Биоэтика в структуре медицинской этики

Осипова Анна Леонидовна; Гайдай Александр Валерьевич; Мурзин Иван Сергеевич; Соколов Сергей Валентинович

философские науки

наука без границ • № 7 (35) • 2019

ФИЛОСОФСКИЕ НАУКИ

1(091)+174+614.258

БИОЭТИКА В СТРУКТУРЕ МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ

Осипова Анна Леонидовна, ординатор; Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, Новокузнецк, РФ

Гайдай Александр Валерьевич, студент;

Мурзин Иван Сергеевич, студент; Соколов Сергей Валентинович, студент. Кемеровский государственный медицинский университет, Кемерово, РФ

В статье рассматривается биомедицинская этика в структуре профессиональной медицинской этики. Обозначена проблематика исследования. Определены основные понятия работы. Дан анализ развития этики и ответвления биоэтики. Представлены тренды развития биомедицинской этики в зарубежных и российском обществах.

Ключевые слова: биоэтика; медицинская этика; деонтология; философия медицины; профессиональная медицинская деятельность; этика; нормы; мораль.

BIOETHICS IN THE STRUCTURE OF MEDICAL ETHICS

Osipova Anna Leonidovna, resident physician; Novokuznetsk State Institute of Further Training of Physicians, Novokuznetsk, Russia

Gaidai Alexander Valerievich, student;

Murzin Ivan Sergeevich, student; Sokolov Sergey Valentinovich, student; Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russia

The article deals with biomedical ethics in the structure of professional medical ethics. The problems of research are indicated. The basic concepts of work are defined. The analysis of development of ethics and branch of bioethics is given. Trends in the development of biomedical ethics in foreign and Russian societies are presented.

Keywords: bioethics; medical ethics; deontology; philosophy of medicine; professional medical activity; ethics; norms; morality.

Для цитирования: Биоэтика в структуре медицинской этики / А.Л. Осипова, А.В. Гайдай, И.С. Мурзин, С.В. Соколов // Наука без границ. 2019. № 7(35). С. 93-96.

наука без границ • № 7 (35) • 2019

философские науки

Сегодня как никогда особую остроту приобретает этическая проблематика, которая, кажется, охватывает все сферы общественной жизни. Применительно к российскому социуму обострение таких проблем связываем с кризисным характером, отраженным во множестве конкретно-научных дискуссий. Говоря о нашей профессиональной сфере, можно утверждать, что медицинская деятельность находится в синкретическом, даже витальном, единстве с этическими и деон-тологическими нормами поведения. Вся деятельность врачей и других работников здравоохранения связана с принятием этически окрашенных решений.

Восприятие статуса врачей определяет почву для применения этических и деонто-логических норм. Конечно, можно согласиться с мнением, что «заботы об этической стороне медицинской помощи стали неотъемлемой частью медицины с самого её зарождения, однако медицинская этика появилась в качестве самостоятельной области академического и профессионального интереса в конце 1960-х начале 1970-х годов. Прогресс в науке и социальной сфере вызвали не только бурное развитие медицинской деятельности (трансплантация органов, клонирование человека, суррогатное материнство), но и беспокойство общественности по поводу соблюдения норм закона и морали. Эти изменения в медицинских науках и в обществе создали необходимость корректировки традиционных концепций моральных обязательств медиков и общества» [2, с. 4].

Прежде чем приступить к продолжению исследования, дадим определение основным понятиям. В частности, медицинская этика может категоризироваться как раздел философской практики, связанный с применением норм морали и нравственности, принципов поведения медицинских работников в процессе их профессиональной деятельности. В свою 94

очередь медицинская деонтология рассматривается нами как совокупность теоретических конструктов о должном поведении медицинских работников, способствующем созданию наиболее благоприятной обстановки для выздоровления больного, что также указывает на их практическую ориентированность.

Обращаясь к истории заявленного в названии вопроса, обнаруживаем, что врачевание со времен Древнего мира является институтом этического и морального общества. Об этом, например, свидетельствует общеизвестная клятва Гиппократа. В ней содержится множество принципов этики и морали: «будь всегда справедливым», «никогда не причиняй вреда», «делай только добро и во благо выздоровления», а также ряд других императивов [7]. Вполне логично, что анализ приведенных тезисов позволяет воспринимать этого античного врача как основоположника медицинской этики, образующих фундамент кодекса моральных норм. Коммуникативные аспекты взаимодействие врача и больного представляют собой особые отношения, акцент в которых сделан на этических и моральных параметрах.

Формирование профессиональной медицинской этики приходится на XX в., под которой понимается определенный неписаный свод правил, обладающий пользой для больного и врача. На начальном этапе данные правила наиболее ярко проявились в милосердии, помогая больным приобретать уверенность на скорейшее выздоровление. Во второй половине XX в. возрастает эффективность врачевания, которое поднялось на качественно новую ступень развития. В мировом сообществе происходят значительные перемены, обратившие внимание на необходимость пересмотра принятых ранее положений об этических положениях. В частности, увеличилось обращение к правовому регулированию не только ряда

философские науки

наука без границ • № 7 (35) • 2019

медицинских положений, но и отношений в области «врач - больной».

