Биоэлектрическая активность желудочно-кишечного тракта у детей младшего школьного возраста с разной поведенческой активностью Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Таблица 2

Изменение показателей фагоцитоза при коррекции йодной недостаточности, вызванной действием мерказолила (М±)

Группы животнык Доза Средние величины показателей

Активность фагоцитоза, % Интенсивность фагоцитоза

Интактная - 82,0+1,1 10,2+0,2

Мерказолил 25мг/кг 71,0+0,7* 5,6+0,3*

Мерказолил + «йод-эластин» 28,57мкг/кг 94,0+0,9** 18,2+0,5**

Мерказолил + «йод-актив» 28,57мкг/кг 83,0+1,9** 14,6+0,5**

Примечание: * - достоверность относительно интактной группы р<0,01; ** - относительно групп, получавших мерказолил

Дера^шцие добавки, введенные перорально животным на фоне мерказолила, способствовали повышению функциональных показателей перитонеальных макрофагов.

Введение «йод-эластина» вызвало повышение показателей фагоцитоза (табл. 2) по сравнению с показателями животнык в мерказолиловой группе. Они составили: активность — 94 %, интенсивность — 18,2%, что

превышает соответствующие показатели ин-тактных животных. Введение добавки «йод-актив» восстанавливало функциональные показатели (активность и интенсивность) пе-ритонеальных макрофагов до уровня показателей интактной группе животных.

Следовательно, в экспериментальных модельных системах нами доказано позитивное влияние разработанного йодсодержащего средства — «йод-эластин» на функциональное состояние гуморального звена иммунного ответа и показатели фагоцитоза перитонеаль-ных макрофагов.

По своей биологической эффективности «йод-эластин» не уступает широко используемой биологически активной добавке к пище — «Йод-актив».

Таким образом, полученные результаты позволяют сделать вытод о том, что «йод-эластин» способствует не только нормализации гормонального фона эндокринной системы, но и оказытает стимулирующее действие на показатели иммунной системы организма.

EVALUATION OF THE IMMUNE SYSTEM OF AN ORGANISM IN CORRECTION OF IODINE

DEFICIENCY

E.B.Bitueva, U.A.Kapustina, D.D.Zhamsaranov (East-Siberian State Technological University, Ulan-Ude)

The present work is devoted to an experimental research of influence of biologically active additive, developed by us «iodine-elastin» on immunological parameters of an organism in laboratory animals. Evaluation of efficiency of action of the additive was conducted by means of parameters ofhumoral part of the immune response and functional activity of peritoneal macrophages. It is experimentally proved, that «iodine-elastin» promotes normalization of parameters of immune system. The interrelation between parameters of endocrine and immune systems of an organism is established.

2.

3.

ЛИТЕРАТУРА

Битуева Э.Б., Жамсаранова С.Д. Эластин и перспективы его использования в технологии продовольственного питания со специальными свойствами// Хранение и переработка сельхозсырья. — 2004. — №2. — С. 47-48. Жамсаранова С.Д., Сперанский В.В., Лебедева С.Н. и др. Иммунотоксикологическая оценка пестицидов: Методическое руководство. — Улан-Удэ, 1993. — 103 с. Кудрин A.B., Скальный A.B., Жаворонков A.A. и др. Им-мунофармакология микроэлементов. — М.: Издатель-

ство КМК, 2000. - 537 с.

4. Подколзин A.A., Донцов В.И. Иммунитет и микроэлементы. - М.: Медицина, 1994. - 142 с.

5. Проскурякова Г. Ф. Два способа повышения чувствительности роданидно-нитригныш методом определения микроколичеств йода // Агрохимия. — 1974. — №3.

- С.14-Г6.

6. Судаков К.В. Иммунные механизмы системной деятельности организма: факты и гипотезы // Иммунология.

- 2003. - №№ 6. - С.372-376.

