CC BY
11
УДК 615.281.8:380.13(574)
Казакстан Республикасында тетенше xaFAan кезЫдеп вируска карсы препараттар нарыFына шолу
С.С. Эбшжан, Н.Е. Дэрб1ш, Д.Б. Даданбекова, К.С. Жакипбеков
Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
Фармациянын уйымдастырылуы, баскарылуы жэне экономикасы жэне клиникалык фармация кафедрасы
^азакстан Республикасынын Президентiнiн жарлытмен 2020 жылдын 16 наурызынан бастап мемлекетте короновирустык шдеттщ таралуына жол бермеу максатында тетенше жагдай кабылданды. Осы тетенше жагдай кезнде вируска карсы дэрШк заттар медициналыктэж'рибеде кен'нен колданыла бастады. Олардын нег'вгi кызметi - коздыргыш эсерн басаып, денен'н корганыс ^штер'н жогарылату болып саналады. Препараттар сонымен катар,тумау мен ж1т1 респираторлык вирустык инфекция, герпетикалык инфекциялар, вирустык гепатит, адам иммун тапшылыт вирус инфекциясы сиякты жукпалы ауруларды емдеу кезнде кен колданылады.
ТYйiндi сездер: вируска карсы препараттар, тетенше жагдай, фармацевтикалык нарык, фармацевтикалык енеркэап, короновирустык инфекция, респираторлык инфекция, COVID-19, пневмония, Мемлекеттiкреестр, дэрШк заттар
К1р1спе
Жедел респираторлык инфекциялар - адамдар уш1н ен, кеп таралFан жэне кау1пт1 вирустык аурулардын б1р1 болып табылады. Жыл сайын жер шары бойынша 1 млрд. астам наукас жедел респираторлык инфекциялар ауруларымен т1ркелед1.
Казакстанда 2020 жылдын 16 наурызынан бастап республика территориясы бойынша тетенше жаFдай кабылданды. Тетенше жаFдайды (ТЖ) кабылдаудын басты себеб1 - COVID-19 вирусынын таралуын алдын алу болып табылды. Бул Ыдет COVID-19-коронавирус тудыратын ауыр жедел респираторлык инфекция ретЫде сипатталды. Бул кау1пт1 ауру, жедел респираторлык вирустык инфекция туршде де, ауыр пневмония тур1нде де пайда болад. Аурудын жи1 кездесет1н аскынуы-жедел тыныс жет1спеуш1л1г1не экелет1н вирустык пневмония болып саналады [1].
Бул вирус жетелу, тушюру кез1нде ауа тамшыларымен немесе вирус жукть^ан адаммен сейлескен кезде ауада шашыраFан тамшыларды деммен жуту аркылы тарайды, сондай-ак вирус тер1 бет1не тус1п, содан кей1н кезге, мурынFа немесе ауызFа ену аркылы жуFуы мумк1н. Вирустык инфекциялар адам аFзанын иммундык жуйес1н улкен дэрежеде элс1ретед1, сондыктан бул жаFдайда фармацевтикалык компаниялар жанадан вируска карсы препараттарды эз1рлеу жэне енг1зу саласында унем1 зерттеулер жург1зед1 [2]. Зерттеуд1н материалдары мен эд1стер1 Зерттеу жург1зу барысында дэр1л1к заттардын мемлекетт1к т1ркел1м1, дэршк заттардын мемлекетт1к т1з1л1м1, ТЖ кезЫдеп ем1рл1к кажетт1 жэне манызды дэршк заттардын т1збес1, фармацевтика кызметкерлер1н1н сауалнамалары жэне зерттеу эд1стер1, атап айтканда ретроспективт1, социологиялык, математикалык жэне сараптамалык баFалау эд1стер1 колданылды. Зерттеу нэтижелер1
2020 жылдын наурыз айынан бастап элем алFаш рет карантинге жэне элеуметтк окшаулауFа тап болды. Казакстан Республикасы коронавирустык инфекциямен
сыркаттанушылыктын таралуына жэне есу1не жол бермеу уш1н Денсаулык сактау жуйес1не SARS-COV-2 вирусынын касиеттер1, бер1лу тэс1лдер1, сондай-ак аурудын аFымы мен оны емдеу эд1стер1 туралы кеб1рек акпарат беру уш1н б1ркатар шараларды жург1зд1 [3].
