Научная статья на тему 'АСИМПТОМНИЙ ПЕРВИННИЙ ГіПЕРПАРАТИРЕОЗ. КЛіНіКА, ДіАГНОСТИКА, ЛіКУВАННЯ (КЛіНіЧНИЙ ВИПАДОК)'

АСИМПТОМНИЙ ПЕРВИННИЙ ГіПЕРПАРАТИРЕОЗ. КЛіНіКА, ДіАГНОСТИКА, ЛіКУВАННЯ (КЛіНіЧНИЙ ВИПАДОК) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
70
10
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Войтенко В.В., Паламарчук В.О.

Вступ. Первинний гіперпаратиреоз (ПГПТ) ендокринне захворювання, яке пов’язане з надлишковою секрецією паратгормону та призводить до гіперкальціємії, гіперкальційурії, викликає цілу низку патологічних змін в органах-мішенях. Патофізіологічною основою розвитку захворювання є порушення кальцієво-фосфорного гомеостазу організму людини. Асимптомний ПГПТ зустрічається найчастіше та становить близько 75-80% випадків. Мета: Виявлення аденоми прищитоподібної залози за асимптомного ПГПТ при комбінованому застосуванні клініко-лабораторних діагностичних методів дослідження. Матеріали та методи. У клінічному випадку висвітлено пацієнта чоловічої статі, основною скаргою якого була наявність еректильної дисфункції. Хворий був обстежений за участі кількох спеціалістів, у тому числі терапевтом, урологом, ендокринологом. Проведено визначення гормонального фону (статеві гормони). Але при визначенні паратгормону та кальцію крові був встановлений лабораторний діагноз ПГПТ без чіткої локалізації пухлини. Подальше дообстеження, що включало в себе ультразвукове дослідження, сцинтиграфію прищитоподібних залоз (РФП: 99m Tc-MIBI) та пункційну біопсію, дало змогу запідозрити інтратиреоїдне розташування аденоми прищитоподібної залози. Була виконана операція, в ході якої при використанні експрес-гістологічного дослідження встановлено наявність частково інтратиреоїдного розташування аденоми прищитоподібної залози, що й було підтверджено патогістологічним заключенням, та зниженням рівня паратгормону та кальцію в післяопераційному періоді. Висновок. Таким чином у даному випадку продемонстровано, що еректильна дисфункція може бути досить рідкісним, але зворотним проявом ПГПТ. Інструментальні та лабораторні методи діагностики такі як УЗД, сцинтиграфія, їх поєднання та взаємодоповнення допомагають визначити топіку уражених прищитоподібних залоз та уникнути недоцільних повторних оперативних втручань.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Войтенко В.В., Паламарчук В.О.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «АСИМПТОМНИЙ ПЕРВИННИЙ ГіПЕРПАРАТИРЕОЗ. КЛіНіКА, ДіАГНОСТИКА, ЛіКУВАННЯ (КЛіНіЧНИЙ ВИПАДОК)»

НОВИНИ ТА АКТУАЛЬНА 1НФОРМАЦ1Я

https://doi.org/10.24026/1818-1384.4(64).2018.150029

АСИМПТОМНИЙ ПЕРВИННИЙ Г1ПЕРПАРАТИРЕОЗ. КЛ1Н1КА, Д1АГНОСТИКА, Л1КУВАННЯ (КЛ1Н1ЧНИЙ ВИПАДОК)

В.В. Войтенко, В.О. Паламарчук

Украгнський науково-практичний центр ендокринног xipypeiï, трансплантацИ' ендокринних оргатв i тканин МОЗ Украгни

Вступ. Первинний пперпаратиреоз (ПГПТ) - ендокринне захворювання, яке пов'язане з надлишковою секре^ею паратгормону та призводить до пперкальфемп, пперкальцмурп, викликае цiлу низку патолопчних змiн в органах-мiшенях. Патофiзiологiчною основою розвитку захворювання е порушення кальцiево-фосфорного гомеостазу органiзму людини. Асимптомний ПГПТ зус^чаеться найчастiше та становить близько 7580% випадкiв.

Мета: Виявлення аденоми прищитоподiбноí залози за асимптомного ПГПТ при комбшованому застосуванн клiнiко-лабораторних дiагностичних методiв дослiдження.

Матерiали та методи. У клiнiчному випадку висвплено пацiента чоловiчоí статi, основною скаргою якого була наявнiсть еректильно'Г дисфункци. Хворий був обстежений за учасп кiлькох спецiалiстiв, у тому чи^ терапевтом, урологом, ендокринологом. Проведено визначення гормонального фону (аа^ гормони). Але при визначенн паратгормону та каль^ю кровi був встановлений лабораторний дiагноз ПГПТ без чп"коТ локалiзацN пухлини. Подальше дообстеження, що включало в себе ультразвукове дослщження, сцинтиграф^ прищитоподiбних залоз (РФП: 99т Тс-М1В1) та пункцiйну бiопсiю, дало змогу запщозрити штратирео'дне розташування аденоми прищитоподiбно''' залози. Була виконана операцiя, в ходi яко' при використаннi експрес-гiстологiчного дослiдження встановлено наявнiсть частково штратирео'дного розташування аденоми

Дата надходження до редакцп 22.10.2018 р.

np^MTonoAi6HoV залози, що й було пщтверджено патопстолопчним заключенням, та зниженням рiвня паратгормону та кальцiю в пкляоперацшному перiодi.

Висновок. Таким чином у даному випадку продемонстровано, що еректильна дисфунк^я може бути досить рщккним, але зворотним проявом ПГПТ. 1нструментальы та лабораторн методи дiагностики так як УЗД, сцинтиграфiя, ïx поеднання та взаемодоповнення допомагають визначити топку уражених прищитоподiбниx залоз та уникнути недоцтьних повторних оперативних втручань.

Л1ТЕРАТУРА

1. Черенько С.М. Первичный гиперпаратиреоз: основы патогенеза, диагностики и хирургического лечения: монография / С.М. Черенько. - Киев, 2011. - 148 с.

2. Pallan S, Rahman MO, Khan AA. Diagnosis and management of primary hyperparathyroidism. BMJ. 2012 Mar 19; 344:e1013.

3. Мокрышева Н.Г. Первичный гиперпаратиреоз: современное представление о проблеме / Н.Г. Мокрышева // Лечение и профилактика. - 2013. - № 2 (6). - С. 142-151.

4. AACE/AAES Task Force on Primary Hyperparathyroidism. The American Association of clinical endocrinologists and The American Association of endocrine surgeons. Position statement on the diagnosis and management of primary hyperparathyroidism. Endocr Pract. 2005 Jan-Feb; 11(1):49-54.

80

Кл^чна ендокринолопя та ендокринна xipyp™ 4 (64) 2018

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.