CC BY
9
УДК 616:314:616.742.7
RESEARCH ARTICLE 3. Medical sciences
Corresponding Author: Shashmurina Victoria Rudolfovna — Ph.D., Professor, Chair Department of Dentistry of the Faculty of Additional Professional Education with a course in the organization of medical care, Smolensk State Medical University, Smolensk, Russian Federation E-mail: shahmurina@yandex.ru.
© Shashmurina A.B., Nikolaev A.I., Shashmurina V.R. - 2023
I Accepted: 28.05.2023
http://dx.doi.org//10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-5-24-30
bruxcheckers-анализ парафункциональной активности жевательных мышц у пациентов c абфракционными дефектами зубов
Шашмурина А.Б., Николаев А.И., Шашмурина В.Р.
ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет», г. Смоленск, Российская Федерация
Аннотация. С целью повышения качества диагностики состояния зубочелюстной системы пациентов с абфракционными дефектами зубов изучены особенности стоматологического статуса 128 пациентов в возрасте 30-49 лет. Исследование стоматологического статуса включало общепринятые методы (жалобы, анамнез, осмотр) и функциональный анализ окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений зубных рядов с применением диагностических капп BruxChecker. Установлена высокая частота встречаемости жалоб на повышенную чувствительность зубов. Весомыми симптомами были функциональная перегрузка, трещины эмали, патологическая стираемость зубов. Состояние пародонта зубов с абфракционными дефектами характеризовалось валикообразной рецессией десны без воспаления десневого края и пародонтальных карманов. Сравнительный Bruxcheckers-анализ по точному критерию Фишера парафункциональной активности жевательных мышц выявил достоверно значимые различия F=21,702 (p <0,001) между обследованными с абфракционными дефектами зубов (средний класс 5,06±0,4) и интактными зубами (средний класс 1,81±0,2). BruxChecker-анализ топографии окклюзионных контактов зубов при ночных движениях нижней челюсти подтвердил предположение о наличии у пациентов с абфракционными дефектами зубов парафункциональной активности жевательных мышц. Наибольший процент наблюдений пришелся на пятый (28,9%, 95% ДИ:21,1-36,8) и шестой (42,2%, 95% ДИ: 33,6 - 50,7) классы. Это свидетельствовало о том, что жевательная система находилась в стадии декомпенсации. Полученные данные обосновывают включение в алгоритмы лечения пациентов с абфракционными дефектами методов устранения чувствительности и восстановления анатомической формы зубов с предварительной коррекцией парафункциональной активности зубочелюстной системы.
Ключевые слова: некариозное поражение зуба, абфракционный дефект зуба, функциональная перегрузка зубов, окклюзионные контакты зубов, парафункция жевательных мышц.
bruxcheckers-analysis of parafunctional activity of masticatory muscles in patients with abfractive defects of teeth
Shashmurina A.B., Nikolaev A.I., Shashmurina V.R.
Smolensk State Medical University, Smolensk, Russian Federation
Abstract. In order to improve the quality of diagnostics of the state of the dental system of patients with abfractive defects of teeth, the features of the dental status of 128 patients aged 30-49 years were studied. The study of dental status included generally accepted methods (complaints, anamnesis, examination) and functional analysis of occlusive-articulatory relationships of dentition with the use of BruxChecker diagnostic mouthguards. A high frequency of complaints of hypersensitivity of teeth has been established. Significant symptoms were functional overload, enamel cracks, pathological tooth abrasion. The periodontal condition of teeth with abfractive defects was characterized by a roller-like gum recession without inflammation of the gingival margin and periodontal pockets. Comparative Bruxcheckers analysis by Fisher's exact criterion of the parafunctional activity of the masticatory muscles revealed significantly significant differences F=21.702 (p <0.001) between the examined with abfractive defects of teeth (average class 5.06±0.4) and intact teeth (average class 1.81±0.2). BruxChecker-analysis of the topography of occlusal contacts of teeth during nocturnal movements of the lower jaw confirmed the assumption of the presence of parafunctional activity of the masticatory muscles in patients with abfractive defects of teeth. The
E-ISSN 2686-6838
highest percentage of observations occurred in the fifth (28.9%, 95% CI:21.1-36.8) and sixth (42.2%, 95% CI: 33.6 - 50.7) classes. This indicated that the chewing system was in the stage of decompensation. The obtained data substantiate the inclusion in the algorithms of treatment ofpatients with abfractive defects of methods for eliminating sensitivity and restoring the anatomical shape of teeth with preliminary correction of the parafunctional activity of the dental system.
