Аптека, фармпромышленность и регуляторные органы
ВСТРЕТИЛИСЬ У СИНЕГО МОРЯ
26—29 мая в Форосе прошла Всеукраинская фармацевтическая конференция «Аптека — 2008. Весна». Организатор конференции — компания «Морион», соорганизатор — Аптечная профессиональная ассоциация Украины.
Михаил Пасечник, президент Аптечной профессиональной ассоциации Украины, председательствующий на первом заседании конференции, сделал краткий отчет о выполнении решений 1-ой конференции, которая прошла осенью прошлого года. Эту тему продолжил и Константин Косяченко, зам. главы Государственной службы лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Владислав Онищенко, первый зам. Главного государственного инспектора по контролю качества лекарственных средств, в своем кратком выступлении высказал сожаление об отсутствии на конференции представителей организаций, защищающих права пациентов. Их участие сделало бы разговор более конструктивным. По мнению г-на Онищенко, получившее повсеместное распространение утверждение о том, что система государственного контроля лекарственных средств (ЛС), разрешительная система оборота ЛС в Украине самая лучшая в СНГ, нуждается в корректировке. Если внимательно посмотреть, какие документы в этой сфере принимаются сейчас в Казахстане, в РФ, то окажется, что это утверждение, высказанное в 2003 г., по истечении 5 лет утратило свою правдивость. В чем Украина реально лидирует, так это в создании Государственной Фармакопеи. Но сколько человек реально понимают ее назначение? Интересный также вопрос о качестве дженериков. Качество у них одинаковое, все дженерики отвечают физико-химическим показателям, все они биоэквивалентны, но эффективность у них различная. Значит, Государственной инспекции нужно
двигаться дальше, развивать лаборатории по серьезным направлениям исследований, дающим реальную возможность проверки и контроля качества ЛС. Напоследок Владислав Онищенко призвал приложить все усилия для того, чтобы итоги работы конференции принесли пользу в первую очередь потребителю. Госинспекция и впредь будет занимать принципиальную позицию по вопросу контроля за ввозом ЛС, в настоящее время готовится ряд предложений по контролю специальных продуктов питания СПП (раньше их называли БАД), изделий медицинского назначения, которые реализуются через аптеки.
( ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ УПРАВЛЕНИЯ ФАРМАЦИЕЙ
Чтобы получить максимальный практический эффект для участников конференции, главной темой была определена роль и значение регионального управления фармацией. Первая сессия была полностью посвящена этой теме. Михаил Пивнюк, директор ГПТП «Во-лыньфармпостач», выступил с докладом «Взаимоотношения субъектов аптечного дела, власти и потребителя. Реалии, тенденции, перспективы», в котором проанализировал, с точки зрения аптечной сети, проблемы и недостатки взаимодействия с медицинскими представителями, изложил видение оптимизации работы аптеки и внешних служб фарм-компаний, методы противодействия попыткам захвата информационного пространства в аптеке.
«Анализ развития коммунальной аптечной сети на региональном уровне» — та-
кой доклад озвучила Светлана Паста-лыця, гендиректор КП «Лики Украины» Черниговской областной рады. Светлана Пасталыця с болью говорила о том, что государственная программа обеспечения населения ЛС подменяется торговлей, которая регулируется только рекламой. Это отражается на аптечном ассортименте. Колебания спроса зависят от рекламы, а эффективные ЛС попадают в разряд «забытых». А еще 2007— 2008 гг. можно назвать годами СПП (БАД).
Об «Актуальных проблемах экстемпорального изготовления в аптеках» рассказала Ирина Козлова, зам. гендиректора по качеству КП «Луганская областная «Фармация»». Слушателей поразило количество аптек с правом изготовления ЛС в Луганской области. В 2007 г. всего функционировало 315 аптек, из 58 аптек с правом изготовления ЛС и 23 — с правом изготовления стерильных и асептических ЛС. Ирина Козлова говорила о существующих проблемах экстемпорального изготовления и необходимости привлечь внимание исполнительной власти для их разрешения. И самый главный вопрос — есть ли будущее у аптек с правом экстемпорального изготовления?
(вОПРОСЫ РЕГУЛИРОВАНИЯ
Константин Косяченко открыл работу второй сессии докладом «Состояние и перспективы развития фармации Украины», в котором озвучил показатели рын-
ФАРМРЫНКИ СНГ. УКРАИНА
67
ка, основные направления развития фармации и приоритетные направления в сфере оборота ЛС и изделий медицинского назначения.
«Международные стандарты GDP и отечественная дистрибьюция ЛС» стали темой доклада Сергея Сура, директора по исследованиям и разработкам «Корпорации «Артериум».
