CC BY
58
УДК 613.168:613.63. 65
Р.С. Рахманов, Д.А. Гаджиибрагимов, А.В. Гладилин, Г.Г. Бахмудов, А.М. Малышев
АПРИОРНАЯ И АПОСТЕРИОРНАЯ ОЦЕНКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА ПРИ РАБОТЕ С ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫМИ ИЗЛУЧЕНИЯМИ РАЗЛИЧНОЙ ЧАСТОТЫ
Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профессиональной патологии
(Нижний Новгород)
Оценили условия труда и показатели здоровья лиц, работающих с ЭМИ — излучениями промышленной частоты, или радиочастотного диапазона по степени вредности и опасности в условиях жаркого и горно-континентального климатов. Негативное влияние на организм, проявлялось в превышении, уровня заболеваемости, болезнями, связанными с повышением, кровяного давления, снижением, естественной резистентности организма. Установили, что осуществляемая, система гигиенической оценки факторов рабочей среды, и. трудового процесса должна учитывать и. действие на организм, работника и. климато-погодных условий региона проживания.
Ключевые слова: здоровье, работающие, электромагнитные излучения промышленной частоты, электромагнитные излучения радиочастотного диапазона, климат
A PRIORI AND A POSTERIORI EVALUATION OF OCCUPATIONAL RISK IN WORKERS EXPOSED TO ELECTROMAGNETIC FIELD RADIATION OF DIFFERENT FREQUENCIES
R.S. Rakhmanov, D.A. Gadjiibragimov, A.V. Gladilin, G.G. Bakhmudov, A.M. Malyshev
Nizhniy Novgorod Scientific Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology,
Nizhniy Novgorod
The working conditions and health, status of persons worked in hot/mountain-continental climate and exposed to electromagnetic field, radiation of commercial frequency and. radio-frequency bandwidth were evaluated according to degree of harmfulness and risk. Their negative impact on human health, displayed in higher rate of diseases associated with the increase of blood pressure, the decrease of a natural resistance of human organism. The authors found that a realized system, of hygienic evaluation, of factors of work environment and labor process should be taken into consideration, the impact of climate/weather conditions (in place of abode) on worker's organism..
Key words: health, workers, electromagnetic field radiation of commercial frequency, electromagnetic field radiation radio-frequency bandwidth, climate
Одним из наиболее распространенных факторов как производственной, так и окружающей среды являются электромагнитные излучения различных частотных характеристик и уровней интенсивности являются [1].
В изменяющихся условиях жизнедеятельности человека электромагнитные излучения могут действовать совместно с другими факторами производственной или внешней среды, усиливая неблагоприятное воздействие на организм человека [2, 4]. Поэтому изучение особенностей воздействия на организм человека электромагнитные излучения в сочетании с влиянием неблагоприятных климатопогодных условий, и разработка на этой основе рекомендаций по снижению заболеваемости и укреплению здоровья, является актуальной задачей профилактической медицины.
Цель исследования — оценить профессиональные риски у лиц, работающих с электромагнитными излучениями различной частоты в неблагоприятных климато-погодных условиях
МЕТОДИКА
Объектом исследования явились лица мужского пола, профессионально работающие с ПЭВМ или на радиостанциях. Выделили 5 групп: 1-я и 4-я — лица, работающие с электромагнитными
излучениями радиочастотного диапазона, 2-я и 3-я
— работающие с электромагнитными излучениями промышленной частоты (п = 403). Контрольную группу (5) составляли лица, не работающие с электромагнитными излучениями (п = 86). Лица, вошедшие в группы 1, 2, 3 и 5, осуществляли профессиональную деятельность в условиях жаркого, а группы 4 — горно-континентального климатов. Возраст работающих основных групп наблюдения составил 36,9 ± 1,4 года, контрольной группы
37,0 ± 1,5 года. Работа с электромагнитными излучениями осуществлялась в помещениях и других объектах.
Провели гигиеническую оценку условий труда с итоговой оценкой условий труда работников по степени вредности и опасности [5]. Оценили заболеваемость (по первичной обращаемости и патологической пораженности) в условиях жаркого климата в группах 1, 2, 3 и контрольной; при работе с электромагнитными излучениями радиочастотного диапазона в условиях жаркого и горно-континентального климатов — группы
1 и 4).
Климато-погодные характеристики по показателям температуры окружающей среды, относительной влажности и скорости движения воздуха (средней, максимальной), барометриче-
скому давлению получены в Республиканском гидрометеоцентре Дагестана. Рассчитывали индексы ветроохлаждения по Саиплу (ИВО) [3].
Провели корреляционный анализ для выявления связей между физическими факторами внешней среды, интенсивностью, продолжительностью работы с ЭМИ и заболеваемостью по наиболее актуальным нозологическим формам болезней.