© СОЛДАТОВА О.Г., ШИЛОВ С.Н., НОВИКОВА Л.В. -

БИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С РАЗНОЙ ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ

О.Г. Солдатова, С.Н.Шилов, Л.В. Новикова

(Красноярская государственная медицинская академия, ректор — д.м.н., проф. И.ПАртюхов, кафедра патофизиологии, зав. — д.м.н., проф. С.Н.Шилов)

Резюме. Проводилось исследование биоэлектрической активности проксимального отдела желудочно-кишечного тракта у здоровых детей. Установлено, что изученные параметры в возрасте 8-10 лет, как правило, более высокие, чем у взрослых, что может являться фактором патогенеза частых дисфункций пищеварения у детей. Выявлены половые различия в уровне параметров биоэлектрической активности у детей. Формирующиеся темпераментальные свойства личности у детей младшего школьного возраста оказывают влияние на реактивность желудочно-кишечного

Ziакта при функциональных нагрузках.

ючевые слова. Биоэлектрическая активность, желудочно-кишечный тракт, дети, темперамент.

Болезни органов пищеварения относятся к числу наиболее часто встречающихся заболеваний детского возраста. Распространенность их в настоящее время превышает 100 на 1000 детского населения, а за последние 20 лет возросла более чем на 30%. Следует указать на факт повышенной распространенности болезней

органов пищеварения у детей в возрасте 5-6 и 9-12 лет, в период наиболее интенсивных морфофункциональ-ных изменений в организме, когда вследствие неравномерного роста отдельных органов и систем возникает дезинтеграция роста и регуляторных процессов. Установлено, что до 30% вытвленнык в этот возрастной

МСК

период заболеваний являются ничем иным, как функциональными расстройствами, более половины из которых исчезают без какого-либо лечения [5]. В то же время значительная часть функциональных нарушений при условии постоянного воздействия на ребенка вредных факторов внешней среды, различных нагрузок, прогрессируют и приводят к развитию болезней.

Целью нашего исследования явилось выявление возрастных и половых особенностей биоэлектрической активности ЖКТ у практически здоровых детей младшего школьного возраста, а также определение характера влияний темпераментальных особенностей личности ребенка на уровень определяемых параметров. Известно, что биоэлектрическая активность органов ЖКТ во многом обусловливает функциональное состояние в целом и моторно-эвакуаторную деятельность органов пищеварения, в частности.

Методы и материалы В работе использован электрогастроэнтерографи-ческий комплекс — ЭГЭА — 01м (АО «Масхармат-На-ука») на базе IBM — совместимого компьютера.

Из регистрируемого спектра биопотенциалов в качестве диагностических критериев оценивались такие показатели как средняя величина биопотенциалов желудка (СВПж), средняя величина биопотенциалов кишечника (СВПк), величина медленных волн (МВ), степень аритмии кишечника (Сак) и желудка (Саж), а также мощность сигналов желудка (МСЖ) и кишечника (МСК). Исследование проводилось натощак с продолжительностью 12 минут и после нагрузочного завтрака, включающего стакан чая и 50г хлеба. Выделение типов темперамента осуществлялось по индексу выраженности поведенческих проявлений (ИВПП) Г2] с использованием родительского опросника А.Томаса, адаптированного к условиям России [1]. Среди всех обследованных с учетом темпераментальных свойств выделялись три группы: дети «интенсивные» (ИН), с высоким ИВПП; «адекватные» (АДХсо средним ИВПП и «спокойные» (СП), с низким ИВПП. Всего обследовано 357 практически здоровых детей в возрасте 8-10 лет, из них было 197 девочек и 160 мальчиков.

