Биохимический состав синовиальной жидкости коленного сустава человека в норме (показатели электролитов и белкового спектра) Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

65. Shi Y, Mucsi A. D, Ng G. // Immunol. Rev. - 2010. - Vol. 233, № 1. - P. 203-217.

66. Simoyi M. F., Falkenstein E., van Dyke K. et al. // Comp. Biochem. Physiol. B. Biochem. Mol. Biol. - 2003. - Vol. 135, № 2. - P. 325-335.

67. Sinha S., Ray U.S., Saha M. et al. // Eur. J. Appl. Physiol. - 2009. -Vol. 106, № 6. - P. 807-814.

68. SinhaS, SinghS. N., Ray U. S. // High. Alt. Med. Biol. - 2009. - Vol. 10, № 3. - P. 269-274.

69. TouyzR. M. // Hypertension. - 2004. - Vol. 44. - P. 248-252.

70. Tsai W. C, Huang Y. Y, Lin C. C. et al. // Heart Vessels. - 2009. - Vol. 24, № 9. - P. 371-375.

71. Vekic J., Jelic-Ivanovic Z., Spasojevic-Kalimanovska V. et al. // Atherosclerosis. - 2009. - Vol. 203, № 1. - P. 236-242.

72. Virart V., RudanI., HaywardC. et al. // Nat. Genet. - 2008. - Vol. 49, № 4. - P. 437-442.

73. Wakida N., Tuyen D. G., Adachi M. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2005. - Vol. 90, № 4. - P. 2169-2174.

74. Watanabe S., Kang D. H., Feng L. et al. // Hypertension. - 2002. -Vol. 40. - P. 355-360.

75. Wen C. P., Cheng N. Y, Chan H. T. et al. // Am. J. Kidney Dis. - 2010.

- Vol. 56, №2. - P. 273-288.

76. Yardim-Akaydin S., Sepici A., Ozkan Y et al. // Scand. J. Rheumatol.

- 2006. - Vol. 35, № 1. - P. 61-64.

Поступила 02.03.11

© КОЛЛЕКТИв АвТОРОв, 2012 УДК 616.728.3-008.8-008.9-074

Е. Л. матвеева, А. Г. Гасанова, Е. С. Спиркина

биохимический состав синовиальной жидкости коленного сустава человека в норме (показатели электролитов и белкового спектра)

ФГУ Российский научный центр восстановительная травматология и ортопедия им. акад. Г. А. Илизарова минздравсоцразвития России, Курган

Сведений о концентрациях электролитов и изменениях белкового спектра в зависимости от пола и возраста в доступной нам литературе мы не обнаружили. В связи с этим целью работы явилась оценка возрастных и половых особенностей биохимического состава синовиальной жидкости коленного сустава человека в норме.

Состав электролитов и белковых фракций синовиальной жидкости коленного сустава человека в норме не зависит от пола и возраста. Единственным показателем, имеющим корреляционные связи с возрастом, является ионизированный кальций. На образцах синовиальной жидкости внезапно умерших людей определены показатели кальция, фосфора, магния и хлоридов, а также общего белка и белковых фракций коленного сустава в норме. Исследования показали отсутствие достоверных различий в составе синовиальной жидкости в зависимости от пола и возраста.

Ключевые слова: синовиальная жидкость, белковые фракции, кальций, фосфор, магний, хлориды

Ye.L. Matveyeva, A.G. Gasanova, Ye.S. Spirkina

THE BIOCHEMICAL COMPOSITION OF SYNOVIAL LIQUID OF HUMAN KNEE JOINT IN NORMAL CONDITION (INDICATORS OF ELECTROLYTES AND PROTEIN SPECTER)

The public research data does not contain information on issues ofelectrolytes' concentrations and changes ofprotein .specter depending on gender and age. Thereby, the study was targeted to evaluate age and gender characteristics of biochemical composition of synovial liquid of human knee joint in normal condition. The composition of electrolytes and protein fractions of synovial liquid of human knee joint in normal condition has no dependencies from gender and age. The single indicator correlating with age is ionized calcium. The samples ofsynovial liquid of suddenly died persons were taken to determine indicators of calcium, phosphorus, magnesium, chlorides, crude protein and protein fractions of knee joint in normal condition. The study demonstrated the absence of reliable differences in the composition of synovial liquid depending on age and gender.