Для оценки достоверности различий качественных признаков использовался непараметрический критерий Хи-квадрат с поправкой Йейтса на непрерывность. Оценку значимости различия средних значений показателей в динамике изучалась с помощью t-критерия Стьюдента для зависимых и независимых выборок. Все расчеты осуществляли с использованием лицензионного приложения Windows XP — Excel и пакета прикладных программ статистической обработки данных Statistica — 6.0
РЕЗУЛЬТАТЫ
При анализе условий труда лиц работающих были выявлены следующие вредные факторы трудового процесса: химические, биологические, физические, факторы трудового процесса. Наиболее значимо гигиенические условия труда отличались по показателям напряженности трудового процесса. Так, по интеллектуальным нагрузкам при определении доли лиц, работающих в условиях 1,2,3 и 4 классов труда, наиболее выделялись группы 1 и 4 (за исключением пункта «работа по графику с возможной его коррекцией»): показатели значимо отличались от данных в группах 2, 3 и в контрольной группе. Нагрузки у лиц 2-й и 3-й групп отличались незначительно, хотя также достоверно отличались от контрольной. Сенсорные и эмоциональные нагрузки по всем параметрам достоверно были более значимы в опытных группах по сравнению с контрольной. По параметрам эмоциональных нагрузок и монотонности нагрузок наиболее значимыми были различия в группах 1, 4 и 2 по сравнению с контрольной.
Более продолжительное рабочее время было у лиц, входящих в группу 2 и 3. Для всех основных групп характерны: двухсменная работа, нерегулярность смен и нарушения регламента трудового времени. Данная характеристика условий труда у
лиц 2 и 3 групп не различались; незначительно они отличались и в парах 1 (4)-2 и 1 (4)-3.
При работе с ПЭВМ напряженность электрического поля (Вт/м) в диапазоне частот 5 Гц — 2 кГц при норме 25,0 достигала 115,5 ± 11,9, в диапазоне
2 кГц — 400 кГц при норме 2,5 — 0,99 ± 0,5. Плотность магнитного потока (нТл) в диапазоне частот 5 Гц — 2 кГц при норме 250,0 составляла 265,0 ± 4,5, при диапазоне 2 кГц — 400 кГц при норме 25,0 составляла 20,2 ± 5,2. При работе с электромагнитными излучениями радиочастотного диапазона показатели энергетической экспозиции плотности потока энергии электромагнитного излучения превышали ПДУ до 1,6 раза.
По условиям труда 85,6 % лиц 1-й группы, 61,5 %
— 2-й, 62,0 % — 4-й работали во вредных (1 и 2 ст.), а в 3-й — 17,0 % (1 ст.) условиях труда (табл. 1).
Уровни заболеваемости в основных группах наблюдения превышали таковой работников контрольной группы: в группе 1 — в 8,0 раза, во 2-й
— в 3,4 раза, в 3-й — в 3,0 раза, в 4-й — в 8,2 раза (р < 0,01). Уровни заболеваемости в группах 1 и 4 были выше, чем в группах 2 и 3, соответственно в 2,3 и 2,6 раза. В свою очередь, заболеваемость в группе 2 превышала данный показатель в группе 3 в 1,13 раза. Статистически достоверной разницы между уровнями заболеваемости в группах 1 и 4 не выявлено.
Во всех группах первое ранговое место занимал X класс «Болезни органов дыхания», уровни по которому достоверно превышали уровни по другим классам актуальных болезней. У лиц, работающих с электромагнитными излучениями, второе ранговое место занимал IX класс «Болезни системы кровообращения», в контрольной группе — третье место. Интересно, что в группах работающих с электромагнитными излучениями промышленной частоты уровни заболеваемости болезнями системы кровообращения не различались (184,2 ± 8,8 и 170,5 ± 11,1 %0); показатель был наибольшим у работающих с электромагнитными излучениями радиочастотного диапазона в условиях жаркого климата — в 2,5 — 2,7 раза выше, чем в группах 2 и 3, и в 1,8 раза — чем в группе 4. В контрольной группе регистрация заболеваний БСК была в 10,4 — 3,9 раза ниже.
Заболеваемость лиц основных групп такими нозологиями, как острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, гипертоническая
Таблица 1
Распределение работников по степени вредности и опасности условий труда, %
Класс условий труда Группы сравнения
1 2 3 4 Контроль
Оптимальный - 1,2 24,1 21,8 49,8
Допустимый 14,4 37,3 58,9 16,2 50,2
Вредный 1-й степени 42,3 30,9 17,0 31,5 -
Вредный 2-й степени 43,3 30,6 - 30,5 -
Таблица 2
Заболеваемость работающих с электромагнитными излучениями по отдельным нозологическим формам
болезней, %%
Нозологическая форма Заболеваемость в группе
1 2 3 4 Контроль
Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей 458,3 ± 12,3 184,2 ± 9,1 261,3 ± 11,6 723,8 ± 19,1 36,2 ± 4,4
Гипертоническая болезнь 136,9 ± 9,0 43,8 ± 4,6 56,8 ± 4,2 47,6 ± 6,2 25,0 ± 1,9
ИБС 47,6 ± 4,2 0 0 0 0
Вегетососудистая дистония 220,2 ± 9,4 140,3 ± 8,5 113,6 ± 9,4 171,4 ± 9,3 19,5 ± 4,0
Ожирение 196,4 ± 7,3 114,0 ± 8,4 45,4 ± 3,5 0 6,5 ± 2,6
Аутоиммунный тиреоидит 35,7 ± 4,1 0 0 0 0
Хронический холецистит 29,7 ± 2,6 35,0 ± 3,9 34,0 ± 1,9 9,5 ± 2,2 16,7 ± 3,1
Хронический гастрит 178,5 ± 9,7 122,8 ± 7,1 45,4 ± 6,5 47,6 ± 4,2 44,6 ± 7,2
болезнь, вегетососудистая дистония достоверно превышали уровни указанных нозологий среди лиц контрольной группы (табл. 2).
