CC BY
28
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
1 Как известно, фунгицидная роль стероидных гликозидов позволяет использовать их в службах защиты растений для получения элитной и экологически чистой сельскохозяйственной продукции в небольших объемах.
2 Результаты исследования, проведенные в лабораторных условиях, необходимо изучать в полевых условиях на растениях разных видов культурных злаков и их сортов.
3 С целью дальнейшего изучения воздействия биологически активных веществ растений на паразитные грибы возможно проводить подобные эксперименты с иными препаратами и их концентрациями.
Список литературы
1 Жизнь растений / под. ред. проф. М.В. Горленко. М.:
Просвещение, 1976. Т.2.Грибы. С.353-369.
2 http://agrofak.com/fitopatologiya/bolezni-zernovyx-kultur/
linejnaya-steblevaya-rzhavchina-zlakov.html
3 Ульянцев В.И. Определитель ржавчинных грибов СССР. М.:
Наука, 1978. Т2.
УДК 612.015: 616.747.7-009.12
С.Н. Лунева, С.А. Романенко, Н.Г. Шихалева РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган
БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СОСТАВА ТКАНИ ЛАДОННОГО АПОНЕВРОЗА БОЛЬНЫХ С КОНТРАКТУРОЙ ДЮПЮИТРЕНА
Аннотация. В работе сравниваются с нормой биохимические показатели внеклеточного матрикса су-хожильно-апоневрозной ткани больных с контрактурой Дюпюитрена. Кроме того произведено сравнение в группах больных со II и III стадией данного заболевания. Полученные данные дают более полную характеристику патологическому состоянию ткани при фиб-ропластическом поражении ладонного апоневроза.
Ключевые слова: Контрактура Дюпюитрена, ладонный апоневроз, уроновые кислоты, сиаловые кислоты, гексозамины
S.N.Luneva, S.A.Romanenko, N.G.Shikhaleva Russian Ilizarov Scientific Center of Restorative Traumatology and Orthopaedics, Kurgan
BIOCHEMICAL VALUES IN THE TISSUE OF PALMAR APONEUROSIS IN PATIENTS WITH DUPUYTREN'S CONTRACTURE
Abstract. The research is carried out to compare with the norm biochemical values of extra-cellular matrix of tendon and aponeurosis tissue in patients with Dupuytren's contracture. In addition, the groups of
patients with Stage 2 and 3 of the disease have been compared. The obtained values provide a more detailed characteristic of the pathological condition of the tissue with fibroblastic impairment of palmar aponeurosis.
Index terms: Dupuytren's contracture, palmar aponeurosis, uronic acids, sialic acids, hexosamines.
ВВЕДЕНИЕ
Из года в год возрастает число людей, обращающихся в клинику по поводу болей в кисти, которые зависят от общих недугов - болезней сердечнососудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной систем, нарушений обмена веществ и возрастных отклонений. Многие страдают склеротическими заболеваниями вспомогательных соединительно-тканых приборов сухожилий кисти и пальцев, имеющими в основе, также различный этиопатогенез. По гистологической картине последние объединяются в группу фиб-ропластических патологий сухожилий, фасций, апоневрозов. Одним из распространенных заболеваний кисти является контрактура Дюпюитрена. Рубцовое сморщивание ладонного апоневроза приводит к сокращению ладонной фасции в результате избыточного развития соединительной ткани, приводящее к постепенному развитию сгибательной контрактуры пальцев одной кисти (чаще правой) или кистей обеих рук. Как правило, поражаются IV-V пальцы. Первая стадия -появление типичных узелковых уплотнений ладонного апоневроза без нарушения функции пальцев. Во второй стадии появляются сгибательные контрактуры пальцев в пястно-фаланговых и проксимальных меж-фаланговых суставах. Сгибание пальцев сохранено. В третьей стадии наступает сморщивание суставных сумок, подвывихи и вывихи фаланг. Пальцы максимально согнуты. Как известно, в основе болезни Дюпюитрена лежат диспластические изменения ладонного апоневроза с пролиферацией фибробластов, образованием коллагеновых волокон и плотных сухожильных тяжей и узлов вместо эластичного листка апоневроза [1].
Этиология и патогенез контрактуры Дюпюитрена недостаточно изучены. Продолжают разрабатываться травматическая, неврогенная, эндокринная, наследственная и другие теории происхождения контрактуры Дюпюитрена. Многие авторы полагают, что болезнь Дюпюитрена не изолированное поражение ладонного апоневроза, а заболевание системы соединительной ткани, патологические процессы которой изучаются в последние годы. Известны многочисленные гистологические исследования удаленного конгломерата апоневроза, что нельзя сказать об изучении его биохимических изменений [2].
