CC BY
190
УДК 616-071.1: 616-004.6(571.56)
АССОЦИАЦИЯ ОТЯГОЩЕННОГО СЕМЕЙНОГО АНАМНЕЗА ПО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ С КОРОНАРНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ У ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
Анна Николаевна РОМАНОВА1, Михаил Иванович ВОЕВОДА2, Владимир Николаевич МАКСИМОВ2
1 ФГБУ Якутский научный центр комплексных медицинских проблем СО РАМН 677010, г. Якутск, Сергеляхское шоссе, 4 км
2 ФГБУ НИИ терапии и профилактической медицины СО РАМН 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Целью исследования явилось изучение частоты ассоциации отягощенного семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ) с коронарным атеросклерозом у представителей мужского и женского населения Якутии коренной (якуты) и некоренной (русские, украинцы и белорусы, проживающие в Якутии постоянно) национальности. Проанализированы результаты обследования 456 больных с верифицированным коронарным атеросклерозом и 483 лиц без клинических проявлений ИБС в возрасте 45-64 лет. Установлено, что частота отягощенного семейного анамнеза по ССЗ была значимо выше у больных с верифицированным коронарным атеросклерозом по сравнению с лицами без клинических проявлений ИБС. Этнические различия характеризовались большей частотой отягощенного семейного анамнеза по ССЗ у коренных жителей, чем у некоренного населения Якутии. Частота отягощенного семейного анамнеза по ССЗ была выше у женщин в отличие от мужчин.
Ключевые слова: отягощенный семейный анамнез, коронарный атеросклероз, коренные и некоренные жители Якутии.
Отягощенный семейный анамнез является независимым фактором риска развития сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений. Несмотря на достижения современной генетики, в том числе расшифровку генома человека, семейный анамнез остается важным фактором, который необходимо принимать во внимание при оценке индивидуального риска развития ИБС [14]. Поскольку семейный анамнез представляет собой некий итог взаимодействия уникальных геномных и экологических факторов, он может быть лучшим индикатором индивидуального риска, и выбор семьи как объекта для вмешательства в профилактических программах дает особые преимущества по сравнению со стратегиями, основанными на индивидуальном риске [10]. Значительные успехи достигнуты в последние 20 лет в первичной профилактике ССЗ, но еще большего можно добиться, если сосредоточить на семье все усилия по профилактике [10]. Семейный анамнез ИБС реализуется через механизмы, отличные от известных факторов риска [7], и помогает выявить группы повышенного риска таких заболеваний, как ИБС, разные виды рака, остеопороз, ал-
Романова А.Н. - д.м.н.
Воевода М.И. - д.м.н., проф., член-кор. РАМН, директор Максимов В.Н. - д.м.н.
лергические заболевания, сахарный диабет (СД) 2 типа и т. д., даже если полное секвенирование генома станет доступно каждому пациенту [9].
При помощи мультивариантного анализа факторов риска у пациентов с ИБС и без него показано, что только отягощенный семейный анамнез позволяет правильно идентифицировать 90 % больных, а с учетом курения и содержания холестерина (ХС) - 95 % [6]. Myers R.H. и соавторы установили, что смерть от ИБС в семейном анамнезе является независимым прогностически значимым фактором риска развития ИБС [11]. По данным Assmann G. и соавторов, возраст, повышенный уровень ХС липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), сниженное содержание ХС липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), высокое АД, курение, СД, стенокардия и отягощенный семейный анамнез были важными факторами риска для развития инфаркта миокарда (ИМ) или сердечной смерти [5]. Shaukat N. и соавторы считают, что мероприятия с целью уменьшить распространенность ИБС должны проводиться среди подростков и молодой взрослой части популяции, особенно с теми, кто имеет отя-
гощенный семейный анамнез по ИБС или относится к этническому сообществу, где это заболевание широко распространено [12]. Обнаружено, что у лиц с отягощенным семейным анамнезом по ИБС значимо больше содержание общего холестерина, ХС-ЛПНП, инсулина, глюкозы в крови, индекс массы тела (ИМТ) и толщина складок кожи на трицепсе и под лопаткой, чем у тех, кто не имел в семейном анамнезе ИБС. Авторы сделали вывод, что семейный анамнез остается хорошим индикатором для выявления взрослых с риском развития ИБС [8].
