Научная статья на тему 'Бессимптомная тяжелая митральная недостаточность на фоне синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Клинический случай своевременной диагностики и успешного лечения'

Бессимптомная тяжелая митральная недостаточность на фоне синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Клинический случай своевременной диагностики и успешного лечения Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
20
6
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
митральный клапан / митральная недостаточность / пластика митрального клапана / протезирование митрального клапана / дисплазия митрального клапана. / mitral valve / mitral regurgitation / mitral valve repair / mitral valve replacement / mitral valve dysplasia.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Мартьянова Юлия Борисовна, Чернышова Елена Николаевна, Кондратьев Дмитрий Анатольевич, Лялюкова Елена Александровна

Спектр патологии митрального клапана (МК) при дисплазии соединительной ткани (ДСТ) включает состояния от миксоматозной дегенерации, с избытком ткани створок клапана и подклапанного аппарата, которая чаще встречается у пациентов молодого возраста, до фиброэластического дефицита створок МК, диагностируемого в старших возрастных группах. Митральная недостаточность (МН) при дисплазии относится к категории первичной МН, может прогрессировать и привести к возникновению необходимости оперативного лечения. Известно, что хирургическое вмешательство на МК на фоне ДСТ рекомендуется при симптомной тяжелой МН. При бессимптомной тяжелой МН с такими патофизиологическими последствиями как левожелудочковая систолическая дисфункция, легочная гипертензия, фибрилляция предсердий, хирургическое лечение МН также необходимо. Дискутабельным остаётся вопрос хирургии бессимптомной тяжелой МН без вышеуказанных критериев. На клиническом примере длительного наблюдения бессимптомного пациента с тяжелой МН будет рассмотрен пошаговый алгоритм действий при тяжелой первичной МН с учетом последних рекомендаций по клапанным болезням 2021 года.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Мартьянова Юлия Борисовна, Чернышова Елена Николаевна, Кондратьев Дмитрий Анатольевич, Лялюкова Елена Александровна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Asymptomatic severe mitral regurgitation in patient with undifferentiated connective tissue dysplasia. Clinical case of timely diagnosis and successful treatment

The spectrum of mitral valve (MV) pathology in patients with connective tissue dysplasia (CTD) include conditions from myxomatous degeneration with excess tissue of the valve leaflets and subvalvular apparatus, which is more common among young patients, to fibroelastic deficiency of the MV leaflets that is usually diagnosed in older age groups. Mitral regurgitation (MR) in patients with dysplasia belongs to the category of primary MR that can progress and lead to surgical treatment. It is known that surgical intervention on MV in patients with connective tissue dysplasia (CTD) is recommended in cases of symptomatic severe MR. In asymptomatic severe MR with such pathophysiological consequences as left ventricular systolic dysfunction, pulmonary hypertension, atrial fibrillation, surgical treatment is also indicated. The question of surgical treatment of asymptomatic severe MI without the mentioned above criteria remains controversial. Using the clinical example of long-term observation of the asymptomatic severe MR we will present step-bystep algorithm for patients with severe primary MI considering the latest clinical guidelines on valvular heart disease of 2021.

Текст научной работы на тему «Бессимптомная тяжелая митральная недостаточность на фоне синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Клинический случай своевременной диагностики и успешного лечения»

����������� ������

50

���������� �. �. � ��.

������������� ������� ���������� ��������������� �� ���� ��������...

doi: 10.24412/2311-1623-2022-35-50-56

������������� ������� ����������

��������������� �� ���� ��������

�������������������� ���������

�������������� �����. ����������� ������

������������� ����������� � ���������

�������

���������� �. �.1, ��������� �. �.2, ���������� �. �.1, �������� �. �.3

1 ���� ������������ ����� ��������-���������� ��������� ��������� ������, ���������, ������.

2 ����� �� ������������� ��ӻ ��������� ������, ���������,������.

3 ����� �� ������� ��ӻ ��������� ������, ����, ������.

