CC BY
73
Скальный А.В., Рудаков И.А., Нотова С.В.
БИОЭЛЕМЕНТНАЯ МЕДИЦИНА: ВОПРОСЫ ТЕРМИНОЛОГИИ
Рассмотрены понятийный аппарат и терминологическая база научно-прикладного направления, изучающего содержание и взаимодействие химических элементов в организме. Предложена система терминов для обозначения различных характеристик элементного обмена в условиях нормы и патологии.
Развитие системы знаний о химическом составе человеческого тела, о значении микроэлементов для жизни и здоровья человека тесно связано с именами наших выдающихся соотечественников -В.И. Вернадского, А.П. Виноградова, А.И. Венчи-кова, А.П. Авцына [1, 2, 3] и других ученых - химиков, биохимиков, биогеохимиков, биологов и врачей. В настоящее время становится очевидным, что речь идет о сформировавшемся научно-практическом направлении, которому в дальнейшем суждено все в большей мере определять прогресс современной медицины.
За последние десятилетия кардинально возросли методические возможности этого направления, многократно увеличился объем получаемой информации, возникла настоятельная необходимость в систематизации накопленных фактов. Между тем терминологическая база, имеющаяся сегодня в распоряжении специалистов, представляется совершенно недостаточной.
Прежде всего, об основном предмете исследований. Очевидно, что этот предмет - элементы (химические элементы), которые поступают в организм, находятся в его составе, активно взаимодействуют друг с другом, выводятся из организма. Как известно, химические элементы - совокупности атомов с одинаковым зарядом ядра. В организме химические элементы входят в состав всех клеток и тканей, взаимодействуют друг с другом; это обеспечивает и различные проявления жизнедеятельности, и возможность самой жизни. Отличием этих «живых» элементов от элементов, находящихся вне организма, является именно их причастность к жизни, жизненным процессам. Поэтому для обозначения этих элементов вполне оправдано использование термина «биоэлемент» (от греч. «биос» -жизнь в качестве первой составной части термина; ср. биотоки, биосфера и др.).
Что же касается всего научного направления в целом (правильнее было бы сказать - научной дисциплины, науки), то для его названия наиболее корректным является термин «биоэлементная медицина».
Основой биоэлементной медицины являются методы, факты и концепции фундаментальных
наук - физики, химии, биологии. Предмет изучения - биоэлементы, связи и взаимодействия биоэлементов в норме и при патологических состояниях, роль биоэлементов в развитии заболеваний, методы определения содержания биоэлементов в клетках и тканях, профилактика нарушений биоэлементного состава и способы коррекции при заболеваниях. Биоэлементная медицина тесно связана со всеми разделами общей медицины и в каждый из них вносит практический вклад. Однако биоэлементная медицина имеет и свою, четко очерченную область теоретических представлений, диагностических приемов и лечебных возможностей, что и делает ее самостоятельным научно-медицинским направлением.
Расширяя области знаний анатомии, физиологии и биохимии, биоэлементная медицина обогащает эти науки представлениями о значении стабильности химического состава организма и взаимодействия биоэлементов в обеспечении нормального функционирования клеток и тканей. Происходит интенсивный процесс взаимообогащения биоэлементной медицины и иммунологии, фармакологии, молекулярной биологии, углубляются и расширяются представления о механизмах старения и опухолевого роста.
В результате недостатка в организме какого-либо жизненно необходимого элемента может развиться комплекс функциональных и органических нарушений - биоэлементоз. В других случаях какой-либо биоэлемент (не обязательно «токсический») накапливается в организме в токсических (субтоксических) концентрациях, что также сопровождается различными нарушениями жизнедеятельности. Наконец, биоэлементоз может быть проявлением отклонений от нормального уровня содержания в организме двух и более элементов одновременно. При этом указанные изменения могут сопровождаться как избытком, так и дефицитом отдельных химических элементов. На практике подобное состояние встречается наиболее часто.
По своей сути практически каждое заболевание является биоэлементозом, т. е. следствием, проявлением или причиной нарушения элементно-
го состава организма. Поэтому медико-элементо-логические диагностические исследования представляют особую практическую ценность. Биоэлементная медицина существенно увеличивает лечебные возможности терапии, педиатрии, неврологии и других медицинских направлений.
Самый простой случай дефицита в организме какого-либо биоэлемента связан с его недостаточным поступлением с водой или пищей. Ликвидация дефицита достигается путем усиленного введения в организм этого биоэлемента извне (например, путем изменения диеты или приема соответствующей биологически активной добавки к пище, содержащей данный биоэлемент в концентрированном виде).
В другом, уже не столь простом случае, поступление биоэлемента может быть достаточным, но все равно развивается его дефицит - уже в силу других причин. Здесь можно говорить о расстройствах регуляции биоэлементного обмена в организме, понимая, конечно, что эти расстройства могут означать многообразные, в том числе малоизученные и вообще еще не изученные процессы. В этой ситуации для нормализации биоэлементного обмена нужны средства, действующие именно на процессы регуляции.
