CC BY
99
накопления данных предметов может способствовать своевременной диагностике суицидальной активности и служить методом профилактики попыток самоубийства.
На третьем месте по частоте были попытки са-моповешенья, регистрируемые у 13,0% подследственных. Использовались подручные средства: скрученный жгут из обрывков постельного белья (п=4), простыни (п=4), ремень (п=3) или шнурки от обуви (п=2). Выбор такого способа суицида, не всегда характеризовался шантажностью - семи мужчинам спасти жизнь помогла вовремя оказана помощь.
Таким образом, результаты исследования показали, что среди заключённых под стражу ведущими способами покушений на суицид являются самопорезы и проглатывание инородных тел, что значительно отличается от структуры попыток, совершаемых в общей популяции в регионе исследования [8, 9]. Такие предпочтения в большинстве случаев можно объяснить условиями режимного учреждения, а так же характером суицидальной активности - преобладанием шантажных форм суицидальной активности - 71,0%. Эти данные могут указывать направления необходимых мер профилактики подобных действий, среди которых важное значение имеет, не только поддержание дисциплинарной стабильности в работе сотрудников режимного учреждения, но и психологическая поддержка заключенных, в том числе профессиональная помощь психолога и психиатра.
Литература:
1. Бойков С.В., Юлдашев В. Л. Аутоагрессия у больных с аффективными нарушениями // Суицидология. - 2012. - № 1. - С. 5356.
2. Борисов И.В., Гладышева А.Г., Любов Е.Б. Онтологический взгляд: суицидальное поведение и феномен жизнестойкости // Суицидология. - 2013. - Том 4, № 2. - С. 35-44.
3. Вагин Ю.Р. Вопросы феноменологической суицидологии // Суицидология. - 2011. - № 3. - С. 3-17.
4. Вальздорф Е.В. Самопорезы среди способов суицидальной активности уголовно ответственных // Суицидология. - 2011. -№ 1. - С. 56-57.
5. Вальздорф Е.В. Судебно-психиатрическая экспертиза как процедура для выявления нефатальных суицидентов среди подозреваемых и обвиняемых // Суицидология. - 2011. - № 2. - С. 51-52.
6. Вальздорф Е.В., Иванова О.В. Психологическая характеристика подследственных, совершивших аутоагрессивные действия // Академический журнал Западной Сибири. - 2012. - № 6. - С. 40.
7. Диденко А.В., Аксенов М.М. Особенности динамики социального статуса осужденных с расстройствами личности в процессе отбывания уголовных наказаний в местах лишения свободы // Тюменский медицинский журнал. - 2011. - № 1. - С. 7-8.
8. Зотов П.Б., Родяшин Е.В. Суицидальные действия в г. Тюмени и юге Тюменской области (Западная Сибирь): динамика за 2007-2012 гг. // Суицидология. - 2013. - Том 4, № 1. - С. 54-61.
9. Зотов П.Б., Родяшин Е.В., Ряхина Н.А. Системный учет суицидальных попыток: первый опыт работы суицидологического регистра в Тюменской области // Академический журнал Западной Сибири. - 2012. - № 6. - С. 44-45.
10. Касимова Л.Н., Святогор М.В., Втюрина М.В. Анализ суицидальных попыток путем самоотравления // Тюменский медицинский журнал. - 2011. - № 2. - С. 37-38.
11. Кривулин Е.Н., Голодный С.В., Охтяркин Е.В. Клинико-динамические особенности депрессивных реакций при пенитенциарной дезадаптации у подростков с резидуально-органической церебральной недостаточностью и коморбидной наркологиче-
ской патологией // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.
- 200S. - № 3. - С. 9б-98.
12. Кузнецова М.Г., Фоменко Е.Н. Особенности психологического сопровождения подозреваемых и обвиняемых, содержащихся од стажей // Ведомости уголовно-исполнительной системы. -2012. - № 11. - С. 30-34.
13. Масагутов Р.М., Пронина М.Ю., Николаев Ю.М. Распространенность и факторы риска суицидального поведения осужденных мужчин // Суицидология. - 2012. - № 2. - С. 43-50.
14. Положий Б.С., Панченко Е.А. Дифференцированная профилактика суицидального поведения // Суицидология. - 2012. - № 1.
- С. S-12.
15. Розанов В.А., Мидько А.А. Метафакторы Big Five и феномен безнадёжности в предикции суицидальности // Суицидология.
- 2012. - № 2. - С. 34-43.
16. Семке В.Я., Диденко А.В., Аксенов М.М. Адаптация осужденных с расстройствами личности в пенитенциарной среде: кли-нико-динамические и социально-психологические параллели // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2011. - № 4. -С. 72-7S.
