CC BY
12
Лктуи.п.н i проблеми сучасно!" медицини
УДК [616.1 /4:614.25]—084
Ждан В.М., Шилкта Л.М., Борисова З.О.,
Штомпель В.Ю., Бабанта М.Ю., Волченко Г. В.
АСПЕКТИ ПР0Ф1ЛАКТИЧН01 МЕДИЦИНИ В ПРОГРАМАХ ПОДГОТОВКИ ШЕЙНОГО Л1КАРЯ
Вищий державний навчальний заклад Украши "Укра'шська медична стоматолопчна академия", м.Полтава
В cmammi висв{тлено ocuoeui напрямки тдвищення резулътативност{ превентивноi роботи за-vuiadie охорони здоров'я. Шдкреслено важливе значения навчання Ымейних лтар{в аспектам про-фшактичног медицини для ефективного впровадження ix у практику.
Ключов1 слова: профтактична медицина, амейний л1кар, фактори
Р1вень розвитку профтактичноТ медицини, ак-тивне впровадження превентивних програм в практику в значнш Mipi визначають стан здоров'я населения. Вттювати в життя профтактичж заходи мають, перш за все, амейж niKapi, осктьки TicHO i постшно спткуються 3i сво'Гми патентами.
В сучасних навчальних програмах пщготовки лкаря загальноТ практики особливе значения надаеться формуванню навичок д1агностики та модифкаци фактор1в ризику найбтьш пошире-ниххрожчних нешфекцшних захворювань (XHI3) та консультування пац1ент1в з питань здорового способу життя. Об1знан1сть л1кар1в первинноТ ланки в аспектах превентивно'!' медицини мае призвести до зниження розповсюдженосп осно-вних хрожчних хвороб. Головними чинниками захворюваносп i смертносп у свт за даними ВООЗ визначають: палшня тютюну, високий ар-тер1альний тиск, зловживання алкоголем, високий р1вень холестерину, ожиршня, недостатне споживання фруючв i овоч1в, пподинамш, вживания наркотиш, небезпечний секс, дефщит за-л1за. TaKi чинники лежать в основ1 виникнення багатьох хрожчних хвороб: серцево-судинних, хрожчних неспециф1чних захворювань легень, онколопчних, цукрового д1абету, В1Л/СН1Ду та ¡н. Це свщчить про ¡снування сптьносп етюпатоге-нетичних ланок р1зних захворювань, контроль за якими мае надзвичайно важливе профтактичне значения. Ефективнють багатофакторноТ профн лактики в значнш Mipi залежить вщ самого пацн ента. Адже ттьки вш добровтьно може змшити свш cnociö життя i модифкувати д1етичж звички, палшня, вживання алкоголю, малорухомий cnociö життя. Але е i таю чинники, що мають спад-ковий характер i вважаються незворотними, та i ix можна змшити шляхом медикаментозного втручання (наприклад, спадкова холестерино-м1я). Тому дуже важливе значения для одержан-ня позитивних результате профтактики у пац1е-нт1в мае допомога компетентного лкаря-консультанта. ГПкар повинен виявляти певж ри-зики для здоров'я, як1 можуть спричинити захво-рювання, i своечасно застосовувати ефективж заходи щодо корегування будь-якого вщхилення вщ здоровоТ поведшки i доброго здоров'я.
Досягнути основноТ мети профтактики можли-во лише об'еднаними зусиллями. Вони повинж включати i пол1тику сусшльного здоров'я, зако-нодавство та оргажзацшж заходи в таких важ-ливих галузях, як боротьба з палшням, алкоголн змом, впровадженням здорового харчування, безпека на робочих м1сцях, освп"ня робота з на-
ризику, здоровий спосЮ життя.
селениям, спрямована на заохочення людей пщтримувати й змщнювати здоров'я внаслщок замши шкщливих звичок на таю, що сприяють здоров'ю.
Профтактичж стратегП' можуть бути спрямо-ваними на все населения в цтому або на групи людей з високим ризиком певного захворюван-ня. Стратепя високого ризику, як правило, домн нуе у медичних пщходах до профтактики. Про-те, щоб бути ефективною, вона мае вщстежува-ти статус ризику всього населения. Профтактична робота амейного лкаря повинна включати наступж напрямки:
- оцшка ¡ндивщуального ризику, тобто визна-чення тих звичок та моделей поведшки, як1 складають або визначають персональний ризик для здоров'я, а також оцшка ¡мов1рносп наслщ-мв для здоров'я дП' цих фактор1в. Це може включати, наприклад, опитування щодо амейноТ схи-льносп патента до захворювання; реестрацш шкщливих звичок; вим1рювання росту \ маси тн ла, артер1ального тиску, р1вня холестерину. Враховуючи багатофакторну етюлопю ХН13, при оцшц1 здоров'я слщ брати до уваги ва взаемо-пов'язаж ризики;
- оцшка ризику повинна супроводжуватися практичними порадами про те, як контролювати взаемопов'язаж ризики. Так, пщ час вим1рюван-ня зросту \ маси тта патент потребуе поради стосовно харчування (споживання калорш) \ фн зичноТ активносп (витрачання калорш); при ви-м1рюванж артер1ального тиску вш повинен оде-ржати поради щодо фактор1в, як1 впливають на його пщвищення (вживання алкоголю \ сол1, ожиршня, недостатня ф1зична активнють). Поради мають бути ¡ндивщуальними;
- пропагування здорового способу життя \ на-дання допомоги патентам у зм1н1 модел1 поведн нки щодо харчування, вживання алкоголю, ф1зи-чноТ активности палшня та ¡нших звичок е провн дним завданням. Навички проведения бесщ надто важлив1 при контактах з людьми, як1 мають згубж звички;
- ранне виявлення асимптоматичних стажв за допомогою вщповщних теспв (наприклад, вим1-рювання артер1ального тиску, мануальне ректа-льне обстеження тощо), а також пропаганда проф1лактичних обстежень \ переконання пац1е-нт1в в необхщносп участ1 в орган1зованих скри-н1нгах;
- своечасне адекватне лкування або направления пац1ент1в до спец1алюта.
