CAPNOCYTOPHAGA CANIMORSUS ИЛИ "ОСТОРОЖНО: ЗЛАЯ СОБАКА!" Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Abstracts Nationwide scientific forum of students 456 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

иммунного ответа человека. Однако образование подобных структур in vitro и in vivo пока изучено лишь у нескольких грибных патогенов. Несомненно, что процесс образования иммунными клетками человека внеклеточных иммунных ловушек как стратегия, дополняющая функции классического фагоцитоза, в настоящее время не подвергается сомнению. Тем не менее, многие вопросы относительно механизмов и эффективности их действия при микозах подлежат дальнейшему изучению. Литература

1. Branzk N., Lubojemska A., Hardison S.E., et al. Neutrophils sense microbial size and selectively release neutrophil extracellular traps in response to large pathogens // Nature immunology. 2014. Vol. 15, № 11. P. 1017-1025.

2. Gazendam R.P.,Hamme J.L.,Tool A.T.,et al. Human neutrophils use different mechanisms to kill Aspergillus fumigatus conidia and hyphae: evidence from phagocyte defects // Journal of Immunology. 2016. Vol. 196, № 3. P. 1272-1283.

capnocytophaga canimorsus или «осторожно: злая собака!»

Бамбурин С. О., Зуева В. А.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Гладин Дмитрий Павлович Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Бамбурин Святослав Олегович — студент 3 курса лечебного факультета. E-mail: bamburin998@mail.ru

Ключевые слова: Capnocytophaga canimorsus; фульминантный сепсис.

Актуальность: Capnocytophaga canimorsus — нормальный обитатель ротовой полости кошек и собак. Данный микроорганизм не опасен для здоровых людей со стойкой иммунной системой. Однако для лиц с иммуносупрессией, а также больных некоторыми аутоиммунными заболеваниями он является патогенным, вызывая фульминантный сепсис, часто заканчивающийся летальным исходом. [1]

Цель исследования: обозначить факторы патогенности Capnocytophaga canimorsus, группу людей, наиболее уязвимых для данного микроорганизма, меры профилактики заражения и методику лечения заболевания, вызываемого им.

Материалы и методы: для достижения заявленной цели был осуществлен поиск библиографических источников, произведен анализ зарубежной и отечественной литературы по данной теме.

Результаты: Capnocytophaga canimorsus — грамотрицательная палочка. Является факультативным анаэробом, продуцирующим мощный цитотоксин, эндотоксин, а также ферменты патогенности — каталазу и нейраминидазу. Передача возбудителя осуществляется через укусы и царапины, реже — при телесном контакте. Заболевание протекает тяжело, инкубационный период короткий, симптомы появляются на 1-3 день после заражения. Клиническая картина характеризуется лихорадкой, рвотой, диареей, общим недомоганием, болями в животе, миалгией, спутанностью сознания, одышкой, головными болями, высыпаниями на коже, появлением булл с гнойным содержимом около места укуса. В тяжелых случаях развивается эндокардит, ДВС-синдром и менингит. Без соответствующего лечения больной может умереть довольно быстро [2].

Выводы: очень важно быстро идентифицировать возбудителя и начать лечение как можно раньше. Как правило, назначаются парентеральные цефалоспорины III поколения в монотерапии или в комбинации со фторхинолонами (ципрофлоксацином). В случае укуса собакой или кошкой иммунокомпрометированного пациента следует рассмотреть необходимость профилактического назначения антибиотиков [3]. Литература

1. Valtonen М., Lauhio A., Carlson P., Multanen J., Sivonen A., Vaara M., Lahdevirta J. Capnocytophaga canimorsus septicemia: fifth report of a cat-associated infection and five other cases. Europe Journal Clinical Microbiology Infectious Disiases 1995; 14: 520—523.

