CC BY
97
Summary
WATER ABSORPTION PROPERTIES OF DENTURE BASE MATERIALS OF DIFFERENT GROUPS Kuz V.S.
Key words: water absorption, intensity, dynamics, denture base materials.
The aim of the work was to compare the intensity and dynamics of water absorption of denture base materials that have been manufactured in a certain dental laboratory. The study tested such plastics for bases of removable dentures as the fluorine-containing acrylic copolymer "Ftoraks" (Ukraine); polyamide (nylon) «Vertex Termosense», (Netherlands); polypropylene "LIPOL" (Ukraine); thermoplastic material based on po-lymethyl "Deflex Acrylate", (Argentina). The obtained results showed that the base material "Ftoraks" has the highest absolute water absorption ability, the second place is rated by the "Vertex Termosense", the third by "Deflex Acrylate", and the lowest ability to water absorption was demonstrated by "LIPOL". Dynamics of water absorption among the test samples showed that the greatest amount of water on the 7h day was absorbed by material "Ftoraks", up to 1.12% of the sample weight, material «Deflex Acrylate» has accumulated 0.86% of primary sample weight, denture base material «Vertex Termosense» has gained 0, 78%, and the sample base material "LIPOL" 0.34%. These water absorption parameters of denture base material for the next 7 days showed a somewhat different dynamics of water retention, namely the material sample "Ftoraks" - up 0.29% "Vertex Termosense" - up 0.2% "LIPOL" - up 0.11% " Deflex Acrylate » - up 0,09%.
УДК 616.314 - 007.1 - 089.23 Куцевляк В.И., Данилова Ю.Г.
АППАРАТУРНО - ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С АНОМАЛИЙНЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ ЗУБОВ В ПОСТОЯННОМ ПРИКУСЕ
Харьковская медицинская академия последипломного образования
В статье рассматривается решение задачи аномалийного положения зубов в постоянном прикусе у подростков и взрослых, когда на первый план выходит повышение эффективности и сокращение сроков ортодонтического лечения. Для этого разработан аппаратурно-хирургический метод и ортодонтические устройства для его осуществления: разработан миниимплантат, хирургический протокол для его постановки и алгоритм проведения операции; для одновременного перемещения группы зубов разработана «якорная» система, фиксируемая на миниимплантатах, и хирургический протокол его постановки; разработана операция кортикотомия при тонком и толстом биотине десны; разработана схема комплексного лечения больных с аномалийным положением зубов в постоянном прикусе. Аппаратурно-хирургическим методом было вылечено 23 пациента с аномалийным положением зубов в возрасте от 16 лет до 21 года. Сроки активного лечения составили 46,3 недели. Пациенты результатом довольны.
Ключевые слова: аппаратурно-хирургическое лечение, аномалийное положение зубов, постоянный прикус, миниимплантат, «якорная» система, кортикотомия, комплексное лечение.
Данная работа является фрагментом научно-исследовательской работы кафедры стоматологии детского возраста, ортодонтии и имплантологии Харьковской медицинской академии последипломного образования «Патогенетичні підходи до методів діагностики та лікування основних стоматологічних захворювань на основі вивчення механізмів захворювань скронево-нижньощелепного суглобу, аномалій розвитку щелеп та зубів, з використанням вітчизняних імплантатів», № гос. регистрации 0113U000975.
проводить компактостеотомию. Для создания неподвижной скелетной опоры в практику ортодонтии вошли миниимплантаты и аппараты фиксируемые на них [1,2,3,5,9].
Цель исследования
Повышение эффективности и сокращение сроков ортодонтического лечения пациентов с аномалиями положения зубов в постоянном прикусе аппаратурно-хирургическим методом.