Бул ретте вируска карсы дэршк заттар элемдк эпидемиологиялык жаFдаЙFа байланысты фармацевтикалык
нарыкта ете катты сураныска ие болды. Осы аталFан дэр1л1к заттардын (ДЗ) нарыктаFы суранысын зерттеу барысында вируска карсы препараттар максималды емд1к эсерд1 камтамасыз етет1н1, б1ркатар ауруларды женуге мумк1нд1к берет1н1, тез жэне ти1мд1 эрекет етет1н1 аныкталды [2]. Сонымен катар б1рнеше кемш1л1ктер1 аныкталды, атап айтатын болсак: артык дозалануды, интоксикацияны жэне тэуелд1л1кт1 тудыратын кептеген карсы керсеткштер мен жаFымсыз реакциялар.
Зерттеу барысында вируска карсы препараттардын ассортимент1н кенейтуде фармацевтикалык уйымдарFа келес1дей усыныстар бершедк
• баFа саясатын реттеуде тутынушы уш1н ти1мд1 жэне колжет1мд1к ^идаларын сактауды;
• тутынушылардын барлык сураныстарын камти отырып, пандемияFа карсы дэршк заттардын кажетт1 келем1н камтамасыз ету;
• турFындарFа толык кенестер беру мен хабарлар тарату;
• салауатты ем1р салтын насихаттауды жузеге асыру;
• вируска карсы препараттардын етюзу жэне сату улеан арттыру кез1нде турFындарFа дэршк кемек керсету жэне эртурлi жен1лд1ктерд1 енг1зу.
Фармацевтикалык енеркэс1п, жалпы алFанда, шыFарылатын ен1мн1н жоFары суранысына байланысты, тетенше жаFдайда пандемия кезЫде алдынFы катарда бола отырып, кептеген KиындыктарFа тап болды.
Солардын б1р1 - пандемия жаFдайында шет елдерд1н ез шекараларын жауып тастаFаны болды. Сонын нэтижес1нде фармацевтикалык енд1р1с орындары дэр1л1к заттарды шыFару жумысы б1ршама бэсендед1, кей жаFдайда жумыс уакыты шектелд1. Сондыктан, ен кеп сураныска ие дэршк заттарFа баFа ес1м1 кер1н1с тапты. Кейб1р заттардын непзп элемд1к жетк1зуш1лер1 болып табылатын елдер т1пт1 улкен сураныска ие болFан парацетамол, антибиотиктер жэне т. б. сиякты дэршк заттарFа карамастан экспортка эмбарго енг1з1л1п, дэр1л1к заттардын камтамасыз ету денгешн темендетт1 [3]. Осынын бэр1не карамастан, ел1м1зд1н медициналык жэне фармацевтикалык кэапорындары ез жумыстарын токтатпады. Ел1м1зде пандемияFа дей1н де дэршк заттар енд1р1с1 ете каркынды жузеге асыры^ан. Ал 1ндет басталFан сон ол кэапорындардын жумысы ек1 есе жылдамдатылды. ЖоFарыда айтылFанды ескере отырып, зерттеу кезЫде б1з ел1м1здег1 фармацевтикалык енд1р1с орындары 1ндет басталFанFа дешн жэне 1ндет кез1нде дэр1л1к заттарды енд1ру денгей1н аныктадык (Сурет 1).