Результаты и обсуждение При анализе полученных результатов обнаружены половые отличия по ряду показателей. Так, у мальчиков натощак достоверно увеличены показатели биоэлектрической активности кишечника СВПк и МСК, соответственно на 21% и 22%, а также потенциал медленных волн (на 27%). Данные, касающиеся желудка (СВПж, МСЖ), также имели больший уровень (табл.1, рис.1). При этом показатели активности проксимального отдела кишечника имели большие отличия, чем дистального. Сравнение параметров исследуемых показателей с базой данных, характерных для взрослых [3,4], показало, что у детей их уровень, как правило,

Таблица 1

Показатели электрогастроэнтерографии у обследованных детей

.СВПк

Группы Средние величины показателей в группах (M±)

СВПж СВПк МВ Саж Сак МСЖ МСК

Натощак Дев. 165,8 ±5,6 38,2 ±1,2 307,3 ±13,7 0,5 ±0,1 0,5 ±0,1 203,0 ±8,6 53,9 ±1,6

Мал. 186,5* ±2,8 46,7* ±1,9 389,1* ±14,9 0,5 ±0,1 0,5 ±0,1 234,5* ±10,3 66,5* ±3,2

После завтрака Дев. 239,2** ±17,7 46,3** ±1,9 459,7** ±21,0 0,5 ±0,1 0,4 ±0,1 276,4** ±26,5 67,7** ±4,8

Мал. 301,6** ±11,4 65,9** ±6,4 555,3** ±26,6 0,5 ±0,1 0,5 ±0,1 348,6** ±19,5 92,1** ±6,0

Примечание: * Р < 0,05 при сравнении показателей мальчиков и девочек натощак; ** Р < 0,05 — после завтрака с данными натощак в соответствующих группах.

Обозначения здесь и далее: средняя величина биопотенциалов желудка — СВПж, средняя величина биопотенциалов кишечника — СВПк, величина медленный волн — МВ, степень аритмии кишечника — Сак и желудка — Саж, мощность сигналов желуцка — МСЖ и кишечника — МСК. Рис.1. Показатели электрогастроэнтерографии натощак. За 100% приняты данные у девочек.

достоверно быт более высок, как у мальчиков, так и у девочек, причем, у мальчиков эти различия по показателям биоэлектрической активности желудка достигали 70%, а у девочек — не более 50%. Темпераменталь-ные характеристики как девочек, так и мальчиков, в состоянии натощак, на уровень большинства параметров биоэлектрической активности ЖКТ значимого влияния не оказали (табл.2).

Функциональная нагрузка в виде завтрака стимулировала работу различных отделов ЖКТ, что сопровождалось ростом их биоэлектрической активности. У девочек значимо возрастали все показатели кроме выраженности степени аритмии. У мальчиков установлена схожая динамика. Отметим, что у мальчиков степень прироста исследуемых показателей функциональной активности ЖКТ в ответ на нагрузку быта заметно больше, чем у девочек. При этом величины и мощность потенциала желудка при нагрузке завтраком у мальчиков и у девочек возрастали на 50% и 30% соответственно, аналогичные показатели кишечника в среднем только на треть — у мальчиков и 20% — у девочек (таб.1, рис.2). Средние показатели степени аритмии биоэлектрической активности не зависели от пола и значимо не отличались от норм взрослых.

Темпераментальные свойства личности исследуемых детей, по нашим данным, оказали влияние на выраженность прироста активности ЖКТ при функциональной нагрузке. У мальчиков в наибольшей степени прирост биоэлектрической активности ЖКТ при нагрузке завтраком быт отмечен в группе «адекватныгх» детей, а у девочек — в группе «интенсивных». При этом, «интенсивные» мальчики при нагрузке либо не давали характерного для исследуемой популяции прироста показателей, либо демонстрировали их депрессию, особенно медленно волновой активности ЖКТ (рис.3).

Таким образом, биоэлектрическая активность ЖКТ имеет существенные возрастные и половые отличия. У мальчиков в состоянии покоя, натощак, величины потенциалов и их мощности, как правило, превышают соответству-

Таблица 2

Показатели электрогастроэнтерографии натощак у детей с разной выраженностью поведенческих проявлений

Средние величины показателей в группах (М±п

СП мал. 235,9 ±15,4 50,5 ±2,5 401,1 ±18,6 0,6 ±0,1 0,5 ±0,1 235,6 ±12,2 71,0 ±1,7