Объект и методы исследования
Для разработки аппаратурно-
хирургического метода лечения пациентов с аномалиями положения зубов в постоянном прикусе необходимо:
- разработать хирургический протокол постановки ортодонтического миниимплантата и алгоритм проведения операции;
Аномалии положения отдельных зубов составляют 35% от общего числа аномалий зубных рядов и окклюзии, и характеризуются рядом морфологических и функциональных нарушений [8]. В свою очередь, наибольшее распространение имеет скученное положение зубов - от 5,5% до 47,7%, которые в 17,2% случаев сочетается с патологией прикуса, а в 72,2% - является самостоятельной патологией [6].
Решение задачи лечения аномалийного положения зубов в постоянном прикусе есть одной из актуальных в ортодонтии.
Аномалийное положение зубов в постоянном прикусе лечится аппаратурным или комплексно аппаратурно-хирургическим методом [4,7]. Для быстрейшего лечения аномалийного положения зубов в постоянном прикусе рекомендуют перед ортодонтическим лечением
- разработать хирургический протокол постановки «якорной системы»;
- разработать методику оперативного вмешательства - кортикотомию для перемещения зубов;
- разработать схему лечения больных с аномалийным положением зубов в постоянном прикусе аппаратурно-хирургическим методом;
- провести анализ лечения пациентов с аномалийным положением зубов в постоянном прикусе аппаратурно-хирургическим методом.
Хирургический протокол постановки разработанного ортодонтического миниим-плантата
Для создания опоры при ортодонтическом лечении нами были разработаны миниимплан-таты (патент Украины № 39559, № 88590). Было использовано два пути введения миниим-плантата: диагональный и перпендикулярный.
Диагональное (или косое) направление (рис.1, а) использовалось при недостаточном расстоянии между корнями зубов менее 3 мм, то есть с обеих сторон миниимплантата ткани было менее 1 мм.
а б
Рис. 1. Способы введения миниимплантата: а) диагональный, б) перпендикулярный.
Миниимплантат вводится под углом 30-60° к длинным осям зубов как с щечной, так и с лин-гвальной стороны.
Перпендикулярное введение миниимплан-тата в кость используется при наличии костной ткани между корнями соседних зубов 3мм и более (рис.1, б).
Операция проводилась под местной анестезией. Нами был использован только открытый способ расположения миниимплантата, когда головка миниимплантата видна в полости рта, поскольку он устанавливался в прикрепленную десну проколом без разреза (рис. 2).
Нами был усовершенствован алгоритм проведения операции миниимплантации, а именно:
1. Определение методики миниимпланта-ции в зависимости от плотности костной ткани.
2. Обработка операционного поля.
3. Проведение инфильтрационной анестезии.
4. Определение толщины слизистой, для выбора типоразмера миниимплантата.
5. Позиционирование миниимплантата с ис-
пользованием проволочного маркера.
6. Ренгенологический контроль положения проволочного маркера.
7. Подбор пилотного борова для тоннели-рования компактной и губчатой кости. Бор с большим диаметром для тоннелирования в кортикальной части, и с меньшим - для губчатой.
г ЯГ Д
Рис. 2. Этапы имплантации без разреза: а) анестезия, б) сверление, в) тоннелирование, г) начало закручивания, д) закручивание завершено, е) миниимплантат установлен.
8. Сверление компактной кости через слизистую прикрепленной десны.
9. Тоннелирование кости на глубину, меньшую, чем длина имплантата на 1-2 мм для улучшения закручивания и механической стабилизации.
10. Закручивание миниимплантата.
11. Проверка плотности фиксирования миниимплантата.
12. Послеоперационное наблюдение.
13. Нагружение миниимплантата через 6-7 дней после его установки.
14. После окончания запланированного лечения миниимплантаты удалялись в обратном порядке.
Хирургический протокол установки «якорной» системы
Для постановки «якорной» системы мини-имплантаты вводились перпендикулярно в костную ткань, на границе подвижной и неподвижной слизистой оболочки. Использовался только открытый способ расположения, так как к головке миниимплантата фиксировался ор-тодонтический кронштейн или «якорная» пластина (патент Украины № 40998, № 40999).
Нами был разработан алгоритм фиксации «якорной» системы, а именно:
1. Выбор миниимплантата в зависимости от толщины кортикального и губчатого слоев альвеолярного отростка.