Исходя из вышесказанного, целью нашего исследования являлось изучение биохимических показателей состава резекционного материала тканей сухожилий, а также фрагментов патологически измененных сухожиль-но-апоневрозных тканей ладонного апоневроза.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Нами были исследованы образцы тканей у 26 больных с контрактурой Дюпюитрена: II стадия пато-
логии - 11 больных (3 женщины, 8 мужчин) в возрасте 34-63 года; III стадия патологии - 15 больных (3 женщины, 12 мужчин) в возрасте 40-60 лет, полученных в результате хирургического вмешательства по поводу устранения этой контрактуры. Нами были использованы 10 контрольных образцов ткани апоневроза. Резекционный материал выделялся в соответствии с приказом Минздрава РФ № 161 от 24 апреля 2003 г. «Инструкция по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы».
Для определения элементного состава тканей сухожилий и вещества ладонного апоневроза их подвергали влажному озолению в концентрированной кислоте в колбах Кьельдаля. Затем в нейтрализованных пробах определяли концентрацию кальция, фосфатов, сульфатов. Кальций в озолятах определяли титримет-рическим методом на анализаторе «Corning 940» (пр-во U.K.). Метод основан на титровании исследуемого раствора, содержащего ионы Са2+, раствором этилен-диаминтетраацетета натрия (ЭДТА) в присутствии флуоресцентного индикатора Calcein (кальцеин). Фосфаты определяли колориметрическим методом с малахитовым зеленым, сульфаты - турбодиметрическим методом. Содержание органических компонентов мат-рикса оценивали, определяя количество уроновых кислот [3], гексоз, гексозаминов, сиаловых кислот [4] и вычисляя соотношения: уроновые кислоты /сульфаты; гексозы/сульфаты. Статистическая обработка полученных результатов проводилась методом вариационной статистики, применяемым для малых выборок, с принятием вероятности р, равной 0,05. Для каждой группы наблюдений рассчитывали среднюю арифметическую, ошибку средней. Достоверность различий в сравниваемых группах оценивали с помощью непараметрического критерия Вилкоксона.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Известно, что в патогенезе контрактуры Дюпюит-рена процессы фиброзообразования занимают центральное место и определяют нозологическую специфику этого заболевания. Нами было установлено, что структура ладонного апоневроза больных с ранними (II) и поздними (III) стадиями развития контрактуры не имеет достоверных различий по своему биохимическому составу, что представлено нами на рисунке 1.
Кроме того, проведенный анализ выявил, что основное вещество фиброматозно измененного ладонного апоневроза имеет состав, отраженный в таблице 1.
Мы не отмечаем достоверных различий в процентном содержании интерстициальной воды и жира в сухожилиях в норме и ладонном фиброматозе при контрактуре Дюпюитрена. При развитии контрактуры достоверно возрастает количество гексуроновых кислот (ГУК) и снижается содержание серы. Известно, что свойственные заболеванию индуративные изменения ткани и фиброз обусловлены значительным повышением биосинтеза коллагена и в меньшей степени -гликозаминогликанов и протеогликанов [5]. Коллаген образует тесное единство с основным веществом, состоящим из гликозаминогликанов и клеточных элемен-30
тов. Коллагеновые волокна являются гетерогенным образованием, состоящим из коллагеновых фибрилл, гликозаминогликанов, гликопротеинов и неколлагено-вых белков. Протеогликаны играют активную роль в фибриллогенезе - накопление кислых гликозаминогликанов происходит там, где идет активный фибрил-логенез - при заживлении ран, развитии фиброза. Причем синтез полисахаридов опережает активный биосинтез коллагена. Очевидно, это и определяет достоверное повышение уроновых кислот с одновременным снижением степени сульфатирования гликозаминогликанов (определяемому по отношению сульфатов к уроновым кислотам) и повышением сиалирования, т.к. именно сиаловые кислоты входят в состав линк-связывающего белка, осуществляющего связь гликозаминогликанов с белковым кором и коллагеновым матриксом.
ш а
S
«
ш ю о
1 -, 0,8 0,6 0,4 0,2 0
I.