Cypeï 1 - Oïan^biK, жэнв швт e^k eндipyшi e^^ipe™ ДЗ-дын пaдeмияFa дeйiнгi
жэнв пaндeмия квзЫдвп пaйыздык кepceткiшi
Аpы кapaй бiз тeтeншe жaFдaйдaFы дэpiлiк зaттapFa oio.y жacaдык. Пaндeмия кeзiндe виpycкa Kapcbi пpeпapaттap тaбиFилыFы, жaFымcыз acep.epi, ybirrbrnbiFbi, eмдiк acepi cиякты бipкaтap Ka^er^Te бaйлaныcты тaндaлынды. Ocы peттe cинтeтикaлык виpycкa кapcы пpeпapaттap тeз acep кepceтeдi жэнe мaкcимaлды eмдiк эcepдi кaмтaмacыз eтeдi. Мы^лы, Аpбидoл, Эpгoфepoн, Лaвoмaкc, Karo^.n дэpiлiк зaттapын aтaп eткeн жeн. ТaбиFи виpycкa ^pcbi пpeпapaттap кeн cпeктpгe иe, aз уытты жэнe минимaлды жaнaмa acep.ep бepeдi. Мы^лы: Мeгocин, Алпизapин, Ф^газид [3]. Сoндыктaн eлiмiздe дэpiлiк зaттapды тipкey кeзiндe дэpiлiк зaттapFa ^aH тaлaптap ^йы^ды, coдaн кeйiн мeмлeкeттiк
peecтp тiзiмiнe eнгiзiлeдi[7]. 01.11.2020 жыжы мэлiмeттepгe cэйкec мeмлeкeттiк peecтp бoйыншa eлiмiздe, кaзipгi тaндa 7490 дэpiлiк зaттap тipкeлгeн. 7490 дэpiлiк зaттapдын iшiндe виpycкa кapcы жэнe пнeвмoнияFa apнaлFaн дэpiлiк зaттap caны 521^i к¥paйды [4]. Ocы дэpiлiк зaттapдын caнын пaйыздык кepceткiш бoйыншa виpycкa кapcы пpeпapaттap 28% , a. пнeвмoнияны eмдeyгe apнaлFaн дэpiлiк зaттap 67%-ды к¥paйды (Сypeт 2). ^ны^н кaтap, б^л дэpiлiк зaттapдын apacындa 6a.a.apFa apнaлFaн дэpiлiк тYpлepi дe кeздeceдi. Б^л дэpiлiк зaттapдын пaйыздык кepceткiшi 4,8%-ды к¥paйды (Сypeт 3).
Cypeï 2 - Мeмлeкeттiк peecтpдeгi пнeвмoнияFa жэнв виpycкa ^pctii ДЗ-дын caндык кepceткiшi
Cypeï 3 - ПнeвмoнияFa жэнв виpycкa i^pcu ДЗ-дын iшiндвгi 6a.a.apFa api-ia.nFai-i ( 1,5-10 жac) ДЗ-дын caндык lopcen«^!
Дэpixaнaлык ¥йымдa жYpгiзiлгeн зepттeyлep бapыcындa 6!З <^py^a кapcы ДЗ» accopтимeнт тoбын зepттeyдe 80% шeт e^k eндipyшiлepдiн пpeпapaттapы Yлкeн c¥paныcкa иe eкeнiн aныктaдык. Б^л шeт e. eндipyшiлepiнiн дэpiлiк зaт eндipy
бapыcындaFы бacымдыFынa жэнe apзaн 6aFa «я^ты^ бaйлaныcты бoлып re^i. М¥ндaй пpeпapaттapFa кeбipeк тaндay жacaйтын т¥pFындap зepттey бapыcындa пaндeмия кeзiндe дe aтaлFaн дэpiлiк пpeпapaттapFa c¥paныcты кeбeйттi.
СГ) 00
л -е-
□
13 »
к я а
□
Н
□
>о
о
□
Я
»
к Я п
н в я
□
к!