Таким образом, несмотря на существенные методические различия при проведении исследований, большинство авторов пришли к выводу о независимом вкладе отягощенного семейного анамнеза в развитие ИБС.
Целью исследования явилось изучение частоты ассоциации отягощенного семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям с коронарным атеросклерозом у представителей различных этнических групп мужского и женского населения Якутии.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включены результаты обследования 939 человек в возрасте 45-64 лет. Основные группы составили 396 мужчин и 60 женщин с верифицированным коронарным атеросклерозом, находившихся на стационарном обследовании в кардиологическом отделении Республиканской больницы № 1 Национального центра медицины г. Якутска. Группы сравнения сформированы из 212 мужчин и 271 женщины без клинических проявлений ИБС по результатам комплексного медицинского осмотра в ходе экспедиционных выездов в районы Республики Саха (Якутия). Период исследования: 2007-2010 гг. Для сравнительного анализа все обследованные лица были подразделены на следующие 4 группы: 1 - больные с верифицированным коронарным атеросклерозом, представители коренного населения Якутии (п = 217), из них мужчин - 189, средний возраст 54,34 ± 0,44 года, женщин - 28, средний возраст 53,39 ± 1,28 года; 2 - больные с верифицированным коронарным атеросклерозом, представители некоренного населения Якутии (п = 239), из них мужчин - 207, средний возраст 54,76 ± 0,43 года, женщин - 32, средний возраст 55,81 ± 1,01 года;
3 - лица без клинических признаков ИБС, представители коренного населения (п = 253), из них мужчин - 108, средний возраст 51,28 ± 0,57 года, женщин - 145, средний возраст 51,19 ± 0,43 года;
4 - лица без клинических признаков ИБС, представители некоренного населения (п = 230), из них
мужчин - 104, средний возраст 51,09 ± 0,52 года, женщин - 126, средний возраст 51,37 ± 0,47 года. К представителям коренной национальности отнесены якуты, некоренной - русские, украинцы и белорусы, проживающие в Якутии постоянно.
К больным отнесены лица с верифицированным коронарным атеросклерозом по данным селективной коронароангиографии, критериями исключения являлись аномалии развития коронарных артерий и интактные коронарные артерии, наличие нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда в анамнезе до 6 мес., приобретенные и врожденные пороки сердца и кардиомиопатии, обострение любых хронических заболеваний, возраст менее 45 лет и 65 лет и более. В группы сравнения включены лица без клинических проявлений ИБС и ЭКГ-признаков перенесенного инфаркта миокарда, критериями исключения являлись диагностированная ИБС, обострение любых хронических заболеваний, возраст менее 45 лет и 65 лет и более.
Средний возраст больных обеих этнических групп был выше в среднем на 3 года по сравнению с группами лиц без ИБС (р = 0,000). В то же время группы больных и группы сравнения не имели различий по возрасту.
Обследование проводилось по стандартным методикам и включало следующие обязательные разделы: стандартный опрос по анкете Rose (для групп сравнения) и анкете, разработанной для оценки объективного состояния и семейного анамнеза по ССЗ; трехкратное измерение АД ртутным сфигмоманометром для установления наличия и степени артериальной гипертонии (АГ); антропометрическое обследование с измерением роста, веса и вычислением ИМТ (ИМТ = масса тела (кг)/рост (м2)); регистрация электрокардиограммы в покое; проведение селективной коронароангиографии (для групп больных). Анкета «семейный анамнез» заполнялась кардиологом со слов обследуемого, при этом уточнялось: живы ли родители, их возраст на момент обследования или смерти и ее причина, были ли у родителей ИБС, инфаркт миокарда, АГ и мозговой инсульт (МИ). Наследственность обследуемого считалась отягощенной по ССЗ, если имелось хотя бы одно заболевание у родителей из вышеперечисленных. Селективная коронаро-ангиография выполнялась на ангиографической установке «Axiom. Artis BA» (Siemens, Германия) по общепринятой методике Judkins. Оценку полученных результатов проводили по общепринятым классификациям. Все исследования выполнены с информированного согласия испытуемых в соответствии с этическими нормами Хельсинкской декларации (2000).
