CC BY
128
ния Санкт-Петербурга // Вестн. оториноларингологии. - 1996. - Лоб.’ - С.33-37.
11. Jacob A., Rupa V., Job A., Joseph A. Hearing impairment and otitis media in a rural primary school in South India // J. Pediatr Otorhinolaryngol. - 1997. -Vol.39. -N.2. - P. 133-138.
12. Karikoski J.O., Marttila T.I. Prevalence of childhood hearing impairment in southern Finland // Scand. Audiof. - 1995. - Vol.24. - N.4. - P.237-241.
13. Minja B.M., Machemba A. Prevalence of otitis media, hearing impairment and cerumen impaction among school children in rural and urban Dar es Salaam, Tan-
zania // J. Pediatr Otorhinolaryngol. - 1996. - Vol.37, N.I. - P.29-34.
14. Swart S.M., Lemmer R., Parbhoo J.N., Prescott C.A. A survey of ear and hearing disorders amongst a representative sample of grade I schoolchildren in Swaziland // J. Pediatr Otorhinolaryngol. - 1995. - Vol.32, N.I. - P.23-34.
15. Vartiainen E., Kemppinen P., Karjalainen S. Preva-
lence and etiology of bilateral sensorineural hearing impairment in the Finnish childhood population // J. Pediatr Otorhinolaryngol. - 1997. - Vol.41. - N.2. -
P.175-185.
© яновскии л.м. -
УДК 504.7+502+155.5
БИОСФЕРНОЕ МЫШЛЕНИЕ - НОВАЯ ПАРАДИГМА В ЕСТЕСТВОЗНАНИИ XXI ВЕКА Новое осмысление взаимодействия природы и человека (Сообщение 1)
Л.М. Яновский.
(Иркутский государственный медицинский университет, ректор - акад. МТА и АН ВШ д.м.н., проф.
A.A. Майборода, кафедра стоматологии детского возраста, зав. - проф. В.Г. Васильев)
Резюме. Развитие взглядов на единство человека и природы, на единство живого и косного вещества на планете, привело к осознанию руководящими кругами всех стран мира необходимости сохранения всего природного, что окружает человека, системной организованности биосферы Земли. Об этом свидетельствуют документы Всемирного конгресса по окружающей среде и развитию (Рио-де-Жанейро, 1992), специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН (1997) и готовящаяся встреча глав государств в ЮАР. У человечества есть основа для изменения мировоззренческой стратегии - это учение В.И. Вернадского о биосфере и переходе ее в ноосферу. Разрешение стоящих проблем возможно при использовании междисциплинарных исследований. Этим вопросам мы планируем посвятить ряд публикаций.
Меняется мир, меняется и его научное осмысление. Смена научного мировоззрения происходит не только благодаря успехам научного познания, появлению новых идей, сведений, теорий. В истории знаний многие идеи, концепции появляются значительно раньше того времени, когда им суждено определять основы научного мировоззрения. Так, гелиоцентрическая система была известна задолго до Коперника, эволюционная идея - до Дарвина и т.д. В общественном сознании, видимо, должны возникнуть условия, благоприятствующие становлению и расцвету новой концепции, т.е. должен произойти "общественный резонанс" [1].
Что же способствует смене господствовавшего мировоззрения "не позволявшего натуралистам мириться с приматом математических, астрономических и физико-химических наук" и выходу на первый план в системе научных знаний наук о Земле, о жизни, о человеке? [8, с.253]. Это ясно проявившееся в середине XX века противоречие между ограниченными природными ресурсами биосферы и неограниченными возможностями техногенеза; между примитивными техновеществами сложно организованным биовсществом; между растущими материальными запросами людей и уменьшением их духовных потребностей и т.д. Безусловно, будет продолжаться и технический
прогресс, но уже с учетом экологических требований [1,19,26]. Выбор у человечества невелик: коэволюция природы и общества, самоограничение потребностей, добрососедство или перманентная война за перераспределение скудеющих природных богатств [4].
В.И. Вернадский так говорил о будущем развитии научного знания: "Я горячо приветствую для всех теперь ясную необходимость связи физики с техникой, науки с техникой.. .Но техника не все и не главный стимулятор физической мысли. Главным и основным является изучение окружающей природы, реальности, космоса..." [5, с.331].