X
о* н и X
I 2 О)
$ а
& 1 -а'
ш ш 5
>
ь а>
Ь а>
7\ (Ь
® ш
"а" п"
2 &
[Г &
ш 2
1
2
I ъ
V-
ш -<
О) тз о~
2 2 Ь а>
£
а> 5 сг -а =!■ -
-■ № ш
1Е5
ш П -а о
Е
:< а) Л
ш
^ £ ш
Л Е
ш а> -©■
ь I ш
& & -а ? 2
ь' ш Е £ |
I I
Зь 21
Е -А
I си _,
: 1 о
а, 3
^ 3
2 Ь
П л?
ач
га о а>
I =1
>< "а Е —
Казахстан Украина Унд1стан Россия Беларусь Германия Турция Испания
Египет □ Словения □ Сауд Арабиясы О Польша Кипр □ Болгария В Греция □ Италия Франция О Улыбритания О Нидерланды В ИРАН,. Я Австрия О Ирландия П Чех. Л Венгрия □ США В Грузия В Хорватия В Мальта В
Я1 * 2
п
% ч ч,
Ч
V* ❖Л
I-» »-»»-» I-» н» М^ФОООМ^ШОО
** :
с
» а
» ; п
"а" Я)
=1 О) "Ö
°А> □
Ч> II
ft, V,
л %
дЧ fe ч
'о.
ч
л
□
□
□
■
□ □ □
ч
ч
0\ СГ
g * я
S S 3=
3 <и
3 "О "5.
ф "О ï= ф
5 S
"а"
Е ь'
<т> о; "О — Ф "О
I QJ а\
^ о\ ш -h
I О Ш П>
п> ь -h
го Зь О)
ГО П>
О о\ "О
I О О) * О -h ш
s 2Û -h О) 0 1 sc ь О)
го "О
* -7ч го го
Ф —1
I fD ш I го п ш
ГО о\ H ^ ш
S ш" Ь
~а ~а го
<- -h
г> П> ГО * а> i
.7ч О) ь I
_7ч ("D О) П> н
О) ~о (D "О
г> СГ H 7ч -< Е s s
Î3 "О i Зь
Q) (D а\
"О П>
ь' Г> —1 _7ч О О ь
7ч "О ь О)
а> ^ ¥
-т- m О
— ш ft
-а Ja UJ
ï= QJ
N
(D ш
^ N
11
5
□ ^азакстан
□ Украина
□ Yндiстан
□ Россия
□ Турция
Сурет 7 - Пневмонияга карсы ДЗ-ды вндiретiн алды^ы катарлы мемлекеттерд^ фармацевтикалык енеркэаптерЫЦ саны
Тетенше жаFдай кез1нде дэр1ханаларда аса кажетп дэр1л1к заттардын б1ршама келемЫе тапшылык байкалды.Бул б1р1нш1ден, т¥рFындар тарапынан жоFары сураныска ие дэр1-дэрмектерд1 жаппай кеп мелшерде сатып алу себеп болды. Кейб1р тутынушылар б1рден 10 немесе одан да кеп дэршк заттарды сатып алуды бастады. Мысалы, егер мамыр айында Алматыда б1р ай 1ш1нде 50 мын парацетамол каптамасын етк1з1лсе,пандемия кез1нде тек б1р тэул1кте 100 мын каптама етп. Б1р жылда 100 мын термометр етюзмсе, пандемия кез1нде
осындай келем б1р аптада 1ш1нде етк1з1л1п кетп [5]. Ек1нш1ден, жосыксыз бэсекелест1к, яFни дэр1-дэрмектерд1ц артык мелшерде сатып алынуы. Осы жаFдаЙFа байланысты б1з Алматы каласындаFы б1рнеше дэрiханаларFа талдау журпздк [6,7]. Талдау нэтижесiнде ДЗ сатылымы пандемия кезiнде бiрнеше есе арткандь^ын аныкталды. Осы мэлiметтер бойынша вируска карсы дэрiлiк заттардын со^ы терт айдаFы сатылым денгешжн есiм сызбасын жасадык (Сурет 8).
