Англо-русский толковый словарь наиболее употребительных нейрофизиологических терминов Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

Англо-русский толковый словарь наиболее употребительных нейрофизиологических терминов*

Часть II: ЕЧ

Е-1 (Input Terminal 1) = вход усилителя I. Вход дифференциального усилителя, в котором негативный по отношению ко второму входу потенциал вызывает отклонение наблюдаемой кривой (потенциала) вверх от нулевой линии. Синоним активный электрод.

E-2 (Input Terminal 2) = вход усилителя II. Вход дифференциального усилителя, в котором негативный по отношению ко второму входу потенциал вызывает отклонение наблюдаемой кривой (потенциала) вниз от нулевой линии. Синоним референтный электрод.

Ей ratio = отношение Е:Г В исследованиях вегетативной нервной системы: отношение самого длинного электрокардиографического R—R интервала во время выдоха к самому короткому во время вдоха. В основном используется для оценки парасимпатического контроля частоты сердечных сокращений.

Early recruitment = раннее рекрутирование. Паттерн рекрутирования потенциалов двигательных единиц, регистрируемый в случаях уменьшения числа мышечных волокон в двигательной единице (ДЕ) или в тех случаях, когда сила, генерируемая мышечными волокнами, снижена. Даже для развития произвольного минимального усилия рекрутируется большее число ДЕ, чем можно было бы ожидать; насыщенный электромиографический паттерн регистрируется в ответ на незначительное мышечное напряжение. Характерно для первично-мышечного уровня поражения (миопатий).

Earth electrode = заземляющий электрод (синоним ground electrode). Электрод, соединяющий обследуемого с землей, являющейся большим электропроводящим телом. Используется как референтная точка нулевого потенциала.

EDX — аббревиатура, сокращение терминов Electrodi-agnosis ( = электродиагноз), Electrodiagnostic (= электродиагностика), Electrodiagnostic medicine (= электродиагностическая медицина).

Electrical inactivity = отсутствие электрической активности (см. electrical silence).

Electrical silence = электрическое молчание. Отсутствие регистрируемой электрической активности биологического или небиологического происхождения. Обязательно указывается чувствительность и уровень шума прибора.

Electrocorticography = электрокортикография. Метод отведения потенциалов при помощи электродов, накладывающихся непосредственно на кору головного мозга. Используется при нейрохирургических вмешательствах для интраоперационной регистрации спонтанной электрической активности мозга (электроэнцефалограммы) или потенциалов, регистрируемых в ответ на стимуляцию периферических сенсорных путей.

Electrode = электрод. Устройство, предназначенное для регистрации электрического потенциала (регистрирующий электрод) или нанесения электрического раздражения (стимулирующий электрод). В клинической практике для регистрации электрического потенциала или для электрической стимуляции требуются два активных и заземляющий электроды.

Electrodiagnosis (EDX) = электродиагноз. Научный метод регистрации и анализа биологических электрических сигналов в центральной, периферической и вегетативной нервной системе и мышцах. См. также clinical electromyography, electromyography, electromyography, electroneuromyography, evoked potentials, electrodiagnostic medicine, electrodiagnostic medicine consultation, electrodiagnostic medicine consultant. Electrodiagnostic medicine — особая область медицинской практики, в которой врач суммирует собранную информацию по истории заболевания, данные клинического осмотра и результаты, полученные при регистрации электрических потенциалов при исследовании нервной системы и мышц с целью диагностики и назначения лечения болезней центральной, периферической и вегетативной нервной системы, нервно-мышечной передачи и мышц. См. также electrodiagnosis, electrodiagnostic medicine, electrodiagnostic medicine consultation, electrodiagnostic medicine consultant. Electrodiagnostic medicine consultant = консультант по электродиагностической медицине. Врач-специалист, специально обученный правильному сбору анамнеза, клиническому осмотру, регистрации и анализу электрических потенциалов, получаемых при исследовании нервной системы и мышц с целью диагностики и установления диагноза и назначения лечения болезней центральной, периферической и вегетативной нервной системы, нервно-мышечной

передачи и мышц. См. также electrodiagnosis, electro-diagnostic medicine, electrodiagnostic medicine consultation.

Electrodiagnostic medicine consultation = электродиагностическая медицинская консультация. Процедура медицинской оценки, при которой специально обученный врач-специалист (консультант по электродиагностической медицине) собирает медицинскую информацию, проводит осмотр и суммирует результаты анализа электрических потенциалов, полученных с использованием научных методов электродиагностической медицины при исследовании нервной системы и мышц с целью диагностики и лечения заболевания центральной, периферической и вегетативной нервной системы, нервно-мышечной передачи и мышц. См. также electrodiagnosis, electrodiagnostic medicine, electrodiagnostic medicine consultant.

Electromyogram = электромиограмма — запись, полученная при помощи электромиографа.

Electromyograph = электромиограф — прибор, используемый для активации, регистрации, обработки и отображения электрических потенциалов, регистрируемых для анализа функции центральной, периферической и вегетативной нервной системы, нервно-мышечной передачи и мышц. Electromyography (EMG) = электромиография (ЭМГ). Строго говоря, регистрация и анализ активности введения, спонтанной и произвольной активности мышц с помощью регистрирующего электрода (игольчатого для инвазивной ЭМГ или накожного при кинезиологических исследованиях). Electroneurography = электронейрография (ЭНГ) -регистрация и изучение потенциалов действия периферических нервов. Синоним nerve conduction studies — изучение проведения нервов. Electroneuromyography (ENMG) = электронейро-миография (ЭНМГ) - совокупность нейрофизиологических методов ЭМГ и ЭНГ. Синоним clinical electromyography — клиническая электромиография. Предпочтителен термин electrodiagnostic medicine consultation.

EMG = ЭМГ — аббревиатура для обозначения термина электромиография.

End-plate activity = активность концевой пластинки —

спонтанная электрическая активность, регистрируемая игольчатым электродом в области концевой пластинки на мышечном волокне. По морфологии различают несколько видов потенциалов. 1.Монофазные: низкоамплитудные (10—20 мкВ) негативные потенциалы малой длительности (0,5—1,0 мс), отличающиеся плотным паттерном с неопределяемой частотой. Скорее всего, являются экстрацеллюлярно регистрируемыми, нераспро-страняющимися миниатюрными потенциалами концевой пластинки. Описываются как «шум концевой пластинки», «шум морской раковины».

2. Бифазные: среднеамплитудные (100—300 мкВ) потенциалы малой длительности (2—4 мс), следующие короткими пачками (50—100 Гц). Эти распространяющиеся потенциалы генерируются мышечным волокном в ответ на раздражение терминальных ветвлений аксона. Относятся к би-фазным спайковым потенциалам, спайкам концевой пластинки и ошибочно относятся к потенциалам нерва. Иногда бифазные потенциалы имеют первоначально положительное отклонение.

3. Трифазные: по своей природе сходны с бифазными потенциалами, но имеют 3 фазы и первоначально положительное отклонение спайка. В отличие от потенциалов фибрилляций имеют нерегулярный паттерн появления.

End-plate noise = шум концевой пластинки. См. endplate activity (активность концевой пластинки, монофазная).

End-plate potentials (EPP) = потенциал концевой пластинки (ПКП) — нераспространяющийся мембранный потенциал, генерируемый на постсинаптической мембране мышечного волокна при высвобождении ацетилхолина из пресинаптической терминали в ответ на потенциал действия нерва.

End-plate spike = спайк концевой пластинки. См. endplate activity (активность концевой пластинки, бифаз-ная).

End-plate zone = зона концевой пластинки — область мышцы, где сконцентрированы нервно-мышечные пластинки (синапсы).

ENG = ЭНГ — аббревиатура для обозначения термина электронейрография.

ENMG = ЭНМГ — аббревиатура для обозначения элек-тронейромиографии.

Entrapment neuropathy = нейропатия сдавления.

Ephapse = эфапс — место, участок плотного соприкосновения, в котором потенциал действия с одного мышечного волокна или аксона может привести к деполяризации соседнего мышечного волокна или аксона и напрямую генерировать в них потенциал действия.

Ephaptic transmission = эфаптическое возбуждение или эфаптическая трансмиссия — генерация потенциала действия в нервном волокне или мышечном волокне в результате эфапса. Считается, что в основе генерации комплексных повторяющихся разрядов, биохимических разрядов и гемифациального спазма лежит механизм эфаптического возбуждения.

EPSP = ВПСП — аббревиатура для обозначения термина возбуждающий постсинаптический потенциал.

Erb's point = точка Эрба — проекционная точка на коже кнаружи от грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне V—VI шейных позвонков, при стимуляции которой возбуждаются аксоны, составляющие верхний пучок плечевого сплетения.