17. Спадерова Н.Н., Зотов П.Б. Суицидальное поведение у подэкс-пертного, обвиняемого в совершении развратных действий в отношении несовершеннолетних // Медицинская наука и образование Урала. - 2013. - № 2. - С. 109-111.
1S. Спадерова Н.Н., Горохова О.В., Зотов П.Б. Суицидальное поведение лиц, совершивших преступления против жизни и здоровья, находящихся на амбулаторной судебно психиатрической экспертизе в ТОКПБ в 2012 году // Тюменский медицинский журнал. - 2013. - Том 15, № 1. - С. 27-29.
19. Сысоев A.M. Психология аутоагрессивного поведения осужденных и его предупреждение: Автореф. дисс. ... докт. психол. наук. - Рязань, 2002. - 44 с.
20. Brown S., Day A. The role of loneliness in prison suicide prevention and management // J. Offender Rehabil. - 200S. - Vol. 47, № 4. - Р. 433-449.
21. Caponetti T., Caponetti R., Fierro A. Autolesionismo e syndrome ansioso-depressiva in pazienti afferent alla Medicina Protetta dell'Ospedale Sandro Pertini di Roma // Clin. Ter. - 2010. - Vol. 1б1, № 2. - Р. 139-141.
22. O'Driscol C., Samuels A., Zacka M. Suicide in New South Wales prisons, 1995-2005. Towards a better understanding // Austral. and N. Z. J. Psych. - 2007. - Vol. 41, № б. - Р. 519-524.
АСПЕКТЫ ПСИХОДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ АУТОАГРЕССИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ ОСУЖДЕННЫХ, ПОДОЗРЕВАЕМЫХ, ОБВИНЯЕМЫХ
А.М. Петушкова
ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области, Россия
E-mail автора: [email protected]
В исправительных учреждениях УФСИН Росси по Санкт-Петербургу и Ленинградской области было проведено исследование, целью которого стало сравнительное изучение особенностей личности, механизмов психологической защиты и копинг-стратегий заключенных с аутодеструктив-ным поведением и заключенных, поведение которых не характеризуется данной направленностью.
Ключевые слова: аутоагрессия, суицид, заключенные, пенитенциарная психология.
За последние десятилетия во всем мире наблюдается рост числа самоубийств [7, 14]. По данным Всемирной организации здравоохранения Россия, по прежнему, находится в группе стран с высоким уровнем самоубийств по количеству суицидов на 100 тысяч населения [3, 12]. В местах лишения свободы ломается прежний уклад жизни человека, происходит
32
Тюменский медицинский журнал Том 1S, № 3, 2G13
отрыв от родных и близких, иногда родственники сами инициируют полный разрыв связей с отбывающим наказание [ll]. Психика каждого человека реагирует на фактор лишения свободы, социальной изоляции по-разному [1, 5]. При этом имеющиеся личностные дефекты обостряются [б]. Некоторые заключенные пытаются покончить с собой, однако среди проявлений аутодеструктивного поведения ведущее место по удельному весу занимают самоповреждения: заключенные заглатывают инородные предметы, вызывают опухоли, нарывы, повреждают суставы, наносят себе резаные и колотые раны и т.д. [2, S, 9]. В местах лишения особенно велика доля демонстративно-шантажного поведения - лишь единицы суицидальных попыток преследуют реальную цель лишения жизни [4, 10, 13].
В связи с этим особенную актуальность приобрела необходимость проведения исследования с целью выявления наиболее прогностических методов, позволяющих оценить риск реального совершения суицидальных попыток, а также их характер. Предметом исследования стали личностные особенности, механизмы психологической защиты и копинг-стратегии лиц, находящихся в условиях заключенижтветствии с целью исследования применялись следующие методики: опросник на ауто- и гетероагрессивность Е.П. Ильина, опросник А. Мех-рабиена и Н. Эпштейна для диагностики способности к эмпатии, опросник «Индекс жизненного стиля -LSI» (ИЖС) Плутчика - Келлермана - Конте, методика «COPE» Charles S. Carver, Jagdish Kumari Wein-traub, Michael F. Scheier, методика TCI-125 Клонинд-жера «Структура характера и темперамента», опросник суицидального риска (ОСР) А. Г. Шмелева.
В ходе исследования была проведена диагностика двух групп осуждённых. Экспериментальная группа состояла из лиц из числа спецконтингента, имеющих в анамнезе попытки суицида или иных аутоаг-рессивных действий. Контрольную группу составили осуждённые, не совершавшие аутоагрессивных действий.
