CC BY
12
НОВИНИ ТА АКТУАЛЬНА 1НФОРМАЦ1Я
https://doi.org/10.24026/1818-1384.4(64).2018.150029
АСИМПТОМНИЙ ПЕРВИННИЙ Г1ПЕРПАРАТИРЕОЗ. КЛ1Н1КА, Д1АГНОСТИКА, Л1КУВАННЯ (КЛ1Н1ЧНИЙ ВИПАДОК)
В.В. Войтенко, В.О. Паламарчук
Украгнський науково-практичний центр ендокринног xipypeiï, трансплантацИ' ендокринних оргатв i тканин МОЗ Украгни
Вступ. Первинний пперпаратиреоз (ПГПТ) - ендокринне захворювання, яке пов'язане з надлишковою секре^ею паратгормону та призводить до пперкальфемп, пперкальцмурп, викликае цiлу низку патолопчних змiн в органах-мiшенях. Патофiзiологiчною основою розвитку захворювання е порушення кальцiево-фосфорного гомеостазу органiзму людини. Асимптомний ПГПТ зус^чаеться найчастiше та становить близько 7580% випадкiв.
Мета: Виявлення аденоми прищитоподiбноí залози за асимптомного ПГПТ при комбшованому застосуванн клiнiко-лабораторних дiагностичних методiв дослiдження.
Матерiали та методи. У клiнiчному випадку висвплено пацiента чоловiчоí статi, основною скаргою якого була наявнiсть еректильно'Г дисфункци. Хворий був обстежений за учасп кiлькох спецiалiстiв, у тому чи^ терапевтом, урологом, ендокринологом. Проведено визначення гормонального фону (аа^ гормони). Але при визначенн паратгормону та каль^ю кровi був встановлений лабораторний дiагноз ПГПТ без чп"коТ локалiзацN пухлини. Подальше дообстеження, що включало в себе ультразвукове дослщження, сцинтиграф^ прищитоподiбних залоз (РФП: 99т Тс-М1В1) та пункцiйну бiопсiю, дало змогу запщозрити штратирео'дне розташування аденоми прищитоподiбно''' залози. Була виконана операцiя, в ходi яко' при використаннi експрес-гiстологiчного дослiдження встановлено наявнiсть частково штратирео'дного розташування аденоми
Дата надходження до редакцп 22.10.2018 р.
np^MTonoAi6HoV залози, що й було пщтверджено патопстолопчним заключенням, та зниженням рiвня паратгормону та кальцiю в пкляоперацшному перiодi.
Висновок. Таким чином у даному випадку продемонстровано, що еректильна дисфунк^я може бути досить рщккним, але зворотним проявом ПГПТ. 1нструментальы та лабораторн методи дiагностики так як УЗД, сцинтиграфiя, ïx поеднання та взаемодоповнення допомагають визначити топку уражених прищитоподiбниx залоз та уникнути недоцтьних повторних оперативних втручань.
Л1ТЕРАТУРА
1. Черенько С.М. Первичный гиперпаратиреоз: основы патогенеза, диагностики и хирургического лечения: монография / С.М. Черенько. - Киев, 2011. - 148 с.
2. Pallan S, Rahman MO, Khan AA. Diagnosis and management of primary hyperparathyroidism. BMJ. 2012 Mar 19; 344:e1013.
3. Мокрышева Н.Г. Первичный гиперпаратиреоз: современное представление о проблеме / Н.Г. Мокрышева // Лечение и профилактика. - 2013. - № 2 (6). - С. 142-151.
4. AACE/AAES Task Force on Primary Hyperparathyroidism. The American Association of clinical endocrinologists and The American Association of endocrine surgeons. Position statement on the diagnosis and management of primary hyperparathyroidism. Endocr Pract. 2005 Jan-Feb; 11(1):49-54.
80
Кл^чна ендокринолопя та ендокринна xipyp™ 4 (64) 2018
