CC BY
8вает поступление в окружающую среду изотопов радона, в связи с этим замеры радиационного фона проводились в Узельгинском и Учалинском подземных рудниках. Результаты измерений значений мощности экспозиционной дозы на отдельных горизонтах и в помещениях служб подземных рудников находятся в диапазоне от 4 до 15 мкР/ч, что соответствует вкладу в эффективную годовую дозу от внешнего облучения, получаемую работниками этих предприятий, равному 0,05—0,18 мЗв/год.
Результаты измерений содержания радона в воздухе производственных помещений показали, что объемная активность радона по Узельгинскому руднику составляет в среднем около 93 Бк/м3, по Учалинскому — около 45 Бк/м3. По этим данным получена оценка доз облучения работников ^ I ОК. за счет изотопов радона и их короткоживущих дочерних продуктов в воздухе. При расчете доз значение коэффициента равновесия для оценки эффективной объемной равновесной активности радона принято равным 0,4 [1, 2]. Среднегодовые значения эффективных доз облучения работников предприятий за счет изотопов радона и их короткоживущих дочерних продуктов в воздухе производственных помещений УГОК. составили в Уз.ПР около 0,67 мЗв/год, в Учалинском — около 0,32 мЗв/год. Значения годовых индивидуальных эффективных доз были использованы для оценки индивидуального риска возникновения стохастических эффектов, который у работающих за счет изотопов радона и их короткоживущих дочерних продуктов в воздухе производственных зданий Узельгинского и Учалинского подземных рудников в среднем составляет около 3,810 и 1,8-10° сл/чел.-Зв.
Та ким образом, условия труда на УГОК характеризуются воздействием на организм работающих комплекса вредных факторов, включающих запыленность воздуха аэрозолями сложного химического состава, в сочетании с повышенными уровнями шума, вибрации, неблагоприятными микроклиматическими условиями, физическое перенапряжение, малые дозы ионизирующей радиации.
Вывод. Интегральная оиенка условий труда рабочих горно-обогатительного, предприятия, проведенная в соответствии с Руководством Р 2.2.2006-05 по совокупности действующих неблагоприятных факторов производственной среды, соответствует классам 3.1—3.4 (для проходчиков 4.0).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99). Ионизирующее излучение, радиационная безопасность.
СП 2.6.1. 758—99' — М., 1999.
2. Оценка индивидуальных эффективных доз облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения: Методические указания. — М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. 2002.
3. Руководство Р 2.2.2006—05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».
— М„ 2005.
4. Санитарные нормы СН 2.2.4/2.1.8.562—96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых и общественных зданий и территории жилой застройки».
5. Санитарные нормы СН 2.2.4/2.1.8.566—96 «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий».
Поступила 04.09.07
УДК 616.24-002.153:669.71(1-924.16)
С.А. Сюрин, А.Н. Никанов, И.И. Рочева
БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ У РАБОЧИХ АЛЮМИНИЕВОГО ПРОИЗВОДСТВА В УСЛОВИЯХ КОЛЬСКОГО ЗАПОЛЯРЬЯ
Научно-исследовательская лаборатория ФГУН Северо-Западный научный иентр гигиены и общественного
здоровья Роспотребнадэора. г. Кировск
Установлено, что в структуре бронхолегочных заболеваний у работников электролизных и вспомогательных цехов алюминиевого производства ведущее место принадлежит хроническому бронхиту (ХБ) (14,1 —18,5 % работников). Развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (БА) происходит у 1,6—2,4 % рабочих, нуждающихся в
трудоустройстве. Риск развития ХБ и ХОБЛ определяют продолжительность действия вредных производственных факт .юз. а также курение и его интенсивность.
Ключевые слова: . Jt' wue. производство алюминия. бронхолегочные заболевания, распространенность. факторы риска.
-S./4. Siurin. .4. Л -u'.ioi'. 1.1. Rotchera. Bronchopulmonary diseases in workers engaged into aluminium production in Transpolar area of Kolsky peninsula, bindings arc that chronic bronchitis (14.1-18.5:. : •. jrkers) is leading among bronchopulmonary diseases in workers engaged into electrolysis : .. jv .-n workshops of aluminium production. Chronic obstructive lung disease (COLD) and br ncr.sal a.-:nma (BA) occur in 1.6-2.4% ol the workers requiring employment. Among other variants of BA. . troom asthma - occupational lorm of the disease - should be emphasized. Risk of chronic broncr, - and COLD depends on length of exposure to the occupational hazards, and intensity of smoking habit.