Поддавшись соблазну физикализма, который редуцирует все многообразие природных форм к физическим видам материи и энергии, современная наука опустошила научную картину мира. Следуя рецептам и критериям строгости и точности физического мышления, естествоиспытатели получили настолько нестрогую и неточную ее картину, что она не содержит в себе запрета на уничтожение живого вещества планеты. Это уже не ошибка познания, а ошибка жизни человечества [10]. В.И. Вернадский пытался использовать любую возможность, чтобы практически выдвинуть вперед геологические и биологические науки. Он видел в этом необходимое условие сохра-
нения целостности естествознания и обеспечения полноты и точности научной работы. Однако эти устремления ученого не нашли отклик в стране, занятой сплошной индустриализацией и развитием военно-промышленного комплекса [22].
В.В. Докучаев открыл новую страницу истории естествознания, ознаменовавшую переход от аналитического к синтетическому этапу его развития. Аналитизм растащил естественнонаучное знание по закоулкам отдельных наук и дисциплин. С появлением учения о биосфере, естествознание вновь стало обретать свою целостность [22].
Сущностью биосферной концепции В.И. Вернадского являются биотическая и абиотическая (косная) составляющие биосферы - этой функционирующей активно развивающейся системы [19,20]. О значимости биогеохимии для познания биосферы свидетельствуют следующие записи: "Я убедился, что в основе геологии лежит химический элемент - атом, и, что в окружающей нас природе - в биосфере - живые организмы играют первостепенную, может быть, ведущую роль. Исходя из этих идей, создались у нас и геохимия и биогеохимия... Я выяснил себе основные понятия биогеохимии, резкое отличие биосферы от других оболочек Земли, основное значение в пей размножение живого вещества... Мне кажется теперь, что то простое и новое понятие о живом веществе как о совокупности живых организмов, которое мною внесено в геохимию, позволило мне избавиться от тех усложнений, которые проникают в современную биологию, где в основу поставлена жизнь как противоположение косной материи... Я ввел в геохимию понятие "живое вещество" как совокупность живых организмов, неразрывно связанных с биосферой, как неотделимая ее часть или функция" [6, с. 14]. Биосфера - единая саморегулирующаяся оболочка Земли, питающаяся солнечной энергией, где главнейшую геохимическую и энергетическую роль играет пропитывающее ее живое вещество (совокупность всех живых организмов). Эту роль В.И. Вернадский считал возможным оцепить количественно через химический состав и энергетическое состояние живого вещества. Он ставил вопрос о "количественном изучении жизни в геохимическом аспекте". Такой геохимический подход, объединявший косную и живую материю в единую оболочку планеты, требовал переориентации естественных наук и психологической перестройки естествоиспытателей.
Главное - фундаментальная проблема единства закономерностей, действующих в живой и неживой природе [12]. Оценка жизни как целостного явления космопланетарного масштаба, сделанная на основе геохимических данных, привела Вернадского к убеждению, что "все живое представляет неразрывное целое, закономерно связанное не только между собой, но и с окружающей косной средой" [7, с.347]. В.И. Вернадский пришел к обоснованию представления о закономерном абиогенном появлении многообразных живых
форм из неорганических веществ в ходе геологического времени в прошлом, при этом с неизбежно изначальном появлении биоценотических комплексов разнородных живых систем [18].
Возникновение и поддержание организованности биосферы в ее структурно-функциональном и пространственно-временном аспектах осуществляется на протяжении 3,5-4 млрд. лет деятельностью живого вещества - совокупностью всех живых организмов, в т.ч. и человека. Их биогеохи-мическая деятельность в биосфере заключается в осуществлении биогеохимичсских циклов (круговоротов) вещества и потоков энергии между основными структурными компонентами биосферной целостности: горными породами, природными водами, газами, почвами, растительностью, животными. Функционирование живого вещества может проходить лишь при условии сохранения определенных физических и химических параметров на протяжении миллиардов лет геологической истории биосферы - "пределы существования жизни" (по В.И. Вернадскому). В этих "пределах жизни" максимально проявляется биогеохимическая энергия живого вещества - это одно из фундаментальных открытий В.И. Вернадского. Если основой существования биосферы, по В.РЬ Вернадскому, является ее организованность, то главной целью человечества должно стать сохранение существующей организованности биосферы [16].