Erb's point stimulation = стимуляция точки Эрба -чрескожная электрическая стимуляция n. supracla-

vicularis во время активации верхнего пучка плечевого сплетения.

Evoked potential = вызванный потенциал — любой электрический сигнал в ответ на стимул, тесно связанный с ним по времени. Обычно речь идет о потенциалах, регистрируемых в ответ на электрическую стимуляцию чувствительных рецепторов или нервных стволов непосредственно выбранной области коры головного или спинного мозга, а также мышцы. См. также auditory evoked potential, brainstem auditory evoked potential, somatosensory evoked potential, visual evoked potential, compound muscle action potential, compound sensory nerve action potential.

Evoked potentials studies — регистрация и анализ электрических волн (ответов) биологического происхождения в ответ на электрический, магнитный или физиологический стимул. Стимул наносится на специфический моторный или сенсорный рецептор, и получаемая волна регистрируется на всем анатомическом протяжении путей проведения импульса по периферической и центральной нервной системе. Возможна регистрация ответов на стимуляцию одного сенсорного или моторного нервного волокна (в этом случае указываются условия регистрации). См. также auditory evoked potential, brainstem auditory evoked potential, visual evoked potential, somatosensory evoked potential.

Evoked response = вызванный ответ. Термин считается тавтологией, вышел из употребления. См. evoked potential.

Excitability = возбудимость — способность живой ткани отвечать на действие раздражителя возникновением процесса возбуждения с изменением физиологических свойств. Excitatory postsynaptic potential (EPSP) = возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП) — деполяризация постсинаптической мембраны в результате поступления импульса в возбуждающий химический синапс. Восходящая фаза ВПСП длится около 2 мс, а нисходящая — 10—15 мс ; не зависит от величины потенциала, поэтому потенциалы могут суммироваться по амплитуде. Ионный механизм ВПСП аналогичен механизму генерации потенциала концевой пластинки. Выделившийся из синапти-ческих пузырьков под действием электрического импульса медиатор действует на постсинаптическую мембрану, в результате чего в течение 1—2 мс открываются специфические натриевый и калиевый каналы. Ионы натрия входят в клетку, а ионы калия выходят из нее в соответствии с их градиентами концентрации, вызывая деполяризацию постсинап-тической мембраны, т. е. ВПСП. Одиночный ВПСП не может вызвать деполяризацию пороговой величины, необходимой для возникновения потенциала действия. Деполяризующие эффекты нескольких ВПСП суммируются. ВПСП приближает потенциал клетки к пороговому значению и облегчает возник-

новение потенциала действия. Различают пространственную и временную суммацию.

Exploring electrode = исследующий электрод. Синоним active electrode, recording electrode (активный или регистрирующий электрод).

F reflex = F-рефлекс. Вышедшее из употребления обозначение F-волны.

F response = F-ответ. Вышедшее из употребления обозначение F- волны.

F wave = F-волна — суммарный потенциал действия, регистрируемый с мышцы при супрамаксимальной электрической стимуляции нерва. F-волна имеет амплитуду меньше, чем амплитуда М-волны с той же мышцы (1—5 % амплитуды М-волны), нестабильную форму, варьирует по латентности и может генерироваться не на каждый последующий стимул. Регистрируется как с мышц рук, так и с мышц ног, ла-тентность тем больше, чем дистальнее располагается точка стимуляции. Впервые зарегистрирована с мышц ног, отсюда в названии присутствует буква «F» (англ. foot — нога). Термин F wave введен в 1950 г. J.W. Magladery и D.B. McDougal. Относится к поздним ответам.

Facial neuropathy = лицевая нейропатия — клинический диагноз слабости или паралича в результате нарушения функции 7-й пары черепных нервов — лицевого нерва. Под параличом Белла понимают лицевую нейропатию при воспалительном поражении лицевого нерва.

Facilitation = облегчение (фасилитация) — увеличение ответа при электрической стимуляции одним и тем же стимулом. Встречается в двух случаях: 1. Увеличение при улучшении нервно-мышечной передачи в результате возбуждения ранее не активированных мышечных волокон. Может определяться несколькими способами: инкремент ответа — воспроизводимое увеличение амплитуды и площади последующих М-волн при ритмической стимуляции нерва; постактивационное или посттетаническое облегчение (или фасилитация) — стимуляционное исследование повторяется через несколько секунд после короткого периода (от 2 до 60 с) тетанической стимуляции нерва или после произвольного максимального напряжения мышцы, что приводит к изменению конфигурации М-волны (волн) по сравнению с исходным исследованием расслабленной мышцы. В результате происходят следующие изменения: а) уменьшение (восстановление) декремента в ответ на низкочастотную ритмическую стимуляцию (2—5 Гц); б) инкремент после напряжения мышцы — увеличение амплитуды и площади М-волны в ответ на последующий однократный супрамаксимальный стимул. Не следует путать с псевдофасилитацией, наблюдаемой у здоровых лиц в ответ на ритмическую высокочастотную стимуляцию нерва (20—50 Гц) или после максимального произвольного усилия. Данный феномен отражает

уменьшение временной дисперсии активируемой совокупности мышечных волокон и суммации их потенциалов действия: характеризуется увеличением амплитуды М-волны при соответствующем уменьшении ее длительности. При этом не происходит увеличения площади негативной фазы последующих М-волн;

2. Увеличение амплитуды вызванного моторного потенциала в результате фонового напряжения мышцы.

Far-field = дальнее поле, дальняя зона, дальнополь-

ный — область, где линии изопотенциального напряжения, связанного с источником тока, меняются медленно на небольшом отрезке. В некоторых случаях термин используют для описания потенциала, который не меняется по латентности, амплитуде или полярности на большом расстоянии; альтернативными определениями являются boundary potential (пограничный потенциал), junctional potential (соединительный потенциал). Термины near-field (ближнее поле, ближняя зона, ближнепольный) и far-field являются произвольными определениями, так как точного понимания, где заканчивается область ближнего поля и начинается область дальнего поля, нет. Интуитивно отличия между явлениями пытаются объяснить тем, что в ближнем поле можно ожидать всякие резкие изменения (это похоже на интерференцию или дифракцию, где все радикально меняется в пределах малых смещений по расстоянию), в то время как в дальнем поле все «спокойно».

Fasciculation = фасцикуляции — неритмичные, спонтанные быстрые сокращения мышечных волокон, принадлежащих одной двигательной единице. Спонтанная активность одной или нескольких двигательных единиц может вызвать видимое в покое подкожное сокращение мышц конечностей, туловища, а также языка. При значительном увеличении территории двигательной единицы фасцикуляция может вызвать непроизвольное движение или вздрагивание конечности. Электрический потенциал, соответствующий фасцикуляции, называется потенциалом фасцикуляции. Исторически неверно фас-цикуляции в языке называли фибрилляциями (термин исключен из употребления). Фасцикуляции отличаются от миокимий — одномоментных или последовательных сокращений множества двигательных единиц, проявляющихся волнообразным сокращением мышечных волокон (см. myokymia).

Fasciculation potential = потенциалы фасцикуляций (ПФЦ) — проявление спонтанной активности двигательных единиц в покое, поэтому их параметры совпадают с регистрируемыми при произвольном усилии потенциалами двигательных единиц. ПФЦ неритмичны, акустически представляют собой достаточно громкий глухой звук («печатание по перрону»); чаще всего имеют редкую частоту, что требует

ожидания при регистрации (отдельные ПФЦ); могут возникать группами. Разделение ПФЦ на «доброкачественные» и «злокачественные» считается устаревшим; при описании ПФЦ указывается их амплитуда, длительность, стабильность и фазность (полифазия) спонтанных ПФЦ. Диагностическая ценность ПФЦ спорна, так как они являются неспецифическим феноменом и регистрируются при нейрональном, аксо-нальном уровнях поражения, а также описаны и при некоторых первично-мышечных заболеваниях.

Fatique = утомление — состояние, возникающее при длительной нагрузке. Мышечное утомление — состояние, возникающее после произвольных повторных сокращений или электрической стимуляции, проявляющееся снижением силы и скорости сокращения мышечных волокон, сопровождается ощущением усталости и снижением функциональных возможностей.

Fiber density = плотность (распределения) волокон.

1. Анатомически — число мышечных или нервных волокон на единицу площади;

2. В электромиографии одиночных мышечных волокон (sigle fiber electromyography) — среднее число потенциалов действия отдельных мышечных волокон, удовлетворяющих критериям по амплитуде и времени подъема, входящих в одну двигательную единицу, располагающуюся в зоне отведения игольчатого электрода, для регистрации активности отдельных мышечных волокон при совершении минимального произвольного усилия. См. также single fiber electromyography, single fiber needle electrode.