Key words: synovial liquid, protein fractions, calcium, phosphorus, magnesium, chlorides

От редакции. Учитывая недостаточность данных литературы относительно биохимических показателей в синовиальной жидкости у людей без патологии суставов, редколлегия приняла решение опубликовать настоящую статью, хотя она содержит сведения о показателях, полученных посмертно у внезапно умерших людей.

Введение. В разных источниках литературы [1-3, 8] биохимические показатели синовиальной жидкости в норме представлены либо устаревшими данными, либо

Для корреспонденции:

Матвеева Елена Леонидовна, д-р биол. наук, вед. науч. сотр. клин.-

экспериментального лаб. отд.

Адрес: 640014, Курган, ул. М. Ульяновой, 6

Телефон: (3522) 45-05-38

E-mail: [email protected]

данными без указания использованного метода. Существует проблема интерпретации значений биохимических показателей синовиальной жидкости у здоровых людей [7], а данных о возрастных и половых различиях ее биохимического состава в норме в литературе мы не обнаружили. Кроме того, наиболее изученными и востребованными в лабораторной диагностике суставной патологии являются показатели метаболизма гликозаминогликанов [4-6]. Имеются сведения о показателях активности отдельных ферментов (протеаз, гликозаминогликангидро-лаз и т. д.), острофазовых белков, липидов [2]. Сведений о концентрациях электролитов и изменениях белкового спектра в зависимости от пола и возраста в доступной нам литературе мы не обнаружили. В свете сказанного выше целью работы явилась оценка возрастных и половых особенностей биохимического состава синовиальной жидкости коленного сустава человека в норме.

БИОХИМИЯ

Таблица 1

Биохимические показатели синовиальной жидкости коленных суставов у мужчин и женщин (X ± т)

Показатель Мужчины Женщины

Общий белок, г/л 24,81 ± 3,43 24,22 ± 5,66

Белковые фракции, %:

альбумины 67,52 ± 1,90 68,1 ± 1,70

^-глобулины 4,87 ± 0,82 6,45 ± 4,60

а2-глобулины 6,52 ± 0,90 6,15 ± 0,21

р-глобулины 9,45 ± 0,82 7,25 ± 1,34

у-глобулины 12,17 ± 1,47 12,1 ± 4,52

Са, ммоль/л 1,99 ± 0,09 1,88 ± 0,14

Р, ммоль/л 2,12 ± 0,13 1,91 ± 0,27

Са/Р 1,03 ± 0,07 1,09 ± 0,10

Са ионизированный, ммоль/л 1,33 ± 0,10 1,42 ± 0,30

Мg, ммоль/л 0,82 ± 0,02 0,76 ± 0,03

С1, ммоль/л 67,43 ± 4,47 65,86 ± 7,87

Таблица 2

Значения корреляционной связи между биохимическими показателями синовиальной жидкости коленных суставов человека с показателем возраста

Показатель Коэффициент Значимость

Пирсона корреляции

Общий белок, г/л -0,285 0,184

Белковые фракции, %:

альбумины 0,254 0,212

а^глобулины -0,111 0,365

а2-глобулины -0,220 0,245

р-глобулины 0,194 0,272

у-глобулины -0,229 0,237

А/О 0,317 0,157

Са, ммоль/л 0,397 0,100

Р, ммоль/л 0,064 0,420

Са/Р 0,261 0,205

Са ионизированный, ммоль/л 0,517 0,042

Мg, ммоль/л -0,108 0,368

С1, ммоль/л -0,203 0,263

Материалы и методы. Исследования выполнены на образцах синовиальной жидкости, полученных от внезапно умерших людей обоего пола - 41 труп (29 мужчин и 12 женщин) в возрасте от 36 до 80 лет, не имевших зарегистрированной экспертом патологии суставов. Синовиальная жидкость была получена через 1,5-2 ч (в отдельных случаях через 3-4 ч, но не более 6 ч) с момента наступления смерти до проведения каких-либо патолого-анатомических мероприятий. Материал для исследования извлекали в соответствии с приказом Минздрава РФ от 24.04.03 № 161 «Инструкция по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы». Для объективизации результатов исследования, их статистической обработки забор материала производили с учетом возраста и пола. Распределение материала по группам было проведено

по схеме, рекомендованной симпозиумом по возрастной периодизации в Институте возрастной физиологии АМН СССР [9]. Отмечали цвет синовиальной жидкости, ее вязкость, прозрачность, наличие примесей крови.