Keywords: non-carious tooth lesion, abfractive tooth defect, functional overload of teeth, occlusal contacts of teeth, parafunction of masticatory muscles.
Введение. «Абфракционный дефект»
(«отламывание» от латинского «аЬ» - от, «&асйо» - разрушение) - вид некариозного поражения зуба многофакторной этиологии, характеризующийся утратой (дефектом) его тканей в пришеечной области вдоль десневого края. Абфракционный дефект рассматривается как самостоятельная нозологическая форма пришеечных некариозных поражений зубов, имеющая специфические этиологические факторы, патогенез,
клиническую картину, дифференциально-диагностические критерии, методы лечения и профилактики. Международная классификация болезней МКБ-11 рассматривает абфракцию как самостоятельный вид стоматологической патологии: DA08.13. Известны несколько гипотез этиологии абфракции. Современные
представления в большей степени рассматривают чрезмерные окклюзионные силы как звено патогенеза возникновения абфракционных дефектов зубов и рецессии десны [1, 2, 3]. Однако причинно-следственная связь между данными явлениями остаётся противоречивой [4]. Имеют место сложности дифференциальной
диагностики некариозных дефектов зубов, диагностических и лечебных алгоритмов. Распространенность абфракционных дефектов в настоящее время увеличивается [5], что делает актуальным повышение эффективности комплексного лечения пациентов.
Цель исследования: повышение качества диагностики состояния зубочелюстной системы пациентов с абфракционными дефектами зубов.
Материалы и методы исследования. Изучены особенности стоматологического статуса 128 пациентов в возрасте 30-49 лет, имеющих абфракционные дефекты зубов. Из них 39,8% (51/128) мужчин, 60,2% (77/128) женщин. Выборочная совокупность пациентов, включённых в исследование, была отобрана методом сплошного наблюдения из числа жителей г. Смоленска, обратившихся по различным причинам за стоматологической помощью в медицинскую организацию. Формирование репрезентативной и достаточной по объёму выборки проводилось в соответствии с предельной ошибкой Д=5,0% при 95,0%
доверительности (t=1,96) [6] по формуле: n = где n - объём необходимой
tPQ
А2
выборки; Д -предельная ошибка репрезентативности, Ъ2 -критическое значение критерия Стьюдента, Р -частота изучаемого признака в популяции (заболеваемости), Q - доля случаев, в которых не встречается изучаемый признак (100 - Р). Частота изучаемого признака (Р) в возрастной группе 3049 года принята 10,0% [4]. Минимальный объём выборочной совокупности (при допустимых значениях предельной ошибки
репрезентативности) составил 138 человек. Всего в исследовании приняли участие 158 человек, что обеспечивает статистическую достоверность исследования. Основная группа сформирована из пациентов по следующим критериям: наличие добровольного информированного согласия пациента; возраст 30-49 лет; наличие абфракционных дефектов; отсутствие не более 13 зубов на челюсти; отсутствие заболеваний височно-нижнечелюстного сустава; отсутствие соматической патологии в стадии декомпенсации, приема гормональных, иммуносупрессивных и противоопухолевых лекарственных препаратов. Критерии исключения пациентов основной группы из исследования: отказ пациента от участия в исследовании; возраст менее 30 и более 49 лет; отсутствие абфракционных дефектов; отсутствие 4-х и более зубов на челюсти; наличие мостовидных или съёмных зубных протезов; наличие заболеваний височно-нижнечелюстного сустава; наличие ВИЧ-инфекции, первичных иммунодефицитов; наличие соматической патологии в стадии декомпенсации, прием гормональных, иммуносупрессивных и противоопухолевых лекарственных препаратов; невыполнение рекомендаций врача; неявка на контрольные осмотры. Группа сравнения сформирована из 30 человек в возрасте 30-49 лет по вышеприведённым критериям, с разницей в отсутствии абфракционных дефектов зубов. Исследование стоматологического статуса пациентов включало общепринятые методы (жалобы, анамнез, осмотр) и функциональный анализ окклюзионно-артикуляционных
