CC BY
90Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2019»
ЯИЧНИКИ: СТАРЕНИЕ В ПОСТРЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ
Былдина А.А., Горбанева Е.С., Лесовая А.А., Мамадиев Е.А.
Научный руководитель: д.м.н., профессор Карелина Н.Р. Кафедра анатомии человека
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Введение: морфология инволюции женских половых органов по сравнению с другими системами организма человека, по данным литературы, представлена крайне скудно. Большая часть работ, рассматривающих изменения яичников в пострепродуктивном периоде представлена лишь с клинических позиций.
Основная часть: для анализа литературы были использованы методические пособия, клинические рекомендации и современные научные исследования в области геронтологии, возрастной гинекологии и анатомии. В ходе изучения научной и методологической литературы было установлено, что даже при утрате основной — генеративной — функции яичников, они продолжают функционировать, но претерпевают ряд морфологических изменений. В первую очередь происходит гормональная перестройка и изменение метаболизма тканей органа. Наблюдается снижение секреции суммарных эстрогенов, которые синтезируются яичниками. Это находит своё отражение в микроскопических изменениях, которые, главным образом, происходят в фолликулярном аппарате яичников [1]. Кроме того в процессе инволюции гонада претерпевает ряд макроскопических преобразований: поверхность яичника становится крупнобугристая, происходит утолщение белочной оболочки и склероз стромы. В результате инволюционных изменений артерии яичников страдают от склероза, который инициирует компенсаторное расширение вен [2]. В пожилом возрасте в результате полной атрофии возможно превращение гонад в плоские фиброзные пластинки [3].
Заключение: знание морфологических особенностей яичников, возникающих в процессе старения женской репродуктивной системы, позволяет понять механизмы патологических процессов инволюционного характера в этом органе и применить эти знания в клинической практике.
Литература
1. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. «Постменопауза. Физиология и патология» — Вестник Российской Ассоциации Акушеров-Гинекологов № 2, 1998.
2. Обухова Ю.Д. «Морфология яичников в различные периоды онтогенеза. Обзор литературы» — Вестник новых медицинских технологий — 2010 0 Е. XVII, № 2. С. 301.
3. Алексеев Ю.Д., Ивахина С.А., Ефимов А.А., Савенкова Е.Н., Райкова К.А. «Возрастные морфологические изменения органов женской половой системы».
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК: УДВОЕНИЕ ПОЧКИ
Гончаров С.С., Клименко Е.С.
Научный руководитель: д.м.н., профессор Карелина Н.Р. Кафедра анатомии человека
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Введение: удвоение почки — часто встречающийся порок развития мочевыводящей системы. Аномалия имеет существенное клиническое значение, так как является фактором риска развития различных заболеваний, нередко приводящих к инвалидности.
Основная часть: пренатальное развитие почки происходит поэтапно, с последовательным замещением структур морфологически различных, но со сходной функцией: пронефрос, ме-зонефрос, метанефрос. Канальцы пронефроса, сливаясь, впадают в Вольфов проток. На хвостовом конце протока образуется выпячивание, врастающее в скопление мезодермальных
FORCIPE
ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 193
клеток, которое образует метанефрогенную бластему. В дальнейшем, разделяясь, этот вырост дает начало всем элементам чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). Если расщепление выпячивания Вольфова протока происходит до его врастания в метанефрогенную ткань, возникает удвоение почки — врожденная аномалия, характеризующаяся наличием дополнительных почечных структур. Расщепленные концы достигают метанефрогенной бластемы, и вокруг них начинают формироваться самостоятельные почечные структуры. При особо высоком темпе дифференцировки возможно полное анатомическое разделение метанефрогенной ткани и образование добавочной почки, имеющей собственные фиброзную капсулу, систему кровоснабжения, ЧЛС и мочеточник. В большинстве случаев полного анатомического разделения не происходит, удвоенная почка покрывается общей фиброзной капсулой, но каждая из её половин имеет самостоятельную систему кровоснабжения, и мочеточник. В целом удвоенная почка нормально выполняет свою функцию, но способность образования и выведения мочи у одной из половин значительно снижена, что существенно повышает риск развития гидронефроза, мочекаменной болезни и пиелонефрита.
Заключение: причиной развития удвоенной почки является несвоевременное разделение каудального выпячивания Вольфова протока — до врастания в скопление мезодермальных клеток. Понимание механизма развития и ранняя диагностика данного порока позволят избежать осложнений и серьезных патологий, связанных со сниженной функциональной активностью одной из половин аномальной почки. Литература
1. Айвазян А.В., Войно-Ясенецкий A.M. Пороки развития почек и мочеточников. Москва: Наука,1988.
2. Игнатова М.С. Дизэмбриогенез органов мочевой системы и нефропатии. В кн.: Детская нефрология: Руководство для врачей. 3-е изд. Под ред. М.С. Игнатовой. М.: МИА, 2011: 10-15.
3. Мария Пас Виор, Фернандо Сантос. Нормальное и патологическое развитие почек. В кн.: Детская нефрология. Под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, Саркисяна A.A. М.: Литтера, 2010:23-27.
ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЫ
Елова А.С.
Научный руководитель: д.м.н., доцент Павлов А.В., к.м.н., доцент Лазутина Г.С. Кафедра анатомии
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Актуальность исследования: в учебных пособиях по анатомии приводится классическое строение подмышечной ямки. В работе врача нередко встречаются случаи наличия аномальных арок Лангера, знание топографии которых позволит избежать ошибок в диагностике и лечении заболеваний подмышечной ямки и смежных областей.
Цель исследования: на основании изучения классического строения мышечных стенок подмышечной ямки смоделировать возможные изменения топографических взаимоотношений данной области при различных вариантах арки Лангера.
Материалы и методы: препарировали подмышечную впадину на фиксированном трупном материале из коллекции кафедры анатомии РязГМУ с окрашиванием ее сосудисто-нервных пучков, фотографировали. Цифровое изображение переносили в компьютер. Моделировали изменение топографии подмышечной впадины при разных вариантах арки Лангера.
Результаты: на основании проведенного исследования получили данные о двух типах расположения арки Лангера: поверхностном и глубоком. Поверхностный тип арки, идущей от m. latissimus dorsi к сухожилию m. pectoralis major в области плечевой кости, более благоприятен, реже дает осложнения в виде компрессии сосудисто-нервного пучка. Глубокий тип — когда прикрепление мышечных пучков происходит к короткой головке m. biceps brachii, m. coracobrachialis, нижнему краю m. pectoralis minor или клювовидному отростку лопатки, что часто оказывается причиной обструкции сосудов и нервов данной области.
FORCIPE
ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019
elSSN 2658-4182