Key words: и rkers. aluminium production, bronchopulmonary diseases, prevalence, risk factors.
Существуют значительные различия в оценке характера поражения бронхолегочной системы у рабочих, занятых в производстве алюминия. Зарубежные исследователи основное внимание уделяют астмаподобному состоянию (potroom asthma), выявляемому у 0—15 °о рабочих электролизных цехов [7, 8, 10. 11]. По данным отечественных авторов, к профессионально обусловленной патологии бронхолегочной системы у рабочих алюминиевой п. мышленности относится широкий круг заболеваний, включающий, помимо БА, токеико-пылевой оронхит, ХОБЛ, пневмокониоз, токсический пневмосклероз, он-копатологию органов дыхания [1, 6, 9]. В то же время есть мнение о малой клинической выраженности и неспецифичности висцеральной патологии, в том числе органов дыхания, в до-костной стадии флюороза [4].
Цель исследования заключалась в изучении распространенности, клннико-функциональных особенностей и факторюв риска развития заболеваний бронхолегочной системы при производстве алюминия в условиях Кольского Заполярья.
Мате риалы и методики. Проведено обследование 382 мужчин — работников Кандалакшского алюминиевого завода (КАЗ), из которых первмо группу составили 254 рабочих электролизного производства (187 электролизников и 67 анодчиков), а вторую — 128 рабочих вспомогательных производств: слесаря, монтеры, монтажники, грузчики и др. Обследование включало анкетирование, осмотр врача-пульмонолога, флюорографию органов грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания (ФВД) с помощью спирографа «Microlab 3500 V 5.0 ( Micro Medical Ltd», Англия) с определением объема форсированного выдоха за першую секунду (ОФВ,), жизненной емкости легких (ЖЕЛ). форсированной ЖЕЛ (ФЖЕЛ), отношения ОФВ ФЖЕЛ, пиковой
скорости выдоха (ПСВ), максимальной объемной скорости выдоха на уровне 75 % ФЖЕЛ (МОС73), 50 % ФЖЕЛ (МОС30) и 25 % ФЖЕЛ (МОС25). Д ля определения обратимости бронхиальной обструкции применялась прооа с 400 мкг сальбутамола. Клинические данные оценивались по балльной системе: 1 балл — нет признака, 2 балла — умеренная выраженность, 3 балла — значительная выраженность признака. ХБ диагностировался на основании определения ВОЗ [5] и/или наличия сухих хрипов в легких при нормальных данных спирометрического и рентгенологического исследовании, ХОБЛ диагностировалась по критериям GOLD [2], БА — по критериям GINA [2]. В тех случаях, когда имелись отдельные признаки респираторной патологии, недостаточные для установления диагноза ХБ или какого-либо другого бронхолегочного заболевания, обследованные относились к «группе риска» и их состояние определялось как пред-бронхит (ПБ) [3]. Для обработки данных использована рекомендованная ВОЗ программа Epi Info, v. 6.04d с определением относительного риска (ОР), критерия соответствия yj- и t-критерия Стьюдента.
Результаты. КАЗ оснащен электролизерами с самообжигающимися анодами и боковым токопроводом. Гигиеническая оценка вредных веществ воздуха рабочей зоны и микроклимата электролизных цехов выявила комплекс неблагоприятных факторов, ведущими из которых являются фтористый водород, фтористый алюминий, фтористый натрий (превышение ПДК в 1,2—4,4 раза с учетом их однонаправленного действия), смолистые вещества с концентрацией 1,5 — 3,3 мг/м3 (превышение ПДК в 7,5—16,5 раза), минеральная пыль с концентрацией 12,4—184,0 мг/м3 (превышение ПДК в 2,1—30,7 раза), оксид углерода с
/55^ 1026-9428. Медицина труда и промышленная экология. № 9. 2008
концентрацией 43,7—93,7 мг/м3 (превышение ПДК в 2,2—4,7 раза). В условиях Ко льекого Заполярья микроклимат электролизных цехов существенно зависит от температуры внешнего воздуха и характеризуется значительными перепадами температур в рабочих зонах от -15 С до + 15 С в холодный период года и от +10 С до +35 С в теплый. Среднесменные энергозатраты для электролизников и анодчиков составляют 170—300 Вт. Выполнение работ при обслуживании ванн по тяжести и напряженности трудового процесса относится к классу 3.2 — 3.3. Работники вспомогательных цехов подвергались только эпизодическому воздействию указанных выше соединений фтора, минеральной пыли, смолистых веществ в концентрациях, не превышающих ПДК, что отличало их от работников первой группы.