взаимоотношений зубных рядов. Результаты первичного обследования вносили в
«Индивидуальную карту оценки
стоматологического статуса пациента, включенного в исследование». Для определения топографии окклюзионных контактов применяли диагностические каппы BruxChecker,
изготовленные из плексигласа (толщина 0,1 мм), окрашенные специальным пищевым красителем типа «Эритрозин». При пользовании BruxChecker в местах контактов зубов краситель стирается, визуализируя окклюзионную картину парафункциональной активности жевательных мышц. Преимуществом BruxChecker является точная верификация топографии окклюзионных контактов зубов, как при функции, так и при парафункции жевательных мышц [7, 8]. Толщина диагностических капп 0,1 мм не мешает нормальным движениям нижней челюсти и жевательной активности мышц челюстно-лицевой области [9, 10, 11]. Для получения диагностической каппы в аппарате «Vacuum Former UltraVac» снимали альгинатной массой слепок зубного ряда верхней челюсти пациента, отливали модель из гипса IV класса. Брали стандартную заготовку BruxChecker и помещали в держатель (рамку) прибора. В устройство устанавливали гипсовую модель зубного ряда верхней челюсти. Включали режим «Нагрев» (2300С) на 2 - 4 мин. Затем «Запуск вакуумного двигателя» на 10 - 20 сек. и проводили обжим на модели. Диагностическую каппу обрезали по уровню десневого края. Пациентам отдавали каппы на моделях во избежание их деформации, рекомендовали использовать BruxChecker в течение одной ночи, ознакомив с «Инструкций
для пациента» от фирмы-производителя. Предупреждали о запрете чистить каппу зубной щеткой. Пациент при этом становился активным участником диагностического процесса и для этого должен быть подробно информирован. Анализ диагностических капп BruxCheckers проводили соответственно классификации S. Sato (2004) [12], включающей 6 классов и основанной на типах ведения зубов при движении нижней челюсти (табл. 1). По данной методике обследованы 128 человек (женщин - 77, мужчин -51) с абфракционными дефектами зубов (основная группа) и 30 (женщин - 18, мужчин - 12) - с интактными зубными рядами, отсутствием некариозных поражений зубов (группа сравнения). Статистический анализ проводился с использованием стандартных показателей описательной" статистики. Результаты
оценивались с помощью описательного анализа с расчетом абсолютных и относительных частот, 95% доверительных интервалов по формуле для долей и частот методом Вальда, для малых значений методом Вальда с коррекцией по Агрести-Коуллу. Выборочные характеристики абсолютных показателей представлены в виде средней ± стандартная ошибка средней. Достоверность различия изучаемых признаков оценивалась с помощью точного критерия Фишера. При проверке статистических гипотез уровень значимости а был принят равным 0,05. Статистический анализ результатов выполнен в Microsoft Excel 16 c использованием надстройки «Анализ данных» и AtteStat 12.0.5.
Таблица 1
Классификация типов контактов зубов при движениях нижней челюсти в ночное время (Sato S., 2004)
(BruxCheckers)
№ класса Обозначение класса парафункциональной активности жевательной системы (Sato S., 2005) Тип окклюзионного контакта зубов
1 CG: Laterotrusion: Canin Guidans (Canin dominans type) Клыковое ведение
2 CG+MG: Canin Guidans + Mediotrusion contakt type Клыковое ведение в сочетании с медиотрузионным контактом на балансирующей стороне
3 ICPG: Laterotrusion: Incisor, Canin, Premolar Guidans Резцово-клыково-премолярное ведение
4 ICPG+MG: Incisor, Canin, Premolar Guidans + Mediotrusion contakt type Резцово-клыково-премолярное ведение в сочетании с медиотрузионным контактом на балансирующей стороне
5 GG: Laterotrusion: Incisor, Canin, Premolar, Molar Guidans (Grup function type) Групповая направляющая функция
б CG +MG: Incisor, Canin, Premolar, Molar Guidans (Grup function type) + Mediotrusion contakt type Групповая направляющая функция в сочетании с медиотрузионным контактом на балансирующей стороне
Table 1