2. Подготовка операционного поля - иссечение уздечек, тяжей, костных выступов.
3. Позиционирование миниимплантата с
помощью проволочного маркера.
4. Рентгенологический контроль положения проволочного маркера.
5. Установление двух или нескольких мини-имплантатов.
6. Получение полных анатомических оттисков с установленными миниимплантатами.
7. Изготовление рабочей модели из супергипса.
8. Изготовление индивидуальной «якорной»
пластины по рабочей модели.
9. Фиксация индивидуальной «якорной» пластины к миниимплантатам.
10. Нагружение «якорной» системы не раньше чем через 7 суток после установления миниимплантатов.
11. После окончания лечения «якорная» система удалялась в обратном порядке (рис. 3).
Рис. 3. Этапы установления «якорной» системы в полости рта ной уздечки верхней губы, б) установление миниимплантатов
Операция кортикотомии
Операцию на верхней и нижней челюсти проводят в зависимости от биотипа десны под местной анестезией.
При тонком биотипе десны, когда слизистая оболочка тонкая, просвечивается, кортикото-мию можно проводить без разреза, просверливая бором №2 слизистую оболочку в неподвижной части десны. Скорость вращения бора - 60-100 оборотов в минуту, с охлаждением, чтобы не перегреть слизистую оболочку. Кост-
: а) установление миниимплантатов и иссечение укорочен-и «якорной» системы, в) нагружение «якорной» системы.
ная ткань просверливается до губчатого слоя. Рана не зашивается. Заживает вторичным натяжением.
При толстом биотипе десны производят микроразрезы длиной 2-3 мм между зубами на середине длины корня, отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, соединяя между собой разрезы тоннелем. Производится кортикото-мия под контролем зрения. На рану накладывается 1 шов (рис. 4).
А
Б
В
Г
Рис. 4. Кортикотомия с вестибулярной поверхности при толстом биотине десны: а) вертикальные разрезы длиной 2-3 мм, б) разрезы соединены тоннелем, в) кортикотомия, г) вид раны на 7 сутки после операции.
На твердом небе и на нижней челюсти с язычной стороны делается разрез по зубо-десневой линии, не пересекая межзубные сосочки, отслаивается слизисто-надкостничный лоскут, проводится кортикотомия, рана ушивается. Через 7 дней снимаются швы, ортодон-тическую силу прикладывают с 12-14 дня после операции.
Нами применялась схема комплексного лечения больных с аномалийным положением зубов в постоянном прикусе:
1. Аппарат с опорой на минимплантаты.
2. Аппарат с опорой на миниимплантаты и зубы.
3. Лазерофорез - с лидазой до операции 10 процедур.
4. Операция кортикотомия.
5. Активирование ортодонтического аппарата на 14 день от начала кортикотомии.
6. Магнитотерапия - после операции 10 процедур.
7. Ретенционный аппарат.
Лазерофорез лидазы применяется для стимуляции ортодонтического лечения. Оказывая сочетанное действие - низкоинтенсивного лазерного излучения и лекарственного вещества - лазерофорез изменяет динамику лечебного процесса путем сокращения его сроков.
а) Низкоинтенсивное лазерное излучение не изменяет структуры и фармокологических свойств вводимого лекарственного препарата.
За счет непосредственных и опосредованных механизмов способствует улучшению транспорта и утилизации лекарственных препаратов, увеличивая глубину и скорость его проникновения.
б) Лидаза - ферментативный препарат гиа-луронидазного ряда, применяется в ортодон-тии как фактор, стимулирующий перемещение или прорезывание зубов (5).
Лазерофорез лидазы применяется до операции через день.
Магнитотерапия проводилась аппаратом низкочастотной магнитотерапии «Магнитон плюс». Особенности лечебного воздействия
неоднородного переменного магнитного поля: оказывает анельгезирующее и противовоспалительное действие, улучшает микроциркуля-торные процессы и местное кровообращение, способствуя рассасыванию воспалительного или травматического отека, улучшая условие для восстановления поврежденных тканей, ускоряет репаративную регенерацию.