���������� �� �������

���������� ���� ���������*, ����-��������� �������������������� ��������� � 1, ���� ������������

����� ��������-���������� ��������� ��������� ������, ���������, ������. ORCID: 0000-0002-4344-2672

��������� ����� ����������, �-� ���. ����, ������,���������� �������� ����������� ����� ��

������������� ��ӻ ��������� ������, ���������, ������. ORCID: 0000-0001-8884-1178

���������� ������� �����������, ����. ���. ����, ������������, ���������� ������������������� ����������

� 1, ���� ������������ ����� ��������-���������� ��������� ��������� ������, ���������,

������. ORCID: 0000-0002-9158-8799

�������� ����� �������������, �-� ���. ����, ���������, ������, ����� �� ������� ��ӻ ���������

������, ����, ������. ORCID: 0000-0003-4878-0838

������ ��������� ����������� ������� (��) ��� ���������

�������������� ����� (���) �������� ���������

�� ������������� �����������, � �������� �����

������� ������� � ������������� ��������, �������

���� ����������� � ��������� �������� ��������, ��

������������������ �������� ������� ��, ����������������

� ������� ���������� �������. ����������

��������������� (��) ��� ��������� ��������� � ���������

��������� ��, ����� ��������������� � ��������

� ������������� ������������� ������������

�������.

��������, ��� ������������� ������������� �� �� ��

���� ��� ������������� ��� ���������� ������� ��.

��� ������������� ������� �� � ������ ��������������������

������������� ��� ����������������

������������� ����������, �������� �����������,

����������� ����������, ������������� ������� ��

����� ����������. �������������� �������� ������

�������� ������������� ������� �� ��� �������������

���������.

�� ����������� ������� ����������� ����������

�������������� �������� � ������� �� �������� ����������

��������� �������� �������� ��� �������

��������� �� � ������ ��������� ������������ ��

��������� �������� 2021 ����.

* �����, ������������� �� ��������� / Corresponding author. ���. /Tel. +7 (937) 828 4885. �-mail: martyanova911@mail.ru

������������� ������ ������ � ���������� �����������. �. 10, � 36, ������� 2022

ISSN: 2311-1623 (Print)

ISSN: 2311-1631 (OnLine)

http://www.heart-vdj.com

�������� �����: ���������� ������, ���������� ���������������,

�������� ����������� �������, ��������������

����������� �������, ��������� �����������

�������.

�������� ���������: �� �������

���������: 25.09.2022

�������: 24.11.2022

��� �����������: ���������� �. �., ��������� �. �.,

���������� �. �., �������� �. �. ������������� �������

���������� ��������������� �� ���� ��������

�������������������� ��������� ��������������

�����. ����������� ������ ������������� �����������

� ��������� �������. ������������� ������

������ � ���������� �����������. 2022. 10(36): 50�56.

doi: 10.24412/2311-1623-2022-36-50-56

Asymptomatic severe mitral regurgitation in patient with undifferentiated connective

tissue dysplasia. Clinical case of timely diagnosis and successful treatment.

Martyanova Yu. B.1, Chernysheva E. N.2, Kondratyev D. A.1, Lyalyukova E. A.3

1 Federal Center for Cardiovascular Surgery of the Ministry of Health of Russia, Astrakhan, Russia.

2 Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Astrakhan, Russia.

3 State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Omsk, Russia.

AUTHORS

Yulia B. Martyanova, M.D., cardiologist of the Department of Cardiac Surgery No. 1 of the Federal Center for Cardiovascular

Surgery of the Ministry of Health of Russia, Astrakhan, Russia.

Elena N. Chernysheva, M.D., Ph.D., docent, head of the Department of Cardiology of the Astrakhan State Medical University

of the Ministry of Health of Russia, Astrakhan, Russia.

Dmitry A. Kondratyev, M.D., Ph.D., head of the Department of Cardiac Surgery No. 1 of the Federal Center for Cardiovascular

Surgery of the Ministry of Health of Russia, Astrakhan, Russia.