Сурет 8 - Пандемия кезЫдеп ДЗ-дын сатылым керсеткшнщ есiмi
Сонымен бiрге, дэрiханаларда кеп сураныслаы дэрiлiк заттардын тапшы болуы кептеген мэселелердi тудырды. Мысалы, Нур-Султан каласында к¥кык KорFау органдары Kызметкерлерi пандемия кезiнде дэрiханалардын косалкы сактау коймаларын тексеру барысында 2350-ге жуык дэрiлiк заттар мен баска да препараттарды тэркiледi. Онын шЫде Kазiргi уакытта вирустык инфекцияларды емдеуде кен,Ыен колданылатын мыннан астам Цефтриаксон корабы, сондай-ак ЦЕФ - 3, азитромицин, дексаметазон, парацетамол, аспирин жэне баска да кептеген медициналык препараттары болFан [8].
Ары карай бiз вируска жэне пандемияFа карсы колданылатын дэршк заттар тYрлерiне талдау жасадык. Тетенше жаFдай кезiнде фармацевтикалык кэапорындар ауруханаларды дэри дэрмекпен камтамасыз етуде ыстык тYсiретiн препараттарFа аса мэн береди эсiресе Парацетамол жэне Ибупрофен препараттары жэне антикоагулянттар: Ривароксабан, Апиксабан жэне Дабиготран. Мемлекеттк реестр бойынша аныктаFан ДЗ-дын iшiнде инъекциялык ерiтiндi дайындауFа арналFан унтак - 26,8%, шке енгiзуге арналFан ерiтiндi - 17,6%, шэрбаттар - 2,6%, суппозиторий - 4,6%, таблеткалар ( катты дэршк калыптар) - 36% жэне баска дэршк калыптар-12%-ды курады (Сурет 9) [4] .
ИнъeкцияFa eрiтiндi дaйындaуFa aрнaлFaн YHTan,
■ lшкe eHri3yre aрнaлFaн eрiтiндi
■ Шэрбaт
■ Суппозиторий Тaблeткa
ЭртYрлi дэрiлiк K^binTap
Cypвï 9 - Дэpiлiк ^шт^днн cahдык кepcвïкiшi
Пaндeмиянын aлFaшкы aйлapындa мeдицинaлык ¥Йымдapдa «Лoпинaвиp» жэнe «Гидpoкcиxлopoxин» пpeпapaттapымeн eмдeyдi жYpгiздi. ДД¥ шeшiмiмeн б^л пpeпapaттap тиiмciз дeп тaнылып, б^л виpycкa кapcы пpeпapaттapды eмдeyдeн aлып тacтaды.
K1aзipгi тaндa Рeмдeceвиp мeн Фaвипиpaвиp - б^л кopoнaвиpycтык инфeкциянын ayыp aFымдapынa acep eтeтiн
кeн cпeктpлi дэpiлiк зaттap бoлып тaбылaды. Apы кapaй 6!З COVID-19 виpycын eмдeyдe кoлдaнылaтын клиникaлык пpoтoкoлFa тaлдay жYpгiздiк. AтaлFaн клиникaлык жэнe eмдey aлгopитмiнe тaлдay жacay apкылы кecтe к¥pылды (Кecтe 1) [9,10] .