Аппарат для низкочастотной магнитотера-пии «Магнитон плюс» разрешен для применения в медицинской практике. Регистрационное удостоверение Минздрава Украины №1572/2003 от 13.03.2003 г. (КОД УКТ ЗЕД 9018908590).
Результаты и их обсуждение
Аппаратурно-хирургическим методом было вылечено 23 пациента с аномалийным положением зубов. Всем пациентам проводилось клиническое и рентгенологическое исследование, биометрическое измерение диагностических моделей, поставлен диагноз, составлен план аппаратурно-хирургического лечения.
Для примера аппаратурно-хирургического метода лечения приводим выписку из истории болезни № 3799.
Больной Ц., 18 лет. Ист. бол. №3799. Обратился с жалобами на эстетический недостаток. При обследовании было обнаружено: Анализ по Пону:
верхняя челюсть: E4 d 21^12 = 30,5 мм; р1^р1 = 37,0 мм; м^м = 48,0 мм
нижняя челюсть: р1^р1 = 37,0 мм; м^м = 50,0 мм
Вывод: верхний и нижний зубной ряд сужен в области премоляров на 11,6 мм, в области моляров нижней челюсти увеличен на 2,4 мм. Анализ по Коркхаузу L0 = 19,0 мм N = 17,8 мм Вывод: верхний зуб удлинен в переднем отделе на 1,2 мм.
Анализ ОПТГ: на ортопантомограмме определяется скученное положение зубов на верхней и нижней челюсти. Отсутствует место для прорезывания 38, 48.
Диагноз:
Денто-альвеолярный тип, сужение верхнего и нижнего зубного ряда. Ретенция 38, 48.
План лечения: І этап - нормализация положения зубов и формы зубной дуги на верхней и нижней челюсти. ІІ этап - хирургический: а) кортикотомия в области 14, 15, 16, 24, 25, 26; б) удаление 38,48. ІІІ этап - окончательная юстировка зубов на верхней и нижней челюстях. IV этап - ретенционный (рис. 5).
После лечения
=
Д
З
м^м
м^м =
Анализ по Пону
верхняя челюсть: р1^р1 = 47,0 мм; 48,0 мм .
нижняя челюсть: р1^р1 = 47,0 мм; 50,0 мм
Вывод: верхний и нижний зубной ряд увеличен в области премоляров на 10,0 мм. Анализ по Коркхаузу L0 = 18,0 мм
Верхний зубной ряд уменьшен на 1,0 мм. Всё лечение заняло 52 недели.
Ж
И
Рис. 5. Больной Ц. история болезни № 3799 : А.Б. - прикус слева и справа до лечения; В. - Панорамная рентгенограмма после кортикотомии фронтального отдела верхней челюсти; Г. - Панорамная рентгенограмма после удаления 38,48; Д.Ж. - Прикус и зубной ряд верхней челюсти на этапе лечения; З. - Прикус до лечения; И. - Прикус после лечения.
Б
Выводы
Разработан комплексный аппаратурно-хирургический метод лечения пациентов с аномалийным положением зубов. Разработана схема лечения пациентов, включающая орто-донтическое, хирургическое, медикаментозное и физическое воздействие на костную ткань. Метод апробирован на 23 пациентах в возрасте от 16 лет до 21 года. Определено, что сроки активного аппаратурно-хирургического лечения подростков и взрослых с аномалиями положения зубов в среднем составили 46,3 недели, достигнуты хорошие результаты.
Перспективы дальнейших исследований
Разработан алгоритм комплексного, аппа-ратурно-хирургического лечения пациентов с деформациями прикуса и аномалиями положения зубов в постоянном прикусе, который является перспективным методом лечения и может быть внедрён в практическое здравоохранение.