Elena A. Lyalyukova, M.D., Ph.D., docent, professor of the Omsk State Medical University of the Ministry of Health of Russia,

Omsk, Russia.

Abstract

The spectrum of mitral valve (MV) pathology in patients

with connective tissue dysplasia (CTD) include conditions

from myxomatous degeneration with excess tissue of the

valve leaflets and subvalvular apparatus, which is more

common among young patients, to fibroelastic deficiency

of the MV leaflets that is usually diagnosed in older age

groups. Mitral regurgitation (MR) in patients with dysplasia

belongs to the category of primary MR that can progress

and lead to surgical treatment.

It is known that surgical intervention on MV in patients

with connective tissue dysplasia (CTD) is recommended

in cases of symptomatic severe MR. In asymptomatic severe

MR with such pathophysiological consequences as

left ventricular systolic dysfunction, pulmonary hypertension,

atrial fibrillation, surgical treatment is also indicated.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

The question of surgical treatment of asymptomatic

severe MI without the mentioned above criteria remains

controversial.

Using the clinical example of long-term observation of

the asymptomatic severe MR we present step-by-step

algorithm for patients with severe primary MI considering

the latest clinical guidelines on valvular heart disease

of 2021.

Keywords: mitral valve, mitral regurgitation, mitral valve

repair, mitral valve replacement, mitral valve dysplasia.

Conflict of interest: none declared

Received: 25.09.2022

Accepted: 24.11.2022

For citation: Martyanova Y. B., Chernyshova E. N., Kondratyev

D. A., Lyalyukova E. A. Asymptomatic severe mitral

insufficiency with the background of undifferentiated

connective tissue dysplasia syndrome. Clinical case of

timely diagnosis and successful treatment. International

Journal of Heart and Vascular Diseases. 2022; 10(36):

50�56. doi: 10.24412/2311-1623-2022-36-50-56

����������� ������

52

���������� �. �. � ��.

������������� ������� ���������� ��������������� �� ���� ��������...

doi: 10.24412/2311-1623-2022-36-50-56

������ ����������

��� � ���������� ����� ������

����� � �������� ������������� ������ ������

���������

�� � ������������ ����������

�� � �������� �������

�� � �������� �����������

�� � ����� ���������

�� � ����� ����������

�� � ���������� ������

�� � ���������� ���������������

��� � ��������-����������� ����������

��� � ������� ����������� �������

���� � ������������� �������� � ��������

�������

��������

��������� ���������� ��������������� (��) �������

� ���������� ����������� ������� (��) �/���

��� ������������ �������� � ������� �� ���������

��, ������������� ���������� ������ ���������

(��) ��� ���������� ������ ���������� (��) ���

����������� ���������� (��). �������� ������

�������� ��������� �� �������� ��������� ��������������

�����, ��������� ��� ������� �� (���),

�������������� ������� ��. ������������ ������

� ��������������� � �������� ������ �����������

���� ���������, � ������� ������� �����������

�������������� ���������������� (�� �����),

��� ������.

��� ������� ��������� � ������� ���������

�� ����� ��������� �������������� ��������

������� � ������������� ������������� �����������

�������� ��. ������������� ������������

������� ������������� � ������ ������� ��, ��������

� ������� ��, ����������� �������� �����������

(��), ��, ������������� ��������� �������

�������� ��, � ������� ��, �������� ��������

�� �������� �������. ��� ���������� �����

� �������� � ������� ��������� �� ������ ������������

� ����������� ��� ���������, � ��������

������ ���� ��� ������, �������� � �����������

���������������� ����������.

������������ ������� ����� ��������� ����������

�� ������ ������������, ��������� �������

���������� ���������� ���������� �����������

������������ �� ��������� �������� ������.

