1; 0,2; 0,5 и 1 Зв) доз у-облучения при мощности дозы у-облучения 50 сГ/ч, а также пролонгированностью морфологического исследования слизистой оболочки тощей кишки как наиболее активного отдела тонкой, на уровне взаимодействия эпителия и лимфоидного компонента собственного слоя у белых лабораторных половозрелых крыс-самцов с начальным возрастом 4 мес. В соответствии с планом эксперимента было сформировано 20 групп животных, в том числе контрольные крысы испытывали однократное у-облучение (табл. 1).
Аутопсийный материал был извлечен после де-капитации из проксимального отдела тощей кишки размеров 13-15 мм и фиксирован 10% нейтральным формалином. После стандартной проводки и получения парафиновых микротомных срезов, которые были окрашены по Романовскому-Гимза с модификацией по Лили, производился подсчет лимфоци-
Таблица 1
Модель эксперимента
Параметры у-облучения Возраст животных, (мес) Количество животных в группах
Биоконтроль 4 9
Мощ- 10 9
ность Доза Постради- 16 9
дозы, (Зв) ационный 22 9
(сГ/ч) период (сут) 28 9
0,1; 180 10 36
одно- 0,2; 365 16 36
кратное 50 0,5; 545 22 36
1 730 28 36
тов, мигрировавших в эпителиальный пласт из собственного слоя слизистой оболочки с определением индекса миграции (ИМ). Причем, учитывалось топографическое распределение лимфоцитов по длине ворсинки (основание, средняя часть и верхушка). При окраске гематоксилином-эозином подсчитывали митотические клетки крипт на 1000 эпителиальных клеток, соответствующих протяженности 20 продольно срезанных крипт с последующим определением митотического индекса (МИ).
Качественную и количественную характеристику микрообъектов проводили от каждого животного с использованием бинокулярного микроскопа, снабженного цифровой видеофотокамерой OPTIKA Serie DM-15&20 и компьютерной программы Optica Micro Image Analysis Software En. Ver. 1.0. Объем материала необходимого для исследования определен методом аккумулированных средних. Анализ изображения проводился с использованием программы Image J 1.38х. Полученные данные обрабатывали статистическим методом на ПЭВМ Hewlett-Packard модели HP Compaq 6710b, процессор Intel (R) Core ™ 2 Duo CPU [email protected] Ghz, RAM 1015 Мб, 32разрядная операционная система с помощью стандартного пакета статистических функций «Microsoft Excel» - 2007, «Statistika» 6.0 for Windows, «SPSS» 13.0 for Windows.
Цель исследования - провести анализ кинетики морфогенетической активности лимфоцитов с динамикой изменений митотической активности эпителия тощей кишки в пролонгации сроков после однократного у-облучения в диапазоне средних доз.
Результаты и их обсуждение. Исследование, проведенное в аспекте морфометрического и статистического анализа показали, что заданные критерии в состоянии нормы были модифицированы возрастом. МИ эпителия крипт снижался незначительно в обратной зависимости от возраста, а к последнему сроку с достоверными показателями. Количественные показатели ИМ были переменными и достоверными в максимальном возрасте - 730 суток.
Анализ дозо-временной зависимости пенетра-ции лимфоцитов в эпителиальный пласт в пролонгации пострадиационного периода показал гетерогенность топографической динамики (p<0,05). Митотический индекс проявлял разнонаправленный характер (p<0,05).
Анализ воздействия у-излучения с поглощенной дозой 0,1 Зв в динамике пострадиационного периода наблюдения показал повышение ИМ на фоне снижения МИ и лишь к последнему сроку спустя 730 суток. ИМ был резко снижен, констатируя истощение иммунологических потенций.
При воздействии у-излучения в дозе 0,2 Зв, ИМ был снижен (p<0,05) спустя 180 суток и его показатели были выше контрольных спустя 365 и 546 суток, а спустя 730 суток был в три раза ниже. Динамика ИМ
плавно снижалась в обратной зависимости от сроков наблюдения, синхронно отзываясь проявлением регуляторных признаков, но к последнему сроку был сниженным, несмотря на критическую ситуацию в процессах восстановления.
Рис. 1. Динамика топографической пенетрации лимфоцитов в эпителий слизистой оболочки тощей кишки в эксперименте
Пострадиационная динамика однократно воздействующей дозы 0,5 Зв изменялась проявлением переменных результатов, снижаясь спустя 180 и 546 суток, повышаясь через 365 и 730 суток. Синхронно реагировал ИМ, но лишь до периода 730 суток, резко снижаясь (р<0,05), демонстрируя несостоятельность поддержания гомеостаза.
Зеркальная динамика взаимодействия МИ и ИМ не решала судьбу процессов восстановления во временных пределах эксперимента.