Литература
1. Башар Шакер Дасуги. Разработка ортодонтических миниимп-лантатов и якорной системы для аппаратурно-хирургического лечения пациентов с зубо-челюстной патологией : дисс. ... канд. мед. наук : спец. 14.01.22 / Башар Шакер Дасуги. - Харьков, 2009. - 142 с.
2. Гаврилов Е.И. Изменение костной ткани при ленточной и решетчатой остеотомии / Е.И. Гаврилов, И.С. Новицкий, В.Н. Ралло // Стоматология. - 1970. - № 6. - С. 54-57.
3. Дмитренко М.И. Обґрунтування принципів діагностики і лікування пацієнтів із зубощелепними аномаліями, ускладненими скупченістю зубів : дис. . доктора мед. наук : спец. 14.01.22 «Стоматология» / М. І. Дмитренко. - Полтава, 2015. - 369 с.
4. Дорошенко С.И. Ретенция зубов мудрости и врачебная тактика при их лечении (часть 3) / С.И. Дорошенко, Е.А. Кульгинс-кий // Современная ортодонтия. - 2009. - № 3. - С. 2-5.
5. Куцевляк В.И. Дистракция и компрессия челюстей в ортогна-тической и ортодонтической хирургии / В.И. Куцевляк. - Харьков : «СИМ», 2012. - 223 с.
Персин Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубо-челюстно-лицевых аномалий: руководство для врачей / Л.С. Персин. - М. : Информкнига, 2007. - 248 с. Слабковская А.Б. Ортодонтическая подготовка к хирургическому лечению пациентов с гнатическими аномалиями / А.Б. Слабковская, А.Ю. Дробышев, Н.С. Дробышева [и др.] // Достижения ортодонтической, ортопедической стоматологии по специальности и её преподаванию: Сб. научн.-практ. матер. -Москва, 2005. - С. 286-287.
Руководство по ортодонтии / Под ред. Ф.Я. Хорошилкиной. -М. : Медицина, 1999. - 800 с.
Stojanovich M. Retention from the aspect of orthodontic treatment of dental arch crowding / M. Stojakovic, A. Starcevic // Abstract 90th Congress of the European Orthodontic Society - 18-22 June 2014, Warsaw, Poland.
References
Bashar Shaker Dasugi. Razrabotka ortodonticheskih miniimplantatov i jakornoj sistemy dlja apparaturno-hirurgicheskogo lechenija pacientov s zubo-cheljustnoj patologiej : diss. . kand. med. nauk : spec. 14.01.22 / Bashar Shaker Dasugi. - Har'kov, 2009. - 142 s.
Gavrilov E.I. Izmenenie kostnoj tkani pri lentochnoj i reshetchatoj osteotomii / E.I. Gavrilov, I.S. Novickij, V.N. Rallo // Stomatologija.
- 1970. - № 6. - S. 54-57.
Dmitrenko M.I. Obfruntuvannja princip^ dіagnostiki і Nkuvannja pa^ntiv іz zuboshhelepnimi anomaNjami, uskladnenimi skupchernstju zuWv : dis. ... doktora med. nauk : spec. 14.01.22 «Stomatologija» / M. І. Dmitrenko. - Poltava, 2015. - 369 s. Doroshenko S.I. Retencija zubov mudrosti i vrachebnaja taktika pri ih lechenii (chast' 3) / S.I. Doroshenko, E.A. Kul'ginskij // Sovremennaja ortodontija. - 2009. - № 3. - S. 2-5. Kucevljak V.I. Distrakcija i kompressija cheljustej v ortognaticheskoj i ortodonticheskoj hirurgii / V.I. Kucevljak. -Har'kov : «SIM», 2012. - 223 s.
Persin L.S. Ortodontija. Sovremennye metody diagnostiki zubo-cheljustno-licevyh anomalij: rukovodstvo dlja vrachej / L.S. Persin.
- M. : Informkniga, 2007. - 248 s.