Существенных различий по демографическим и клиническим показателям, а также по распространенности курения между сравниваемыми группами не выявлялось. Возраст обследованных приближался к 40 годам, а стаж работы на предприятии незначительно превышал 10 лет. Более половины обследованных курили, при этом анамнез курения (АК) был близок к 10 пачка/лет, что считается достоверным фактором риска развития ХБ и ХОБЛ [2]. Распространенность ХБ, ХОБЛ и БА в первой и второй группах достоверно не отличалась (табл. 1). У работников электролизного производства БА отличалась легким персистирующим течением, а у работников второй группы имела атопический характер с реакцией на бытовые аллергены без связи с профессиональной деятельностью.
Наиболее характерными клиническими симптомами бронхолегочной патологии были кашель (1,38 ± 0,03 балла в первой и 1,35 ± 0,04 балла
во второй группе) и выделение мокроты (1,29 ± 0.03 и 1,25 ± 0,04 балла в первой и во второй группе соответственно). Значительно реже выявлялись типичные для ХОБЛ одышка при нагрузке (1,09 ± 0.03 и 1,10 ± 0,04 балла соответственно) и затрудненное дыхание в покое (1,10 ± 0.03 и 1,07 ± 0.04 балла соответственно). Опыт показывает, что при осмотрах работников промышленных предприятий отсутствие жалоб (как активно предъявляемых, так и при целенаправленном опросе) не может служить критерием отсутствия бронхолегочных заболеваний и особенно — ХБ. Большинство обследованных скрывают их наличие, чтобы избежать ограничений на работы, связанные с воздействием вредных производственных факторов. Важнейшее значение при этом приобретает тщательная аускультация легких, позволяющая выявлять изменения характера дыхания и хрипы.
Показатели ФВД у здоровых, лиц группы риска, больных ХБ и БА были в пределах должных значении, тогда как при ХОБЛ определялось снижение ниже нормы ОФВ,
(60,2 ± 4,8 %), ОФВ,/ФЖЕЛ (59,2 ± 2,5 %), ПСВ (63,5 ± 4,5 %), МОС75 (36,3 ± 3,7 %), МОС50 (29,2 ± 4,2 %), МОС25 (31,3
± 3,1 %). Следует отметить снижение в группе риска по сравнению со здоровыми ОФВ,/
ФЖЕЛ (80,2 ± 1,0 и 83,1 ± 0,5 %, р < 0,05), ПСВ (93,3 ± 1,8 И 98,4 ± 1,2 %, р < 0,05), МОС75 (91,9 ± 2,9 и 101,5 ± 1,6 %, р < 0,05),
что можно рассматривать как формирование ранних (в пределах нормальных значений) нарушений бронхиальной проходимости.
Для больных ХБ и ХОБЛ были характерными отсутствие острого начала заболевания и постепенное нарастание респираторных нарушений в течение длительного времени. В
Таблица 1
Общая характеристика обследованных (М + ш, %
Признак Первая группа, п = 254 Вторая группа, п = 128 Р
Возраст, лет 37,4 ± 0,6 39.3 ± 0,9 > 0,1
Стаж работы, лет 12,4 ± 0,5 11,2 ± 0,7 > 0,1
Распространенность курения, % 59,1 60,2 > 0,5
Анамнез курения, пачка/лет 9,76 ± 0,61 11,41 ± 1,22 > 0,2
Здоровые лица, % 54,3 57,8 > 0,2
Группа риска, % 22,8 25,0 > 0,2
Больные ХБ, % 18,5 14,1 > 0,5
Больные ХОБЛ, % 2,4 1,6 > 0,5
Больные БА, % 2,0 1,6 > 0,5
целом умеренно выраженная клиническая симптоматика при ХБ не приводила к ограничению трудоспособности. При ХОБЛ, в отличие от ХБ. все обследованные отмечали одышку при выполнении работ, связанных с физическими нагрузками, а при БА — затруднение дыхания при контакте с промышленными ирритантами, что свидетельствовало о необходимости их трудоустройства.