Classification of types of tooth contacts during movements of the lower jaw at night (Sato S., 2004)
(BruxCheckers)
Class No. Designation of the class of parafunctional activity of the chewing system Type of occlusal contact of teeth
1 CG: Laterotrusion: Canin Guidans (Canin dominans type) Canine management
2 CG+MG: Canin Guidans + Mediotrusion contakt type Canine guidance in combination with media intrusion contact on the balancing side
3 ICPG: Laterotrusion: Incisor, Canin, Premolar Guidans Incisor-canine-premolar management
4 ICPG+MG: Incisor, Canin, Premolar Guidans + Mediotrusion contakt type Incisor-canine-premolar management in combination with mediotrusion contact on the balancing side
5 GG: Laterotrusion: Incisor, Canin, Premolar, Molar Guidans (Grup function type) Group guiding function
б CG +MG: Incisor, Canin, Premolar, Molar Guidans (Grup function type) + Mediotrusion contakt type Group guiding function in combination with a media contact on the balancing side
Результаты исследования. Обследование 128 пациентов в возрасте 30-49 лет, имеющих абфракционные дефекты зубов, показало наличие у них ряда особенностей состояния зубочелюстной системы (Табл. 2). На основе анализа жалоб и данных объективного обследования установлена высокая частота встречаемости жалоб на повышенную чувствительность зубов. При сборе анамнеза большинство обследованных 30,5% (39/128) указали на привычку стискивать зубы; в то же время минимальными были жалобы на стертость зубов; хроническую травму слизистой оболочки губ, щек, языка острыми краями зубов; затрудненное пережевывание пищи. При объективном исследовании наиболее значимыми
симптомами были функциональная перегрузка, трещины эмали и патологическая стираемость зубов. Абфракционные дефекты зубов сочетались с патологической стираемостью зубов у половины обследованных. По форме преобладала горизонтальная стираемость 65,6% (84/128), вертикальная и смешанная отмечена у 24,2% (31/128) и 10,2% (13/128) соответственно. По тяжести [13] - средняя 54,7% (70/128), по распространённости [13] - генерализованная 64,8% (83/128). Жалоб на подвижность зубов пациенты не предъявляли. Состояние пародонта зубов с абфракционными дефектами характеризовалось валикообразной рецессией десны без воспаления десневого края и пародонтальных карманов.
Таблица 2
Симптоматика абфракционных дефектов зубов
Симптомы Частота встречаемости, % (n = 128) 95% ДИ
Абфракционные дефекты зубов 100 100,0 - 100,0
Повышенная чувствительность зубов 92,9 88,5 - 97,3
Валикообразная рецессия десны 89,1 83,7 - 94,5
Функциональная перегрузка зубов с абфракционными дефектами 87,5 81,8 - 93,2
Трещины эмали зубов 69,5 61,5 - 77,5
Патологическая стираемость зубов 49,2 40,5 - 57,9
Привычка стискивать зубы 30,5 22,5 - 38,5
Ночное скрежетание зубами 9,4 4,3 - 14,5
Травмирование слизистой оболочки губ, щек, языка острыми краями зубов, протезов 7,0 2,6 - 11,4
Жалобы на стертость зубов 5,5 1,6 - 9,4
Затрудненное пережевывание / откусывание пищи 5,5 1,6 - 9,4
Пародонтальные карманы 1,6 0,6 - 3,8
Подвижность зубов 0 0,0 - 0,0
Table 2
Symptoms of abfractive defects of teeth
Симптомы Frequency of occurrence, % (n = 128) 95% DI
Abfractive defects of teeth 100 100,0 - 100,0
Increased sensitivity of teeth 92,9 88,5 - 97,3
Roller-shaped gum recession 89,1 83,7 - 94,5
Functional overload of teeth with abfractive defects 87,5 81,8 - 93,2
Cracks in the enamel of teeth 69,5 61,5 - 77,5
Pathological tooth abrasion 49,2 40,5 - 57,9
The habit of clenching your teeth 30,5 22,5 - 38,5
Night gnashing of teeth 9,4 4,3 - 14,5
Injury of the mucous membrane of the lips, cheeks, tongue with sharp edges of teeth, dentures 7,0 2,6 - 11,4
Complaints about tooth abrasion 5,5 1,6 - 9,4
Difficulty chewing / biting food 5,5 1,6 - 9,4
Periodontal pockets 1,6 0,6 - 3,8
Mobility of teeth 0 0,0 - 0,0
BraxChecker-аналro топографии