Slabkovskaja A.B. Ortodonticheskaja podgotovka k hirurgicheskomu lecheniju pacientov s gnaticheskimi anomalijami / A.B. Slabkovskaja, A.Ju. Drobyshev, N.S. Drobysheva [i dr.] // Dostizhenija ortodonticheskoj, ortopedicheskoj stomatologii po special'nosti i ejo prepodavaniju: Sb. nauchn.-prakt. mater. -Moskva, 2005. - S. 286-287.
Rukovodstvo po ortodontii / Pod red. F.Ja. Horoshilkinoj. - M. : Medicina, 1999. - 800 s.
Stojanovich M. Retention from the aspect of orthodontic treatment of dental arch crowding / M. Stojakovic, A. Starcevic // Abstract 90th Congress of the European Orthodontic Society - 18-22 June 2014, Warsaw, Poland.
Реферат
АПАРАТУРНО - ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З АНОМАЛІЙНИМ ПОЛОЖЕННЯМ ЗУБІВ В ПОСТІЙНОМУ ПРИКУСІ Куцевляк В.І., Данилова Ю.Г.
Ключові слова: апаратурно-хірургічне лікування, аномалійне положення зубів, постійний прикус, мініімплантат, «якірна» система, кортикотомія, комплексне лікування.
У статті розглядається рішення задачі аномалійного положення зубів в постійному прикусі у підлітків і дорослих, коли на перший план виходить підвищення ефективності та скорочення термінів орто-донтичного лікування. Для цього розроблений апаратурно-хірургічний метод та ортодонтичні пристрої для його здійснення: розроблений мініімплантат, хірургічний протокол для його постановки і алгоритм проведення операції; для одночасного переміщення групи зубів розроблена "якірна" система, що фіксується на мініімплантатах, і хірургічний протокол його постановки; розроблена операція кортикотомія при тонкому і товстому біотині ясен; розроблена схема комплексного лікування хворих з аномалійним положенням зубів в постійному прикусі. Апаратурно-хірургічним методом було вилікувано 23 пацієнти з аномалійним положенням зубів у віці від 16 років до 21 року. Терміни активного лікування склали 46,3 тижнів. Пацієнти результатом задоволені.
Summary
SHORT-TERM CORRECTIONS OF PERMANENT TEETH IRREGULARITIES BY SURGERY AND ORTHODONTIC APPLIANCES Kutsevliak V. I., Danilova Yu.G.
Key words: orthodontic appliances, surgery, irregular teeth, permanent dentition, mini-implants, "anchor" system, corticotomy, complex treatment.
This paper presents the approaches aimed at correcting irregular teeth of permanent dentition in adolescents and adults in cases when efficacy and short terms of orthodontic correction are of primary importance.
Surgery and orthodontic appliances may be a modality of choice for fast treatment of irregularities of permanent teeth, when mini-implants are used to create an immovable skeletal abutment. With this purpose the authors developed a surgery technique by using special orthodontic appliances and designed a mini-implant
6
7
8
9
2
3
4
5
6
7
8
9
and surgical protocol for its placement. They also worked out anchoring system fixed on mini-implants and surgical protocol for its placement; improved the technique of corticotomy for thin and thick gum biotype and summed up these approaches for rapid correcting irregular permanent teeth. This technique was used to correct permanent teeth irregularities in 23 patients 16-21. All patients underwent clinical and radiological investigation, biometric measurement of the diagnostic models, teleradiography. The authors report a case of treatment of a patient aged 18 with the diagnosis of dentoalveolar type, narrowing of the upper and lower dental arch, 38 and 48 retention. It was determined that the mean term of active appliance correction of teeth irregularities took 46.3 weeks, and marked positive results were achieved.
УДК 616.314-07+616.314-002+574.2+613.95 Лучинський М.А.