Особое оживление и острую реакцию зала вызвал доклад зам. гендиректора по фармации аптечной сети «Мед-Сервис» Константина Андрейчука «Необходимость приведения действующих приказов МЗ Украины и постановлений КМ Украины в соответствии с новыми лицензионными условиями». Опираясь на опыт деятельности сети «Мед-Сервис», г-н Андрейчук поднял проблемы проведения анализов ЛС, взятых на проверку. Докладчик считает необходимым создать единый прейскурант консультационно-методических услуг ГИККЛС, выработать единый подход к порядку оплаты стоимости анализов. В плане повышения доходности аптечного предприятия прозвучало предложение найти разумный компромисс по вопросу размещения в торговом зале аптек различных расчетных терминалов: банкоматов, терминалов по приему платежей и т.д. Среди актуальных вопросов фармрынка, требующих решения, были озвучены необходимость создать единую доступную для всех субъектов базу по регистрации ЛС; расширить перечень товаров, которыми могут торговать аптечные учреждения; определить отдельным приказом МЗ Украины перечень медуслуг, разрешенных в условиях аптеки.
(РЕИМБУРСАЦИЯ ЛЕКАРСТВ В УКРАИНЕ
Константин Косяченко в докладе «Государственное регулирование цен на лекарства. Проблемы и перспективы» озвучил уровень наценок в сети аптек коммунальной и государственной форм собственности в Украине за 2003 — I квартал 2008 гг. За I квартал 2008 г. фактический средний уровень торговых наценок на все ЛС составил около 26,9%, а на ЛС, цены на которые подлежат государственному регулированию (их доля составляет 23,4%), около 20,4%.
Рост оптовых цен за период ноябрь 2007 — март 2008 г. составил 4,1%. Г-н Косяченко упомянул «Меморандум о взаимопонимании», подписанный между МЗУ и отечественными фармпроиз-водителями, остановился на Указе президента Украины «О Межведомственной рабочей группе по вопросам ценообразования на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, государственных закупок и регистрации лекарственных средств» и на проекте постановления КМУ «Об утверждении порядка государственной регистрации (перерегистрации) цен на лекарственные средства», в котором предлагается утвердить порядок государственной регистрации цен на ЛС и Положения о Государственном реестре цен на ЛС. Президент ассоциации производителей инновационных лекарств АПРАД В. Шафранский в докладе «К вопросу ре-имбурсации стоимости лечения (польский опыт)» рассмотрел общую схему социального страхования здоровья в Польше и подробно остановился на участниках процесса, механизмах страховых взносов, финансовом плане и алгоритмах ассигнований, контроле и финансировании системы здравоохранения.
Роман Бышовец, комитет по вопросам здравоохранения Европейской Бизнес Ассоциации, выступил с докладом «Значение аптек в системе реимбурсации: европейский опыт», в котором привел пример функционирования системы возмещения в Литве. Перейдя к вопросу введения реимбурсации в Украине, Роман Бышовец поставил вопросы для дискуссии, в частности: какая модель ре-имбурсации наиболее приемлема для Украины, все ли аптеки должны работать в системе реимбурсации, как лучше должна быть организована система оплаты средств аптекарям — напрямую из госказначейства или путем создания специальных аптечных/пациентских касс?
(ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОДАЖ И ЛОГИСТИКА
Ольга Посылкина, зав. кафедрой экономики предприятий НФаУ, рассказала о том, что университет начал подготов-
кроме того...
МИНЗДРАВ УКРАИНЫ РАЗВИВАЕТ СОТРУДНИЧЕСТВО В ОБЛАСТИ IT
Министр здравоохранения Украины Василий Князевич и гендиректор компании «Майкрософт Украина» Эрик Франке подписали Меморандум о сотрудничестве по использованию технологий и опыта корпорации Microsoft в сфере здравоохранения. Согласно подписанному документу, Минздрав будет способствовать внедрению современного лицензионного программного обеспечения в министерстве и его структурных подразделениях, территориальных органах и подведомственных организациях с целью улучшения безопасности и прозрачности использования информационно-коммуникационных технологий (ИКТ). Со своей стороны компания «Майкрософт Украина» будет способствовать предоставлению высококвалифицированных медус-луг населению при помощи внедрения комплекса программ для популяризации ИКТ среди общественных организаций и учреждений здравоохранения. Василий Князевич после подписания Меморандума отметил, что внедрение современных ГГ станет началом прорыва в реформировании системы здравоохранения в Украине. По его словам, использование программного обеспечения компании Microsoft позволит оперативно обмениваться информацией между врачами не только в пределах Украины, но и с иностранными коллегами. По мнению министра, это будет способствовать уменьшению количества врачебных ошибок и надежности сохранения конфиденциальных данных о пациентах. Вместе с тем В. Князевич заметил, что прежде, чем внедрять любые электронные программы, следует провести инвентаризацию технического оснащения медицинских учреждений Украины и выработать концепцию развития области здравоохранения.