Fibrillation = фибрилляции — спонтанные сокращения отдельных мышечных волокон, которые невозможно увидеть через кожу. Термин часто используют для обозначения потенциалов фибрилляций, что является более правильным. Fibrillation potentials (FP) = потенциалы фибрилляций (ПФ) — потенциалы действия отдельных мышечных волокон, появляющиеся спонтанно или после перемещения игольчатого электрода в мышце. Обычно имеют устойчивую частоту, состоят из двухфазных или трехфазных спайков малой длительности (обычно < 5 мс) с начальным положительным отклонением и амплитудой от пика до пика < 1 мВ. Если электрод находится в непосредственной близости от мышечного волокна, генерирующего бифаз-ный ПФ, начальное отклонение может быть негативным. Акустически напоминает «шум дождя по металлической крыше».

Firing pattern = паттерн возбуждения (или срабатывания) — качественное и количественное описание последовательности появления электрических разрядов или волн анализируемых потенциалов, регистрируемых с нерва или мышцы.

Firing rate = частота, частота появления — частота повторения анализируемого потенциала в записи.

Обычно анализируется частота регистрируемого потенциала и других потенциалов с силой сокращения мышцы.

Flexor reflex = сгибательный рефлекс — рефлекс в ответ на болевое кожное раздражение или серию электрических стимулов, которые активируют мышцы-сгибатели, что приводит к отдергиванию конечности и прекращению раздражения. У человека сгибательный рефлекс хорошо воспроизводится только в ногах.

Frequency = частота — число полных циклов повторяющихся волн в 1 с. Измеряется в Герцах (Гц) или циклах в секунду (ц/с). Frequency analysis = частотный анализ — определение частот, составляющих регистрируемую волну, с определением абсолютной или относительной амплитуды для каждой компонентной частоты. Full interference pattern — см. interference pattern. Full wave rectified EMG = полностью ректифицированная ЭМГ-кривая (синоним исправленная ЭМГ-кривая) — ЭМГ-кривая, полученная в результате обработки «сырого» сигнала методом ректификации. Метод предполагает определение абсолютного значения ЭМГ-сигнала; чтобы «перепрыгнуть» через отрицательные фазы используется электронный модуль. Острые пики (высокие частоты) в ректифицированной (исправленной) ЭМГ, могут быть уменьшены благодаря электронной интеграции, включающей сглаживание или фильтрацию ЭМГ для снижения высокочастотной составляющей сигнала. После ректификации (исправления) и интеграции интерференционной ЭМГ ее можно характеризовать количественно, измерив амплитуду интегрированной ЭМГ. Данный вид обработки ЭМГ-сигнала используется в кинезиологии для сопоставления изменений интегрированной ЭМГ и силы. Между интегрированной ЭМГ и развиваемой мышцами силой имеется тесная взаимосвязь, ограниченная только изометрическими условиями регистрации, при которых мышца сокращается, не изменяя своей длины. В этих условиях между интегрированной ЭМГ и силой может наблюдаться линейная или криволинейная взаимосвязь. Это означает, что величина ЭМГ позволяет достоверно оценить величину силы, образуемой мышцей. Functioanal refractory period = см. refractory period.

Generator = генератор. В теории объемного проведения — источник электрической активности, например потенциала действия.

Giant motor unit action potentials = гигантские потенциалы двигательных единиц — потенциалы, регистрируемые игольчатыми электродами в мышце и имеющие амплитуду (от пика до пика) и длительность больше допустимых верхних границ нормы для соответствующего возраста у здорового человека. Термин вышел из употребления.

Giant somatosensory evoked potential=гигантские соматосенсорные потенциалы — увеличенные по амплитуде потенциалы, обычно регистрируемые при корковом рефлекторном миоклонусе, что является следствием гипервозбудимости коры головного мозга.

Grid 1 = вход усилителя I, а также активного или исследующего электрода. Синонимы G1 (вышел из употребления), E-1.

Grid 2 = вход усилителя 2, а также активного или исследующего электрода. Синонимы G2 (термин вышел из употребления), E-2.

Ground electrode = заземляющий электрод — электрод, соединяющий обследуемого с большим электропроводящим телом (таким, как земля), использующийся как референтная точка нулевого потенциала.

Grouped discharge = сгруппированный разряд. Термин, исторически используемый для описания трех феноменов: 1) нерегулярных, произвольно группирующихся потенциалов двигательных единиц (ПДЕ), например при физиологическом треморе напряжения; 2) непроизвольного группирования ПДЕ при миокимии; 3) повторяющегося срабатывания ПДЕ. Предпочтительно использование термина repetitive discharge (повторныеразряды). Guillain-Barre syndrome (GBS) = синдром Гийена-Барре (СГБ). Эпоним, чаще подразумевает острую воспалительную демиелинизирующую полинейропатию (ОВДП). Также известен как Landry—Guillain—Barre syndrome (синдром Ландри—Гийена—Барре) или Landry—Guillain—Barre—Strohl syndrome (синдром Лан-дри—Гийена—Барре—Штроля).

H reflex (Hoffmann reflex) — рефлекс Хоффмана, см. H wave.

H response — см. Hwave.

Н wave = Н-волна — суммарный вызванный потенциал мышцы с постоянной латентностью, возникающий при стандартных условиях регистрации в мышце при электрической стимуляции 1а-афферентов смешанного нерва, которые моносинаптически возбуждают а-мотонейроны, что приводит к синхронизированному эфферентному залпу и сокращению мышц. Свое название Н-волна получила по первой букве фамилии немецкого исследователя Hoffmann, описавшего ее в 1918 г. в камбаловидной мышце. По сравнению с максимальной амплитудой М-волны той же мышцы Н-волна имеет меньшую амплитуду, большую латентность. Оптимально регистрируется в ответ на стимул большой длительности (500—1000 мкс) и более низкой интенсивности, относительно стимула, вызывающего М-волну максимальной амплитуды. Н-волна является эквивалентом ахиллова рефлекса и в норме у взрослых регистрируется в мышцах голени (икроножной и камбаловидной) при стимуляции большеберцового нерва в подколенной ямке, а также в четырехглавой мышце бедра при

стимуляции бедренного нерва под пупартовой связкой. У детей и подростков Н-волна может вызываться в мышцах стоп и кистей при стимуляции срединного, локтевого, малоберцового и большеберцового нервов.

Habituation = габитуация — привыкание к повторяющимся стимулам, проявляется уменьшением параметров рефлекторных моторных или иных ответов, особенно в случаях использования ритмической стимуляции с малыми интервалами между импульсами.

Hemifacial spasm = гемифациальный спазм (синонимы лицевой гемиспазм, фациальный гемиспазм) — клинический симптом, проявляющийся безболезненными частыми повторными непроизвольными сокращениями лицевой мускулатуры, иннервируе-мой ипсилатеральным лицевым нервом, как правило, односторонними. ЭМГ-исследование выявляет короткие разряды из сгруппированных потенциалов двигательных единиц, которые чаще всего присутствуют в нескольких мышцах, иннервируемых лицевым нервом.

Herz (Hz) =Герц (Гц) — единица частоты, синоним цикл в секунду.

Hoffmann reflex = рефлекс Хоффманна. См. H wave.

Hyperekplexia = гиперэкплексия — клиническое состояние, проявляющееся патологической стар-тл-реакцией. Предполагается, что гиперэкплексия является вариантом стволовой (ретикулярной) рефлекторной миоклонии. Неожиданный звук, вспышка света, прикосновение вызывают стереотипную генерализованную миоклоническую реакцию в виде резкого вздрагивания, обычно вовлекающую мышцы верхней половины тела: 1) кивательные (разгибание головы), 2) мимические (моргание, гримаса), 3) мышцы пояса верхних конечностей (поднимание плеч, сгибание и отведение рук, сжимание кистей в кулак). Может сопровождаться вскрикиванием, вскакиванием со стула, прыжком и падением. При гиперэкплексии не происходит привыкания к стимулу, повторное раздражение вызывает одинаковое вздрагивание; может быть приобретенной (например, при синдроме ригидного человека) или наследственной (точечная мутация гена на хромосоме 5, кодирующего а1-подтип глициновых рецепторов).

Hyperpolarization = гиперполяризация — повышение отрицательной разности потенциалов между наружной и внутренней сторонами мембраны клеток возбудимых тканей, находящихся в состоянии физиологического покоя. Различают пассивную (ПГ) и активную (АГ) гиперполяризацию. ПГ возникает при прохождении через мембрану электрического тока входящего напряжения (анод — снаружи, катод — внутри); АГ возникает при повышении прони-

цаемости мембраны для ионов К+ или С1- (пример АГ — тормозной постсинаптический потенциал).

