АСКАРИДОЗ ЧЕЛОВЕКА НА ТЕРРИТОРИИ ЦР РФ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

АСКАРИДОЗ ЧЕЛОВЕКА НА ТЕРРИТОРИИ ЦР РФ

Губайдуллина А.Р., Козьмиди Е.Э.

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) Ресурсный центр «Медицинский Сеченовский Предуниверсарий», г. Москва

HUMAN ASCARIASIS ON THE TERRITORY OF THE CENTRAL REGION OF THE RUSSIAN

FEDERATION

Gubaidullina A., Kozmidi E.

Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of health of Russia (Sechenov University)

Resource center "Medical Sechenov pre-University",

Moscow

Аннотация

В последние годы одно из ведущих мест в медицине занимает проблема гельминтозов. Среди них на фоне широкой распространенности паразитарных инфекций - аскаридоз. Это глистная инвазия из группы геогельминтозов, возбудителями которой являются круглые черви - Ascaris Lumbricoides. Высокая заболеваемость, длительное паразитирование в организме больных, поражение желудочно-кишечного тракта и легких, низкая эффективность противогельминтных средств, возможность развития осложнений определяют актуальность темы. В данном обзоре представлена информация по заболеванию аскаридоз человека, а именно особенности строения, развития возбудителя, пути заражения и способы передачи, диагностика, лечение и меры профилактики.

Abstract

In recent years, the problem of helminthiasis has occupied one of the leading places. Among them, against the background of the widespread prevalence of parasitic infections - ascariasis. This is a helminthic invasion from the group of geohelminthiases, the causative agents of which are roundworms - Ascaris Lumbricoides. High morbidity, long-term parasitism in the body of patients, damage to the gastrointestinal tract and lungs, low efficiency of anthelmintic drugs, the possibility of complications determines the relevance of the topic. This review provides information on the disease "Human Ascariasis", namely the structure, development, routes of infection and modes of transmission, diagnosis, treatment and preventive measures.

Ключевые слова: аскаридоз, гельминтоз, паразитарные заболевания, Ascaris Lumbricoides.

Keywords: ascariasis, helminthiasis, parasitic diseases, Ascaris Lumbricoides.

Введение. Аскаридоз — заболевание, возбудителем которого являются гельминты аскариды. Это заболевание считается одним из самых распространенных видов, которое передается через почву. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 0,8—1,2 млрд людей по всему миру страдает аскаридозом. Каждый год смертность от этой болезни снижается, несмотря на это, полезно знать о ее развитии, симптомах и профилактике. Особенно часто распространение аскаридоза наблюдается у детей и подростков. Важное значение имеет сохранение здоровья подрастающего поколения, формирование у обучающихся знаний о возбудителе, правилах личной гигиены, её роли в сохранении и укреплении здоровья [9, 10, 11,12].

Цель исследования. Написать обзорную статью об аскаридозной инвазии органов человека, обобщить, актуализировать имеющиеся данные.

Материалы и методы исследования. Для написания обзорной статьи нами использовались: мониторинг научных статей, сравнительные методы. Анализировалась база статей Pubmed. eLibrary, КиберЛенинка, по ключевым словам, «аскаридоз», «гельминтоз», «паразитарные заболевания», возраст статей — не старше 10 лет. Результаты исследования: Строение. Аскариды — крупные двуполые круглые черви, которые обитают в половозрелом

состоянии в тонкой кишке человека. Длина самки достигает 40 см, а самцов - 20-25 см при ширине 34 мм. Форма тела удлинённая, веретенообразная, с сужением ближе к концам, причём у самок конец хвоста прямой, а у самцов загнут вентрально, т.е. на брюшную сторону. На головном конце находятся три губы с зубчиковидными краями, имеющими вкусовые сосочки, которые окружают ротовое отверстие. Органы прикрепления отсутствуют, поэтому гельминты постоянно движутся в направлении поступления пищи. Для предотвращения попадания в прямую кишку и выхода с каловыми массами наружу, удерживаются заостренными концами, упираясь в стенки кишечника [1, 13].

Распространение заболеваемости на территории РФ: Заболевание распространено повсеместно. По данным ВОЗ в мире аскаридами заражено более 1 млрд. человек. Аскаридоз является широко распространенным паразитарным заболеванием среди населения России.

Пути заражения и способы передачи. Источник инвазии человека - почва, загрязненная яйцами аскарид. Механизм передачи - фекально-оральный. Заражение обычно происходит, если человек не соблюдает правила личной гигиены - грязные руки, употребление немытых овощей, ягод, фруктов и сырой воды из открытых источников [4, 8].