Сегодня развитая медицина немыслима без синтеза профессиональной этики, культуры и компетентности, что определяет «"лицо" здравоохранения <...> особенно в процессе бурного развития современного здравоохранения как отрасли, где на первый план выходят экономика, фармакотерапия, научные исследования, современные медицинские технологии» [6, с. 312]. Общепринятая медицинская этика может быть представлена следующими научным и практическим аспектами, а основными принципами, согласно Т. Фаллеру, являются автономия, милосердие, справедливость и полнота медицинской помощи [3].

Предметное поле современной медицинской этики представлено в трех взаимоувязанных измерениях: «медицинский работник - пациент, медицинский работники - родственники пациента, медицинский работник - медицинский работник» [4, с. 56].

Трансформации, свойственные любой деятельности на практике, приводят к появлению такого ответвления как «биомедицинская этика», чему способствуют «развитие медицинской этики, медицинских исследований, изменения в ценностных ориентациях в сфере здравоохранения, изменения взаимоотношений "медработник-пациент", нравственные аспекты взаимоотношений людей в процессе исследовательских работ и их практического применения, этика научных исследований на живых объектах -человеке и животных. Также это связано с развитием фармацевтической индустрии, необходимостью испытания лекарственных средств. Это затрагивает жизненные интересы каждого человека, чем и определяется острота проблем биомедицинской

этики» [1, с. 2-4].

Генезис биоэтики приводит к тому, что в европейских и североамериканских государствах создаются этические комитеты для обсуждения и решения соответствующих проблем, которые, как правило, связаны с защитой пациентов и их интересов при осуществлении не только лечения, но и медицинских исследований. Биоэтика в России способствует привнесению гуманизации для отечественной медицины, а также формирует качественно иное этическое самосознание у представителей профессионального сообщества. Становление биоэтики в российском социуме идет по ряду направлений. Среди них основные акценты, которые, в том числе, должны закрепить связь между законодательным регулированием здравоохранения и медицинской практикой. При этом стоит указать и проблемные области, где законодательство нуждается в этическом компоненте: «трансплантология, определение момента смерти, пределы жизнеподдер-живающего лечения безнадежно больных, использование новых методов вмешательства в репродукции и лечении человека» [5, с. 288].

Вне сомнения, развитие биоэтики и медицинской этики в целом способствует адаптации различных обществ адаптироваться к качественно новой системе медицины, позволяет выработать ценностные ориентации личности, соответствующие правам человека, жизни и достоинству граждан, фундаментальным гуманистическим ценностям человечества. Развитие биоэтики как направления профессиональной медицинской этики предполагает осмысление существовавших традиций, анализ их философских оснований и той панорамы исследований, которые они открываются в новой системе координат человеческих взаимоотношений.

наука без границ • № 7 (35) • 2019

философские науки

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаходжаева М.С. Этика в науке и национальный этический комитет при Минздраве Республики Узбекистан // Медицинский журнал Узбекистана. - Т., 2005. № 4. С. 2-4.

2. Баклушин А.Е. и др. Актуальные вопросы этики и деонтологии в медицине на современном этапе. - Иваново, 2014. - 85 с.

3. Самойленко В.В. Профессиональная этика: проблемы нового времени // Сестринское дело. 2009. № 6. С. 13-16.

4. Теория и концептуальная модель сестринского дела / Под общ. ред. Г.М. Перфильевой. - М.: ГЭОТАР МЕД, 2005. - 56 с.

5. Хрусталев Ю.М. Основы биомедицинской этики. - М.: Профессионал, 2010. - 288 с.

6. Шерова З.Н. Развитие этики и деонтологии / Д.М. Маматова, А.С. Каттабеков, Г.Х. Ахатова // Молодой ученый. 2015. № 22. С. 312-316.

7. Hippocratis jus-jurandum (Клятва Гиппократа) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://studopedia.su/10_90080_Hippocratis-jus-jurandum.html

REFERENCES

1. Abdullahodzhaeva M.S. Etika v nauke i nacional'nyj eticheskij komitet pri Minzdrave Respubliki Uzbekistan [Ethics in Science and the National Ethics Committee under the Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan]. Medicinskij zhurnal Uzbekistana. T., 2005, no. 4, pp. 2-4.

2. Baklushin A.E. et al. Aktual'nye voprosy etiki i deontologii v medicine na sovremennom etape [Current issues of ethics and deontology in medicine at the present stage]. Ivanovo, 2014, 85 p.

3. Samojlenko V.V. Professional'naya etika: problemy novogo vremeni [Professional ethics: problems of the new time]. Sestrinskoe delo, 2009, no. 6, pp. 13-16.

4. Teoriya i konceptual'naya model' sestrinskogo dela [Theory and conceptual model of nursing]. Ed. G.M. Perfil'eva. - M.: GEOTAR MED, 2005, 56 p.

5. Hrustalev Yu.M. Osnovy biomedicinskoj etiki [Fundamentals of Biomedical Ethics]. Moscow, Professional, 2010, 288 p.

6. Sherova Z. N., Mamatova D.M., Kattabekov A.S., Ahatova G.H. Razvitie etiki i deontologii [Development of ethics and deontology]. Molodoj uchenyj, 2015, no. 22, pp. 312-316.

7. Hippocratis jus-jurandum (Klyatva Gippokrata na latinskom yazyke [Hippocratic oath]). Available at: https://studopedia.su/10_90080_Hippocratis-jus-jurandum.html

Биоэтика в структуре медицинской этики Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

Bioethics in the structure of medical ethics

Текст научной работы на тему «Биоэтика в структуре медицинской этики»