Важнейшим эмпирическим обобщением - законом биосферы является биогеохимический принцип максимального проявления жизни в биосфере, "всюдность", "растекание", "давление жизни" (по В.И. Вернадскому).
В.И. Вернадский пришел к фундаментальному выводу о единстве одаренного разумом человека и биосферы, человек перестал укладываться в рамки организованности биосферы, он стал создавать новые формы социально-хозяйственной организованности, новые типы всщественно-энерге-тических круговоротов. В дальнейшем великий естествоиспытатель пришел к новой концепции -к постепенному переходу биосферы в новое эволюционное состояние - ноосферу - сферу разума. Это гармоничная среда обитания и созидательной деятельности человека. [15]. В.И. Вернадский подчеркивал, что, говоря о ноосфере, он вкладывает свое понимание, которое вытекает из биогео-химических представлений [9].
Если в геологическом прошлом появление и распространение жизни на Земле привело к становлению биосферы и это стало качественно новым этапом в геологической истории Земли, то теперь возросшая мощь практической человеческой деятельности и ее влияние па процессы природы знаменует собой начало нового этапа геологической истории, главным фактором которого становится человеческая деятельность. Вернадский пришел к учению о ноосфере, идя от своих биогеохимичсских представлений. Он считал, что наступлению такого этапа соответствуют тенденции биосферы и история развития жизни на Зем-
До сих пор смсна парадигмы в естествознании происходила стихийно. И сегодня популярность концепции биосферы-ноосферы объясняется объективными причинами, негласным "социальным" заказом, обострением,экологических проблем. К началу XXI века уже стала заметна перестройка биосферы, сознательно регулируемая человеком. Настала пора сознательно регулировать и происходящую стихийно смену научных мировоззрений. Это требует перестройки структуры научного знания, смены акцентов в определении ведущих направлений исследований, обновления организационных форм науки, выработки языка научного синтеза. Смена парадигмы в естествознании становится залогом последующей гуманизации той области жизни, где в настоящее время еще господствует стихийный техногенез, грядущего перехода техносферы в ноосферу [1].
Само учение о биосфере сформировалось в недрах геологии и геохимии на стыке этих наук с биологией и физической географией. В учении о биосфере не должно быть только одной какой-либо лидирующей концепции - географической, биологической или геохимической; его объединяет общий мировоззренческий стержень - представление об организованности биосферы, материально-энергетической целостности составляющих ее живых, косных и биокосных тел и геологической вечности биосферы [19]. Биосфера входит в косные, биокосные и биогенные тела. Именно поэтому В.И. Вернадский и говорит, что "вещество биосферы резко и глубоко неоднородно" [8].
Все наши знания о биосфере с неизбежностью приводят к выводу, что биосфера для изучения -объект междисциплинарный. В последние годы жизни В.И. Вернадский подошел к понятию о биосфере с позиций нового научного знания, показавшего все возрастающее значение биосферы в жизни человечества, се эволюцию, сделавшую особенно резкий скачок с появлением Homo sapiens, включившего в биосферный процесс разум.
Заложенная до В.И. Вернадского русскими мыслителями и естествоиспытателями (М.В. Ломоносов, И.М. Сеченов, 11.11. Семенов Тян-Шанс-кий, Н.М. Пржевальский, Д.И. Менделеев, В.В. Докучаев, U.K. Флоренский и другие) и продолженная им цельность восприятия мира, оказала существенное влияние па развитие русской естественнонаучной и философской мыли, которая наблюдалась в России в конце XIX - начале XX века. Это привело к стремлению построить обобщающие конструкции и схемы, что стало ведущей тенденцией развития русского естествознания этого периода. Ярким примером могут служить работы Д.М. Менделеева, ЛЛ. Чижевского, К.Э. Циолковского и др. Другой пример - высказывания И.М. Сеченова о том, что человека нужно изучать в единстве его плоти, духа и окружающей среды.