дев. 196,2 ±10,3 36,1 ±1,3 410,5 ±23,3 0,1 ±0,1 0,5 ±0,1 196,3 ±10,0 50,7 ±3,3

ДЦ мал. 235,6 ±18,9 46,0 ±3,1 361,2 ±24,9 0,5 ±0,0 0,4 ±0,0 235,6 ±18,4 67,1 ±3,1

дев. 200,8 ±14,4 35,1 ±1,9 282,1 ±14,3 0,4 ±0,1 0,5 ±0,1 200,6 ±13,1 49,2 ±2,4

ИН мал. 231,9 ±16,1 44,6 ±3,1 416,3 ±23,6 0,5 ±0,1 0,4 ±0,0 232,0 ±15,9 61,8 ±3,2

дев. 213,4 ±16,5 47,4 ±1,4 310,8 ±18,4 0,6 ±0,1 0,5 ±0,1 213,4 ±15,8 68,2 ±3,8

ющие показатели у девочек. Абсолютные величины параметров биоэлектрической активности у детей в возрасте 8-10 лет в среднем более высокие, чем у взрослых. Это обстоятельство может быть фактором патогенеза частых дисфункций пищеварения у детей, оказывать влияние на эффективность саногенетических механизмов и адаптивных возможностей системы пищеварения. Наши результаты свидетельствуют о наличии существенных психосоматических корреляций в системе пищеварения. Показано, что формирующиеся тем-пераментальные свойства личности у детей младшего школьного возраста оказывают влияние на реактивность ЖКТ при функциональных нагрузках. Система пищеварения «интенсивных» по темпераменту мальчи-

Гис.2. Изменение показателей электрогастроэнтерографии после завтрака: А - у мальчиков, Б — у девочек. Здесь и далее за 100% приняты показатели натощак.

ков, судя по нашим данным, характеризуется меньшими адаптивными возможностями.

А Си« гонны*

LU'j

X f \ у

■l.v-t V

Рис.3. Изменение электрогастроэнтерографии после завтрака у: А — мальчиков, Б —

девочек.

BIOELECTRIC ACTIVITY OF DIGESTIVE SYSTEM IN YOUNGER SCHOOL CHILDREN WITH

DIFFERENT BEHAVIORAL ACTIVITY

O.G.Soldatova, S.N.Shilov, L.V.Novikova (Krasnoyarsk State Medical Academy)

estive system in health lren,_than in 1 "

children was i

erformed. It was

____________________ ___________^___________________^_______ ______________,vjps,pathogenesis

of frequent dispeptic disturbances in children is based on high activity of digestive system. The sexual distinctions of level of bioelectric activity in children were revealed. Forming temperamental features of personality in younger school children influence upon the activity of digestive system during functional loading.

трической активности желудка и кишечника при воздействии мотилиума // Рос.журн. гастроэнтерол., ге-патол., колопроктол. — 1997. — №4. — С.42-48.

4. Ребров В.Г., Станковский БА., Куланина Г.И. Особенности регистрации электрической активности желудка и кишечника с поверхности тела пациента // Рос. жу№2 гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.. — 1996.

5. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В., Намазова О. С. Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей: актуальные проблемы терапии / / Рос.мед.жур-нал. - 1996. - Т.5, № 19. - С.1252-1262.__

2.

3.

ЛИТЕРАТУРА

Колпаков В.Г., Чугуй В. Ф. и др. Определение темперамента у детей посредством родительских опросников // Известия СО АН СССР. Серия биол. наук. — Вып 21. — 1987. - С.128-132.