Полученные данные были подвергнуты статистическому и математическому анализу. Основываясь на результатах статистической обработки, можно сказать, что выбранный пакет методик имеет прогностическую значимость относительно выявления лиц, склонных к аутоагрессивным действиям. С помощью факторного анализа был выявлен фактор, который условно можно назвать «фактор аутоагрессивного поведения». В него попали такие показатели, как: наличие аутоагрессив-ных попыток в анамнезе, «избегание с помощью алкоголя» (из опросника COPE), регрессия (ИЖС), замещение (ИЖС), самонаправленность (как личностная особенность, по методике TCI), демонстративность (ОСР), уникальность (ОСР), временная перспектива (ОСР). Таким образом, при диагностической работе со спецконтингентом, в случае использования предлагаемого пакета методик следует обращать особое внимание именно на данные показатели.
Содержательная интерпретация результатов показала, что заключенные с аутодеструктивным поведением не направлены на активное преодоление про-
блемы, уходя от ее решения. Они стараются не принимать реальность психотравмирующих событий. Все усилия суицидентов направлены не вовне, а внутрь на устранение дискомфорта и снижение эмоционального напряжения, оставляя проблему не решенной и позволяя ей стать более угрожающей. Для суицидентов характерна социальная отгороженность, восприятие окружающего мира как враждебного, что делает их закрытыми для помощи. Не обладая позитивной картиной будущего, они испытывают трудности с его планированием. Заключенные с саморазрушающим поведением обладают сниженной способностью к саморегуляции и самоконтролю, поэтому в стрессовой ситуации могут действовать импульсивно. Не сдерживая свои желания и потакая им, суициденты способны на необдуманные поступки, даже если это сопряжено с риском для собственной жизни. Надо отметить, что заключенные с аутодеструктивным поведением позиционируют суицид как социально приемлемый способ действия и склонны оправдывать его.
Результаты корреляционного анализа в экспериментальной группе показали, что обладая низкой самонаправленностью (то есть, не обладая достаточным самоуважением, способностью к саморегуляции и самоконтролю), заключенные с аутодеструктивным поведением не имеют позитивной картины будущего и не способны конструктивно планировать его. С низкой самонаправленностью связано импульсивное реагирование в стрессовых ситуациях склонность негативно оценивать как себя, так и окружающих, преувеличивать значение своих неудач. Кроме того, выявлено, что с низкой самонаправленностью связана склонность использовать неэффективные копинг-стратегии: избегание (алкоголь, наркотики), избегание на уровне сознания, отрицание, концентрация на эмоциях. У заключенных с саморазрушающим поведением аутоагрессивные тенденции провоцируют появление отрицательных представлений об окружающем мире, о себе, своем будущем, а также способствуют субъективной глобализации проблемы и аффективной фиксации на ней.
Корреляционный анализ в контрольной группе лиц из числа спецконтингента, не совершавших ауто-агрессивных попыток показал, что, обладая высокой самонаправленностью (то есть способностью регулировать и контролировать свое поведение сообразно ситуации), заключенные, поведение которых не носит аутодеструктивных тенденций, в меньшей степени используют такие механизмы психологической защиты, как проекция и компенсация, а в стрессовой ситуации склонны инициировать направленные действия на решение проблемы.
Выводы. Подводя итоги проведенного экспериментально-психологического исследования, можно сказать, что заключенные, совершавшие попытки суицида или наносившие себе увечья, имеют личностные характеристики, препятствующие адаптации к условиям заключения и формирующие аутодеструк-тивные тенденции в поведении. Обладая сниженной способностью к саморегуляции и самоконтролю, заключенные с аутодеструктивным поведением склонны к импульсивным действиям в стрессовых
Том 1S, № 3, 2G13 Тюменский медицинский журнал
зз
ситуациях, необдуманным поступкам. Ведомые сиюминутными желаниями, заключенные суициденты способны на поступки, сопряженные с риском для жизни, не прогнозируя их негативных последствий. Для заключенных с аутодеструктивным поведением характерна тенденция личностной отгороженности, что делает их закрытыми для помощи. Суицидальное поведение заключенных - это «крик о помощи», стремление привлечь внимание окружающих к своим страданиям. Заключенные суициденты позиционируют самоубийство как социально одобряемый выход и склонны его оправдывать. Заключенным с аутоде-структивным поведением свойственна отрицательная оценка себя, окружающих, негативная картина будущего. Заключенные с саморазрушающим поведением используют малоадаптивные копинг-стратегии и механизмы психологической защиты, направленные не на активное преодоление, а на устранение внутреннего эмоционального напряжения.
Литература:
1. Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А., Бергельсон Л.Л. Социально-психологическая дезадаптация личности и профилактика суицида // Вопросы психологии. - 1981. - № 4. - С. 91-101.
2. Вальздорф Е.В. Самопорезы среди способов суицидальной активности уголовно ответственных // Суицидология. - 2011. -№ 1. - С. 56-57.