окклюзионных контактов зубов при движениях нижней челюсти в ночное время наглядно подтвердил предположение о наличии у пациентов с абфракционными дефектами зубов парафункциональной активности жевательных мышц. У пациентов с абфракционными дефектами зубов встречалась групповая направляющая функция в сочетании с медиотрузионным контактом на балансирующей стороне (6-й класс парафункциональной активности, 42,2% обследованных), групповая направляющая функция (5-й класс, 28,9% обследованных), резцово-клыково-премолярное ведение в сочетании с медиотрузионным контактом на балансирующей стороне (4-й класс, 24,2% обследованных), резцово-клыково-премолярное ведение (3-й класс, 3,9% обследованных), единичный случай клыкового ведения в сочетании с медиотрузионным контактом на балансирующей стороне (2-й класс, 0,8% обследованных). Первый класс парафункциональной активности жевательных мышц не был зафиксирован ни у одного пациента с абфракционными дефектами зубов. Наибольшее количество наблюдений в основной группе приходилось на пятый (28,9%, 95% ДИ:21,1-36,8) и шестой (42,2%, 95% ДИ: 33,6 - 50,7) классы (рис. 1). Это свидетельствовало о том, что жевательная система находилась в стадии декомпенсации [12]. Третья и четвертая формы были диагностированы соответственно у 3,9% (95% ДИ: 0,5 - 7,3) и 24,2% (95% ДИ: 16,8 - 31,6) обследованных основных групп. При регистрации данных форм бруксизма можно предполагать, что жевательная система
находилась в стадии субкомпенсации. Клыковая направляющая при смещении нижней челюсти утеряна и существует риск дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, следовательно, в данном случае показано восстановление функции клыков. Проведено сравнение в отношении латеротрузионных боковых и медиотрузионных боковых контактов зубов верхнего и нижнего зубного ряда пациентов основной группы. На BruxChecker преобладало латеротрузионное истирание резец-клык-премоляр (42,9%, 95% ДИ: 34,3 - 51,5). Частота медиотрузионного истирания на BruxChecker составила 64,1% (95%ДИ: 55,8 -72,4). В группе сравнения 33,3% обследованных показали клыковое ведение, характерное для первого класса по S. Sato, 53,3% - клыковое ведение с медиотрузивным контактом на балансирующей стороне (второй класс BruxCheckers).
Сравнительный Bruxcheckers-анализ по точному критерию Фишера парафункциональной активности жевательных мышц выявил достоверно значимые различия F=21,702 (p <0,001) между данными обследованных с абфракционными дефектами зубов (средний класс 5,06±0,4) и с интактными зубами (средний класс 1,81±0,2). Топография окклюзионных контактов зубов при движениях нижней челюсти в ночной период наглядно подтвердила предположение о наличии у пациентов с абфракционными дефектами зубов
парафункциональной активности жевательных мышц.
Рис.1 - Диагностические каппы Bruxcheckers пациента К., 1987 года рождения. Диагноз: абфракционные дефекты зубов, бруксизм, 6 класс парафункциональной активности по S. Sato.
Fig.1 - Diagnostic mouthguards Bruxcheckers of patient K., born in 1987. Diagnosis: abfractive defects of teeth, bruxism, grade 6 of parafunctional activity according to S. Sato.
Заключение. Ведущими симптомами абфракционных дефектов зубов являются повышенная чувствительность, функциональная
перегрузка, трещины эмали и патологическая стираемость зубов. BruxCheckers-анализ
парафункциональной активности жевательных мышц у пациентов с абфракционными дефектами зубов показал наличие признаков функциональной перегрузки жевательной системы и доминирование групповой направляющей функции. Топография
окклюзионных контактов BruxCheckers даёт возможность оценить характер движений нижней челюсти, степень компенсации зубочелюстной системы в условиях перегрузки; наглядно демонстрировать пациентам причины сколов зубов и реставраций.Полученные данные обосновывают включение в алгоритм лечения пациентов с абфракционными дефектами нормализации парафункциональной активности зубочелюстной системы, восстановление анатомической формы зубов и устранение их повышенной чувствительности. Bruxcheckers-анализ может быть применен для дифференцированного подхода к выбору метода лечения пациентов с данной патологией и его динамической оценки.