Клинические проявления респираторной патологии у рабочих, занятых в производстве алюминия, возрастали с увеличением продолжительности работы. В первой группе при стаже работы 6—14 лет и 15 лет и более, по сравнению со стажем до 5 лет, чаще предъявлялись жалобы на кашель, выделение мокроты, затрудненное дыхание, одышку, а при аускультации чаще выявлялись жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы (р < 0,05). Во второй группе отмечалось более медленное нарастание клинических проявлений бронхолегочной патологии, но достоверных различий между рабочими электролизного и вспомогательных производств выявлено не было (табл. 2). Показатели ФВД мало зависели от продолжительности трудовой деятельности. Только в первой группе значения ОФВ,/ ФЖЕЛ при стаже работы 6—14 лет (80,9 ± 0,7 %) и 15 лет и более (79,9 ± 0,9 %) были ниже, чем при длительности работы не более 5
лет (83,2 ± 0,9 %, Р < 0,05).
У рабочих электролизного производства распространенность ХБ и ХОБЛ прогрессивно
возрастала с увеличением стажа работы. При стаже работы 6 —14 лет ОР развития ХБ и ХОБЛ составил 5,11 при 95-ироцентном доверительном интервале (95 % ДИ) 1,26—20,80 (у2 = 7,21, р = 0,00723), а ири стаже работы лет и Оолее он возрастал до 7,78 (95 % ДИ 1.93—31.33, х2 = 13,94, Р = 0.0019) по сравнению с продолжительностью работы до 5 лет. N рабочих вспомогательных производств аналогичного повышения риска развития ХБ и ХОБЛ выявить не удалось. Значения ОР составили
соответственно 1,05 ( 95 % ДИ 0,31-3,60, х2 = 0,01, р = 0,93324) при стаже 6—14 лет и 2,67 (95 % ДИ 0,79—8,95, у} = 2,83, р = 0,09269) при стаже 15 лет и более. Продолжительность работы существенно не влияла на число лиц «группы риска» и больных Б А. Максимальное количество последних отмечалось при стаже работы 6 —14 лет. С увеличением стажа работы число обследованных без признаков бронхолегочной патологии уменьшилось (р < 0,05) в первой и имело тенденцию к уменьшению (р > 0,1) во второй группе (табл. 3).
Независимо от характера производственной деятельности на распространенность ХБ и ХОБЛ влиял факт курения и в меньшей степени — его интенсивность. В первой группе ХБ и ХОБЛ диагностировались у 27,3 % курящих и только у 5,8 % некурящих работников (р < 0,001), ВО второй — У 21,8 И 6,0 % (р < 0,01) соответственно. При АК > 10 пачка/лет ХБ и ХОБЛ определялись у 34,3 %, а при АК <
Таблица 2
Клинические показатели патологии бронхолегочной системы у рабочих алюминиевого производства в зависимости от стажа, баллы
Симптом Стаж работы
< 5 лет 6—14 лет > 15 лет
Кашель 1,14 ± 0,05 1,12 ± 0,08 1,36 ± 0,05' 1,34 ± 0,06' 1,45 ± 0.052 1,42 ± 0,Ю2
Выделение мокроты 1,12 ± 0,05 1.10 ± 0,09 1,28 ± 0,04' 1,24 ± 0.05 1,41 ± 0.052,3 1,35 ± 0,052
Затрудненное дыхание 1,04 ± 0,02 1,02 ± 0,04 1,14 ± 0,02' 1,13 ± 0,05 1,18 ± 0,042 1,15 ± 0,052
Одышка при нагрузке 1.04 ± 0,02 1.05 ± 0,05 1,14 ± 0,03' 1,12 ± 0,05 1,25 ± 0,042 3 1,19 ± 0,052
Жесткое дыхание 1,13 ± 0,04 1,10 ± 0,09 1,28 ± 0.051 1,25 ± 0,07 1,40 ± 0,052 1,35 ± 0,102
Сухие хрипы в легких 1,10 ± 0,04 1,06 ± 0,04 1,24 ± 0,04' 1,22 ± 0,06' 1,38 ± 0,032'3 1,34 ± 0,082
Примечание. Верхняя строка — первая группа, нижняя — вторая группа. 1 Различия (р < 0,05) между группами рабочих со стажем до 5 лет и 6—14 лет; 1 различия (р < 0,05) между группами рабочих со стажем до 5 лет и 15 лет и более; 5 различия (р < 0,05) между группами рабочих со стажем 6—14 лет и 15 лет и более.