Наконец, в третьем, совсем уже не простом случае, дисбаланс носит комбинированный характер - имеются и отклонения в уровне поступления химических элементов извне, и нарушения в регуляции их обмена. Возможно, к «третьему случаю» относится гораздо больше наблюдаемых в жизни биоэлементозов, чем это было принято считать до последнего времени.
Столь же непростыми бывают ситуации, связанные с избыточным содержанием в организме того или иного биоэлемента. Диапазон проявлений этих биоэлементозов очень широк - от малозаметных нарушений при хроническом воздействии субтоксических доз до бурных клинических реакций, сопровождающих острую интоксикацию. Способы коррекции этих нарушений весьма разнообразны - от пресечения поступления «токсического» элемента в организм до его ускоренного выведения с помощью «дренажных» средств, вытеснения биоэлементами-«антиподами», воздействия на механизмы регуляции биоэлементного обмена.
На практике, однако, часто наблюдаются случаи комбинированных нарушений биоэлементного гомеостаза, т. е. избытку одних элементов сопутствует дефицит других, что и требует в конечном итоге осмысленного и системного подхода при организации профилактики и терапии подобных
состояний. Что же касается нормализации регуляции элементного обмена, то для этого нужны средства, действующие именно на эти процессы регуляции.
Огромный фактический материал, накопившийся в биоэлементной медицине, настоятельно нуждается в систематизации.
Поэтому был предложен ряд классификаций химических элементов с учетом их содержания и физиологической роли в организме. Не рассматривая подробно каждую из них, остановимся только на некоторых моментах. Так, хорошо известно деление элементов на группы в зависимости от их концентрации в теле человека [1, 4]:
- «макроэлементы» (концентрация от 0,01% к массе тела и выше) - О, С, Н, N Са, Р, К, S, С1, Mg;
- «микроэлементы» (концентрация от 0,00001% к массе тела и выше) - Fe, Zn, F, Sr, Mo, Си, Br, Si, Cs, ^ Мп, М, Pb, Сё, B, Rd;
- «ультрамикроэлементы» (концентрация от 0,000001% к массе тела и ниже) - Se, Со, V, Сг, As, №, Ы, Ва, И, Ад, Sn, Ве, Оа, Ое, Sc, Zr, В^ Sb, и, ТИ, ИИ.
Согласно этой классификации макроэлементы, большинство которых находятся в человеческом теле в значительных количествах (от нескольких граммов до десятков килограммов) и составляют основную массу клеток и тканей, относят к «структурным» элементам.
К «эссенциальным» (жизненно необходимым) элементам отнесены Fe, J, Си, Zn, Со, Сг, Мо, Se, Мп, к «условно эссенциальным» -As, В, Вг, F, Li, Ni, Si, V. При этом химический элемент считают эссенциальным, если при его отсутствии или недостаточном поступлении в организм нарушается нормальная жизнедеятельность, прекращается развитие, становится невозможной репродукция.
Введение недостающего элемента устраняет эти нарушения и возвращает организму жизнеспособность.
К «токсичным» элементам относят А1, Са, РЬ,
Ве, Ва, Vi, Т1, к «потенциально токсичным» -Ag, Аи, 1п, Ое, ИЬ, Ti, Те, И, Sn, Zr и др. Результатом воздействия этих элементов на организм является отравление - развитие синдромов интоксикаций (токсикопатий).
Согласно еще одной классификации [5] химические элементы (так называемые «атомовиты») делятся по количественному содержанию в теле человека (стабильные, постоянные, временные), по «анатомо-физиологическим» свойствам (структурные, принимающие непосредственное участие в
Скальный A.B., Рудаков ИА., Нотова C.B.
Биоэлементная медицина: вопросы терминологии
обмене веществ - биокаталитические, эндокринные, гематоатомовиты), по «витальному значению» для организма человека (незаменимые, взаимозаменяемые, недостаточно изученные), по интенсивности всасывания в желудочно-кишечном тракте (катионные, анионные, комплексонатомовиты).
Обилие предложенных классификаций говорит само за себя - демонстрирует их несовершенство. Так, известно, что «структурные» элементы одновременно являются и «эссенциальными», эссенци-альные при определенных условиях становятся «токсическими», токсические элементы могут оказываться полезными и даже необходимыми для организма (поэтому некоторые из них называют «серьезными кандидатами на эссенциальность» -СА, РЬ, А1, ЯЬ).
По-видимому, огромная и разнообразная роль химических элементов в процессах жизнедеятельности и недостаточная изученность этой проблемы делают невозможным создание при современном уровне знаний адекватной и совершенной классификации.
Наиболее приемлемым, как нам представляется, может быть деление биоэлементов на макроэлементы, микроэлементы и ультрамикроэлементы. Такое деление, разумеется, тоже является условным. Однако в его основу все же положен установленный и непреложный факт - различающееся содержание химических элементов в организме. Кроме того, исторически сложилось так, что с макроэлементами в большей мере связывают представления о «структурных» функциях, с микроэлементами - биохимическую и физиологическую активность, «несоразмеримую» с их малым содержанием в человеческом теле, с ультрамикроэлементами - токсичность и/или недостаточную изученность их роли в организме.