Несмотря на появление представлений о единстве Природы и Человека и их взаимообусловленности, мир неживой материи, живого вещества и
мир человека и общества к концу XIX века еще не были взаимосвязаны в сознании ученых. Научные дисциплины в этих трех сферах жили еще долгое время самостоятельной жизнью, а эмпирического материала было недостаточно, чтобы воспроизвести единую цельную картину мира. Таким связующим звеном стали учения о биосфере и ноосфере, которые уже в XX в. сформулировал В.И. Вернадский. Он был первым, кто понял, что весь лик Земли, ее ландшафты, вся структура биосферы, ее организованность являются порождением жизни и космоса. И только к концу XX в. вся глубина и значение главных идей В.И. Вернадского начинают осознаваться обществом. Он заложил важнейшие основы повой естественнонаучной картины мира, показал закономерности естест-вснноисторического развития как грандиозного космопланетного процесса. Современное естественнонаучное мышление только начинает постигать значение нарисованной им величественной картины мироздания.
В.И. Вернадский первым сказал, что жизнь есть явление космическое и стал исследовать ее влияние на развитие планеты. Идеям В.И. Вернадского предстоит сыграть ключевую, все возрастающую роль в формировании мировоззрения современного человека, понимании им своего места в природе, прямой ответственности за будущее биосферы, воспитании новой экологической морали и ответственности. Учение В.И. Вернадского будет необходимо для непосредственного действия и, прежде всего, для разработки научных основ устойчивого развития человечества в биосфере [11,24].
Наследие В.И. Вернадского сохраняет значение и для разработок в устоявшихся областях различных наук. Современные исследования вскрывают новые стороны введенных В.И. Вернадским представлений о взаимодействии косного и живого вещества. Созданная В.И. Вернадским научноисследовательская программа обширна и много-планова, взять хотя бы для примера различные направления биогсохимических исследований.
Важной стороной естественнонаучных обобщений, сделанных В.И. Вернадским, является то, что он постоянно поддерживал космические, "вселенские" аспекты взглядов на процессы и явления, происходящие в живом веществе планеты.
"Впервые человек охватил своей жизнью, своей культурой всю верхнюю оболочку планеты - в общем, всю биосферу, всю связанную с жизнью область планеты. ...Человек впервые реально понял, что он житель планеты и может - должен -мыслить и действовать в новом аспекты, не только в аспекте отдельной личности, семьи или рода, государств или их союзов, но и в планетном аспекте. Он, как и все живое, может мыслить и действовать в планетном аспекте только в области жизни - в биосфере, в определенной земной оболочке, с которой он неразрывно, закономерно связан и уйти из которой он не может. Его существование есть ее функция. Он несет ее с собой всюду. И он ее неизбежно, закономерно, непрерывно изменяет" [9, с.33-35].
Сейчас, в самом начале XXI века мы видим, что эти мысли В.И. Вернадского полностью подтверждаются, человечество становиться единым целым [27]. Свидетельством тому служат и документы, принятые большинством государств под эгидой ООН в 1992 и 1997 гг. по окружающей среде, сохранению биоразнообразия и развитию. Эти документы утверждают необходимость активного вмешательства планетарного общества, планетарного интеллектуального начала во взаимоотношения Природы и Общества. Другое дело, сможет ли общество их реализовать в современных условиях [14].
К сожалению, до сих пор сознание человечества поражено антропоцентризмом. Отношение к биосфере остается чисто потребительским - как к кладовой природных ресурсов. Требуется лишь их рациональное использование. До сих пор доминирует технократическая иллюзия, что все проблемы взаимоотношения с биосферой могут быть разрешены путем совершенствования технологий. Антропоцентризм, поклонение Человеку, рекомендуемое большинством моральных авторитетов, и стали главной причиной нынешнего гибельного состояния человечества. В пределах Земли единственно возможной ценностью может быть вся жизнь целиком, сохранение всей биосферы. Спастись можно, только если пересмотреть шкалу ценностей, отвести человеку подобающую ему второстепенную роль. Организованность биосферы и се систем, плотность и разнообразие живого населения - вот наш "основной капитал", "страховой полис" человечества [21,25]. Биосфера - хранилище памяти геологической истории планеты, "написанной" взаимодействием живого вещества с неживым. Главные действующие лица этой истории - биокосные системы (почвы, биогеоценозы, и др.). Единственный способ решения и предотвращения глобальных биосферных проблем - переход к временной парадигме понимания проблемы "Биосфера и Человечество". Только такой путь может служить реальной альтернативой технологическому развитию, целиком сориентированному па свсрхрасточи-телыюе потребление природных ресурсов [23].