Kecre 1 - Aмбyлaтоpиялык жafдaйдa кopohaвиpycïык иhфвкцияhы eiv^ey
Дэpeжeci Жeнiл Opтa дэpeжeлi Kayiп фaктopлapы бap пaциeнттep
Kлиникaлык MY MCKK (мeдицинaлык ¥Йымдapдa мeдицинaлык-caнитapлык кeмeк кepceтy)тapaпынaн бaкылay - Дeнe тeмпepaтypacынын ЗВС дeйiн кeтepiлyi; - Дэм мeн иic ceзiмiн жoFaлтy; - Суйык нэжic; - Элciздiк, тepшeндiк; - БyындapдaFы ayыpcынy, б¥лшыкeттepдeгi ayыpcынy; - Дeнe тeмпepaтypacы ЗВС жoFapы: - Пapoкcизмaлы жeтeл; - Keyдe т¥cтын кыcылy ceзiмi; - Keyдe т¥cтын жaнy ceзiмi; - ЖYктeмe кeзiндe eнтiгy; - Тeмпepaтypaнын кeз кeлгeн дэpeжeдe кeтepiлyi; - БyындapдaFы элciздiк, тepшeндiк, лoкcy; - Бac aypyлapы, c¥Йык нэжк; - Kыcымнын жoFapылayы I тeмeндeyi - Жeтeл, кeyдe т¥стын кышлу ceзiмi; - Дeнe жYктeмeci кeзiндe eнтiгy;
0зiн-eзi бaкылay бoйыншa ¥cыныcтap - Yйдe бoлy; - Жумык бepyшiгe виpycтык инфeкциянын бap eкeндiгi тypaлы ecкepтy; - 0зiн-eзi бaкылay кYндeлiгiн жYpгiзy; - MCAK KM мeдицинa Kызмeткepлepiмeн кaшыктыктaн бaйлaныc; - ЭЗЫ^З! бaкылay кYндeлiгiн жYpгiзy: тыны^ aлy жиiлiгiн,тeмпepaтypaны, тыныc aлyдын жoFapылayын бaкылay; - MCAK KM мeдицинa Kызмeткepiмeн кaшыктыктaн бaйлaныc; - Нeгiзгi aypy бoйыншa eзiн-eзi бaкылay кYндeлiгiн жYpгiзy: apтepиялык кaн кыcымын (AK) eлшey,ЖЖЖ, кaн глюкoзacы,пикфлoyмeтpия, пyльco кcимeтpия) - Виpycтык инфeкция бoйыншa eзiн-eзi бaкылay кYндeлiгiн жYpгiзy;
Жaлпы ¥cыныcтap -^п c¥Йык шу; -Тeceк peжимi; -Keп c^i^ шу; -Тeceк peжимi; -5% глюкoзa epiтiндici, Aцecoль; -Тeceк peжимi; -Maмaннын ¥cыныcынa cэйкec c¥Йык шу peжимi; -Тaмыp iшiнe apнaлFaн Aцecoл.
Aнтикoaгyлянттap Aцeтилcaлицил кышкылы кYнiнe 75-150 мг. Aцeтилcaлицил кышкылы кyнiнe 75-150 мг. -Aцeтилcaлицил кышкылы кYнiнe 75-150 мг. -Kcapeлтo кYнiнe 15 мг.
Aнтибaктepиaлды тepaпия ТaFaйындaмay. Aзитpoмицин 500 мг, ^^e 1 тaблeткaдaн 5 ^н. Coдaн кeйiн кYнiнe 250 мг 1 тaблeткaдaн 5 кYн нeмece Aзитpoмицин 500 мг кYнiнe 1 тaблeткaдaн 5 ^н. Coдaн кeйiн кYнiнe 250 мг 1 тaблeткaдaн 5 ^н
Вестник КазНМУ №3-2020
Флемоксин солютаб 500 мг, немесе Амоксиклав 500 мг
куыне 2 реттен 7 ^н. ^шне 2 реттен немесе Цефиксим 400 г ^шне 1 реттен 7 ^н.
Вируска карсы Осельтамивир 75 мг ^шне 2 Осельтамивир 75 мг кYнiне 2 Осельтамивир 75 мг ^шне 2
терапия рет. рет. рет.
Ингавирин 90 мг ^шне 1 рет Ингавирин 90 мг ^шне 1 рет Ингавирин 90 мг ^шне 1 рет 7
7 к^н. 7 кун. ^н.
Ыстык тYсiру Yшiн Парацетамол, Нимесулид, Парацетамол, Нимесулид, Парацетамол, Нимесулид,
Ибуфен Ибуфен Ибуфен
Жетелге карсы ^шне 2 рет 600 мг ^ыне 2 рет 600 мг ^шне 2 рет 600 мг
Ацетилцистеин. Ацетилцистеин. Ацетилцистеин.