Результаты исследования представлены в виде М ± т, где М - среднее значение, т - стандартная ошибка среднего значения. Использовали стандартные критерии оценки статистических гипотез (Стъюдента (О, Пирсона (х2)), за пороговый уровень значимости принимали величину р < 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Средние значения ИМТ у больных с коронарным атеросклерозом (как мужчин, так и женщин) были значимо выше, чем у лиц соответствующих групп сравнения (табл. 1). ИМТ был значимо выше среди некоренного населения по сравнению с коренными жителями как в группах больных (рм = 0,006; рж = 0,001), так и у мужчин группы сравнения (рм = 0,003). У женщин некоренной национальности без ИБС наблюдалась тенденция к увеличению ИМТ по сравнению с якутками (р = 0,074). В группе больных некоренной на-
циональности ИМТ у женщин был выше, чем у мужчин (р = 0,002).
Частота дислипидемий (гиперхолестерине-мия (ГХС), гипертриглицеридемия (ГТГ), повышенное содержание ХС-ЛПНП (ГХС-ЛПНП) и гипоальфахолестеринемия (гипо-а-ХС)) была значимо выше в обеих этнических группах больных с коронарным атеросклерозом по сравнению с лицами без ИБС (р = (0,000-0,004)). В группе больных с коронарным атеросклерозом этнические различия характеризовались большей частотой ГХС (р = 0,000), ГТГ (р = 0,007) и ГХС-ЛПНП (р = 0,014) у мужчин и ГХС-ЛПНП (р = 0,022) и гипо-а-ХС (р = 0,002) у женщин, представителей некоренного населения, по сравнению с коренными жителями. В группе лиц без ИБС среди некоренных жителей были значимо выше частота ГХС (р = 0,000) и ГХС-ЛПНП (р = 0,009), а также ГТГ на уровне тенденции (р = 0,080) у мужчин и ГХС (р = 0,000), ГТГ (р = 0,001) и ГХС-ЛПНП (р = 0,000) у женщин по сравнению с лицами
Таблица 1
Клиническая характеристика обследованных
Группа обследованных
Параметр 1 2 3 4
Мужчины (п = 189) Женщины (п = 28) Мужчины (п = 207) Женщины (п = 32) Мужчины (п = 108) Женщины (п = 145) Мужчины (п = 104) Женщины (п = 126)
28,64±0,33 28,29±0,74 29,62±0,29 32,97±1,02 26,09±0,41 26,14±0,38 27,92±0,47 27,08±0,42
ИМТ, кг/м2 р, , = 0,000- 0,009 Г 1-3 м 7 ж 7 р „ = 0,001- 0,000; г 2-4 м > ж > > р, , = 0,006- 0,001; 1-2 м ж р = 0,002 г м-ж 7 р „ = 0,003- 0,074 3-4 м ж
167 (88,4) 27 (96,4) 206 (99,5) 32 (100) 38 (35,2) 51 (35,2) 63 (60,6) 84 (66,7)
ГХС, п (%) Р1-3 = 0,000 1 1 II ар ар 0,000; 0,000 Р3-4 = 0,000
93 (49,2) 15 (53,6) 130 (62,8) 20 (62,5) 14 (13) 9 (6,2) 23 (22,1) 24 (19)
ГТГ, п (%) Р1-3 = 0,000; 1 1 II ар ар 0,000; 0,007 р, „ = 0,080- 0,001 3-4 м ж
ГХС-ЛПНП, п (%) 157 (83,1) 20 (71,4) 189 (91,3) 30 (93,8) 46 (42,6) 45 (31) 63 (60,6) 74 (58,7)
Р1-3 = 0,000 р2-4 = 0,000; р, „ = 0,014- 0,022 1-2 м ж р, „ = 0,009- 0,000 3-4 м ж
Гипо-а-ХС, п (%) 113 (59,8) 12 (42,9) 137 (66,2) 26 (81,3) 19 (17,6) 26 (17,9) 15 (14,4) 15 (12)
р, , = 0,000- 0,004 1-3 м ж Р2-4 = р\-2 = 0,000; 0,002 р = м-ж 0,014
ПИКС, п (%) 119 (63) 13 (46,4) 123 (59,4) 15 (46,9) 0 0 0 0
АГ, п (%) 155 (82) 19 (67,9) 166 (80,2) 29 (90,6) 38 (35,2) 50 (34,5) 33 (31,7) 32 (25,4)
Р1-3 = 0,000 Р2-4 = 0,000
84 (44,4) 8 (28,6) 120 (58) 3 (9,4) 61 (56,5) 51 (35,2) 46 (44,2) 33 (26,2)
Курение, п (%) р24 = 0,022; ~ 2-4 м ' > р. , = 0,007 1-2 м Р1-3 = 0,046 м р2-4 = 0,038
якутской национальности. Значимых тендерных различий по частоте дислипидемий в обследованных группах не выявлено.