ISSN 1026-9428. У1едииина труда и промышленная экология. .V- 9. 2006
Таблица 3
Распространенность заболеваний бронхолегочной системы у рабочих алюминиевого производства в зависимости от стажа работы (человек, %)
г*. Стаж работы
ipynna < 5 лет >15 лет
6—14 лет
Здоровые 37 (74,0%) 61 (51,3 %)' 40 (47.1 %У~
19 (70.4 %) 43 (57.3 %) 13 (50,0 %)
1 1редбронхит 9 (18.0 %) 30 (24,4 %) 19 (21,2 %)
5 (18,5 %) 20 (26,7 %) 6 (23,1 %)
ХБ 3 (6,0 %) 21 (17,6 %)' 23 (25,9 %)2
2 (7,4 %) 10 (13,9 %) 6 (23,1 %)
ХОБЛ _ 2 (1,7 %) 4 (4,7 %)
— 1 (1.3 %) 1 (1.3 %)
БА 1 (2.0 %) 4 (3,4%) _
1 (3.7 %) 1 (1.3 %) —
Примечание. Верхняя строка — первая группа, нижняя — вторая группа. ' Различия (р < 0,05) между группами рабочих со стажем до 5 лет и 6—14 лет; 2 различия (р < 0,05) между группами рабочих со стажем до 5 лет и 15 лет и более.
10 пачка/лет — у 21,4 % (р > 0,05) рабочих электролизного производства и соответственно у 25,0 и 17,6 % (р > 0,2) рабочих вспомогательных цехов. ОР развития ХБ и ХОБЛ у курящего работника по сравнению с некурящим составил 4,09 (95 % ДИ 2,02—8,28,
X2 = 20,61, р = 0,000006) в первой группе и
3,63 (95 % ДИ 1,12—11,76, X2 = 5,72, р = 0,01677) во второй. Еще больший риск развития ХБ и ХОБЛ определялся у рабочих электролизных цехов, имевших АК > 10 пачка/
лет: ОР = 5,09 (95 % ДИ 2,46—10,52, х2 = 25,45, р=0,0000005), тогда как во второй группе он существенно не изменялся: ОР = 3,33 (95 % ДИ 0~99—11,27, х2 = 4,45, р = 0,03594).
Для ХБ и ХОБЛ рассчитывался общий риск развития патологии, учитывая, прежде всего, общие внешние факторы формирования обоих заболеваний, а также малое число больных ХОБЛ, не позволяющее получить достоверные результаты математического анализа. Кроме продолжительности трудового стажа, курения и других факторов, которые влияли на риск развития ХБ и ХОБЛ у работников алюминиевого производства, выявить не удалось.
Средние показатели распространенности у взрослого населения г. Кандалакша в 2001— 2005 ГГ. ХБ (8,3 %о) были В 20.5 раза, ХОБЛ (2,8 %о) — в 7,6 раза и БА (4,5 %о) — в 4,1 раза ниже, чем у работников КАЗ. Тшие большие различия сравниваемых показателей можно объяснить не столько неблагоприятными условиями труда при производстве алюминия, сколько различным уровнем диагностики бронхолегоч-ных заболеваний в городской поликлинике (по
обращаемости) и при проведении углубленного медосмотра работников предприятия (активное выявление ранних форм заболеваний).
Выводы. 1. В структуре заболеваний бронхолегочной системы у работников как электролизных, так и вспомогательных иехов при производстве алюминия ведущее место принадлежит хроническому бронхиту (14,1— 18,5 % работников). Развитие таких более тяжелых и прогностически неблагоприятных заболеваний, как хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма, происходит у 1,6—2,4 % рабочих, нуждающихся в рациональном трудоустройстве. 2. Факторами риска развития хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких являются продолжительность действия вредных производственных факторов, курение и его интенсивность, влияние которых больше выражено у рабочих электролизного производства, чем вспомогательных цехов. 3. В группу риска входят 22,8—25,0 °/о рабочих, проведение оздоровительных мероприятий у которых представляется особенно важным для профилактики бронхолегочной патологии.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Дуева A.A.. Цидильковская Э.С. //Мед. труда. — 2007. — № 4. — С. 11—18.