REFERENCES
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИМ СПИСОК
[1]. Grippo J.O., Simring M., Schreiner S. Attrition, abrasion, corrosion and abfraction revisited: a new perspectiveon tooth surface lesions. J. Am. Dent. Assoc. 2004. vol. 135. no. 8. P. 1109-1118.
[2]. Rizahanova G.M. Patogeneticheskie i klinicheskie aspekty abfrakcii zubov // Byulleten' medicinskih Internet-konferencij. 2016. T. 6. № 5. S. 871-874.
[3]. Olaru A.R. Clinical study on Abfraction Lesions in Occlusal Dysfunction. Current health sciences journal. 2019. vol. 45. no. 4. P. 390-397.
[4]. Nascimento M.M., Dilbone D.A., Pereira P.N. Abfraction lesions: etiology, diagnosis, and treatment options. Clin Cosmet Investig Dent. 2016. no. 8. P. 79-87.
[5]. YUdina N.A., YUris O.V. Etiologiya i epidemiologiya abfrakcionnyh defektov zubov // Medicinskij zhurnal. 2014. № 4. S. 38-43.
[6]. Narkevich A.N., Vinogradov K.A. Metody opredeleniya minimal'no neobhodimogo ob"ema vyborki v medicinskih issledovaniyah // Social'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [setevoe izdanie]. 2019. № 65(6): 10. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/ view/1123/30/lang, ru/, https://doi.org/10.21045/2071-5021-2019- 65-6-10.
[7]. Kawagoe T., Onodera K., Tokiwa O., Sasaguri K., Akimoto S., Sato S. Relationship between sleeping occlusal contact patterns and temporomandibular disorders in the adult Japanese population. International Journal of Stomatology & Occlusion Medicine. 2009. vol. 2. no. 1. P. 11-15.
[8]. Lopukhova N. Estimation of the difference between nocturnal scheme of bruxing and diurnal parafunctional activity of human. Master thesis for obtaining the academic grade Master of Science in Dental Sciences (MSc). Department of Interdisciplinary Dentistry and Technology at the University of Continuing Education / Danube-University Krems. 2010. P. 41.
[9]. Onodera K., Kawagoe T., Sasaguri K., Protacio-Quismundo C., Sato S. The use of a bruxchecker in the evaluation of
[1]. Grippo J.O., Simring M., Schreiner S. Attrition, abrasion, corrosion and abfraction revisited: a new perspectiveon tooth surface lesions. J. Am. Dent. Assoc. 2004. vol. 135. no. 8. P. 1109-1118.
[2]. Ризаханова Г.М. Патогенетические и клинические аспекты абфракции зубов // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 5. С. 871-874.
[3]. Olaru A.R. Clinical study on Abfraction Lesions in Occlusal Dysfunction. Current health sciences journal. 2019. vol. 45. no. 4. P. 390-397.
[4]. Nascimento M.M., Dilbone D.A., Pereira P.N. Abfraction lesions: etiology, diagnosis, and treatment options. Clin Cosmet Investig Dent. 2016. no. 8. P. 79-87.
[5]. Юдина Н.А., Юрис О.В. Этиология и эпидемиология абфракционных дефектов зубов // Медицинский журнал. 2014. № 4. С. 38-43.
[6]. Наркевич А.Н., Виноградов К.А. Методы определения минимально необходимого объема выборки в медицинских исследованиях // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2019. № 65(6): 10. URL:
http://vestnik.mednet.ru/content/view/1123/30/lang,ru/, ttps://doi.org/10.21045/2071-5021-2019- 65-6-10.
[7]. Kawagoe Т., Onodera К., Tokiwa О., Sasaguri K., Akimoto S., Sato S. Relationship between sleeping occlusal contact patterns and temporomandibular disorders in the adult Japanese population. International Journal of Stomatology & Occlusion Medicine. 2009. vol. 2. no. 1. P. 11-15.
[8]. Lopukhova N. Estimation of the difference between nocturnal scheme of bruxing and diurnal parafunctional activity of human. Master thesis for obtaining the academic grade Master of Science in Dental Sciences (MSc). Department of Interdisciplinary Dentistry and Technology at the University of Continuing Education / Danube-University Krems. 2010. P. 41.