В группе больных мужчин с ИМ в анамнезе было значимо больше, чем больных без перенесенного ИМ (р = 0,000), среди женщин значимых различий не выявлено. АГ чаще наблюдалась в группах больных (как у мужчин, так и женщин) по сравнению с лицами без ИБС в обеих этнических группах (р = 0,000). Курящих было больше
среди мужчин некоренной национальности с коронарным атеросклерозом по сравнению с больными коренной национальности (р = 0,007) и мужчинами из соответствующей группы сравнения (р = 0,022). Среди мужчин-якутов и женщин некоренной национальности без ИБС курящих было больше, чем среди больных с коронарным атеросклерозом (рм = 0,046; рж = 0,044).
Сравнительный анализ показал, что частота отягощенного семейного анамнеза по ССЗ
Таблица 2
Сравнительная характеристика частоты отягощенного семейного анамнеза по ССЗ
в обследованных группах
Группа обследованных Семейный анамнез по ССЗ, п (%) ИБС у родителей, п (%) ИМ у родителей, п (%) АГ у родителей, п (%) МИ у родителей, п (%)
Город 37 (48,7) 13 (17,1) 5 (6,6) 32 (42,1) 17 (22,4)
Мужчины (п = 189) Село 57 (50,4) 28 (24,8) 13 (11,5) 42 (37,2) 21 (18,6)
Все 94 (49,7) 41 (21,7) 18 (9,5) 74 (39,2) 38 (20,1)
1 р р1 3 = 0,002 р13 = 0,038 р13 = 0,066 Л_3 = 0,013 р1 3 = 0,050
= 0,012 р12 = 0,000 р1_2 = 0,000
Женщины (п = 28) Город 6 (60) 3 (30) 2 (20) 6 (60) 4 (40)
Село 9 (50) 2 (11,1) 0 9 (50) 4 (22,2)
Все 15 (53,6) 5 (17,9) 2 (7,1) 15 (53,6) 8 (28,6)
Город 32 (35,2) 21 (23,1) 17 (18,7) 17 (18,7) 4 (4,4)
Мужчины Село 45 (38,8) 27 (23,3) 20 (17,2) 27 (23,3) 8 (6,9)
(п = 207) Все 77 (37,2) 48 (23,2) 37 (17,9) 44 (21,3) 12 (5,8)
р р2_4 = 0,000 р2_4 = 0,000 р2_4 = 0,000 р2_4 = 0,020
2 Город 13 (68,4) 7 (36,8) 7 (36,8) 8 (42,1) 5 (26,3)
Село 8 (61,5) 5 (38,5) 4 (30,8) 5 (38,5) 2 (15,4)
Женщины Все 21 (65,6) 12 (37,5) 11 (34,4) 13 (40,6) 7 (21,9)
(п = 32) р р2_4 = 0,000 р = 0,002 Г м-ж ' р2_4 = 0,000 р = 0,083 м-ж р2_4 = 0,000 л_2 = 0,011 р = 0,030 г м-ж р = 0,017 м-ж р2_4 = 0,080 р = 0,002 м-ж
Город 17 (34) 6 (12) 0 15 (30) 8 (16)
Мужчины Село 17 (29,3) 7 (12,1) 4 (6,9) 12 (20,7) 4 (6,9)
(п = 108) Все 34 (31,5) 13 (12) 4 (3,7) 27 (25) 12 (11,1)
р р 3-4 = 0,010 р 3-4 = 0,006
3 Город 21 (48,8) 7 (16,3) 7 (16,3) 17 (39,5) 8 (18,6)
Село 67 (65,7) 32 (31,4) 12 (11,8) 50 (49) 18 (17,6)
Женщины Все 88 (60,7) 39 (26,9) 19 (13,1) 67 (46,2) 26 (17,9)
(п = 145) р Р3-4 = 0,000 р = 0,000 м-ж Р3-4 = 0,001 р = 0,002 м-ж р = 0,036 г г-с Р3-4 = 0,023 р = 0,007 м-ж Р3-4 = 0,002 р = 0,000 м-ж р3-4 = 0,058
Мужчины (п = 104) Город 9 (18) 3 (6) 1 (2) 8 (16) 2 (4)
Село 8 (14,8) 4 (7,4) 2 (3,7) 3 (5,6) 4 (7,4)
Все 17 (16,3) 7 (6,7) 3 (2,9) 11 (10,6) 6 (5,8)
4 Город 16 (35,6) 5 (11,1) 3 (6,7) 13 (28,9) 5 (11,1)
Женщины Село 26 (32,1) 9 (11,1) 4 (4,9) 24 (29,6) 8 (9,9)
(п = 126) Все 42 (33,3) 14 (11,1) 7 (5,6) 37 (29,4) 13 (10,3)
р р = 0,003 м-ж р = 0,000 м-ж