Петросян Е.Ю, Савченков Ю.И. АЦП-типы черт темперамента и их представительство в молодежной популяции одного из городов Восточной Сибири // Вестник Южно-Уральского государственного университета. - 2004. - №6(6). - С.74-83

Ребров В.Т, Логинов А.Ф., Калинин A.B. Изменения элек-

ЗДОРОВЬЕ, ВОПРОСЫ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ_

© ПЕЛИНОВСКАЯ Л.И., ТЕРЕЩЕНКО Ю.А., ГЛИЗЕР Р.Н., ТИМОШЕНКО К.В. -

ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО

ЭНДОКАРДИТА

Л.И. Пелиновская, Ю.А. Терещенко, Р.Н. Глизер, К.В. Тимошенко

(Красноярская государственная медицинская академия, ректор — д.м.н., проф. И.ПАртюхов; кафедра внутренних полезней №2, зав. — д.м.н., проф. Ю.А Терещенко'краевая клиническая больница, г. Красноярск, гл. врач —

Б.П.Маштаков)

Резюме. В работе представлены клинические, лабораторные и эхокардиографические проявления первичного и вторичного инфекционного эндокардита (ИЭ) у 97 больных. Особенностями современного течения ИЭ являются: преобладание первичного и вариантов подострого течения, появление его у наркоманов, нозокомиального (протезного, кате-терного) и «постарение». Первичная диагностика ИЭ по-прежнему поздняя. Обсуждается лечение инфекционного эндокардита с отрицательной гемокультурой.

Ключевые слова. Инфекционный эндокардит, клинические проявления, эхокардиографические критерии диагностики, лечение.

Инфекционный эндокардит и сегодня является трудно диагностируемой болезнью. Диагностический период колеблется в широких пределах и часто составляет несколько месяцев. Как известно, нелеченный ИЭ приводит к смерти. Наша работа посвящена изучению особенностей клиники инфекционного эндокардита современного течения в целях улучшения его диагностики и повышения эффективности антибактериального лечения.

Материалы и методы

Проведена сравнительная оценка клинических, лабораторных и эхокардиографических проявлений первичного и вторичного ИЭ у97 больных, лечившихся в кардиологическом отделении краевой клинической больницы в 2000-2003 гг. Среди обследованных мужчин было 59, а женщин — 38, средний возраст больных составил лет. Детально изучались анамнез и клинические проявления заболевания: лихорадка, ее динамика, ознобы, недомогание и потливость, поражение кожи, слизистых, звуковая симптоматика сердца, размеры печени и селезенки пальпаторно и по данным ультразвукового исследования, эмболические поражения. Всем больным проводили общеклиническое исследование крови, мочи, биохимическое с контролем уровня трансаминаз, билирубина, креатинина и азота мочевины, белковых фракций. Определяли в крови содержание Циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). У всех больных проводился посев крови на стерильность. Эхокардиографическое исследование при поступлении в стационар и в конце лечения осуществлялось на аппарате «АКУСОН» Sequoia 512 (США) с использованием трансторакального и чреспищеводного

датчиков. Статистический анализ результатов исследования проводился с использованием пакета прикладных программ «Statistica for Windows, 5.0».

Результаты и обсуждение

Из 97 больных первичный ИЭ был выявлен в 57,7% (56) случаев, вторичный — в 42,3% (41). Указанное обстоятельство свидетельствует о превалировании в современных условиях возникновения ИЭ на неизменных клапанах. Острое течение ИЭ отмечалось у 10 (11,4%) больных, а подострое — у 87 (88,6%).

Среди всех больных ИЭ в возрасте 51-60 лет было 48 (49,5%), а старше 60 лет — 16 (16,5%). Эти данные свидетельствуют о «постарении» ИЭ, на что указывали ранее другие авторы [2,3,7]. При сравнении группы больных первичным и вторичным ИЭ отмечается более солидный возраст больных в группе первичного ИЭ. Так, средний возраст больных первичным эндокардитом составил 47,0± 1,9 лет, а вторичным — 42,9+2,1 лет.

Анамнестические данные в отношении давности возникновения ИЭ крайне неутешительные. От начала клинических проявлений до момента постановки диагноза ИЭ в среднем проходило 3 месяца. У каждого пятого (21%) больного ИЭ диагностировался через 5 и более месяцев после клинической манифестации заболевания. Вероятно, столь длительный анамнез ИЭ не позволил обнаружить у подавляющего большинства больных входные ворота инфекции. Последние уста-