2. Клинические рекомендации. Пульмонология / 11од ред. А.Г. Чучалина. — М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007.
3. Особенности изучения распространенности ХНЗЛ у рабочих промышленных предприятий, подвергающихся
воздействию производственной пыли: Инф. письмо. —
М., 1987.
4. Хроническая профессиональная интоксикация фтором и его соединениями — флюороз: Пособие для врачей. — Екатеринбург, 2003.
3. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / Под ред. А.Н. Кокосова. — С.-Пб.: Лань, 2002.
6. Ча шин N.B. Гигиеническая характеристика условий труда и оценка профессионального риска у рабочих алюминиевой промышленности Северо-Запада России: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — С.-Пб., 2000.
7. Abramson M.J.. W lodarczyk J.H.. Saunders N.A. et al. //Amer. Rev. Resp. Dis. — 1989. — Vol. 139. — P. 1042—1057.
8. Kongerud J. // Book of abstracts of the 3rd international conference on Environmental, health and safety aspects related to the production of aluminium. — Loen, 2007. — P. 44—45.
9. Mileshnikova V.V. /Book of abstracts ol the second international conference on Environmental, health and salety aspects related to the production of aluminium. — St. Petersburg, 2003. — P. 35.
10. O'Donnell T.V. II Sei. Total Environm. — 1995. — Vol. 163. — P. 137—145.
11. Taiwo O.. Sircar K.D.. Slade M.D. et al. //J. Oc-cup. Environm. Med. — 2006. — Vbl. 48. — P. 275— 282.
Поступила 19.02.08
УДК 616.28-001.1:613.644
E.H. Илькаева, А.Д. Волгарева, Э.Р. Шайхлисламова
ОЦЕНКА ВЕРОЯТНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ОРГАНА СЛУХА У РАБОТНИКОВ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ШУМА
ГУ НИИ медииины mpyja ЙАУ1Н, Москва: Ф1 УН Уфимский НИИ медииины труда и экологии человека
Роспотребнадзора, г. Уфа
Проанализирована взаимосвязь между уровнем воздействия шума, напряженностью и тяжестью труда, с одной стороны, и частотой профессиональных нарушений органа слуха — с другой. Показано, что при наличии повышенной тяжести и напряженности труда частота профессиональных признаков воздействия шума на орган слуха, в том числе, нейросенсорной тугоухости (НСТ) возрастает.
Ключевые слова: производственный шум. профессиональные нарушения органа слуха, нейросенсорная тугоухость, тяжесть труда, напряженность труда.
E.N. llkayei a. A.D. Volgaryova. E.R. Shaikhlislamova. Evaluating probability of occupational hearing disorders in workers exposed to noise at work. 1 he authors analyzed how noise level, work intensity and hardiness are related to prevalence of occupational hearing disorders. Findings are that increased hardiness and intensity of the work result in more frequent signs of occupationaily induced hearing problems including neurosensory deafness.
Key words: occupational noise, occupational hearing disorders, neurosensory deafness, work hardiness, work intensity.
Производственный шум занимает одно из ведущих мест в структуре вредных производственных факторов на рабочих местах большинства отраслей экономики, а профессиональная тугоухость является одной из наиболее массовых и социально значимых видов профессиональной патологии, в том числе, в производствах нефтедобычи и нефтехимии. Согласно данным ВОЗ (2002), потери слуха от шума по вкладу профессиональных факторов в глобальный груз болезней занимают второе ранговое место
(16 %) после болей в спине (37 %). По данным Роспотребнадзора России, в структуре профессиональной заболеваемости случаи НС Г в последнее десятилетие занимают от 13,9 до 18,7 %, а истинная распространенность этой патологии среди рабочих «шумовых» профессий, по мнению ряда отечественных авторов, еще выше и достигает 70 — 77 % в различных видах производств.
Нефтяная, нефтеперерабатывающая и нефтехимическая отрасли экономики, в которых