Проникновение аскариды и развитие. Формирование эмбриона начинается уже в половых путях самки, однако для дальнейшего развития личинки нужен кислород. По этой причине с фекалиями яйца выходят из кишечника хозяина и загрязняют окружающую среду (почву, грунтовые воды и т.д.). Когда проглоченное яйцо попадает в пищеварительный тракт человека, из яйца выходит личинка. Она прободает стенку кишки, проникает в кровеносный сосуд и с током крови попадает в легкие, где проходит вторая кислородная стадия развития личинки. Приблизительно через 2 недели личинка оказывается в гортани и, раздражая слизистую оболочку, вызывает кашель. В этот момент происходит вторичное заглатывание. Личинка возвращается в тонкую кишку, где она развивается в половозрелую особь. На все развитие аскариды с момента проглатывания яйца до начала выделения взрослой особью яиц в просвет кишки проходит 2,5-3 месяца. Продолжительность жизни паразита около года [3,5].

Диагностика. Как правило заболевание в первой стадии проходит бессимптомно, но иногда возможны такие симптомы, как недомогание, кашель, тошнота и различные аллергические реакции. Во второй стадии, когда эндопаразит находится в кишке, пациенты жалуются на недомогание, кашель, тошноту, боли в голове и в животе, слюнотечение, снижение аппетита и трудоспособности. Помимо этого, вероятны некоторые осложнения. Например, большое количество червей, находившихся одновременно в кишке, могут вызвать кишечную непроходимость. Описываются случаи внутренних кровотечений, которые объясняются тем, что взрослые особи прикрепляются и удерживаются в кишечнике за счет заостренных концов. Также возможно попадание аскарид в дыхательные пути, что вызывает асфиксию [1,6].

Лечение. В большинстве случаев после выявления паразита (яиц в кале или взрослой особи) при неосложнённом ходе болезни назначается амбулаторное лечение в виде принятия противопаразитар-ных препаратов специфического воздействия. Курс лечения в среднем не превышает трёх дней. Также совместно с ними показаны препараты нормализации микрофлоры и улучшения пищеварения. Устойчивости аскарид к лечению общепринятыми схемами в настоящее время не установлено. В случае осложнения лечение пациентов реализовывают на базе соответствующего патологии отделения стационара в общей палате, так как такие люди опасности для окружающих не представляют. При развитии острой хирургической патологии допустимо оперативное лечение осложнений аскаридоза [3,5, 13].

Профилактические меры. Профилактикой инфицирования данными гельминтами была и остается тщательная гигиена. Следует как можно чаще мыть руки с мылом, в особенности перед едой, а также после сбора урожая. Ни в коем случае не следует есть немытыми овощи, фрукты и ягоды, надо также защищать продукты питания от насекомых. Например, мух, тараканов, муравьев и т. п. Не надо использовать в качестве удобрения своего огорода человеческие фекалии [8]. Более того, необходимо обеспечить надлежащее избавление от них и при-

держиваться норм санитарной безопасности. К сожалению, вакцины от аскаридоза не существует, поэтому в эндемичных районах проводится лечение всех жителей для предотвращения изначального и повторного заражения глистами [6,7].

Выводы. Аскаридоз человека - это одно из самых распространенных заболеваний в центральном регионе России, которое не является опасным, если вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечение. Для улучшения качества лечения и сдерживания распространения данного паразитического заболевания следует соблюдать правила гигиены.

Список литературы

1. Гельминтные инфекции, передаваемые через почву /Информ. Бюллетень. No 366.

2. Дэвис А. Лекарственная терапия кишечных гельминтозов, пер. с англ., М.;

3. Ермакова Л.А., Пшеничная Н.Ю., Амбалов Ю.М., Черникова Е.А. /Мед. Паразитология/. 2007 с.32-34

4. Лаврентьева Н.Н. Гельминтозы. Учебное пособие. - Челябинск, 2010. 67 с.

5. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы): руководство для врачей /под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина. С.С. Козлова/. СПб.: Фолиант, 2016. 639 с.

6. Плишкин А.А. Медицинская паразитология, протозоология.: Ч. 1. Учебно-методическое пособие. - Бишкек: КРСУ, 2007. - С.20.

7. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (с изменениями на 29 декабря 2015 года).

8. Моллаосманова А.А., Исторический опыт и перспективы использования винограда сорта кишмиш/ А.А. Моллаосманова, О.В. Нестерова, Н.В. Бирюкова /Современная наука и молодые учёные. Сборник статей VI Международной научно-практической конференции. Пенза, 2021. С. 269-271.