была выше в группах больных с коронарным атеросклерозом по сравнению с лицами без ИБС, кроме женщин коренной национальности (табл. 2). В мужской популяции г. Новосибирска распространенность наследственной отягощен-ности по ИБС составила 34,2 %, по АГ - 41 %, по МИ - 16,8 % [2]. По данным предыдущего исследования, выполненного также среди мужской популяции г. Новосибирска, было показано, что независимо влияющими на риск иметь определенную ИБС являлись возраст, АГ, ИМТ, индекс атерогенности, наследственная отягощенность по ИБС, наличие АГ у сестер и родителей пробандов [4]. По Van Lierde J. и соавторам, лучшими прогностическими признаками ИМ или коронарной смерти у пациентов с изолированной тотальной окклюзией левой передней нисходящей артерии были снижение фракции выброса и отягощенный семейный анамнез по ИБС [13]. Этнические различия характеризовались большей частотой отягощенного семейного анамнеза по ССЗ у коренных, чем у некоренных жителей (р = (00000,012)). Частота АГ и МИ была выше у родителей страдающих коронарным атеросклерозом мужчин коренной, чем некоренной национальности (р = 0,000). У родителей представительниц некоренного населения с коронарным атеросклерозом частота ИМ была выше, чем у родителей пациенток якутской национальности (р = 0,011). По данным исследования, выполненного в мужской популяции Республики Хакасия, отягощенный семейный анамнез по ИБС среди больных ИБС чаще встречался у пришлых мужчин, чем у лиц коренной национальности мужского пола. В то же время частота случаев МИ у родителей больных хакасов была выше, чем у родителей лиц пришлого населения с ИБС. Отягощенный семейный анамнез по ИБС и МИ значимо чаще наблюдали среди хакасов с ИБС, чем в выборке мужчин без ИБС [4]. В группе некоренных жителей Якутии, страдающих коронарным атеросклерозом, отягощенный семейный анамнез по ССЗ (р = 0,000), ИМ (р = 0,030) и МИ (р = 0,002) у родителей чаще встречались у женщин, чем у мужчин. В группе сравнения у коренных женщин по сравнению с мужчинами были выше частота отягощенного семейного анамнеза по ССЗ (р = 0,000), ИБС (р = 0,000), ИМ (р = 0,002) и АГ (р = 0,007) у родителей, а у некоренных женщин были выше частота отягощенного семейного анамнеза по ССЗ (р = 0,003) и АГ у родителей (р = 0,000). По данным А.А. Дзизинского и со-авт., у пораженных женщин наследственная отя-гощенность была выше, чем у мужчин [1]. Среди сельских коренных жительниц без ИБС частота ИБС у родителей была выше, чем у горожанок
(р = 0,036). В других изучаемых группах значимых различий по частоте отягощенного семейного анамнеза между городскими и сельскими жителями не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результатами нашего исследования показано, что частота отягощенного семейного анамнеза по ССЗ была выше у больных с верифицированным коронарным атеросклерозом по сравнению с лицами без клинических проявлений ИБС. Таким образом, на основании полученных результатов можно заключить, что отягощенный семейный анамнез по ССЗ является фактором риска развития АГ, ИБС и коронарного атеросклероза, и благодаря простоте выявления данный фактор может использоваться как один из критериев для формирования групп повышенного риска развития ССЗ. Среди этих групп представляется целесообразным проведение клинического обследования для выявления основных факторов риска ССЗ с последующей разработкой (с учетом данных обследования) индивидуальных ранних первичных профилактических мероприятий и динамическим наблюдением с целью своевременного выявления ССЗ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Дзизинский А.А., Пузырев В.П. Наследственность и атеросклероз. Новосибирск: Наука, 1977. 176 с.