Са2+
РО42-
SO42-
SO42/ГУК
□ 2 стад □ 3 стад
>s
0
1 X
Ш
а
S
«
ш ю
<3 >s о
X
_ —
—
: 1
□ 2 стад
□ 3 стад
ур.к-ты
в
Рисунок 1 - Биохимические показатели ладонного апоневроза у больных при сгибательной контрактуре Дюпюитрена 2 и 3 стадии патологии
Нормальное функционирование такой сложной системы, как соединительная ткань, обеспечивается взаимосвязью между составными частями. Разнообразные механические и физиологические свойства
ВЕСТНИК КГУ, 2013. №3
а
б
с.к - ты
гекс.ам
Таблица 1 - Биохимические показатели при пальмарном поражении сухожильно-апоневрозной ткани и нормы (ГУК - гексуроновые кислоты, СК - сиаловые кислоты, ГА - гексозамины)
Биохимические показатели Ладонный фиброматоз сухожилие
Вода % 59,16± 3,69 57,84 ± 4,35
Жир % 13,96 ± 2,22 16,78 ± 4
кальция -г/100г 0,2 ± 0,03 0,78 ± 0,02
фосфора -г/100г 0,95 ± 0,09 1,3 ± 0,02
Сульфат. г/100г 0,26 ± 0,06 0,87 ± 0,16
гексозы - г/100 г 1,07 ± 0,13 0,71 ± 0,1
ГУК -г/100г *2,97 ± 0,15 1,77 ± 0,38
СК -г/100г *1,17 ± 0,1 0,43 ± 0,02
ГА 5,13 ± 0,32 4,72 ± 0,5
Сульф / ГУК 0,12 ± 0,01 *1,07 ± 0,2
* - достоверность различия с нормой при уровне значимости p<0,05
различных рыхлых и плотных типов соединительной ткани определяются количественными и качественными вариациями во взаимоотношениях между клетками, волокнами и основным веществом. Проведенные нами биохимические исследования дают более полную характеристику патологическому состоянию ткани при фибропластическом поражении ладонного апоневроза, и наряду с использованием лучевых, морфологических и других методов исследования имеют большое значение в понимании сущности заболевания и рациональных методов его лечения.
Список литературы
1 Jemec B. Dupuytren's contracture Ugeskr Laeger. 2003 Apr
28; 165(18):1863-5. Review. Danish.
2 Kozma EM, Olczyk K, Bobinski R, Kasperczyk M, Szpyra K.
Pathogenesis of Dupuytren's contracture—a review Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 2002;67(1):73-9. Review.
3 Bitter, T. A modified uronic acid carbazole reactions / T. Bitter,
H. M. Muir // Anal. Biochem. - 1962. - Vol. 4, No 4. - Р. 330-334.
4 Warren, L. The thiobarbituric acid assay of sialic acids / L.
Warren // J. Biol. Chem. - 1959. - Vol. 234. - P. 1971-1975.
5 Kozma EM, Olczyk K, Wisowski G, Glowacki A, Bobinski R.
Alterations in the Extracellular Matrix Proteoglycan Profile in Dupuytren's Contracture Affect the Palmar Fascia. J Biochem . 2005 Apr;137(4):463-76.
УДК 57.053
М.В. Стогов, А.В. Смирнов, А.А. Еманов, Е.А. Киреева
РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган
БЕЛКИ САРКОПЛАЗМЫ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ СОБАК В ХОДЕ ОПЕРАТИВНОГО УДЛИНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ
Аннотация. Результаты проведённого исследования свидетельствуют о том, что мышечный эк-
стракт, полученный из скелетных мышцы удлиняемого сегмента содержит повышенный уровень ростовых факторов. Их синтез в удлиняемых мышцах направлен на регуляцию репарации не только самих мышц, но и, по-видимому, окружающих органов (кость, нервы, сосуды), осуществляя ауто- и паракринную регуляции дистракционного остеогенеза.
Ключевые слова: скелетные мышцы, паракрин-ная регулция.
M.V. Stogov, A.V. Smirnov, A.A. Emanov, E.A. Kireeva
Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopedics, Kurgan
SARCOPLASMIC PROTEINS OF SKELETAL MUSCLE IN DOGS DURING LIMB ELONGATION
Annotation. The results suggest that the muscle extract obtained from the skeletal muscles of the segment being lengthened contains increased levels of growth factors. Their synthesis in the extendable muscles serves to regulate the repair not only of the muscles but, apparently, of the surrounding organs (bones, nerves, blood vessels), performing autocrine and paracrine regulation of distraction osteogenesis.
Key words: skeletal muscles, paracrine regulation.
ВВЕДЕНИЕ
Исследования последних лет демонстрируют, что гуморальные механизмы играют важную роль в регуляции остеогенеза [8; 9; 12; 13;14]. При этом есть работы, в которых отмечено, что гуморальная регуляция костной репарации может осуществляться по па-ракринному механизму, за счет вовлечения в этот процесс окружающих кость скелетных мышц [4; 7]. В этом плане использование модели удлинения костей конечностей по Илизарову дает возможность воспроизведения основных особенностей роста костей и изу-