СТАН КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ У ДІТЕЙ ІЗ ЗУБОЩЕЛЕПНИМИ АНОМАЛІЯМИ, ЯКІ ПРОЖИВАЮТЬ У РІЗНИХ АНТРОПОГЕННИХ УМОВАХ
ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського МОЗ України»
Обстежено 496 дітей 6-15 річного віку, які проживали в різних регіонах Прикарпаття (рівнинний -194 дитини, передгірський - 143 дитини, гірський - 159 дітей). Результати дослідження показали, що антропогенні фактори довкілля спричиняють зниження мінеральної щільності кісткової тканини, яке було більш вираженим у дітей 6-11 років із зубощелепними аномаліями рівнинного регіону, ніж у їх однолітків передгірського та гірського регіонів, незалежно від віку, що підтверджувалось превалюванням у останніх нормальних показників мінеральної щільності кісткової тканини та зменшенням частки деструктивних форм мінеральної щільності кісткової тканини. Ключові слова: діти, зубощелепні аномалії, кісткова тканина, індекс міцності кісткової тканини, антропогенні фактори. Дана робота є фрагментом НДР «Медико-біологічна адаптація дітей зі стоматологічною патологією в сучасних екологічних умовах», державний реєстраційний номер 0108U010993, шифр АМН 7199.4.НДР
наявності ЗЩА ці діти були поділені на групи, однорідні за віково-статевими характеристиками, у яких проводили денситометричні дослідження. Структурно-функціональний стан кісткової тканини (СФСКТ) у дітей визначали за допомогою ультразвукового денситометра «Achilles+» (Lunar Corp., Madison, WI) на п'ятковій кістці, в якій домінує трабекулярна кісткова тканина.
Вступ
Досягнення європейських цілей щодо стоматологічного здоров'я дітей України потребує цілеспрямованих наукових досліджень адаптаційних можливостей організму та прогнозування розвитку зубощелепних аномалій (ЗЩА) як складової частини стоматологічного здоров'я у дітей різного віку, що проживають на різних за антропогенним навантаженням територіях [6, 8, 9, 10]. Питання про адаптаційні можливості організму дитини часто досліджується без врахування того, що кожний індивід, ще із антенатального періоду, є частиною популяції, в якій історично сформувався набір певних засобів пристосування до конкретного середовища, де проходив її розвиток. Це привело до виникнення взаємозв'язку між інтегральною структурою генотипу, конституційними особливостями організму і його гомеостатичними можливостями опору, що суттєво впливає на стан адаптивних систем [1, 2, 3, 4, 5, 7]. У повній мірі це стосується розвитку ЗЩА.
Мета дослідження
Вивчити структурно-функціональний стан кісткової тканини у дітей із зубощелепними аномаліями, які проживають в різних антропогенних регіонах Прикарпаття.
Об'єкт і методи дослідження
Для досягнення мети та завдань дослідження було обстежено 496 дітей віком 6-15 років, які проживали в різних регіонах Прикарпаття (рівнинний - 194 дитини, передгірський - 143 дитини, гірський - 159 дітей). З урахуванням
Результати досліджень та їх обговорення
Аналіз структурно-функціонального стану кісткової тканини у дітей 6-11 років різних регіонів Прикарпаття залежно від статі та наявності зубощелепних аномалій виявив наступні тенденції:
- у хлопців рівнинного регіону ШПУ, при наявності ЗЩА, була на 1,53 % меншою (1463,81±2,42 м/с), ніж у хлопців без ЗЩА (1486,60±2,88 м/с);
- у дівчат рівнинного регіону ШПУ при наявності ЗЩА (1457,75±3,27) м/с була меншою на 2,32 %, ніж у обстежених дівчат без ЗЩА (1492,41±3,64) м/с;
- у дівчат рівнинного регіону із ЗЩА ШПУ була на 0,41 % меншою, ніж у хлопців із ЗЩА даного регіону.
Аналіз показників ШОУ у хлопців рівнинного регіону, показав, що при наявності ЗЩА ШОУ (119,50±1,32 дБ/МГу) було на 0,54 % меншим, ніж у хлопців без зЩа.
У дівчат показник ШОУ, незалежно від наявності ЗЩА, був однаковим і у середньому дорівнював (120,59±1,26) та
(120,88±1,43) дБ/МГу, що було на 0,60 та 0,90