Рис. 2. Хронодинамика индекса миграции лимфоцитов и митотического индекса в диапазоне экспериментальных доз у-облучения
Таким образом, морфогенетические функции лимфоцитов проявлялись в кинетике количественных изменений на фоне митотической динамики без адаптометрических признаков при взаимодействии.
Литература
1. Бабаева, А.Г. Роль лимфоцитов в оперативном изменении программы развития тканей /
А.Г. Бабаева, Н.М. Геворкян, Е.А. Зотиков.- М.: Издательство РАМН, 2009.- 108 с.
2. Бабаева, А.Г. Регенерация: факты и перспективы / А.Г. Бабаева.- М.: Издательство РАМН, 2009.- 336 с.
3. Белан, Е.И. Способность клеток перитонеального экссудата запускать различные механизмы эритроидной дифференцировки на различных сроках после массивной кровопотери у мышей / Е.И. Белан // Бюл.экспер.биол.- 2000.- Т. 129.- №5.-С.521-524
4. Заболевания иммунной системы. Диагностика и фармакотерапия / Н.М. Калинина [и др.].- М.: Эксмо, 2008.- 496 с.
5.Воронцова, З.А. Иммунорегуляторные эффекты тучных клеток слизистой оболочки тощей кишки в условиях воздействия радиации различной физической природы / З.А. Воронцова, О.А. Слюсарева // Аллергология и иммунология.- 2008.- Т. 9.- № 3.-
С. 410.
6. Радиационные воздействия и восстановительные процессы / З.А. Воронцова [и др.] // Сборник научных трудов седьмого Всероссийского симпозиума по проблемам боевого стресса.- М., 2008.- С. 64-71.
7. Слюсарева, О.А. Доза - эффекты однократного у-облучения и состояние гомеостаза слизистой оболочки тощей кишки в динамике пролонгированно-сти сроков наблюдения / О.А. Слюсарева, З.А. Воронцова // Вестник новых медицинских технологий-2010.- Т. 17.- № 2.- С.36-38.
УДК 616.314 - 002 - 08:615.837.3
ВЛИЯНИЕ ИННОВАЦИОННЫХ ВИДОВ ОДОНТОПРЕПАРИРОВАНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАРИЕСА
ДЕПУЛЬПИРОВАННЫХ ЗУБОВ НА МИКРОСТРУКТУРУ АДГЕЗИОННЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ЭМАЛИ
И КАЧЕСТВО АДГЕЗИИ КОМПОЗИТОВ
Б.Р. ШУМИЛОВИЧ, О.А. ЧУРКИНА, Д.В. КОБЯКОВ
ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко», ул. Студенческая д. 10, 394036, г. Воронеж, тел. (4732) 53 00 05,е-mail: саnс@vsma.ac.ru
Аннотация: изучалось влияние традиционного, ультразвукового и аэроабразивного препарирования при лечении кариеса депульпированных зубов на микроструктуру эмали и качество адгезии композита при использовании различных видов адгезионных систем. Ротационный инструмент оказывает травмирующее влияние на твердые ткани зуба, вызывая значительное нарушение их микроструктуры, что, в свою очередь является причиной нарушения адгезии пломбировочных материалов и рецидивного кариеса. Аэроабразия и ультразвук не вызывают нарушений микроструктуры эмали. Сочетание данных методов значительно повышает эффективность лечения кариеса как витальных, так и депульпированных зубов.
Ключевые слова: кариес, композит, эмаль.
COMPARATIVE CHARACTERISTIC OF TOOTH HARD TISSUE MICROSTRUCTURE AND QUALITY OF ADHESIVE COMPOSITES UNDER THE EFFECTS OF DIFFERENT KINDS OF ODONTOPREPARATION
B.R. SHUMILOVICH, O.A. CHURKINA, D.V. KOBYAKOV
Voronezh State N.N. Burdenko Medical Academy
Abstract: the effect of tooth hard tissue microstructure and quality of composite adhesion variation under traditional, ultrasonic and air-abrasive preparation and the use of different chemical kinds of adhesives for caries therapy are studied. The rotary instruments cause traumatic effect on tooth hard tissue and post-traumatic deformations in calcium dissolubility of enamel that in its return causes adhesion disturbance of filling material and recurrent caries. The use of air abrasive and ultrasonic preparation doesn't causes mineral metabolism. The combination of these methods greatly increases caries treatment efficaciency.
Key words: dental caries, composite, enamel.
Любой раздел медицины вообще, и стоматоло- Основным подходом к изучению и применению это-
гии в частности, включает в себя огромный арсенал го многообразия в медицине должен являться инно-
методов диагностики, лечения и профилактики раз- вационный, предусматривающий постоянную монообразных патологических процессов в организме. дернизацию и разработку новых методов на основе