Hypertonia = гипертония (мышечная). См. tone, tonus.

Hypotonia = гипотония (мышечная ). См. tone, tonus.

Hz = Герц.

Impulse blocking = блок (проведения) импульса. См.

blocking.

Inching = инчинг — метод исследования, подразумевающий пошаговую стимуляцию нерва с короткими расстояниями между точками стимуляции. Используется для обнаружения участка фокального замедления или блока проведения.

Incomplete activation = неполная активация — уменьшение числа активируемых потенциалов двигательных единиц со снижением частоты их рекрутирования (до 5—10 Гц) при максимальном произвольном усилии. Встречается при поражениях верхнего мотонейрона, болях при мышечном сокращении, конверсионных и соматоформных расстройствах и симуляции. Не путать с редуцированным рекрутированием (reduced recruitment).

Increment after exercise = врабатывание после упражнения. См. фасилитация

Incrementing response = инкрементный (облегчающийся) ответ — воспроизводимое увеличение амплитуды и/или площади последующих М-ответов в ответ на ритмическую стимуляцию (РС) нерва. Необходимо указать частоту и число предъявляемых стимулов. Обычно наблюдается в двух ситуациях: 1) у здоровых лиц М-волна может меняться в ответ на РС — амплитуда прогрессивно увеличивается, а длительность уменьшается, при этом площадь остается неизменной. Данный феномен называется псевдофасилитаци-ей (псевдооблегчением); 2) при нарушениях нервно-мышечной передачи — в ответ на РС увеличивается как амплитуда, так и площадь М-волны. Этот феномен называется фасилитацией (облегчением). Термин имеет противоположное термину decrementing response (декрементный ответ) значение.

Indifferent electrode = индифферентный электрод. Синоним different electrode (референтный электрод). Термин вышел из употребления. Inhibitory postsynaptic potential (IPSP) = тормозной постсинаптический потенциал (ТПСП) — локальный потенциал, гиперполяризирующий мембрану в ответ на активацию синаптической передачи, обусловлен повышением проницаемости мембраны для ионов Na+, К+, Cl- и Ca2+.

Injury potential = потенциал повреждения (ПП) — разность потенциалов, регистрируемая между поврежденным (механически, термически, электрически и т. д.) и интактным (неповрежденным) участками клетки (ткани). ПП обусловлен потенциалом покоя и связан с ним. Поврежденный участок заряжен отрицательно по отношению к неповрежденному. Наибольшую величину ПП имеет непосредственно

Англо-русский толковый словарь наиболее употребительных нейрофизиологических терминов*

Часть II: ЕЧ

Е-1 (Input Terminal 1) = вход усилителя I. Вход дифференциального усилителя, в котором негативный по отношению ко второму входу потенциал вызывает отклонение наблюдаемой кривой (потенциала) вверх от нулевой линии. Синоним активный электрод.

E-2 (Input Terminal 2) = вход усилителя II. Вход дифференциального усилителя, в котором негативный по отношению ко второму входу потенциал вызывает отклонение наблюдаемой кривой (потенциала) вниз от нулевой линии. Синоним референтный электрод.

Ей ratio = отношение Е:Г В исследованиях вегетативной нервной системы: отношение самого длинного электрокардиографического R—R интервала во время выдоха к самому короткому во время вдоха. В основном используется для оценки парасимпатического контроля частоты сердечных сокращений.

Early recruitment = раннее рекрутирование. Паттерн рекрутирования потенциалов двигательных единиц, регистрируемый в случаях уменьшения числа мышечных волокон в двигательной единице (ДЕ) или в тех случаях, когда сила, генерируемая мышечными волокнами, снижена. Даже для развития произвольного минимального усилия рекрутируется большее число ДЕ, чем можно было бы ожидать; насыщенный электромиографический паттерн регистрируется в ответ на незначительное мышечное напряжение. Характерно для первично-мышечного уровня поражения (миопатий).

Earth electrode = заземляющий электрод (синоним ground electrode). Электрод, соединяющий обследуемого с землей, являющейся большим электропроводящим телом. Используется как референтная точка нулевого потенциала.

EDX — аббревиатура, сокращение терминов Electrodi-agnosis ( = электродиагноз), Electrodiagnostic (= электродиагностика), Electrodiagnostic medicine (= электродиагностическая медицина).

Electrical inactivity = отсутствие электрической активности (см. electrical silence).

Electrical silence = электрическое молчание. Отсутствие регистрируемой электрической активности биологического или небиологического происхождения. Обязательно указывается чувствительность и уровень шума прибора.

Electrocorticography = электрокортикография. Метод отведения потенциалов при помощи электродов, накладывающихся непосредственно на кору головного мозга. Используется при нейрохирургических вмешательствах для интраоперационной регистрации спонтанной электрической активности мозга (электроэнцефалограммы) или потенциалов, регистрируемых в ответ на стимуляцию периферических сенсорных путей.

Electrode = электрод. Устройство, предназначенное для регистрации электрического потенциала (регистрирующий электрод) или нанесения электрического раздражения (стимулирующий электрод). В клинической практике для регистрации электрического потенциала или для электрической стимуляции требуются два активных и заземляющий электроды.

Electrodiagnosis (EDX) = электродиагноз. Научный метод регистрации и анализа биологических электрических сигналов в центральной, периферической и вегетативной нервной системе и мышцах. См. также clinical electromyography, electromyography, electromyography, electroneuromyography, evoked potentials, electrodiagnostic medicine, electrodiagnostic medicine consultation, electrodiagnostic medicine consultant. Electrodiagnostic medicine — особая область медицинской практики, в которой врач суммирует собранную информацию по истории заболевания, данные клинического осмотра и результаты, полученные при регистрации электрических потенциалов при исследовании нервной системы и мышц с целью диагностики и назначения лечения болезней центральной, периферической и вегетативной нервной системы, нервно-мышечной передачи и мышц. См. также electrodiagnosis, electrodiagnostic medicine, electrodiagnostic medicine consultation, electrodiagnostic medicine consultant. Electrodiagnostic medicine consultant = консультант по электродиагностической медицине. Врач-специалист, специально обученный правильному сбору анамнеза, клиническому осмотру, регистрации и анализу электрических потенциалов, получаемых при исследовании нервной системы и мышц с целью диагностики и установления диагноза и назначения лечения болезней центральной, периферической и вегетативной нервной системы, нервно-мышечной

передачи и мышц. См. также electrodiagnosis, electro-diagnostic medicine, electrodiagnostic medicine consultation.

Electrodiagnostic medicine consultation = электродиагностическая медицинская консультация. Процедура медицинской оценки, при которой специально обученный врач-специалист (консультант по электродиагностической медицине) собирает медицинскую информацию, проводит осмотр и суммирует результаты анализа электрических потенциалов, полученных с использованием научных методов электродиагностической медицины при исследовании нервной системы и мышц с целью диагностики и лечения заболевания центральной, периферической и вегетативной нервной системы, нервно-мышечной передачи и мышц. См. также electrodiagnosis, electrodiagnostic medicine, electrodiagnostic medicine consultant.

Electromyogram = электромиограмма — запись, полученная при помощи электромиографа.

Electromyograph = электромиограф — прибор, используемый для активации, регистрации, обработки и отображения электрических потенциалов, регистрируемых для анализа функции центральной, периферической и вегетативной нервной системы, нервно-мышечной передачи и мышц. Electromyography (EMG) = электромиография (ЭМГ). Строго говоря, регистрация и анализ активности введения, спонтанной и произвольной активности мышц с помощью регистрирующего электрода (игольчатого для инвазивной ЭМГ или накожного при кинезиологических исследованиях). Electroneurography = электронейрография (ЭНГ) -регистрация и изучение потенциалов действия периферических нервов. Синоним nerve conduction studies — изучение проведения нервов. Electroneuromyography (ENMG) = электронейро-миография (ЭНМГ) - совокупность нейрофизиологических методов ЭМГ и ЭНГ. Синоним clinical electromyography — клиническая электромиография. Предпочтителен термин electrodiagnostic medicine consultation.

EMG = ЭМГ — аббревиатура для обозначения термина электромиография.

End-plate activity = активность концевой пластинки —

спонтанная электрическая активность, регистрируемая игольчатым электродом в области концевой пластинки на мышечном волокне. По морфологии различают несколько видов потенциалов. 1.Монофазные: низкоамплитудные (10—20 мкВ) негативные потенциалы малой длительности (0,5—1,0 мс), отличающиеся плотным паттерном с неопределяемой частотой. Скорее всего, являются экстрацеллюлярно регистрируемыми, нераспро-страняющимися миниатюрными потенциалами концевой пластинки. Описываются как «шум концевой пластинки», «шум морской раковины».

