ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
Среди детей, занимающихся в спортивных секциях, в 6,38 % (200 человек из проходивших медицинский осмотр) встречались дети с избыточной массой тела и ожирением. Чаще они выбирали бокс (17,4% от детей в секции), греко-римскую борьбу (12%), бадминтон (11,2%), дзюдо (9,8%), теннис (9%).
Заключение. Только 10 % детей с избыточной массой и ожирением, выявленных при проведении профилактического осмотра, доходят до специалиста и встают на учет. Среди детей, зарегистрированных с ожирением, в спортивных секциях занимаются всего 4%. При этом чаще пациенты с ожирением выбирают боевые искусства. Таким образом, отмечается низкая приверженность к рекомендациям врача о регулярной физической нагрузке, полученным на консультативном приеме. Необходимо увеличение количества школ «коррекции веса» для более детального обучения детей и их родителей формированию правильного образа жизни и пищевых привычек в семье.
БИОИМПЕДАНСНЫЙ АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ТЕЛА У ПОДРОСТКОВ С РАЗЛИЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
Герасимчик О.А., Гирш Я.В.,
БУ ВО «Сургутский государственный университет», Сургут
Введение. Основным показателем избыточной массы тела и ожирения является индекс массы тела (ИМТ). Однако ИМТ не отражает содержание висцерального жира в организме, поэтому необходимо применение дополнительных методов диагностики, таких как биоимпедансометрия, что позволяет определить индивидуальный подход к выбору профилактических и лечебных воздействий на ребенка с ожирением.
Цель исследования: определить композиционный состав тела подростков с различной массой тела.
Материалы и методы. Для определения композиционного состава был обследован 121 подросток в возрасте 10-17 лет, (13,9±2,1). Определение ИМТ позволяет выделить 3 группы подростков: 1-я группа подростки с нормальной массой тела 40 человек (33%), 2-я группа с избыточной массой тела 48 человек (40%), 3 группа с ожирением 33 подростка (27%). Для определения композиционной структуры тела использован аппарат «Диамант-Аист».
Результаты. Жировая ткань является одним из важных компонентов состава тела
человека. В группе подростков с ожирением и избыточной массой тела в 100% случаев диагностировано повышенное содержание жировой массы, в группе подростков с нормальной массой тела жировая ткань выше нормы выявлена в 24,5% случаев. Активная клеточная масса (АКМ) — является частью безжировой массы и состоит из мышц, органов, мозга и нервных клеток. В 1-й группе подростков в 57% выявлен недостаток АКМ, что может свидетельствовать о недостаточном поступлении белка в организм
ребенка. Во 2-й группе подростков в 84% избыток АКМ, в 3 группе в 100% случаев отмечается увеличение АКМ. В процессе снижения массы тела важно, чтобы расщеплялся именно жир и сохранялась АКМ, так как именно в ней сжигается жир. Потеря АКМ является причиной того, что большинство попыток выдержать диету остаются безуспешными.
Основной обмен (ккал) отражает энерготраты организма в состоянии покоя, обеспечивающие функции всех органов, систем, поддержание температуры тела. В 1-й группе пациентов в 100% имел место недостаток калорий. Во 2-й группе в 26% случаев и в 3 группе детей в 40% случаев диагностировано избыточное содержание калорий.
Заключение. Метод биоимпедансометрии позволяет определять исходные показатели, проследить динамику для оценки адекватности проводимой терапии, выявить соотношение жировой/безжировой массы для создания комплекса мероприятий по снижению веса.
КОМОРБИДНОСТИ ПРИ ДЕТСКОМ ОЖИРЕНИИ
Гирш Я.В., Тепляков А.А.
БУ ВО ХМАО-Югры «Сургутский государственный университет», Сургут
Ожирение призвано новой «глобальной неинфекционной эпидемией», в виду его высокой распространенности во всех возрастных группах. Ожирение сопровождается целым комплексом изменений со стороны органов и систем, многие из которых уже в детстве становятся самостоятельными, не менее значимыми хроническими заболеваниями и требуют постоянной терапии.
Цель. На основе данных ретроспективного анализа историй болезни пациентов (п=222), находящихся на обследовании и лечении с основным диагнозом «Ожирение», определить частоту встречаемости, варианты метаболических расстройств и сопутствующих заболеваний.
Результаты. В репрезентативную группу вошли 222 пациента (45,5% девочек, 54,5% мальчиков) с ожирением. Средний возраст — 11,9±2,2 года: 8,4% детей дошкольного возраста (3-7 лет), 33,8% — 7-12 лет и 57,8% - 12-18 лет. Ожирение 1 степени (SDS ИМТ 2,0 — 2,5) диагностировали у 14,8% детей, SDS ИМТ 2,6 — 3,0 — у 45,9%, SDS ИМТ 3,1 — 3,9 — у 35,6% и SDS ИМТ > 4,0 — морбидное ожирение имели 3,6% подростков.
Определена высокая частота метаболические проявлений у детей с ожирением: артериальная гипертензия — 26,1%; сахарный диабет — 5%; гипер-инсулизм — 8,6%; нарушение углеводного обмена — 17,1%. Нарушения жирового обмена проявлялись изменениями липидного профиля в 7,7% случаев, жировым стеатозом / гепатозом, выявленными
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 2021; 66:(4)