Общее количество белка определяли биуретовым методом, электрофоретическое разделение белковых фракций проводили без предварительной обработки синовиальной жидкости, используя прибор для электрофореза Paragon (фирмы Becman); рассчитывали альбумин-глобулиновый коэффициент, долю у-глобулинов. Концентрацию электролитов определяли спектрофото-метрическим методом на биохимическом анализаторе Stat Fax 1904 Plus с использованием наборов реагентов фирмы Vital Diagnostics (Россия, Санкт-Петербург). Расчет ионизированного кальция проводили по формуле: Са2+ = (6 • Са - ОБ/3)/(ОБ + 6) • k, где Са - концентрация общего кальция, мг%; ОБ - концентрация общего белка, г/%; k = 0,2495 - коэффициент пересчета в ммоль/л.

Статистическую обработку результатов проводили методом вариационной статистики, применяемой для малых выборок, с принятием вероятности р = 0,05. Для каждой группы наблюдений рассчитывали среднюю арифметическую, ошибку средней. Достоверность различий в сравниваемых группах оценивали с помощью непараметрических критериев, для чего использовали программу Microsoft Excel, версия 5.0, и Factor Analysis for Excel, разработанную в ИВЦ ФГУ РНЦ ВТО им. акад. Г. А. Илизарова Росмедтехнологий И. П. Гайдышевым.

Результаты и обсуждение. Мы не обнаружили достоверных различий в биохимическом составе синовиальной жидкости у мужчин и женщин по определенным нами показателям (табл. 1).

Определяя корреляционную связь возраста и биохимического состава синовиальной жидкости (табл. 2), мы рассчитывали коэффициент Пирсона и значимость корреляции для отдельных биохимических показателей. Мы не обнаружили значимой корреляционной связи с возрастом для приведенных показателей, за исключением ионизированного кальция. При коэффициенте корреляции, указывающем на относительно не высокую степень связи (0,517), она характеризуется достоверным уровнем значимости (0,042). Априорно мы можем связать это с возрастными изменениями минеральной плотности субхондральной костной ткани.

Для выяснения нормативных значений показателя ионизированного кальция, который является наиболее связанным с возрастом, мы оценили достоверность различий его концентраций в разных возрастных группах. При изменении этих показателей достоверных различий в группах мы не обнаружили. Единственным показателем, имеющим корреляционные связи с возрастом, является ионизированный кальций, концентрация которого в синовиальной жидкости коленного сустава человека в возрастной группе от 31 года до 40 лет (n = 1) составляла 0,75 ммоль/л, от 41 года до 50 лет (n = 11) - 1,30 ± 0,07 ммоль/л, от 51 года до 60 лет (n = 5) - 1,53 ± 0,33 ммоль/л, от 61 года до70 лет (n = 2) - 1,07 ± 0,31 ммоль/л, старше 70 лет (n = 1) - 1,03 ммоль/л.

Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что состав электролитов и белковых фракций синовиальной жидкости коленного сустава человека в норме не зависит от пола и возраста. В табл. 3 приведены полученные нами результаты, которые рекомендуем использовать в лабораторной практике учреждений ортопедо-травматологического профиля.

Выводы. Таким образом, проведенные исследования не выявили достоверных различий показателей электро-

Таблица 3

Биохимические показатели синовиальной жидкости коленных суставов человека в норме

литов и белкового спектра синовиальной жидкости коленных суставов здорового человека в зависимости от пола и возраста.

ЛИТЕРАТУРА

1. Базарный В. В. Синовиальная жидкость. Клинико-диагностическое значение лабораторного анализа. - Екатеринбург, 1999.

2. Биохимические исследования синовиальной жидкости у больных при заболеваниях и повреждениях крупных суставов: Пособие для врачей / Троценко В. В., Фурцева Л. Н., Каграманов С.

B. и др. - М., 1999.

3. Герасимов А. М., Фурцева Л. Н. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии. - М., 1986.