9. Таран А.А., Бирюкова Н.В. Влияние экологии на здоровье человека в XXI веке /Актуальные вопросы современной науки и образования. Абла-кулов К.Б., Аверина М.Н., Бирюкова Н.В., Болтаева М.Ш., Будейко В.Э., Бычкова Н.В., Волков В.В., Га-лимова Р.З., Дубровин В.С., Душанова Ю.Ф., Ема-нова А.М., Жантикеев С.К., Жердева Л.А., Ивакина Е.Г., Ковалев М.Д., Ковалева Т.Г., Ковриго О.В., Кодиров Ф.Е., Король Н.Б., Лебедева М.С. и др. монография. Пенза, 2021. С. 258-264.

10. Шаврина Д.И., Нестерова Н.В., Нестерова О.В., Бирюкова Н.В. /Изучение возможностей применения перги в медицине с последующей разработкой средства, повышающей иммунитет/. Медицинское образование и ВУЗовская наука. 2018. № 3-4 (13-14). С. 142-146.

11. Фетисов А.С., Бирюкова Н.В. /Формиро-ванние здоровьесберегающей позиции обучающихся с учетом акцентуаций их характера / В сборнике: Антропоцентрические науки: инновационный взгляд на образование и развитие личности. Материалы XII международной научно-практической конференции. Воронеж, 2020. С. 47-49.

12. Фетисов А.С., Бирюкова Н.В. /Формирование здоровьесбережения учащихся в предуниверса-рии: определение факторов риска в распределении бюджетного времени/ Гуманитарные науки (г.Ялта). 2020. № 4 (52). С. 47-52.

13. Фетисов А.С., Молодожникова Н.М., Ко-лыванова И.В., Бирюкова Н.В /Формирование здо-ровьесбережения студентов колледжа в контексте психологии здоровья/. В сборнике: Антропоцентрические науки: инновационный взгляд на образование и развитие личности. Материалы XI международной научно-практической конференции. 2020. С. 151-154.

14. Комарова Э.П., Фетисов А.С., Молодожникова Н.М., Бирюкова Н.В. /Здоровьесберегающая

образовательная среда как основа формирования профессиональных качеств педагога в системе повышения квалификации/ В сборнике: Антропные образовательные технологии в сфере физической культуры. сборник статей по материалам. Мининский университет. 2020. С. 98-102.

15. Чебышев Н.В. Медицинская паразитология. Учебное пособие. - М.: Медицина, 2012 год. 284с. с.190-194

КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ COVID-19 У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА: В ФОКУСЕ СУБКЛИНИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК

Муркамилов И. Т.,

Кандидат медицинских наук, исполняющий обязанности доцента кафедры факультетской терапии Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева, г. Бишкек, Кыргызстан

ORCID:0000-0001-8513-9279 Сабиров И.С.,

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии №2 ГОУ ВПО Кыргызско-Российский Славянский университет, г. Бишкек, Кыргызстан

ORCID: 0000-0002-8387-5800 Фомин В.В.,

Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой факультетской терапии №1 Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, проректор по клинической работе и дополнительному профессиональному образованию, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), г. Москва, Россия

ORCID: 0000-0002-2682-4417 Кудайбергенова И.О., Доктор медицинских наук, профессор, ректор Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева, г. Бишкек, Кыргызстан

ORCID:0000-0003-3007-8127 Юсупов Ф.А. Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и психиатрии медицинского факультета ОшГУ, г. Ош, Кыргызстан

ORCID: 0000-0003-0632-6653

CLINICAL AND FUNCTIONAL MANIFESTATIONS OF COVID-19 IN YOUNG PERSONS: SUBCLINICAL KIDNEY DAMAGE IN THE FOCUS

Murkamilov I.,

C. Med. Sci., аssociate рrofessor of the Department of internal medicine of Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev, Bishkek, Kyrgyzstan

ORCID:0000-0001-8513-9279 Sabirov I.,

D. Med. Sci., professor, Head of the Department of Therapy No. 2 Kyrgyz Russian Slavic University, Bishkek, Kyrgyzstan ORCID: 0000-0002-8387-5800 Fomin V.,

D. Med. Sci., professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Faculty Therapy No. 1 of the Sklifosovsky Institute, Vice-rector in clinical work and continuous professional education, FSAEI HE I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia

ORCID: 0000-0002-2682-4417 Kudaibergenova I., D. Med. Sci., professor, rector of Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev, Bishkek, Kyrgyzstan

ORCID: 0000-0003-3007-8127 Yusupov F.

D. Med. Sci., professor, Head of the Department of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, Faculty of

Medicine, Osh State University, Osh, Kyrgyzstan ORCID: 0000-0003-0632-6653