3. Гилинский Я.И. Основные тенденции динамики самоубийств в России. - СПб.: Алтейя, 2000.
4. Горбатов С.В. Личностный инфантилизм и деструктивное поведение подростков, находящихся в условиях учебного заведения закрытого типа / Актуальные проблемы психологической теории и практики. Сборник научных трудов под ред. А.А. Крылова - СПб., 1995 (Экспериментальная и прикладная психология. Вып. 14). - С. 113-118.
5. Диагностика суицидального поведения // Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А., Москва, 1980.
6. Еникеев М.И. Юридическая психология: Учебник для ВУЗов. -М.: Норма, 2006 - 512 с.
7. Ефремов В.С. Основы суицидологи. СПб: «Издательство «Диалект», 2004. - 480 с.
8. Зотов П.Б., Габсалямов И.Н., Кузнецов П.В. Средства суицидальных действий, совершаемых осужденными (прием инородных предметов внутрь) // Академический журнал Западной Сибири. - 2012. - № 3. - С. 27-28.
9. Ковалев О.Г., Тимонин Н.П., Суслов Э.А. Психологические проблемы суицидального поведения осужденных в пенитенциарных учреждениях России // Психологический журнал. -1998. - Том 19, № 5. - С. 30-37.
10. Кузнецов П.В. Способы и средства суицидальных попыток мужчин, содержащихся под стражей // Суицидология. - 2013. -Том 4, № 3. - С. 64-70.
11. Кузнецов П.В. Оценка мотивов суицидального поведения у следственно-арестованных // Академический журнал Западной Сибири. - 2013. - Том 9, № 2. - С. 32-33.
12. Любов Е.Б., Морев М.В., Фалалеева О.И. Экономическое бремя суицидов в Российской Федерации // Суицидология. - 2012. -№ 3. - С. 3-10.
13. Слуцкий А.С., Занадворов М.С. Некоторые психологические и клинические аспекты поведения суицидентов // Психологический журнал. - 1992. - Том 13, № 1. - С. 77-85.
14. Humphrey J.A. Deviant behavior / Pearson Education, Inc., Upper Saddle River, New Jersey, 2006.
ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО САМОЧУВСТВИЯ НА СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ОБУЧАЮЩИХСЯ СУВОРОВСКОГО ВОЕННОГО УЧИЛИЩА
И. П. Попова
Екатеринбургское СВУ, г. Екатеринбург, Россия E-mail автора: [email protected]
Анализ социально-психологического самочувствия обучающихся суворовских военных училищ позволяет выявить его влияние на суицидальное поведение и обосновать рекомендации по профилактике суицида.
Ключевые слова: социально-психологическое самочувствие, суицидальное поведение, дезадаптация.
В условиях модернизации российского общества возрастают требования к полноценному социальному функционированию, оптимальной работоспособности и благоприятному морально-психологическому климату как в профессиональных, так и в ученических коллективах. С этой точки зрения, крайне актуальным является выявление социально-психологического самочувствия обучающихся суворовских военных училищ, в частности, суворовцев в период адаптации, что позволит предлагать обоснованную систему мер по его стабилизации, формировать адекватное восприятие изменений в жизни подростка и осуществлять своевременную профилактику суицида. Социально-психологическое самочувствие представляет собой психическое отражение действительности, характеризующееся параметрами социального взаимодействия и взаимоотношения субъектов образовательных отношений в данный момент и в конкретных условиях [1]. Исследуются эмоции, чувства, переживания, знания, как компоненты структуры социально-психологического самочувствия.
Социально-психологическое самочувствие выступает в качестве определённого результата рефлексии обучающегося собственной жизни, своих успехов и неудач, даёт целостное представление об отношении к жизни в училище, к ученическому сообществу, раскрывает особенности взаимоотношений с педагогами, воспитателями и родителями (законными представителями). Влияние социально - психологического самочувствия на личность может быть двояким: стимулирующим (поощряющим), и тормозящим (подавляющим творческую инициативу, активность и энергию личности, развертывание её потенциалов, провоцирующее конфликтное и суицидальное поведение) [2].
В соответствии с Приказом Министра обороны РФ суворовские военные училища с 2009 года перешли на 7-и летнее обучение, то есть с 5-го по 11 классы. Переход обучающихся из начальной школы в среднюю является кризисным периодом. При поступлении 10-11-тилетних мальчишек в пятый класс суворовского военного училища, данный кризис усугубляется тем, что полностью меняется не только привычный режим дня, но и социальное окружение, условия быта. В жизни младших подростков при поступлении в военное училище появляется много ограничений и запретов. Особенно болезненным является для современных детей отсутствие возможности пользоваться в любое время сотовыми телефонами и
34
Тюменский медицинский журнал Том 15, № 3, 2013