Коморбидтк жай- Мамандардан кашыктан кенес
кYйлер aлу-емдеудi тYзету. Оттегi концентраторы (бар болса).
Корытынды
K1азiргi танда Казакстан Республикасынын фармацевтикалык нарыFында казiргi кезде 7490 дэрiлiк препараттар мемлекеттк реестiрде тiркелген. Зерттеу барысында пандемия кезЫде дэрiлiк заттардын келесiдей топтары сураныска ие болуымен негiзделген: температура темендететЫ (Парацетамол), вируска карсы (Арбидол, Эргоферон, Лавомакс, Кагоцел, Тамифлю, Ингаверин), антибиотиктер (Азитро, Зитмак, Цеф III), антикоагулянттар, В, С, Д тобынын витаминдерк Атап айтканда, Казакстан Республикасында тiркелген 7490 дэрiлiк заттардын шЫде вируска карсы жэне пневмонияны емдеуге арналFан дэрiлiк заттардын саны 521. 521 дэршк заттардын iшiнде 146 немесе 28% вируска карсы, 375 немесе 67% пневмонияFа карсы, 25 немесе 4,8% балаларFа арналFан дэршк калыптар курайды. Сонымен катар, пандемияFа дейiнгi Казакстан Республикасынын фармацевтикалык нары^ында: 65% импорттык ендiрушiлерге жэне калFан 35% отандык фармацевтикалык кэсiпорындарFа тиесл болса, пандемия
кезiнде отандык ендiрушiлер 20% жэне импорттык ендiрушiлер 80 % екежн аныктадык. Зерттеу нэтижеанде пневмонияFa жэне вируска карсы дэршк заттарды ендiретiн мемлекеттер саны 24, сонын iшiнде aлдынFы орындарды Yндiстaн, Ресей, Германия алып жатыр. Талдау жYргiзу барысында жоFaрыдa aтaлFaн 521 дэршк зат iшiнде дэрiлiк калып тYрлерi бойынша 36% таблеткалар жэне 26,8% инъекциялык ерiтiндi дaйындaуFa aрнaлFaн унтак болып табылады. Корыта келгенде, Казакстан Республикасынын фармацевтикалык нары^ын вируска карсы жэне пневмонияFa карсы препараттармен толык камтамасыз ету Yшiн отандык ендiрiстi дамыту кaжеттiлiгi туындады. Атап айтканда, шет ел фармацевтикалык компаниялармен, эсiресе Yндiстaн мен Германия мемлекеттерЫщ кэсiпорындaрымен бiрлесiп енекэсiптердi куру карастыру кажет. Сонымен катар, дэрiлiк заттардын тапшылы^ын болдырмау максатында aтaлFaн ДЗ келемЫ жоспарлау критерийлерiн жасау кажет.
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Указ президента О введении чрезвычайного положения в Республике Казахстан [Официальный сайт Президента Республики Казахстан] / Нур-Султан, Акорда, 15 марта 2020 года № 285. - Режим доступа: https://www.akorda.kz/kz/legal_acts/decrees/kazakstan-respublikasynda-totenshe-zhagdaidy-engizu-tu га 1У,.
2 Казахстанский Фармацевтический Вестник [ электронный ресурс ]/ Назван новый симптом и время пребывания коронавируса в организме; - элект.дан. - М: Алматы, РК 2020 г.- https://pharmnews.kz/ru/news/nazvan-novyy-simptom-i-vremya-prebyvaniya-koronavirusa-v-organizme_16380.
3 Кремса А.А., Пушкарева М.С. Маркетинговый анализ ассортимента противовирусных препаратов растительного и синтетического происхождения на региональном рынке// Сборник статей Молодой учёный №12 (116) 2017г. С.504-511
4 Государственный реестр лекарственных средств Республики Казахстан (дата загрузки 01.11.2020) / [Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий] / https://www.ndda.kz/category/Gosudarstvennyi_reesttr,..