Предлагая для применения термины - «биоэлемент», «биоэлементный обмен», «биоэлементный гомеостаз», мы ни в коей мере не склонны считать используемые ныне понятия «биотики», «биотические элементы», «атомовиты», «микроэлементы» (для обозначения всех элементов вообще) чем-то совершенно неправильным. Вовсе нет. Просто речь идет о необходимости введения современной, точной, простой и понятной терминологии.
Так, при использовании термина «биоэлементоз» - по аналогии с широко применяемыми в медицине и созвучными терминами «артроз», «дерматоз», «аллергоз» - легко понять, что речь идет об общем названии группы заболеваний, в патогенезе которых ведущую роль играют нарушения биоэлементного статуса организма.
Мы предлагаем применять термины «биоэлементный анализ», «биоэлементный состав», «определение биоэлементного состава» и не пользоваться устаревшим понятием «определение микроэлементов».
Мы предлагаем отказаться от использования терминов «гиперэлементоз» и «гипоэлементоз», которые, при наличии термина «биоэлементоз», становятся лингвистически неправильными (не говорим же мы «гипердерматоз» или «гипоарт-роз»). Но главной недостаток этих терминов состоит в том, что они не отражают значимости для организма обозначаемых этими терминами изменений.
Так, «гипоэлементоз» означает уменьшение содержания в организме какого-то элемента. Но что это - простое снижение концентрации элемента или уже свидетельство патологических изменений? В связи с этим, в наших медико-элементологичес-ких исследованиях (А.В. Скальный) в качестве промежуточного звена между «нормальным» и «дефицитным» уровнем элемента пришлось временно пользоваться понятием «нижняя граница нормы» (снижение содержания элемента уже есть, но патологических проявлений еще нет).
То же относится и к «гиперэлементозу» (выделение в качестве «промежуточного звена» понятия «верхняя граница нормы»).
Поэтому для оценки значимости наблюдаемых изменений для состояния организма мы предлагаем обозначать случаи увеличения концентрации химического элемента терминами «повышенное содержание биоэлемента» (не сопровождается клиническими проявлениями, аналог «верхней границы нормы») и «избыток биоэлемента» (сопровождается клиническими проявлениями).
Для обозначения случаев уменьшения концентрации химического элемента следует использовать термины «пониженное содержание биоэлемента» (не сопровождается клиническими проявлениями, аналог «нижней границы нормы») и термины «недостаток биоэлемента» или «дефицит биоэлемента» (сопровождается клиническими проявлениями).
Заметим, что вопрос «вредности» или «безвредности» для организма тех или иных отклонений в содержании биоэлементов - вопрос отнюдь непростой. Результаты многолетних исследований, проведенных в Центре биотической медицины, показали, что суждения о значимости этих отклонений не могут быть вынесены на основе только расчетных методов и требуют в каждом случае (для каждого биоэлемента!) тщательного изучения.
Мы полагаем, что термин «дисбаланс биоэлементов» следует использовать для обозначения со-
стояний, при которых одновременно наблюдаемые отклонения от нормы нескольких биоэлементов не выходят в то же время за ее границы (т. е. по предлагаемой терминологии соответствуют повышенному или пониженному содержанию биоэлементов); в то же время совокупность подобных отклонений зачастую свидетельствует о неблагополучии, о пред-клинической стадии заболевания, т. е. представляет большую диагностическую ценность.
Для случаев существенных отклонений в содержании нескольких биоэлементов (что по предлагаемой терминологии соответствует дефициту или избытку биоэлементов), сопровождающихся клиническими проявлениями, следует использовать термины «выраженный дисбаланс биоэлементов» или «существенный дисбаланс биоэлементов».
Термины «биоэлементный гомеостаз», «биоэлементный баланс» следует использовать для обозначения равновесия, постоянства биоэлементного состава организма.
Мы предлагаем ввести термин «биоэлемен-тотерапия», понимая под этим применение химических элементов с лечебной целью (для восполнения их недостатка в организме, для вытеснения с их помощью «токсических» элементов, для коррекции нарушений биоэлементного гоме-остаза).
Мы полагаем также, что может быть использован и термин «биоэлементопрофилактика».
Здесь имеется в виду прежде всего усиленное введение в организм отдельных биоэлементов с продуктами питания или в составе биологически активных добавок к пище с целью предупреждения развития возможного дефицита биоэлемента (например, дефицит кальция при беременности, дефицит магния при стрессе).
Современная, ясная и точная терминология облегчит понимание проблемы, упростит обмен информацией и в конечном итоге поможет дальнейшему развитию биоэлементной медицины и медицины в целом.
Список использованной литературы:
1. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова Л.С. 1991. Микроэлементозы человека. М.: Медицина. 496 с.
2. Венчиков А.И. Биотики (к теории и практике применения микроэлементов). М.: Медицинская литература, 1962. 234 с.
3. Вернадский В.И. Живое вещество. М.: Наука, 1978. - 225 с.
4. Скальный А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение). Микроэлементы в медицине, т. 1, 2000. с. 2.
5. Сусликов В.Л. Геохимическая экология болезней. 2000. М.: ГЕЛИОС АРВ. 2000. Т. 1, 2.