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 457

2. Постмортальная судебно-медицинская диагностика фульминантного сепсиса, вызванного грамотрицательной бактерией (Capnocytophaga canimorsus) после укуса собаки Д.м.н. А.В. Ковалев1, к.м.н., доц. В.А. Путинцев1, д.м.н. Д.В. Богомолов.

3. McLean C.R., Hargrove R., Behn E. The first fatal case of Capnocytophaga canimorsus sepsis caused by a cat scratch. J R Nav Med Serv 2004; 90: 13—15.

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ВПЧ

Башилина А. В., Чураева С. Н.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Гладин Дмитрий Павлович Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Башилина Александра Валерьевна — студентка 3 курса педиатрического факультета. E-mail: sashenka.bashilina@gmail.com

Ключевые слова: вирус папилломы человека; рак шейки матки; вакцина Гардасил; Церварикс.

Актуальность: ВПЧ — самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем. Вирус поражает мужчин и женщин независимо от возраста и приводит к развитию различных заболеваний. Ежегодный обобщенный показатель потенциальной доли заболеваемости ВПЧ-ас-социированных новообразований в РФ за период с 2007 по 2016 гг., на основании имеющихся данных по патологическими изменениями в тканях: рак шейки матки 100% из 15 166, рак ануса и анального канала 88% из 842, рак вульвы 43% из 1858, рак влагалища 70% из 441, рак полового члена 50% из 502, рак головы и шеи (полость рта, глотка, гортань) 25% из 21 119, аногениталь-ные бородавки 100% из 40 961, CIN I 100% из 385 216, CIN II/III 100% из 127 394. [1]

Цель исследования: характеристика неспецифических и специфических мер профилактики ВПЧ и ВПЧ-ассоциированных заболеваний.

Материалы и методы: исследование и анализ отечественной и зарубежной литературы, посвященной ВПЧ, поиск научных статей, исследующих проблему вакцинации против ВПЧ, анализ статистических данных по ежегодному числу заболеваний ВПЧ-ассоциированными новообразованиями в РФ.

Результаты: квадривалентная ВПЧ-вакцина высокоэффективна в профилактике аногениталь-ных кондилом и предупреждает 98% интраэпителиальных неоплазий шейки матки, влагалища и вульвы, ассоциированных с ВПЧ 6, 11, 16 и 18-го типов. Эффективность квадривалентной вакцины против поражений, вызванных 6, 11, 16 и 18-м типами ВПЧ, у мужчин составила 65,5%. К мероприятиям неспецифической профилактики ВПЧ-инфекции относится своевременное выявление носителей ВПЧ-инфекции во время регулярных осмотров гинеколога путем проведения ПАП-скри-нинга — цитологического исследования вертикального мазка, позволяющее обнаружить раковые клетки и ВПЧ. Эффективной и доступной мерой профилактики остается барьерная контрацепция, хотя и не дает полной гарантии. Так же, необходимо повышать уровень сексуальной культуры и информированности населения, проводить образовательные мероприятия для молодых людей. Многие страны уже провели расчеты бремени ВПЧ-ассоциированных заболеваний, экономической эффективности вакцинопрофилактики и приняли решение о необходимости введения вакцины против ВПЧ в национальные календари профилактических прививок. В России пока не принято финальное решение по внедрению вакцины против ВПЧ в национальный календарь профилактических прививок, в т.ч. из-за отсутствия согласованных расчетов эффективности. [2]

Выводы: стратегия профилактики ВПЧ-ассоциированых заболеваний складывается из трех компонентов: ПАП-тест, сексуальное образование, вакцинация, из которых вакцинация в будущем должна занимать ведущее место. Литература

1. Профилактика рака шейки матки. Под ред. Г.Т. Сухих и В.Н. Прилепской, 2012.

2. Составитель Л.П. Научно-методическое обоснование направлений оптимизации эпидемиологического надзора и профилактики папилломавирусной инфекции: кандидата медицинских наук. Московский государственный университет, Москва, 2018.

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

eISSN 2658-4182