5 Казахстанский Фармацевтический Вестник [ электронный ресурс ]/ Дефицит лекарств в аптеках страны вызван повышенным спросом и недобросовестной конкуренцией; - элект.дан. - М: Алматы, РК 2020 г.-https://pharmnews.kz/ru/news/brifing-o-tekushej-situadi-po-kvi,.
6 Казахстанский Фармацевтический Вестник [ электронный ресурс ]/ Фармацевтический рынок РК за январь-апрель 2020 года; - элек.дан.-М:Алматы, РК 2020 г.-https://pharmnews.kz/ru/analytic/farmacevticheskiy-rynok-rk-za-yanva r-aprel-2020-goda_16661.
7 Казахстанский Фармацевтический Вестник [ электронный ресурс ]/ О лекарственном обеспечении в рамках эпидемиологической ситуации в стране; -элек.дан.-М:Алматы, РК 2020 г.-Режим доступа: https://pharmnews.kz/ru/news/o-lekarstvennom-obespechenii-v-ramkah-epidemiologicheskoy-situacii-v-strane_16494.
8 Казинформ МИА 2020 [электронный ресурс]/ Дефицитными антибиотиками торговали в подсобке аптеки; - элек.дан. я М: Алматы, РК 2020 г.-https://www.inform.kz/ru/deficitnymi-antibiotikami-torgovali-v-podsobke-apteki-v-nur-sultane_a3671330. Свободный.Загл.с экрана.
9 Кинев М.Ю., Мельникова О.А., Петров А.Ю. Анализ ассортимента противовирусных препаратов для профилактики вирусной инфекции на фармацевтическом рынке//Сборник статей Молодой учёный №12 (116) 2017г. С.515-523.
10 Казахстанский Фармацевтический Вестник [ электронный ресурс ]/ В Минздраве рассказали, как изменился протокол лечения коронавируса; -элек.дан.-М:Алматы, РК 2020 г.- https://pharmnews.kz/ru/news/v-minzdrave-rasskazali-kak-izmenilsya-protokol-lecheniya-koronavirusa_16733.
С.С. Эбмжан, Н.Е. Дэрбш, Д.Б. Даданбекова, К.С. Жакипбеков Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова Кафедра организации, управления и экономики фармации и клинической фармации
ОБЗОР РЫНКА ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНОМ ПОЛОЖЕНИИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
Резюме: Указом Президента Республики Казахстан с 16 марта 2020 года в целях недопущения распространения короновирусной инфекции в стране было принято чрезвычайное положение. Во время чрезвычайного положения применение противовирусных препаратов в медицинской практики приняли широкий оборот. Их основная функция-подавлять стимулирующее действие и повышать защитные силы организма. Препараты также
широко используются при лечении таких инфекционных заболеваний, как грипп и ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекции.
Ключевые слова: противовирусные препараты, чрезвычайное положение, фармацевтический рынок, фармацевтическое производство, короновирусная инфекция, респираторная инфекция, COVID-19, пневмония, Государственный реестр, лекарственные средства
S.S. Abilzhan, N.E. Darbish, D.B. Dadanbekova, K.S. Zhakipbekov Asfendiyarov Kazakh National medical university Department of organization, management and economics of pharmacy and clinical pharmacy
REVIEW OF ANTIVIRAL DRUGS MARKET IN A STATE OF EMERGENCY IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
Resume: By decree of the President of the Republic of Kazakhstan, a state of emergency was adopted on March 16, 2020 in order to prevent the spread of coronavirus infection in the state. During this state of emergency, the use of antiviral drugs in medical practice took a wide turn. Their main function is to suppress the stimulating effect and increase the body's defenses. Drugs are also widely used in the treatment of infectious diseases such as
influenza and SARS, herpetic infections, viral hepatitis, and HIV infections.
Keywords: antiviral drugs, state of emergency, pharmaceutical market, pharmaceutical production, coronavirus infection, respiratory infection, COVID-19, pneumonia, State register, medicines