����������� ������

������� �., 36 ���. ��� � ������ ���������� � 15 ���,

� 18 ��� ���������� ������� ������� �� �� ����

�������� ��. �� ���������� �������� �� �������

��� � ��������� �������������� �����

�� ��� � �������������� ����� �����������

��������� ���������������

�� �� � ��������� ������ �����������

�������

�� �� � ������� ������� ������ ���������

�� � ����������� ����������

�� � ����������� ����������

������� � �������������� ���������������

����� � ���������������

BNP � �������� ����������������� ������

Heart Team � ��������� �������

MV � ���������� ������

SAM � �������-������������� ��������

��� 10 ���, �� ����� ���������� ����� � ���������

���������� ���������� �� �����, � �����������

� ����� �� ���������. ��������� ��� ���� ��������

��������� ����� ������ � �����, ��� � ���������

������� ������ � ����������.

������� ������������� ������������ (���� �

186 ��, ��� � 71 ��, ������ ����� ���� � 20, 5); ���

������������ ����������� ����������������� ���

� �������������� ������� � ����������� � �������������

�������. ���� ������ ����������,

������ ����������� ������. ���� �������������

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

������ � 500 ������. �� ��� � ��������� ����.

���������� �������� ����������� �������� ��.

��� ����������� ������� ������� �������� c

��� ���������� ����������� ����������� � ���������������

������� ������������� ����������

�������� ������.

����� �������� ������� ���������� �����������

��������� ��������� ������ [1, 2], � ������

�� ��������� ����� ������� ���� �� ������� � �������,

������� ��������� �� (��������� �������,

�����������, �������� �� � ����� ��� �������

� �. �.), ���������� ���������������� �����������

�������� ���������� ����� ������. � �������

������� ����� ��������� ������ �����, �������,

��� � �� ������ [3, 4].

��������� ���������� ����������� ������������

�� ��������� �������� ������ �������� �����

������� ��, ���������� ������ ������� �, ��������

�� ���������� ������� ������������, ��������

���������� ���������� ����� �������������

��������� � ������� �� [5, 6], ����� ������ �����������

� ������������� ��������� �������.

��� 1. ������ ������� �� ���������� ��������

���������, ������������ ���/��� [7, 8]. ��

������������ ��� �������������, ��� � ������

������������� ������ ������ � ���������� �����������. �. 10, � 36, ������� 2022

ISSN: 2311-1623 (Print)

ISSN: 2311-1631 (OnLine)

http://www.heart-vdj.com

53

�������� ������� ��

������� 1

������� ˸���� ��������� �������

������������ ��������

������ ������� ����������� 1 +

< 20 % ��

2 +

����������

3�4 +

������� ������������������ > 40 % �� ���

����������������� ��������������� ����� ��

Vena Contracta < 0, 3 �� 0, 3�0, 69 �� . 0, 7 ��

��������������

��������

����� ������������, (��/��)

RegVol

< 30

< 30

30�44

45�5430�39

40�49

. 60

������� ������������ RF (%) . 50

������� ������������

��������� �RO (��2)

< 0, 2 0, 2�0, 39 . 0, 40

��������� ����������. �������� ��, �������

�������, ������������ � ������� 1.

��� 2. ����������� ��������� � ���������

��. ��� ��������� �� �������� ������ ��������������

�������� �������� ��� (�������� 2 %

� ���������) [9, 10]. ������ �������� ��������

��������: ��� ����� ��� ����� �������, ��� ��

������ ������������ ��������.

�� ���� ����� ��� �� ��������: ��������� ��

�������� ���������� ������������������ ��������,

��� ��� ������������� �������� ��, ��� ���

������� ������, ����� ����� ����� ������� �����

��, � ���� ��� �������� ������������� � ���������

�������� ����� �������, ��� ����� �����

�������� � ����������� ��� ������������ ����

�������������� ������� ��.

��� 3. ������ �������� � ������� ����� ������,

������� ��, ������� ���������� ��� �������� ��������

���������� ���������� ������� �� [11, 12].