О значении учения В.И. Вернадского о биосфере как новой парадигме современного естест-
вознания много говорится и в широкой печати, и в специальной научной литературе. Информация о биосфере стала частью обязательного образовательного минимума, элементом воспитания и формирования общего экологического мышления [11,24].
Биосфера - это сложная планетная система, включающая все живое вещество, связанное с косной и биокосной субстанциями и функционирующая как целое, в соответствии с определенными биогеохимическими принципами, такая очевидность не столь уж легко вскрывается, поскольку материалыю-энергетичеекая устойчивость биосферной системы была с самого начала определена как "эмпирический факт", как се космическое свидетельство. Труды В.И. Вернадского, его мироощущение открывают нам глаза па целостность мироздания, включающего биосферу, а в пей живое вещество, инертные минералы и живительное солнечное излучение, мыслящую человеческую личность. Есть основания полагать, что идеи В.И. Вернадского о биосфере и ее преобразовании человеком предопределили смсиу научного мировоззрения к началу XXI века, открыв важнейшее направление естественнонаучных исследований и практических мероприятий. Многие признанные специалисты, такие как Дж. Берпал [3] и позже Т. Куп [13] даже не предполагали возможного выхода наук о Земле на одно из ведущих мест в современном естествознании. В.И. Вернадский еще в первой четверти XX столетия характеризовал геохимию как пауку XX века. В то же время, его учение о биосфере выходит далеко за пределы геохимии, охватывая области целого ряда научных дисциплин. И, по существу, это - глобальная экология и экология человека, популярность и значимость которых необычайно возросли к началу нового столетия [1].
У человечества пет более глубокой теоретической основы для экологизации всей своей деятельности и сохранения биосферы Земли, чем учение о биосфере и переходе ее в ноосферу [17]. Сейчас, на рубеже тысячелетий, мир начинает осознавать себя единым сообществом, обреченным, в первую очередь, заботиться о сохранности своего "космического корабля", с которого ему некуда бежать.
BIOSPHERIC THINKING - A NEW PARADIGM IN NATURAL SCIENCES OF XXI CENTURY New comprehension of the interaction of nature and humane
L. M.Janovsky
(Irkutsk State Medical University)
The leaders of the world have the background for changing the environmental outlook. It is V.l. Vernadsky's doctrine on biosphere and its transformation into noosphere. The necessity of inter-disciplinary studies is shown. A number of publications under the general title are the analitical review.
Литература
1. Баландин P. К. В. И. Вернадский и смена парадигмы в естествознании // В. И. Вернадский и современность. - М.: Наука, 1986. -С.91-97.
2. Баландин Р.К. Наследие и наследники Вернадского// В.И. Вернадский: pro et contra. - СПб.: РХП-I,
2000.-872 с.
3. Бернал Дж. Возникновение жизни на Земле. - М.: Мир, 1969. - 391 с.
4. Булатов В.И. Российская экология на рубеже XXI века. - Новосибирск: ЦЭРИС, 2000. - 44*с.
5. Вернадский В.И. Речь на сессии АН СССР 18.111.1936 г. - Изв. АН СССР. ОМЕН. сер. Физ., 1936, №1/2. - С.330-333.
6. Вернадский В.И. Из воспоминаний. 1-ый год Украинской Академии Наук, 1943. - Б-ка кабинета-музея В.И. Вернадского, инв. №1454. - С. 14.
7. Вернадский В.И. Избранные труды по биогеохимии. - М.: Мысль, 1967. - 376 с.
8. Вернадский В.И. Проблемы биогеохимии / Тр. Биогеохимической лаборатории. Т. 16. - М.: Паука, 1980.-320 с.
9. Вернадский В.И. Философские мысли натуралиста. - М.: Паука, 1988. - 520 с.
10. Казначеев В.П., Яншин A.JI. В.И. Вернадский в настоящем и будущем // В.И. Вернадский: pro et contra. - СПб.: РХГИ, 2000. - С.476-480.