У КРЫМСКИХ АПТЕК ПОЯВИЛОСЬ ПРАВО НА ПРОДАЖУ ТРАМАДОЛА
Как сообщили в Минздраве Украины, право на продажу сильнодействующего обезболивающего препарата трамадол получили Республиканская специализированная аптека в Симферополе и аптека №30 в Севастополе, которые имеют лицензию на продажу наркотических средств. Теперь трамадол можно приобрести только в данных аптеках по специальному рецепту «ф-3». Ранее сообщалось, что 4 июня Кабинет министров Украины принял решение внести трамадол в перечень наркотических средств. По мнению министра внутренних дел Украины Юрия Луценко, в Украине данный препарат изготовляется в больших количествах и, возможно, не только в лечебных целях, поэтому постановление Правительства было принято с целью усиления контроля над производством ЛС.
ку фармацевтических логистиков. Дискуссия разгорелась вокруг места их работы.
Гендиректор компании «Мед-сервис Груп» Наталья Касьянова в докладе «Взаимодействия производитель — дистрибьютор — аптека» изложила свое видение того, что хотят производители, что дистрибьюторы, и определила функции, которые должен выполнять дистрибьютор для аптечной сети. На примере компании «Мед-Сервис» показала смешанную схему снабжения и представила новый подход аптечной сети к выбору производителей.
( МАРКЕТИНГ АПТЕЧНОГО ДЕЛА
Живой интерес и дискуссию вызвал доклад Натальи Фесенко, главного про-
визора службы маркетинга «Мед-сервис Груп» «Взаимодействие службы маркетинга аптечной сети с медицинскими представителями». Особое отношение к посещениям медицинских представителей, сложившееся в сети, вызывает и интерес, и критику в фармацевтическом сообществе. И реакция аудитории показывает, насколько поднятые вопросы животрепещущие. Наталья Фесенко озвучила некоторые принципы формирования ассортимента: необходимо знать, что нужно покупателю, и это не всегда совпадает с тем, что необходимо продать производителю; расширение ассортимента, не подтвержденное спросом покупателей, — вредительство, — считает специалист, отвечающий за формирование ассортимента в одной из крупнейших аптечных сетей Украины.
Юрий Чертков, зам. гендиректора по маркетингу «ФФ «Дарница»» в докладе «Сценарная книга» для аптек» предложил вниманию аудитории свод негативных и позитивных ролей провизора, три главных умения провизора и рекомендованные разделы сценарной книги. Анализ уникального торгового предложения (УТП), каким оно должно быть, должно ли оно быть правдивым, и как найти свое УТП — вот вопросы, свои ответы на которые дал докладчик. Практически все поднятые на конференции темы были равно интересны и докладчикам и аудитории. Производителям, рознице, регуляторным и контролирующим органам было что сказать друг другу. Такой подбор участников и определил успех мероприятия.
Ф
кроме того...
ТАБЛИЦА 1| 10 Ведущих отечественных
производителей по объему продаж в Украине,
I кв. 2008 г. (в денежном выражении)
№ КОРПОРАЦИИ
1 ДАРНИЦА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА ЗАО
2 АРТЕРИУМ
3 ФАРМАК АО
4 БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ
5 ЗДОРОВЬЕ — ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА
б ЮРИЯ-ФАРМ ООО
7 БИОФАРМА
8 ИНТЕРХИМ СП ОАО
9 КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД АО
10 ФИТОФАРМ АРТЕМОВ
таблица 2| 10 ведущих зарубежных
производителей по объему продаж в Украине,
I кв. 2008 г. (в денежном выражении)
МЕСТО В РЕЙТИНГЕ КОРПОРАЦИИ
1 БЕРЛИН-ХЕМИ АГ/МЕНАРИНИ ГРУПП
2 НОВАРТИС (ВКЛ. САНДОЗ-ЛЕК)
3 САНОФИ-АВЕНТИС
4 СЕРВЬЕ/ЭГИС
5 ГЛАКСОСМИТКЛЯЙН
б КРКА Д.Д.
7 БИОЛОГИШЕ ХАЙЛЬМИТТЕЛЬ ХЕЕЛЬ ГМБХ
8 НИКОМЕД
9 БАЙЕР ХЭЛСКЭР
10 ПФАЙЗЕР ИНТЕРНЭШНЛ ИНК
таблица з| 10 ведущих отечественных торговых
наименований по объему продаж в Украине,
I кв. 2008 г. (в денежном выражении)
№ ТОРГОВОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
1 Натрия хлорид
2 Цефтриаксон
3 Тиотриазолин
4 Реосорбилакт
5 Амизон
б Глюкоза
7 Энтеросгель
8 Кодтерпин ІС
9 Л лизина эсцинат
10 Протефлазид
ТАБЛИЦА 4| 10 ведущих импортных торговых
наименований по объему продаж в Украине,
I кв. 2008 г. (в денежном выражении)
МЕСТО В РЕЙТИНГЕ ТОРГОВОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
1 Актовегин
2 Эссенциале Н
3 Милдронат
4 Арбидол
5 Предуктал МВ
б Лазолван
7 Мезим форте
8 Аугментин
9 Но-шпа
10 Фезам
Источники: «Розничный аудит ГЛС в Украине»™, «Аудит госпитальных закупок в Украине»™, RMBC