��� 4. ������ ������ ����������� (����. 2). ��

������ ����� ����� ���������� ������ �������,

��� ��� �������, ��������� ������������� � ������

� (��. ����. 2), ����� ���������������� ��,

� �������� �� ��� ����� �������� ������� ��������.

� ��������� ������ D ��������� ��, ��� �������,

������������ [13, 14].

��� �������� � �������� ������������� ���������

� ������� ��������� ��? ����, �����������

�������������� �������� � ������� �� �� �����

�� � �� � ������� 5 ��� ���������� 36 % [15]; 30�

40 % ��������� ����������� �������� �� � �������

5 ���, � ����������, ������� � ��� ���������,

�������� ���, ��, ��, �������, ��/��, ������.

���������� ��� �������� � ������������� ���������

� ��������� �� ���������� 0�8, 4 % [15, 16].

������� ������ �� ������� � ��������� ��������

��� ������������� ������� ��������� ��:

1) ������ �� � �� ����� �������� ���������������

��������. �� ������ ������ Enriquez-

Serrano, ��� ������� ��, ��� ���� ������� [17,

18]. ��� �� � �� �� �����������������, �� ����

�� ����� 60 % � ��������� ����������, � ����

60 % � ���� ����� � ������ ���� ���������

� ������������� �� ��.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2) � �������������� ������������ Ling � �����.

������������������, ��� ����� ������������

�������� �� ������ ��������������� ������ ���������,

��� � �������� ���������, � ������ ���

������ �������� �����, ��� ��� ���������������

������� [19, 20].

3) ���� ��� ������� ��������� �� ����� �����

��, �� ���������� ������ �������������� � � ��

������� 2

C����� ������� ��� ��������� ��

������ ����������� ���������������� ������������ ��������

A ���� �� ��� ������ ��� ������

B

����������������

��

�������������

������� ��

� ��������� ���������� ��

���� ���������� ��

����������� �������� � ��

� ��������� ��� ������������ ���������� ��

� ���������� �������� ��

� �������� ����������� ����� ���� � ����� ��� ��� ��������:

� C1: ���� > 60 % � ����� < 40 ��

� C2: ���� . 60 % � ����� . 40 ��

��� ������

��� ������ C

D

����������

������� ��

� ��������� ��� ������������ ���������� ��

� ���������� ��

� �������� �����������

� �������� ������������� � ���������

� ������ ��� ���������� ���������

����������� ������

54

���������� �. �. � ��.

������������� ������� ���������� ��������������� �� ���� ��������...

doi: 10.24412/2311-1623-2022-36-50-56

������� � ������������� ��������� � ��������

������� (����) ����� 35 �� ��.��. �� ���� �������

�� �������, � ���� ���� ���������� ����� 45 ��

��.��., �� ���������� ������� ��������� [21, 22].

4) �������������� ������� ��� ������� �� �

Strain �� � BNP [24, 25]. � ������������ 548 �������������

��������� � ������� �� � ���������

�� ��, � �������, �������� ��, ��� ��������� ���

�������� ��, ��� ������� ���� ������������

������������ �������� [18, 25].

5) �� ����������� ������������, ���������������

� 2014 ����, ������-���� ����� ���������������

��������: ����������� 884 �������� � �������

�� � ��������� ��. �� ��������, �������

�� ��������� �������� 85 %, ����� ������� ����.

� 576 ���������, ����������� �������� �����

100 %, ����� �� �������� �� �� ��������������

� ������ ���������, �� ����������, �� �������

����, ���� ��� [26].

��� 5. ������ �� ��������� � ��������������

������� ������� ��������� �� � �������������

���������?

� ��������� ����������� ������������� ��

��������� �������� ������������ �������� �����������

� ������-����������� �������� 2021 ����

���������, ���� ����������� �������� ��������

�� ����� 95 % � �������������� ���������� �����������

�������� ����� 1 %, �������������

������� �� ������ ���� ��������� ��� �������

��, �������� ��� ������� �� ��� ������������

������� ��, �������� �� ����� 60 % [27, 28]. ��

����� �������, ��� ����� ���������� ������ ������������

������ ���� ����� ������ ������� ��

����������� ���� ���������. ����� �� ����� ������

����� ������� ������������� ���� �������������

�������, ������������� ������������� �����

�������� ��.