Актуальной нозологической формой заболеваний в основных группах наблюдения были острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, в контрольной группе — хронический гастрит, а острые респираторные инфекции занимали второе ранговое место. Наиболее высокие уровни заболеваний, связанных с повышением кровяного давления (ГБ, вегето-сосудистые дистонии по гипертоническому типу), отмечены в группах 1 и 4.
Так как климато-погодные и коммунально-бытовые условия трудовой деятельности работников лиц 1—3-й и контрольной группы были практически одинаковыми, очевидно, что различия в уровнях заболеваемости связаны с особенностями их трудового процесса, т.е. с воздействием различных вредных факторов неодинаковой интенсивности.
Отличительные особенности уровней и структуры заболеваемости работников 4 группы наблюдения, вероятнее всего, были связаны с сочетанным действием профессиональных и климато-погодных факторов (воздействие низких температур воздуха, сильные ветры различных направлений, пониженное барометрическое давление воздуха и сниженное парциальное давление кислорода).
При проведении корреляционного анализа установлена прямая сильная связь между вредными и обратная связь между оптимальными условиями труда и заболеваемостью ГБ ( + 0,79 4 + 0,9 (р < 0,01) и —0,49 4 —0,9 (р < 0,05)) и вегето-сосудистыми дистониями ( + 0,69 4 +0,87 (р < 0,01) и —0,58 4 —0,88 (р < 0,05)) работников основных групп наблюдения.
У работающих 4-й группы выявлена выраженная связь (прямая для относительной влажности, скорости движения воздуха и ИВО и обратная для температуры воздуха) между физическими факторами внешней среды и заболеваемостью
острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей в условиях горно-континентального климата.
ВЫВОДЫ
1. При определении потенциального риска для здоровья установили, что условия труда более
60,0 % лиц, работающих с электромагнитными излучениями радиочастотного диапазона, как и у работающих с электромагнитными излучениями промышленной частоты, по степени вредности и опасности оценивались как 3,1 и 3,2. Условия труда лиц 3-й группы, работающих с электромагнитными излучениями промышленной частоты, были более благоприятными.
2. У лиц, работающих с электромагнитными излучениями, уровень заболеваемости болезнями, связанных с повышением кровяного давления и снижением естественной резистентности организма (по показателю заболеваемости острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей), был выше, чем у лиц, работающих в допустимых условиях труда.
3. Осуществляемая система гигиенической оценки факторов рабочей среды и трудового процесса должна учитывать и действие на организм работника и климато-погодных условий региона проживания.
4. В условиях особой профессиональной деятельности необходимо проведение профилактических мероприятий с использованием принципов экранирования и повышения естественной резистентности организма.
ЛИТЕРАТУРА
1. Губернский Ю.Д. Физические факторы городской жилой среды в эколого-гигиеническом аспекте // Гигиена и санитария, 2009. — № 5. — С. 11-15.
2. Дашиева Д.А. Влияние гелиогеомагнитных и электромагнитных излучений на организм человека в Восточном Забайкалье : автореф. дис... канд. биол. Наук : 03.00.16. — Улан-Уде, 2007. — 19 с.
3. Новожилов Г.Н., Ломов О.П. Гигиеническая оценка микроклимата. — Л. : Медицина, ЛО, 1987.
4. Рахманин Ю.А. Физические факторы в экологии человека и гигиене окружающей среды // Методологические проблемы изучения, оценки и регламентирования физических факторов в гигиене окружающей среды : мат. Пленума Научного
совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ. — М., 2008. — С. 3—11.
5. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: методические документы // Руководство Р 2.2.2006-05.
Сведения об авторах
Рахманов Рофаиль Салыхович - д.м.н., профессор, директор ФГУН «ННИИГП» (603950, г. Н. Новгород, ул. Семашко, 20: тел.: 8 (831) 419-61-94)
Гладилин Андрей Валентинович - начальник Центра санитарно-эпидемиологического надзора Гаджиибрагимов Джамалудин Алиевич - к.м.н., начальник медицинской службы воинской части Бахмудов ГамзатГасангусейнович - к.м.н., заместитель начальника медицинской службы воинской части Малышев Александр Михайлович - врач-специалист Центра санитарно-эпидемиологического надзора