2. Бифазные: среднеамплитудные (100—300 мкВ) потенциалы малой длительности (2—4 мс), следующие короткими пачками (50—100 Гц). Эти распространяющиеся потенциалы генерируются мышечным волокном в ответ на раздражение терминальных ветвлений аксона. Относятся к би-фазным спайковым потенциалам, спайкам концевой пластинки и ошибочно относятся к потенциалам нерва. Иногда бифазные потенциалы имеют первоначально положительное отклонение.

3. Трифазные: по своей природе сходны с бифазными потенциалами, но имеют 3 фазы и первоначально положительное отклонение спайка. В отличие от потенциалов фибрилляций имеют нерегулярный паттерн появления.

End-plate noise = шум концевой пластинки. См. endplate activity (активность концевой пластинки, монофазная).

End-plate potentials (EPP) = потенциал концевой пластинки (ПКП) — нераспространяющийся мембранный потенциал, генерируемый на постсинаптической мембране мышечного волокна при высвобождении ацетилхолина из пресинаптической терминали в ответ на потенциал действия нерва.

End-plate spike = спайк концевой пластинки. См. endplate activity (активность концевой пластинки, бифаз-ная).

End-plate zone = зона концевой пластинки — область мышцы, где сконцентрированы нервно-мышечные пластинки (синапсы).

ENG = ЭНГ — аббревиатура для обозначения термина электронейрография.

ENMG = ЭНМГ — аббревиатура для обозначения элек-тронейромиографии.

Entrapment neuropathy = нейропатия сдавления.

Ephapse = эфапс — место, участок плотного соприкосновения, в котором потенциал действия с одного мышечного волокна или аксона может привести к деполяризации соседнего мышечного волокна или аксона и напрямую генерировать в них потенциал действия.

Ephaptic transmission = эфаптическое возбуждение или эфаптическая трансмиссия — генерация потенциала действия в нервном волокне или мышечном волокне в результате эфапса. Считается, что в основе генерации комплексных повторяющихся разрядов, биохимических разрядов и гемифациального спазма лежит механизм эфаптического возбуждения.

EPSP = ВПСП — аббревиатура для обозначения термина возбуждающий постсинаптический потенциал.

Erb's point = точка Эрба — проекционная точка на коже кнаружи от грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне V—VI шейных позвонков, при стимуляции которой возбуждаются аксоны, составляющие верхний пучок плечевого сплетения.

Erb's point stimulation = стимуляция точки Эрба -чрескожная электрическая стимуляция n. supracla-

vicularis во время активации верхнего пучка плечевого сплетения.

Evoked potential = вызванный потенциал — любой электрический сигнал в ответ на стимул, тесно связанный с ним по времени. Обычно речь идет о потенциалах, регистрируемых в ответ на электрическую стимуляцию чувствительных рецепторов или нервных стволов непосредственно выбранной области коры головного или спинного мозга, а также мышцы. См. также auditory evoked potential, brainstem auditory evoked potential, somatosensory evoked potential, visual evoked potential, compound muscle action potential, compound sensory nerve action potential.

Evoked potentials studies — регистрация и анализ электрических волн (ответов) биологического происхождения в ответ на электрический, магнитный или физиологический стимул. Стимул наносится на специфический моторный или сенсорный рецептор, и получаемая волна регистрируется на всем анатомическом протяжении путей проведения импульса по периферической и центральной нервной системе. Возможна регистрация ответов на стимуляцию одного сенсорного или моторного нервного волокна (в этом случае указываются условия регистрации). См. также auditory evoked potential, brainstem auditory evoked potential, visual evoked potential, somatosensory evoked potential.

Evoked response = вызванный ответ. Термин считается тавтологией, вышел из употребления. См. evoked potential.

Excitability = возбудимость — способность живой ткани отвечать на действие раздражителя возникновением процесса возбуждения с изменением физиологических свойств. Excitatory postsynaptic potential (EPSP) = возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП) — деполяризация постсинаптической мембраны в результате поступления импульса в возбуждающий химический синапс. Восходящая фаза ВПСП длится около 2 мс, а нисходящая — 10—15 мс ; не зависит от величины потенциала, поэтому потенциалы могут суммироваться по амплитуде. Ионный механизм ВПСП аналогичен механизму генерации потенциала концевой пластинки. Выделившийся из синапти-ческих пузырьков под действием электрического импульса медиатор действует на постсинаптическую мембрану, в результате чего в течение 1—2 мс открываются специфические натриевый и калиевый каналы. Ионы натрия входят в клетку, а ионы калия выходят из нее в соответствии с их градиентами концентрации, вызывая деполяризацию постсинап-тической мембраны, т. е. ВПСП. Одиночный ВПСП не может вызвать деполяризацию пороговой величины, необходимой для возникновения потенциала действия. Деполяризующие эффекты нескольких ВПСП суммируются. ВПСП приближает потенциал клетки к пороговому значению и облегчает возник-

новение потенциала действия. Различают пространственную и временную суммацию.

Exploring electrode = исследующий электрод. Синоним active electrode, recording electrode (активный или регистрирующий электрод).

F reflex = F-рефлекс. Вышедшее из употребления обозначение F-волны.

F response = F-ответ. Вышедшее из употребления обозначение F- волны.

F wave = F-волна — суммарный потенциал действия, регистрируемый с мышцы при супрамаксимальной электрической стимуляции нерва. F-волна имеет амплитуду меньше, чем амплитуда М-волны с той же мышцы (1—5 % амплитуды М-волны), нестабильную форму, варьирует по латентности и может генерироваться не на каждый последующий стимул. Регистрируется как с мышц рук, так и с мышц ног, ла-тентность тем больше, чем дистальнее располагается точка стимуляции. Впервые зарегистрирована с мышц ног, отсюда в названии присутствует буква «F» (англ. foot — нога). Термин F wave введен в 1950 г. J.W. Magladery и D.B. McDougal. Относится к поздним ответам.

Facial neuropathy = лицевая нейропатия — клинический диагноз слабости или паралича в результате нарушения функции 7-й пары черепных нервов — лицевого нерва. Под параличом Белла понимают лицевую нейропатию при воспалительном поражении лицевого нерва.

Facilitation = облегчение (фасилитация) — увеличение ответа при электрической стимуляции одним и тем же стимулом. Встречается в двух случаях: 1. Увеличение при улучшении нервно-мышечной передачи в результате возбуждения ранее не активированных мышечных волокон. Может определяться несколькими способами: инкремент ответа — воспроизводимое увеличение амплитуды и площади последующих М-волн при ритмической стимуляции нерва; постактивационное или посттетаническое облегчение (или фасилитация) — стимуляционное исследование повторяется через несколько секунд после короткого периода (от 2 до 60 с) тетанической стимуляции нерва или после произвольного максимального напряжения мышцы, что приводит к изменению конфигурации М-волны (волн) по сравнению с исходным исследованием расслабленной мышцы. В результате происходят следующие изменения: а) уменьшение (восстановление) декремента в ответ на низкочастотную ритмическую стимуляцию (2—5 Гц); б) инкремент после напряжения мышцы — увеличение амплитуды и площади М-волны в ответ на последующий однократный супрамаксимальный стимул. Не следует путать с псевдофасилитацией, наблюдаемой у здоровых лиц в ответ на ритмическую высокочастотную стимуляцию нерва (20—50 Гц) или после максимального произвольного усилия. Данный феномен отражает

уменьшение временной дисперсии активируемой совокупности мышечных волокон и суммации их потенциалов действия: характеризуется увеличением амплитуды М-волны при соответствующем уменьшении ее длительности. При этом не происходит увеличения площади негативной фазы последующих М-волн;

2. Увеличение амплитуды вызванного моторного потенциала в результате фонового напряжения мышцы.

Far-field = дальнее поле, дальняя зона, дальнополь-

ный — область, где линии изопотенциального напряжения, связанного с источником тока, меняются медленно на небольшом отрезке. В некоторых случаях термин используют для описания потенциала, который не меняется по латентности, амплитуде или полярности на большом расстоянии; альтернативными определениями являются boundary potential (пограничный потенциал), junctional potential (соединительный потенциал). Термины near-field (ближнее поле, ближняя зона, ближнепольный) и far-field являются произвольными определениями, так как точного понимания, где заканчивается область ближнего поля и начинается область дальнего поля, нет. Интуитивно отличия между явлениями пытаются объяснить тем, что в ближнем поле можно ожидать всякие резкие изменения (это похоже на интерференцию или дифракцию, где все радикально меняется в пределах малых смещений по расстоянию), в то время как в дальнем поле все «спокойно».