4. Зимницкий А. Н., Баткатов С. А. Гликозаминогликаны в биохимических механизмах адаптации организма к некоторым физиологическим и патологическим состояниям. - М., 2004.

5. Зимницкий А. Н., Башкатов С. А., Петренко Е. Г., Хуснутдинова

C. Б. // Биомед. химия. - 2004. - Т. 50, вып. 6. - С. 592-599.

6. Зимницкий А. Н. // Вопр. биол., мед. и фармац. химии. - 2005. -№ 1. - С. 24-28.

7. Матвеева Е. Л., Макушин В. Д., Чегуров О. К., Солдатов Ю. П. // Клин. лаб. диагн. - 2002. - № 10. - С. 18.

8. Павлова В. Н. Синовиальная среда суставов. - М., 1980.

9. Семенова Л. К. // Арх. анат. - 1986. - № 11. - С. 80-85.

Поступила 27.12.10

Показатель Значение

Общий белок, г/л 12,51-36,75

Белковые фракции, %:

альбумины 62,42-72,82

а^глобулины 2,43-7,83

а2-глобулины 4,01-8,91

р-глобулины 6,65-11,51

у-глобулины 7,95-16,37

A/G 1,58-2,72

Са, ммоль/л 1,06-2,86

Р, ммоль/л 0,6-3,52

Са/Р 0,41-1,69

Са ионизированный, ммоль/л 0,49-2,29

Mg, ммоль/л 0,6-1

Cl, ммоль/л 32,27-106,95

© КОЛЛЕКТИв АвТОРОв, 2012 УДК 616.153.478.6-008.9-074

Т. И. Рябова1, Т. в. Попова1, Б. З. Сиротин2

концентрация гомоцистеина в сыворотке крови у коренного и пришлого населения приамурья

ТУЗ Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С. И. Сергеева, Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск

Цель исследования - оценить концентрацию гомоцистеина (tHcy) у наиболее многочисленных групп коренного населения Приамурья (эвенов, ульчей, нанайцев) в сравнении с живущим рядом с ними пришлым населением. Для исследования методом случайной выборки быти отобраны 82 эвена, 89 ульчей, 95 нанайцев, а также, для сравнения, проживающие рядом с ними мужчины и женщины - представители пришлого населения в статистически сопоставимом количестве. Концентрацию tHcy определяли иммунолюминесцентным методом на анализаторе Immulite 1000 (Diagnostic Products Corporation, США) с использованием наборов Siemens (США). Средние популяционные значения tHcy достоверно ниже у мужчин и женщин -представителей коренного населения по сравнению с показателями у представителей живущего рядом с ними пришлого населения, наиболее низкие значения tHcy выявлены у мужчин и женщин - ивенов, живущих на побережье Охотского моря, тогда как у ульчей. проживающих в нижнем течении Амура, а также у нанайцев, проживающих в среднем течении Амура в 240 км от Хабаровска, достоверных различий концентрации tHcy в сыворотке крови не выявлено.

Ключевые слова: гомоцистеин, коренное население, Приамурье

T.I. Ryabova, T.V. Popova, B.Z. Sirotin

THE CONCENTRATION OF HOMOCYSTEINE IN BLOOD SERUM AMONG INDIGENE AND OUTSIDER

POPULATION OF PRIAMURYE

The study evaluated the concentration of homocysteine in the most numerous groups of indigene population of Priamurye (Even, Ultch, Nanai) as compared with adjacent to them outsider population. The technique ofrandom .sampling was applied to select 82 Even, 89 Ultch, 95 Nanai and for comparing the representatives of outsider male and female population in statistically comparable numbers. The concentration of homocysteine was determined with luminescence immunoassay using the analyzer Immulite 1000 (Diagnostic Products Corporation, USA) and applying Siemens kits (USA). The mean population values of homocysteine were reliably lower among indigene males and females as compared with representatives of outsider population. The lowest values of homocysteine were established among Even males andfemales, dwelling on the shore of Sea of Okhotsk. Whereas no reliable differences in concentrations of homocysteine in blood serum were established among Ultch dwelling in downstream of Amur river and Nanai dwelling in middle course of Amur river 240 km from Khabarovsk.

Key words: homocysteine, indigene population, Priamurye