�� ��������������� �������, ��� ������� ������

���� �������������, ��� ������ ��������

������� �� � �� ����� �������� ���������� ��

� ���������������� ����������� ������������,

� ����� ����� ����� ������� �������������

�������, ������� ����� ���������� ����� ������

�������� �� �� [29, 30].

��� 6. ����� �������� �� �� �����������,

����� ������������� ������ � ��� ��� ���������

� ������������ ������ ���������� ��������, � ���������

�������� ������� ��������� ��������������

������� ��.

��������� �������� �������� ��� �������������

������� �� �������� ������ �����������,

��������� �����������, �������-������� �����������.

��������� �������� �� � �� ���������

����� �����, �������������� �������� � ��������������

��� �������������, ��� � ������������

��������. �������� �� ����������������

����������� �������������� ��� �������������

��������� �� [4, 18], �������� � ��������������

�����������.

��� 7. ��������, ���������� ������������

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

(����������) �� � �� ��. ������������ �� ���������

�������, ��������������� ����� ��������

�������� ������� ��, �������� ��� �������������

������ ��. ��� ���� �� ����� ��������, ���

���� ������ [28].

����������

� �������������� ����������� ������ ��������

��������� ����� (���. 1): ������� �� ������������-

�������� ��������, ������� �������

�������� � ������ ������� ��, ��������� ������

��, ��, ���������� ������ ��. �� �� � 58 %,

���� � 39 �� ��.��. ������� ������� ���������

�� ������� ������������ ������������� ������

������� ��. ��������� ������� ERO � 0,45 ��2,

RV � 70 ��, ������� ������������� �����������

������� ���������� ���������.

�� ����������� ����� ������� ����� �������

������������� �� �� ���� ������� ������,

� ���������������� ����������� ����� �����

���. 1. ����� �������� � ������� �� �� ��������

������������� ������ ������ � ���������� �����������. �. 10, � 36, ������� 2022

ISSN: 2311-1623 (Print)

ISSN: 2311-1631 (OnLine)

http://www.heart-vdj.com

���. 2. ����� �������� ����� ��������

������, ������� ��������� ��� ��� ����, ��

����� �� �������� ����� ��������. ��������,

����������� ������� ��������� � ������ �,

��������������� ��, �������� ���������

��������� ������� (������ D) �����������, ���

��� ������� ������� ����� �������� � �� ��������

� ��������� ��������� ����� �������� �� ��,

���� �� ����� �������� (��. ����. 1).

�� ��������� �����, �������� �������������

�������� �� ������� ������� � ���������,

��� � ������ �������������������� ���������

��, ����� ��������� �������������� ��.

����������� ��������� ������ ��������� ���

����������������, � �� ����� ��������, � ����

�� �����������, �������� �����������.

� ������ ����������� ������ ���� ���������

������� ��������������� ���������� ������ ��,

��� ������� � ����������� ��������� ����������

������������ ������� ��, ��������� �����������

���� ��������������� �������� � ������ �������.

��� ����� ������, � ������� �������, ����������

���������� �������� ����������, �����������

������� �� � ��, �� �������� ������������ ��,

SAM-��������, �� ���������� (���. 2). �������

������� � ������������������ ���������.

����������/References

1.

Maslow A. Mitral valve repair: An echocardiographic review:

Part 1. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2015;29(1):156�177.

2.

Garbi M, Monaghan MJ. Quantitative mitral valve anatomy and

pathology. Echo Res Pract. (2015) 2:R63�72. doi: 10.1530/ERP15-

0008.

3.

Uretsky S., Gillam L., Lang R. et al. Discordance between echocardiography

and MRI in the assessment of mitral regurgitation

severity: a prospective multicenter trial. J Am Coll Cardiol

2015; 65: 1078�88. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.12.047.