Fasciculation = фасцикуляции — неритмичные, спонтанные быстрые сокращения мышечных волокон, принадлежащих одной двигательной единице. Спонтанная активность одной или нескольких двигательных единиц может вызвать видимое в покое подкожное сокращение мышц конечностей, туловища, а также языка. При значительном увеличении территории двигательной единицы фасцикуляция может вызвать непроизвольное движение или вздрагивание конечности. Электрический потенциал, соответствующий фасцикуляции, называется потенциалом фасцикуляции. Исторически неверно фас-цикуляции в языке называли фибрилляциями (термин исключен из употребления). Фасцикуляции отличаются от миокимий — одномоментных или последовательных сокращений множества двигательных единиц, проявляющихся волнообразным сокращением мышечных волокон (см. myokymia).

Fasciculation potential = потенциалы фасцикуляций (ПФЦ) — проявление спонтанной активности двигательных единиц в покое, поэтому их параметры совпадают с регистрируемыми при произвольном усилии потенциалами двигательных единиц. ПФЦ неритмичны, акустически представляют собой достаточно громкий глухой звук («печатание по перрону»); чаще всего имеют редкую частоту, что требует

ожидания при регистрации (отдельные ПФЦ); могут возникать группами. Разделение ПФЦ на «доброкачественные» и «злокачественные» считается устаревшим; при описании ПФЦ указывается их амплитуда, длительность, стабильность и фазность (полифазия) спонтанных ПФЦ. Диагностическая ценность ПФЦ спорна, так как они являются неспецифическим феноменом и регистрируются при нейрональном, аксо-нальном уровнях поражения, а также описаны и при некоторых первично-мышечных заболеваниях.

Fatique = утомление — состояние, возникающее при длительной нагрузке. Мышечное утомление — состояние, возникающее после произвольных повторных сокращений или электрической стимуляции, проявляющееся снижением силы и скорости сокращения мышечных волокон, сопровождается ощущением усталости и снижением функциональных возможностей.

Fiber density = плотность (распределения) волокон.

1. Анатомически — число мышечных или нервных волокон на единицу площади;

2. В электромиографии одиночных мышечных волокон (sigle fiber electromyography) — среднее число потенциалов действия отдельных мышечных волокон, удовлетворяющих критериям по амплитуде и времени подъема, входящих в одну двигательную единицу, располагающуюся в зоне отведения игольчатого электрода, для регистрации активности отдельных мышечных волокон при совершении минимального произвольного усилия. См. также single fiber electromyography, single fiber needle electrode.

Fibrillation = фибрилляции — спонтанные сокращения отдельных мышечных волокон, которые невозможно увидеть через кожу. Термин часто используют для обозначения потенциалов фибрилляций, что является более правильным. Fibrillation potentials (FP) = потенциалы фибрилляций (ПФ) — потенциалы действия отдельных мышечных волокон, появляющиеся спонтанно или после перемещения игольчатого электрода в мышце. Обычно имеют устойчивую частоту, состоят из двухфазных или трехфазных спайков малой длительности (обычно < 5 мс) с начальным положительным отклонением и амплитудой от пика до пика < 1 мВ. Если электрод находится в непосредственной близости от мышечного волокна, генерирующего бифаз-ный ПФ, начальное отклонение может быть негативным. Акустически напоминает «шум дождя по металлической крыше».

Firing pattern = паттерн возбуждения (или срабатывания) — качественное и количественное описание последовательности появления электрических разрядов или волн анализируемых потенциалов, регистрируемых с нерва или мышцы.

Firing rate = частота, частота появления — частота повторения анализируемого потенциала в записи.

Обычно анализируется частота регистрируемого потенциала и других потенциалов с силой сокращения мышцы.

Flexor reflex = сгибательный рефлекс — рефлекс в ответ на болевое кожное раздражение или серию электрических стимулов, которые активируют мышцы-сгибатели, что приводит к отдергиванию конечности и прекращению раздражения. У человека сгибательный рефлекс хорошо воспроизводится только в ногах.

Frequency = частота — число полных циклов повторяющихся волн в 1 с. Измеряется в Герцах (Гц) или циклах в секунду (ц/с). Frequency analysis = частотный анализ — определение частот, составляющих регистрируемую волну, с определением абсолютной или относительной амплитуды для каждой компонентной частоты. Full interference pattern — см. interference pattern. Full wave rectified EMG = полностью ректифицированная ЭМГ-кривая (синоним исправленная ЭМГ-кривая) — ЭМГ-кривая, полученная в результате обработки «сырого» сигнала методом ректификации. Метод предполагает определение абсолютного значения ЭМГ-сигнала; чтобы «перепрыгнуть» через отрицательные фазы используется электронный модуль. Острые пики (высокие частоты) в ректифицированной (исправленной) ЭМГ, могут быть уменьшены благодаря электронной интеграции, включающей сглаживание или фильтрацию ЭМГ для снижения высокочастотной составляющей сигнала. После ректификации (исправления) и интеграции интерференционной ЭМГ ее можно характеризовать количественно, измерив амплитуду интегрированной ЭМГ. Данный вид обработки ЭМГ-сигнала используется в кинезиологии для сопоставления изменений интегрированной ЭМГ и силы. Между интегрированной ЭМГ и развиваемой мышцами силой имеется тесная взаимосвязь, ограниченная только изометрическими условиями регистрации, при которых мышца сокращается, не изменяя своей длины. В этих условиях между интегрированной ЭМГ и силой может наблюдаться линейная или криволинейная взаимосвязь. Это означает, что величина ЭМГ позволяет достоверно оценить величину силы, образуемой мышцей. Functioanal refractory period = см. refractory period.

Generator = генератор. В теории объемного проведения — источник электрической активности, например потенциала действия.

Giant motor unit action potentials = гигантские потенциалы двигательных единиц — потенциалы, регистрируемые игольчатыми электродами в мышце и имеющие амплитуду (от пика до пика) и длительность больше допустимых верхних границ нормы для соответствующего возраста у здорового человека. Термин вышел из употребления.

Giant somatosensory evoked potential=гигантские соматосенсорные потенциалы — увеличенные по амплитуде потенциалы, обычно регистрируемые при корковом рефлекторном миоклонусе, что является следствием гипервозбудимости коры головного мозга.

Grid 1 = вход усилителя I, а также активного или исследующего электрода. Синонимы G1 (вышел из употребления), E-1.

Grid 2 = вход усилителя 2, а также активного или исследующего электрода. Синонимы G2 (термин вышел из употребления), E-2.

Ground electrode = заземляющий электрод — электрод, соединяющий обследуемого с большим электропроводящим телом (таким, как земля), использующийся как референтная точка нулевого потенциала.

Grouped discharge = сгруппированный разряд. Термин, исторически используемый для описания трех феноменов: 1) нерегулярных, произвольно группирующихся потенциалов двигательных единиц (ПДЕ), например при физиологическом треморе напряжения; 2) непроизвольного группирования ПДЕ при миокимии; 3) повторяющегося срабатывания ПДЕ. Предпочтительно использование термина repetitive discharge (повторныеразряды). Guillain-Barre syndrome (GBS) = синдром Гийена-Барре (СГБ). Эпоним, чаще подразумевает острую воспалительную демиелинизирующую полинейропатию (ОВДП). Также известен как Landry—Guillain—Barre syndrome (синдром Ландри—Гийена—Барре) или Landry—Guillain—Barre—Strohl syndrome (синдром Лан-дри—Гийена—Барре—Штроля).

H reflex (Hoffmann reflex) — рефлекс Хоффмана, см. H wave.

H response — см. Hwave.

Н wave = Н-волна — суммарный вызванный потенциал мышцы с постоянной латентностью, возникающий при стандартных условиях регистрации в мышце при электрической стимуляции 1а-афферентов смешанного нерва, которые моносинаптически возбуждают а-мотонейроны, что приводит к синхронизированному эфферентному залпу и сокращению мышц. Свое название Н-волна получила по первой букве фамилии немецкого исследователя Hoffmann, описавшего ее в 1918 г. в камбаловидной мышце. По сравнению с максимальной амплитудой М-волны той же мышцы Н-волна имеет меньшую амплитуду, большую латентность. Оптимально регистрируется в ответ на стимул большой длительности (500—1000 мкс) и более низкой интенсивности, относительно стимула, вызывающего М-волну максимальной амплитуды. Н-волна является эквивалентом ахиллова рефлекса и в норме у взрослых регистрируется в мышцах голени (икроножной и камбаловидной) при стимуляции большеберцового нерва в подколенной ямке, а также в четырехглавой мышце бедра при

стимуляции бедренного нерва под пупартовой связкой. У детей и подростков Н-волна может вызываться в мышцах стоп и кистей при стимуляции срединного, локтевого, малоберцового и большеберцового нервов.