E-ISSN 2686-6838
different grinding patterns during sleep bruxism. Cranio: The |9|. Journal of Craniomandibular Practice. 2006. vol. 24. no. 4. P. 292-299.
[10]. Geletin P.N. Disfunkciya visochno-nizhnechelyustnogo sustava: etiologiya, patogenez i optimizaciya terapii (kliniko-eksperimental'noe issledovanie): avtoref. dis. ... dokt. med. [10]. nauk: 14.01.14. Saratov, 2016. 36 s.
[11]. Medovnikova D.V. Skrining i monitoring pacientov s bruksizmom sna: dis. ...kand. med. nauk : 14.01.14. Moskva, 2018. 134 s. [11].
[12]. Slavicek R., Sato S. Bruxism-a function of the masticatory organ to cope with stress. Wien Med Wochenschr. 2004. no 154. P. 584-589. [12].
[13]. Koreckaya E.A., Kalmin O.V., Zyul'kina L.A., Ivanov P.V. Harakteristika stiraemosti tverdyh tkanej zubov (obzor literatury) // Medicinskie nauki. 2018. №3 (47) S. 141-153. [13].
Onodera K.. Kawagoe T.. Sasaguri K.. Protacio-Quismundo C., Sato S. The use of a bruxchecker in the evaluation of different grinding patterns during sleep bruxism. Cranio: The Journal of Craniomandibular Practice. 2006. vol. 24. no. 4. P. 292-299.
Гелетин П.Н. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: этиология, патогенез и оптимизация терапии (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.01.14. Саратов, 2016. 36 с. Медовникова Д.В. Скрининг и мониторинг пациентов с бруксизмом сна: дис. .канд. мед. наук :14.01.14. Москва, 2018. 134 с.
Slavicek R., Sato S. Bruxism-a function of the masticatory organ to cope with stress. Wien Med Wochenschr. 2004. no 154. P. 584-589.
Корецкая Е.А., Калмин О.В., Зюлькина Л.А., Иванов П.В. Характеристика стираемости твердых тканей зубов (обзор литературы) // Медицинские науки. 2018. №3 (47) С. 141-153.
Author Contributions. Shashmurina A.B. - literature review, writing a text. Nikolaev A.I. and design of the study. Shashmurina V.R. - statistical data processing.
Conflict of Interest Statement. The authors declare no conflict of interest.
Shashmurina A.B. — SPIN ID: 5121-4415; ORCID ID: 0000-0002-9705-1423
Nikolaev A.I. - SPIN ID: 7202396748; ORCID ID: 0000-0002-1378-6538
Shashmurina V.R. - SPIN ID: 4199-4204; ORCID ID: 0000-0001-5216-7521
collection of materials, concept
For citation: Shashmurina A.B., Nikolaev A.I., Shashmurina V.R. BRUXCHECKERS-ANALYSIS OF PARAFUNCTIONAL ACTIVITY OF MASTICATORY MUSCLES IN PATIENTS WITH ABFRACTIVE DEFECTS OF TEETH. // Medical & pharmaceutical journal "Pulse". - 2023;25(5):24-30. http://dx.doi.org/A0.26787/nydha-2686-6838-2023-25-5-24-30.
Вклад авторов. Шашмурина А.Б. - обзор литературы, написание текста. Николаев А.И. концепция и дизайн исследования. Шашмурина В.Р. - статистическая обработка данных.
Заявление о конфликте интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Шашмурина А.Б. — SPIN ID: 5121-4415; ORCID ID: 0000-0002-9705-1423 Николаев А.И. - SPIN ID: 7202396748; ORCID ID: 0000-0002-1378-6538 Шашмурина В.Р. - SPIN ID: 4199-4204; ORCID ID: 0000-0001-5216-7521
сбор материалов,
Для цитирования: Шашмурина А.Б., Николаев А.И., Шашмурина В.Р. БЯиХСНЕСКЕЯБ-АНАЛИЗ ПАРАФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ У ПАЦИЕНТОВ С АБФРАКЦИОННЫМИ ДЕФЕКТАМИ ЗУБОВ // Медико-фармацевтический журнал "Пульс". 2023;25(5):24-30. http://dx.doi.org//10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-5-24-30.