4.

Two and Three-Dimensional Echocardiography in Pimary Mitral

Regurgitation: practical hints to optimize the surgical planning.

Front. Cardiovasc. Med., 08 July 2021. Sec. Cardiovascular

Imaging. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.706165.

����������

������� ��������� � ������� ��������� �� ������

��������������� ����������� ������������� ��

��������� ��������.

��������� ��������� ������ � �������, �����

���� ������� ������� � ���������� ��, �������,

� ����� ��� ���������. �� �������� �������������

2021 ���� ������� ������� � ���������

���� ���������, � ��� ������ �������� ��������,

��� �����.

�������� ������ ����������� �����������

������ ������ �����. ����� �����, ����� ����

�����������, ������-����� � Strain.

�������, ������������ ��������� �������

������������ �������������� ������� ��, ������

��������� ��� ������ ������� ��������� ��, �������������

����������� ����� ���������� ��������,

��������� ��������� ��������� ����������,

����������� ����������� ���� � ����� � ����

�����������.

�������� ���������. ������ �������� ��

���������� �������������� ��������� ���������,

���������� ��������� � ������ ������.

5.

Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA

Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart

Disease: A Report of the American College of Cardiology/

American Heart Association Joint Committee on Clinical

Practice Guidelines. Circulation. 2021; 143:e72.

6.

Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS

Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Heart J. 2022; 43:561.

7.

Lancellotti P, Tribouilloy C, Hagendorff A, Popescu BA,

Edvardsen T, Pierard LA, et al. Recommendations for the

echocardiographic assessment of native valvular regurgitation:

an executive summary from the European Association

����������� ������

56

���������� �. �. � ��.

������������� ������� ���������� ��������������� �� ���� ��������...

doi: 10.24412/2311-1623-2022-36-50-56

of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging.

(2013) 14:611�44. doi: 10.1093/ehjci/jet105.

8.

Eirini Apostolidou, Andrew D Maslow, and Athena Poppas.

Primary mitral valve regurgitation: Update and review. Glob

Cardiol Sci Pract. 2017 Mar 31;2017(1):e201703. doi: 10.21542/

gcsp.2017.3.PMID: 31139637.

9.

Dzemeshcevich S. L., Stivenson L. U. The diseases of mitral

valve: function, diagnostics, treatment. Second revised

ed. �GEOTAR-Media�, 2015. Russian (����������� �. �.,

��������� �. �. ������� ����������� �������: �������,

�����������, �������. 2-� ���-�, ������. �.: ������������

�, 2015. 352 �.).

10. Nishimura R, Vahanian A, et al. Mitral valve disease-current management

and future challenges. Lancet. 2016;387:1324�1334.

11. Cimino S, Guarracino F, Valenti V, Frati G, Sciarretta S,

Miraldi F, et al. Echocardiography and correction of mitral regurgitation:

an unbreakable link. Cardiology. 2020; 145:110�20.

doi: 10.1159/000504248.

12. Maslow A. Mitral valve repair: An echocardiographic review:

Part 2. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2015;29(2):439�471.

13. El Sabbagh A, Reddy YNV, Nishimura RA. Mitral valve regurgitation

in the contemporary era: insights into diagnosis, management,

and future directions. JACC Cardiovasc Imaging.

2018; 11:628�43. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.01.009.

14. Cimino S, Guarracino F, Valenti V, Frati G, Sciarretta S, Miraldi

F, et al. Echocardiography and correction of mitral regurgitation:

an unbreakable link. Cardiology. 2020; 145:110�20. doi:

10.1159/000504248

15. Enriquez-Sarano M., Suri R. M., Clavel M. A., et al. Is there an

outcome penalty linked to guideline-based indications for valvular

surgery? Early and long-term analysis of patients with

organic mitral regurgitation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;

150:50. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.04.009

16. Naji P, Griffin B, et al. Predictors of long-term outcomes

in patients with significant myxomatous mitral regurgitation

undergoing exercise echocardiography. Circulation.