Habituation = габитуация — привыкание к повторяющимся стимулам, проявляется уменьшением параметров рефлекторных моторных или иных ответов, особенно в случаях использования ритмической стимуляции с малыми интервалами между импульсами.

Hemifacial spasm = гемифациальный спазм (синонимы лицевой гемиспазм, фациальный гемиспазм) — клинический симптом, проявляющийся безболезненными частыми повторными непроизвольными сокращениями лицевой мускулатуры, иннервируе-мой ипсилатеральным лицевым нервом, как правило, односторонними. ЭМГ-исследование выявляет короткие разряды из сгруппированных потенциалов двигательных единиц, которые чаще всего присутствуют в нескольких мышцах, иннервируемых лицевым нервом.

Herz (Hz) =Герц (Гц) — единица частоты, синоним цикл в секунду.

Hoffmann reflex = рефлекс Хоффманна. См. H wave.

Hyperekplexia = гиперэкплексия — клиническое состояние, проявляющееся патологической стар-тл-реакцией. Предполагается, что гиперэкплексия является вариантом стволовой (ретикулярной) рефлекторной миоклонии. Неожиданный звук, вспышка света, прикосновение вызывают стереотипную генерализованную миоклоническую реакцию в виде резкого вздрагивания, обычно вовлекающую мышцы верхней половины тела: 1) кивательные (разгибание головы), 2) мимические (моргание, гримаса), 3) мышцы пояса верхних конечностей (поднимание плеч, сгибание и отведение рук, сжимание кистей в кулак). Может сопровождаться вскрикиванием, вскакиванием со стула, прыжком и падением. При гиперэкплексии не происходит привыкания к стимулу, повторное раздражение вызывает одинаковое вздрагивание; может быть приобретенной (например, при синдроме ригидного человека) или наследственной (точечная мутация гена на хромосоме 5, кодирующего а1-подтип глициновых рецепторов).

Hyperpolarization = гиперполяризация — повышение отрицательной разности потенциалов между наружной и внутренней сторонами мембраны клеток возбудимых тканей, находящихся в состоянии физиологического покоя. Различают пассивную (ПГ) и активную (АГ) гиперполяризацию. ПГ возникает при прохождении через мембрану электрического тока входящего напряжения (анод — снаружи, катод — внутри); АГ возникает при повышении прони-

цаемости мембраны для ионов К+ или С1- (пример АГ — тормозной постсинаптический потенциал).

Hypertonia = гипертония (мышечная). См. tone, tonus.

Hypotonia = гипотония (мышечная ). См. tone, tonus.

Hz = Герц.

Impulse blocking = блок (проведения) импульса. См.

blocking.

Inching = инчинг — метод исследования, подразумевающий пошаговую стимуляцию нерва с короткими расстояниями между точками стимуляции. Используется для обнаружения участка фокального замедления или блока проведения.

Incomplete activation = неполная активация — уменьшение числа активируемых потенциалов двигательных единиц со снижением частоты их рекрутирования (до 5—10 Гц) при максимальном произвольном усилии. Встречается при поражениях верхнего мотонейрона, болях при мышечном сокращении, конверсионных и соматоформных расстройствах и симуляции. Не путать с редуцированным рекрутированием (reduced recruitment).

Increment after exercise = врабатывание после упражнения. См. фасилитация

Incrementing response = инкрементный (облегчающийся) ответ — воспроизводимое увеличение амплитуды и/или площади последующих М-ответов в ответ на ритмическую стимуляцию (РС) нерва. Необходимо указать частоту и число предъявляемых стимулов. Обычно наблюдается в двух ситуациях: 1) у здоровых лиц М-волна может меняться в ответ на РС — амплитуда прогрессивно увеличивается, а длительность уменьшается, при этом площадь остается неизменной. Данный феномен называется псевдофасилитаци-ей (псевдооблегчением); 2) при нарушениях нервно-мышечной передачи — в ответ на РС увеличивается как амплитуда, так и площадь М-волны. Этот феномен называется фасилитацией (облегчением). Термин имеет противоположное термину decrementing response (декрементный ответ) значение.

Indifferent electrode = индифферентный электрод. Синоним different electrode (референтный электрод). Термин вышел из употребления. Inhibitory postsynaptic potential (IPSP) = тормозной постсинаптический потенциал (ТПСП) — локальный потенциал, гиперполяризирующий мембрану в ответ на активацию синаптической передачи, обусловлен повышением проницаемости мембраны для ионов Na+, К+, Cl- и Ca2+.

Injury potential = потенциал повреждения (ПП) — разность потенциалов, регистрируемая между поврежденным (механически, термически, электрически и т. д.) и интактным (неповрежденным) участками клетки (ткани). ПП обусловлен потенциалом покоя и связан с ним. Поврежденный участок заряжен отрицательно по отношению к неповрежденному. Наибольшую величину ПП имеет непосредственно

в момент повреждения и падает с течением времени вследствие формирования мембраноподобных структур в месте повреждения. Синоним demarcation potential (демаркационный потенциал). Электрический ток между поврежденным и интактным участками нервного или мышечного волокна оказывает раздражающее и повреждающее действие на соседние участки клеточной мембраны. В электродиагностической медицине рассматривается при описании активности введения и спонтанной активности. См. insertion activity, fibrillation potentials, positive sharp waves.

Input terminal 1 = вход усилителя 1 — вход дифференциального усилителя, в котором негативный по отношению ко 2-му входу потенциал вызывает отклонение изображения потенциала вверх от нулевой линии. Синонимы: active electrode (активный электрод), recording electrode (исследующий электрод), Е1, grid 1 (выходит из употребления).

Input terminal 2 = вход усилителя 2 — вход дифференциального усилителя, в котором негативный по отношению ко 2-му входу потенциал вызывает отклонение изображения потенциала вниз от нулевой линии. Синонимы: reference electrode (референтный электрод), E-2, grid 2 (выходит из употребления).

Insertion activity = активность введения — электрическая активность, обусловленная введением или перемещением игольчатого электрода в мышце. Наряду со спонтанной активностью (потенциалами фибрилляций и положительными острыми волнами) выраженность активности введения описывается как нормальная, сниженная или повышенная (продолжительная по времени). См. также fibrillation potential, positive sharp wave. Integrated EMG = интегрированная ЭМГ (ИнЭМГ) -математический способ обработки «сырого» ЭМГ-сигнала, при котором определяется площадь под ректифицированной кривой ЭМГ-сигнала. Результаты ИнЭМГ можно интерпретировать визуально, а также автоматически усреднять выбранный участок ЭМГ-сигнала. Отражает общую ЭМГ-активность мышцы за выбранный период времени. Interdischarge interval = интервал между разрядами - время между следующими друг за другом разрядами одного и того же потенциала. Измерение производится между двумя соответствующими точками потенциала.

Interference pattern = интерференционный паттерн (ИП) — электрическая активность, регистрируемая в мышце игольчатым электродом при максимальном произвольном усилии. В насыщенном ИП невозможно идентифицировать отдельные потенциалы двигательных единиц (ПДЕ). Под редуцированным (промежуточным) ИП понимают ЭМГ-активность, в которой возможно выделить отдельные потенциалы, но основная масса представляет собой наложен-

ные друг на друга волны. Под дискретной активностью понимают запись, в которой легко выделяются несколько потенциалов в результате снижения наложения волн. Термин паттерн отдельных единиц подразумевает при максимальном произвольном усилии наличие всего лишь нескольких ПДЕ, срабатывающих с высокой частотой (следует указать с какой). Сила сокращения при регистрации интерференционной ЭМГ должна быть указана. См. early recruitment, recruitment pattern, reduced recruitment pattern.

Interference pattern analysis = анализ интерференционного паттерна — количественный анализ интерференционного паттерна по частоте с использованием быстрого Фурье-анализа или по временной составляющей. Производится при фиксированной нагрузке (например, 2 кг), с заданным усилием (30 % от максимального произвольного усилия) или при развитии случайного усилия. Подсчитывается: а) число турнов в секунду; б) амплитуда, определяемая как средняя амплитуда между пиками. Intermediate interference pattern = промежуточный

интерференционный паттерн. См. interference pattern. International 10-20 system = международная система 10—20 — стандартная система размещения электродов на поверхности головы, рекомендованная Международной федерацией электроэнцефалографии и клинической нейрофизиологии. Расположение электродов определяется следующим образом: линия, соединяющая переносицу (назион) и затылочный бугор (инион), делится на 10 равных отрезков. Первый и последний электроды накладывают на расстоянии, равном 10 % от общей длины линии, от иниона или назиона. От первого электрода на расстоянии, равном 20 % от общей длины линии, накладывается другой электрод и т. д. В результате по линии переносица—затылок (медианная, или вертексная, линия) накладывают 5 электродов. На линии, соединяющей наружные слуховые проходы (центральная линия), также накладывают по два электрода на каждое полушарие и макушечный электрод. Линии, параллельные медианной и проходящие через электроды, наложенные по центральной линии, носят название парасагиттальных и височных (правая и левая). На парасагиттальной линии накладывают по 5 электродов, а на височные — по 3 электрода. Всего на поверхность головы накладывают 21 электрод. Система 10—20 предложена канадским нейрофизиологом Гербертом Генри Джаспером.

