CC BY
11
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
015-017
наблюдаются у пациентов с многоуровневыми стенозами ШОП, а значимые изменения ДК — у пациентов с одноуровневыми стенозами ШОП . Ввиду относительно низкой воспроизводимости ДК ССВП, генерируемых нейронами шейного утолщения спинного мозга и стволовыми структурами, их изменения самостоятельного значения при выборе лечебной тактики не имеют и принимаются во внимание только при наличии соответствующих клинических проявлений
015 БЕССУДОРОЖНЫЙ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ СТАТУС: ДЕФИНИЦИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА
Гаврилова Э. Ю, Баранова Е. А., Мифтахова Д. З.
ГАУЗ Межрегиональный клинико-диагностический центр, ГБОУ ДПО "Казанская государственная медицинская академия", Казань, Россия
elmira . gavrilova . 95@mail . ru
Бессудорожный эпилептический статус (БСЭС) — кли-нико-электрографическое состояние, проявляющееся длительным или повторно возникающим электрографическим паттерном приступа, приводящим к угнетению или изменению сознания, сенсорным или вегетативным симптомам без выраженных двигательных проявлений (E . Trinka, 2015) . Представляет одну из проблем в неврологии в связи со сложностью диагностики
БСЭС является подтипом эпилептического статуса (ЭС), наблюдается у пациентов без комы и в коме различной этиологии, с многообразными электрографическими паттернами . По данным литературы, наиболее часто встречается после генерализованного судорожного приступа, на фоне инфекционных процессов ЦНС, при субарахноидальных кровоизлияниях и черепно-мозговых травмах (L . Hirsch 2021, E . Trinka 2021)
Патогенез развития БСЭС до конца не изучен, предполагают механизмы, схожие с развитием судорожного ЭС Основную роль играет либо несостоятельность механизмов, ответственных за прекращение приступов, либо появление механизмов, приводящих к аномально длительным приступам . По одной версии судороги не развиваются, так как не вовлекается кора премоторных зон мозга, по другой — это обусловлено высокой концентрацией тормозных нейромеди-аторов, преобладающих над возбуждающими (P. Kaplan 1996) .
В клинической картине выделяют разнообразие симптомов — нарушение сознания, не объяснимое данными нейро-визуализации, необычное поведение, острый психоз, ажитация Для постановки диагноза необходимо проведение ЭЭГ, при описании которой используют классификацию ACNS 2021г
Поскольку нет специфических клинических проявлений или электрографических паттернов, для постановки диагноза применяют Зальцбургские критерии (S . Benicsky, 2013) . Ритмичные и периодические паттерны классифицируют как иктальные, если частота графоэлементов превышает 2,5 Гц . В зависимости от длительности паттерна выделяют электрографический приступ (ЭГП) и электрографический статус (ЭГЭС) . Если частота периодических разрядов (ПР) составляет 0,5-2,5 Гц, проводится проба с внутривенным введением противоэпилептического препарата — при редукции ПР проба считается положительной, выставляется диагноз БСЭС . При отсутствии изменений ЭЭГ, паттерн расценивают в рамках иктально-интериктального континуума (ИИК) . ИИК — исключительно электроэнцефалографический термин, требующий осторожной клинической интерпретации, так как он не соответствует критериям ЭГП или ЭГЭС, но существует вероятность, что с ним связаны снижение уровня бодрствования или другие клинические симптомы Если паттерн ЭЭГ, вне зависимости от длительности, сочетается с четко привязанным по времени определенным клиническим симптомом, он называется электроклиническим и не требует проведения пробы ЭЭГ во время электроклинического приступа не обязательно классифицируется как ЭГП — частота ПР может быть 1 Гц или он может быть короче 10 секунд .
Таким образом, БСЭС — жизнеугрожающее состояние, способное привести к летальному исходу В связи с трудностями диагностики — отсутствием специфичных клинических проявлений — БСЭС часто остается нераспознанным и лечение не проводится . Продолженный ЭЭГ-мониторинг достоверный метод диагностики и контроля терапии БСЭС
016 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ЛЕГКУЮ ФОРМУ Ш^-19
Гуляев С. А.
ФГБУ Федеральный центра мозга и нейротехнологий ФМБА России, Москва, Россия 8ещгш8@уап<1ех. ги
Термин "постковидный синдром" прочно закрепился в медицинской терминологии, однако многие аспекты его клинических проявлений изучены недостаточно
Цель. Поиск причин развития когнитивных дисфункций у лиц, перенесших лёгкую форму 8АК8-СоУ-2 с помощью технологии ЭЭГ исследования высокой плотности записи и решения обратной нейрофизиологической задачи
Матералы и методы. Было проведено динамическое исследование 38 человек, перенесших СОУГО-19, вернувшихся к выполнению профессиональных обязанностей .
Нейрофизиологические исследования проводились помощью системы БО1-ОБ8-300 (128 каналов) . Описательная характеристика электроэнцефалограмм была построена на методе исследования спектральной плотности ЭЭГ сигнала на поверхности скальпа, а динамические характеристики сигнала исследовались с помощью фиксации ЭЭГ-микросостоя-ний, посредством метода Д . Леммона и Т. Кенинга .
Результаты. В проведенном исследовании была реализована относительно новая диагностическая методика изучения когнитивных нарушений на основе анализа ЭЭГ-микросостояний, позволившие выявить признаки функциональной перестройки нейрональных макросетей головного мозга и проследить характерную адаптацию человека в период реконвалесценции .
Полученные результаты позволили обнаружить нарушение реализации речевой функции, как нарушение системы восприятия, (системы вентрального информационного потока), а также связи между полями центра Вернике и центра Брока (системы дорсального информационного потока), приводящим к развитию коммуникативных дисфункций, вызывающих характерную клиническую симптоматику, обусловленную нарушением восприятия новой информации и затруднений в реализации решения
Заключение. Таким образом, проведенное обследование показало, что 8АЯ8-Со-У2 вызывает объективные изменения функциональной активности головного мозга, которые проявляются синдромом когнитивных дисфункций и требуют разработки более чувствительных клинических тестов, чем используемые в настоящее время
017 РОЛЬ МЕТОДА ЭЭГ В КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИОМАВИРУСНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Захарова А. Ю., Кудинова Т. В., Стефанкина Е. В., Тихомирова Е. А.
ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева МЗ РФ, Москва, Россия
89037697466@mail.ru
Полиомавирусная (ПВ) инфекция относится к редким и недостаточно изученным вирусным заболеваниям Наиболее известны два из ПВ — вирус ВК и вирус 1С (названия соответствуют инициалам пациентов, у которых они были описаны впервые)
10
Российский кардиологический журнал. 2022;27(5S), дополнительный выпуск (апрель)