2014;129(12):1310�1319.

17. Magne J, Mahjoub H, Dulgheru R, Pibarot P, Pierard LA,

Lancellotti P. Left ventricular contractile reserve in asymptomatic

primary mitral regurgitation. Eur Heart J. 2014; 35:1608�

1616. doi: 10.1093/eurheartj/eht345

18. Quintana E, Suri RM, Thalji NM, et al. Left ventricular dysfunction

after mitral valve repair�the fallacy of �normal� preoperative

myocardial function. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;

148:2752.

19. Suri RM, Vanoverschelde JL, Grigioni F, et al. Association between

early surgical intervention vs watchful waiting and outcomes

for mitral regurgitation due to flail mitral valve leaflets.

JAMA. 2013; 310:609.

20. Murashita T., Okada Y., Kanemitsu H., et al. The impact of preoperative

and postoperative pulmonary hypertension on longterm

surgical outcome after mitral valve repair for degenerative

mitral regurgitation. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2015;

21:53. doi: 10.5761/atcs.oa.13-00364.

21. The clinical guidelines for mitral regurgitation of cardiovascular

Surgeons of Russia, VNOK 2016. Russian (�����������

������������ �� ���������� ��������������� ����������

��������-���������� �������� ������, ����, 2016).

22. Bergler J., Gyongyosi M., Maurer G. The role of biomarkers

in valvular heart disease: focus on natriuretic peptides. Can J

Cardiol. 2014; 30:1027. DOI: 10.1016/j.cjca.2014.07.014

23. Alashi A, Mentias A, et al. Synergistic utility of brain natriuretic

peptide and left ventricular global longitudinal strain in asymptomatic

patients with significant primary mitral regurgitation

and preserved systolic function undergoing mitral valve surgery.

Circ Cardiovasc Imaging. 2016;9:e004451.

24. Pastore MC, Mandoli GE, Dokollari A, Bisleri G, D�Ascenzi F,

Santoro C, et al. Speckle tracking echocardiography in primary

mitral regurgitation: should we reconsider the time for intervention?

Heart Fail Rev. 2021. doi: 10.1007/s10741-021-10100-1.

[Epub ahead of print].

25. Kim HM, Cho GY, Hwang IC, Choi HM, Park JB, Yoon YE, et

al. Myocardial strain in prediction of outcomes after surgery

for severe mitral regurgitation. JACC Cardiovasc Imaging.

2018 11:1235�44. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.03.016

26. Baumgartner H., Falk V., Bax

J. J., et al. 2017 ESC/EACTS

Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur

Heart J. 2017; 38:2739. doi: 10.1093/eurheartj/ehx391

27. Vassileva

C. M., Mishkel G., McNeely C., et al. Long-term

survival of patients undergoing mitral valve repair and replacement:

a longitudinal analysis of Medicare fee-for-service

beneficiaries. Circulation. 2013; 127:1870. DOI: 10.1161/

CIRCULATIONAHA.113.002200

28. David TE, David CM, Tsang W, Lafreniere-Roula M, Manlhiot C.

Long-term results of mitral valve repair for regurgitation due

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

to leaflet prolapse. J Am Coll Cardiol. 2019. 74:1044�53. doi:

10.1016/j.jacc.2019.06.052.

29. Kang DH, Park SJ, Sun BJ, Cho EJ, Kim DH, Yun SC, et al.

Early surgery versus conventional treatment for asymptomatic

severe mitral regurgitation: a propensity analysis. J Am Coll

Cardiol. 2014;63(22):2398-407.

30. Goldstone AB, Patrick WL, Cohen JE, Aribeana CN, Popat R,

Woo YJ. Early surgical intervention or watchful waiting for

management of asymptomatic mitral regurgitation: a systematic

review and meta-analysis. Ann Cardiothorac Surg.

2015;4(3):220-9.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.