Слщ пам'ятати, що прац1вники охорони здоров'я, зд1йснюючи профтактичж заходи серед
Том 10, Выпуск 2
151
В1СНИК ВДНЗУ «Украгнсъка жедична стожатологЬчна акадежШ»
здорових oci6 (чи серед тих, хто вважае себе здоровими), несуть етичну вщповщальнють за максимальну ефективнють профтактики i MiHi-мальну можливють зворотнього ефекту, що за-вдае шкоди. Так, не можна пропонувати будь-як1 заходи без наявносп остаточних доказ1в ТхньоТ ефективносп щодо зниження захворюваносп i смертност1 або полтшення якосп життя. Прац1в-ники охорони здоров'я повинш дати право патенту бути цтком ¡нформованим про можливу об-меженють теспв i небезпеку процедур, а також право приймати р1шення стосовно погодження чи вщмови вщ заход1в, що пропонуються. Пщ час будь-якоТ бесщи поради мають бути такими, щоб пац1енти не вважали Тх диктаторськими, а вщчували, що вони повнютю вщповщають Тхым особливостям.
Бтьшють XHI3 можна попередити, знаючи i коригуючи фактори, яю caMi по co6i не спричи-нюють захворювань, але окремо або в комбша-ци збтьшують ¡мов1рн1сть ризику Тх виникнення.
Реферат
АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ В ПРОГРАММАХ ПОДГОТОВКИ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА Ждан В.Н., Шилкина Л.Н., Борисова З.А., Штомпель В.Ю., Бабанина М.Ю., Волченко Г.В.
Ключевые слова: профилактическая медицина, семейный врач, факторы риска, здоровый способ жизни.
В статье освещены основные направления повышения результативности превентивной работы заведений охраны здоровья. Подчеркнуто важное значение обучения семейных врачей аспектам профилактической медицины для эффективного внедрения их в практику.
Summury
ASPECTS OF PREVENTIVE MEDICINE IN FAMILY DOCTOR POST-GRADUATE CURRICULA Zhdan V.M., Shylkina L.N., Borisova Z.A., Shtompei V.Yu., Babanina M.Yu., Voltchenko G.V. Key words: preventive medicine, family doctor, risk factor, health life style.
The paper focuses on main approaches in increasing the effectiveness of preventive health care by the medical institutions. There has been emphasized on the future family doctors should be trained well to introduce preventive health care into their medical practice.
Одними лкувальними заходами неможливо змь нити тривожну ситуацш в краТш щодо захворю-ваносп \ смертносп вщ ХН13. Ттьки проведения широких профтактичних втручань, зниження рн вня ризику цих захворювань серед населения, загальш заходи змщнення здоров'я можуть пе-реломити П. Для цього необхщна сптьна робота немедичних \ медичних структур, перебудова медичноТ осв1ти з урахуванням навчання принципам профтактики \ здорового способу життя.
Л1тсратура
1. Ждан В.М. Морально-етичш проблеми проведения клш1чних до-слщжень / В.М.Ждан, Л.М.Шилкша, В.Ю.Штомпель // Актуальш проблеми сучасноТ медицини. - 2008. - Т.8, № 4. - С.181-182.
2. Лисенко Г. Профтактичш програми в практик Ымейного лкаря / Г.Лисенко, Л.Х1мюн // Л1ки УкраТни. - 2005. - № 1. - С.5-8.
3. С1мейна медицина: психолопчн1 аспекти д1агностики, профтактики, л1кування хворих/ [ 1.С.Вп"енко, О.С.Чабан, О.О.Бусло] ; за ред. 1.С.Вп"енка. - Тернопть : Укрмедкнига, 2002. - 186 с.
4. С1ренко Ю.М. Ефективнють профтактичних заход1в для попе-редження розвитку серцево-судинних захворювань / Ю.М.С1ренко // С1мейна медицина. - 2006. - № 1. - С.50-52.