2. Максимов В.Н. Связь наследственной отяго-щенности и полиморфизма некоторых генов-кандидатов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и их факторами риска в городской популяции Западной Сибири : автореф. дис. ... докт. мед. наук. Новосибирск, 2007.
3. Никитин Ю.П., Воевода М.И., Максимов В.Н. и др. Связь семейного анамнеза и ишемической болезни сердца в популяции города Новосибирска (программа ВОЗ MONICA) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. (4). 37-41.
4. Янченко О.В. Особенности распространенности и связи с инфарктом миокарда факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин коренной национальности Республики Хакасия: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Новосибирск, 2005.
5. Assmann G., Schulte H. Identification of individuals at high risk for myocardial infarction // Atherosclerasis. 1994. 110. Suppl. S11. 21.
6. Chesebro J.H., Fuster V., Elveback L.R., Frye R.L. Strong family history and cigarette smoking as risk factors of coronary artery disease in young adults // Br. Heart J. 1982. 47. (1). 78-83.
7. Eaton C.B., Bostom A.G., Yanek L. et al. Family history and premature coronary heart disease // Am. Board. Fam. Pract. 1996. 9. (5). 312-328.
8. Greenlund K.J., Valdez R., Bao W. et al. Verification of parental history of coronary artery disease and associations with adult offspring risk factors in a community sample: the Bogalusa Heart Study // Am. J. Med. Sci. 1997. 313. (4). 220-227.
9. Guttmacher A.E., Collins F.S., Carmona R.H. The family history - more important than ever // New Engl. J. Med. 2004. 25. 2333-2336.
10. Kardia S. L., Modell S.M., Peyser P.A. Family-centered approaches to understanding and preventing coronary heart disease // Am. J. Prev. Med. 2003. 24. (2). 143-151.
11. Myers R.H., Kiely D.K., Cupples L.A., Kan-nel W.B. Parental history is an independent risk factor
for coronary artery disease: the Framingham Study // Am. Heart J. 1990. 120. (4). 963-969.
12. Shaukat N., de Bono D.P., Jones D.R. Like father like son? Sons of patients of European or Indian origin with coronary artery disease reflect their parents' risk factor patterns // Br. Heart J. 1995. 74. (3). 318323.
13. Van Lierde J., Piessens J., Glazier J.J. et al. Long-term prognosis of male patients with an isolated chronic occlusion of the left anterior descending coronary artery // Am. Heart J. 1991. 122. (6). 15421547.
14. Williams R.R., Hunt S.C., Barlow G.K. et al. Health family trees: a tool for finding and helping young family members of coronary and cancer prone pedigrees in Texas and Utah // Am. J. Public Health. 1988. 78. (10). 1283-1286.
ASSOCIATION OF CARDIOVASCULAR DISEASES BURDENED FAMILY HISTORY WITH CORONARY ATHEROSCLEROSIS AMONG INHABITANTS OF YAKUTIA
Anna Nikolaevna ROMANOVA1, Mikhail Ivanovich VOEVODA2, Vladimir Nikolaevich MAKSIMOV2
1 Yakut Scientific Centre of Complex Medical Problems of SB RAMS 677010, Yakutsk, Sergelyakhskoe highway, 4km
2 Institute of Internal and Priventive Medicine of SB RAMS 630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1
The objective of research was to study the frequency of the association of cardiovascular diseases burdened family history with coronary atherosclerosis in representatives of various ethnic groups of male and female population of Yakutia. The results of the survey of 456 patients with verified coronary atherosclerosis and 483 people without clinical signs of IHD at the age of 45-64 years, representatives of native and non-native nationalities are analyzed. The results of the research showed that the frequency of cardiovascular diseases burdened family history was significantly higher in patients with verified coronary atherosclerosis in comparison with people without clinical signs of IHD. Ethnic distinctions were characterized by the higher frequency of cardiovascular diseases burdened family history in aboriginals, than in non indigenous population of Yakutia. The frequency of cardiovascular diseases burdened family history was higher in women unlike men.
Key words: family history, coronary atherosclerosis, native and non-native nationalities of Yakutia.
Romanova A.N. - doctor of medical sciences, chief researcher of department of epidemiology of chronic non-communicable disease, e-mail: [email protected]
Voevoda M.I. - doctor of medical sciences, professor, director, corresponding member of RAMS Maksimov V.N. - doctor of medical sciences, head of laboratory of molecular and genetic researches