П.Королева JT.B-., Заварьткина JI.II. Концепции современного естествознания / Программы дисциплин предметной подготовки по специальности 012500 - География: Для педагогических университетов и институтов. - М.: Флинта:Паука, 2000. — 368 с.
12. Котляков В.М. От главного редактора // Известия РАП, сер. Географическая, 2000, Л»3. - С.5-6.
13. Кун Т. Структура научных революций. - М.: Прогресс, 1975. - 228 с.
14. Львов Д.С., Моисеев П.П. Россия в поисках
третьего пути. Вехи 2001 года // Россия в окружающем мире: 1999 (аналитический ежегодник). -
М.: Изд-во МПОПУ, 1999. - С.15-25.
15. Микулинский С.Р. О сущности и истоках учения
B.И. Вернадского о ноосфере // Научное и социальное значение деятельности В.И. Вернадского. -Л.: Паука, 1989. - С.98-107.
16. Назаров А.Г. Поосферпая концепция В.И. Вернад-
ского как основа научного управления // В.И. Вернадский и современность. - М.: Паука, 1986. -
C.40-66.
17. От редколлегии // В.И. Вернадский. Философские мысли натуралиста. - М.: Паука, 1988. - C.3-I8.
18. Рогаль И.Г. В.И. Вернадский о возникновении и эволюции земной жизни и современное состояние проблемы // Научное и социальное значение деятельности В.И. Вернадского. - Л.: Паука, 1989. -С.87-97.
19. Соколов Б.С. Вступительное слово на симпозиуме "В.И. Вернадский и современность" // В.И. Вернадский и современность. - М.: Паука, 1986. -
С.7-10.
20. Соколов Б.С. Предсказательная сила идей // В.И. Вернадский: pro et contra. - СПб.: РХГИ, 2000. -
С.91 -95.
21. Тимофеев-Ресовский П.В. Вернадский и "вернад-скология" // В.И. Вернадский: pro et contra. - СПб.: РХГИ, 2000. - С.74-83.
22. Тюрюканов А.П., Федоров В.М. Тимофеев-Ресовский П.В. Биосферные раздумья. - М.: РАЕП,
1996,- 368 с.
23. Тюрюканов А.П. Избранные труды. - М.: РОФИА,
2001.-308 с.
24. Хороптавина С.Г. Курс лекций "Концепции современного естествознания" (Серия "Учебники, учебные пособия"). - Ростов н/Д: "Феникс", 2000. -480 с.
25. Чулаки М. Литературная газета. - 2000, Л»3. - С.З.
26. Яншин А.Л., Яншина Ф.Т. Значение научного наследия В.И. Вернадского для современности // Научное и социальное значение деятельности
В.И. Вернадского. - Л.: Паука, 1989. - С.7-19.
27. Яншин А.Л. Учение В.И. Вернадского о биосфере и переходе ее в ноосферу // В.И. Вернадский: pro et contra. - СПб.: РХГИ, 2000. - С.532-539.
Вопросы практического здравоохранения и случаи из практики
О ШОЙКО С.В., АБАШИН П.П., АПЧУТИП Д.А. -УДК 6 I 4.255.5-369.22
ПОДХОДЫ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРАВ ПАЦИЕНТОВ В УСЛОВИЯХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
С.В, Шпйкп, П.II Абашин, Д.Л, Лнчутин.
(Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области, исполнительный директор - С.В. Шойко)
Резюме. Вопросы обеспечения прав пациентов приобрели особую актуальность с введением обязательного медицинского страхования. Вниманию предлагается опыт работы по этому направлению на территории Иркутской области.
Региональная система обязательного медицинского страхования (ОМС) построена в соответствии с законодательством РФ, в ней участвуют, помимо исполнительной дирекции Территориального фонда ОМС (и филиалов ТФОМС), 12 страховщиков и 150 медицинских организаций. Численность населения составляет 2 млн. 585 тысяч человек, из которых застраховано по ОМС 96,7%.
Проблемы, которые приходится решать в повседневной работе, универсальны, они имеются в большинстве регионов страны.
По и в повседневной работе необходимо выделять приоритетные задачи, которые следует планомерно решать.
Одной из таких задач на сегодня является обеспечение прав граждан, застрахованных по