Interpeak interval = межпиковый интервал — разница между пиковыми латентностями двух компонентов сигнала.

Interpotential interval = межимпульсный интервал —

время между двумя разными потенциалами. Измерение проводится между соответствующими выбранными частями каждого потенциала.

в момент повреждения и падает с течением времени вследствие формирования мембраноподобных структур в месте повреждения. Синоним demarcation potential (демаркационный потенциал). Электрический ток между поврежденным и интактным участками нервного или мышечного волокна оказывает раздражающее и повреждающее действие на соседние участки клеточной мембраны. В электродиагностической медицине рассматривается при описании активности введения и спонтанной активности. См. insertion activity, fibrillation potentials, positive sharp waves.

Input terminal 1 = вход усилителя 1 — вход дифференциального усилителя, в котором негативный по отношению ко 2-му входу потенциал вызывает отклонение изображения потенциала вверх от нулевой линии. Синонимы: active electrode (активный электрод), recording electrode (исследующий электрод), Е1, grid 1 (выходит из употребления).

Input terminal 2 = вход усилителя 2 — вход дифференциального усилителя, в котором негативный по отношению ко 2-му входу потенциал вызывает отклонение изображения потенциала вниз от нулевой линии. Синонимы: reference electrode (референтный электрод), E-2, grid 2 (выходит из употребления).

Insertion activity = активность введения — электрическая активность, обусловленная введением или перемещением игольчатого электрода в мышце. Наряду со спонтанной активностью (потенциалами фибрилляций и положительными острыми волнами) выраженность активности введения описывается как нормальная, сниженная или повышенная (продолжительная по времени). См. также fibrillation potential, positive sharp wave. Integrated EMG = интегрированная ЭМГ (ИнЭМГ) -математический способ обработки «сырого» ЭМГ-сигнала, при котором определяется площадь под ректифицированной кривой ЭМГ-сигнала. Результаты ИнЭМГ можно интерпретировать визуально, а также автоматически усреднять выбранный участок ЭМГ-сигнала. Отражает общую ЭМГ-активность мышцы за выбранный период времени. Interdischarge interval = интервал между разрядами - время между следующими друг за другом разрядами одного и того же потенциала. Измерение производится между двумя соответствующими точками потенциала.

Interference pattern = интерференционный паттерн (ИП) — электрическая активность, регистрируемая в мышце игольчатым электродом при максимальном произвольном усилии. В насыщенном ИП невозможно идентифицировать отдельные потенциалы двигательных единиц (ПДЕ). Под редуцированным (промежуточным) ИП понимают ЭМГ-активность, в которой возможно выделить отдельные потенциалы, но основная масса представляет собой наложен-

ные друг на друга волны. Под дискретной активностью понимают запись, в которой легко выделяются несколько потенциалов в результате снижения наложения волн. Термин паттерн отдельных единиц подразумевает при максимальном произвольном усилии наличие всего лишь нескольких ПДЕ, срабатывающих с высокой частотой (следует указать с какой). Сила сокращения при регистрации интерференционной ЭМГ должна быть указана. См. early recruitment, recruitment pattern, reduced recruitment pattern.

Interference pattern analysis = анализ интерференционного паттерна — количественный анализ интерференционного паттерна по частоте с использованием быстрого Фурье-анализа или по временной составляющей. Производится при фиксированной нагрузке (например, 2 кг), с заданным усилием (30 % от максимального произвольного усилия) или при развитии случайного усилия. Подсчитывается: а) число турнов в секунду; б) амплитуда, определяемая как средняя амплитуда между пиками. Intermediate interference pattern = промежуточный

интерференционный паттерн. См. interference pattern. International 10-20 system = международная система 10—20 — стандартная система размещения электродов на поверхности головы, рекомендованная Международной федерацией электроэнцефалографии и клинической нейрофизиологии. Расположение электродов определяется следующим образом: линия, соединяющая переносицу (назион) и затылочный бугор (инион), делится на 10 равных отрезков. Первый и последний электроды накладывают на расстоянии, равном 10 % от общей длины линии, от иниона или назиона. От первого электрода на расстоянии, равном 20 % от общей длины линии, накладывается другой электрод и т. д. В результате по линии переносица—затылок (медианная, или вертексная, линия) накладывают 5 электродов. На линии, соединяющей наружные слуховые проходы (центральная линия), также накладывают по два электрода на каждое полушарие и макушечный электрод. Линии, параллельные медианной и проходящие через электроды, наложенные по центральной линии, носят название парасагиттальных и височных (правая и левая). На парасагиттальной линии накладывают по 5 электродов, а на височные — по 3 электрода. Всего на поверхность головы накладывают 21 электрод. Система 10—20 предложена канадским нейрофизиологом Гербертом Генри Джаспером.

Interpeak interval = межпиковый интервал — разница между пиковыми латентностями двух компонентов сигнала.

Interpotential interval = межимпульсный интервал —

время между двумя разными потенциалами. Измерение проводится между соответствующими выбранными частями каждого потенциала.

Intraoperative monitoring = интраоперационный мониторинг — использование электрофизиологических методов стимуляции и регистрации в условиях операционной (в основном нейрохирургической). Используется для снижения травматизации нервных структур во время операции и для топической ориентации хирурга во время операции.

involuntary activity = непроизвольная активность — регистрация потенциалов двигательных единиц (ПДЕ) при отсутствии произвольного контроля. Всегда указываются условия, при которых это наблюдается, например спонтанно или рефлекторно. Если ПДЕ регистрируются в ответ на стимул, указать на какой и описать возможную природу ответа.

IPSP = ТПСП — аббревиатура для обозначения тормозного постсинаптического потенциала.

Irregular potential = неправильный потенциал. Рекомендуется более точный термин serrated potential (зубчатый потенциал).

Isoelectric line = изоэлектрическая линия — линия, получаемая на экране осциллоскопа при отсутствии разности потенциалов на выходе окончательной ступени усилителя. См. baseline.

Iterative discharge = повторный разряд. См. repetitive discharge (более предпочтительный термин).

Jiggle = джиггл — непостоянство формы потенциалов двигательных единиц (ПДЕ) при регистрации игольчатым электродом. При нарушениях нервно-мышечной передачи, включая раннюю реиннервацию, миастению и миастенические синдромы, вариабельность формы потенциала одной и той же двигательной единицы можно легко наблюдать визуально. Метод количественной оценки джиггла для оценки степени вариабельности ПДЕ не получил распространения.

Jitter = джиттер — вариативность межимпульсного интервала от двух рядом лежащих мышечных волокон (МВ), принадлежащих одной и той же двигательной единице. Для регистрации джиттера электрод для регистрации отдельного МВ располагают в мышце таким образом, чтобы одновременно регистрировались потенциалы действия сразу двух МВ. Если использовать потенциал одного МВ для запуска триггерного устройства можно наблюдать несовпадение появления во времени потенциала от другого МВ, что связано с разной длиной терминали аксона, иннервирующей МВ. Это выражается в некотором непостоянстве (вариативности) межимпульсного интервала исследуемых МВ. Этот феномен получил название джиттера или «пляски потенциала». Джиттер количественно выражается как средняя временная разница между зарегистрированными потенциалами МВ при активации мышцы и в норме не превышает 5—50 мкс. Джиттер является неспецифическим феноменом, отражающим нарушения нервно-мышечной передачи, а также проведения по терминалям аксона при реиннерва-

ции, особенно на ранних ее стадиях. При невозможности возбуждения 2-го МВ, независимо от причины ее вызвавшей, происходит блокирование импульса. Наибольшее распространение анализ джиттера получил при миастении, при которой в 96 % случаев джиттер увеличивается. См. single fiber electromyography.

Jolly Test = тест Джолли — метод, названный в честь Фридриха Джолли, который предложил повторно раздражать моторный нерв электрическим током с одновременной регистрацией силы сокращения мышцы. Термин вышел из употребления, не рекомендуется использовать его при описании метода повторной стимуляции нерва.

Kinematics = кинематика — раздел механики, изучающий движение с использованием методов математического описания (средствами геометрии, алгебры, математического анализа). См. kinesiologic EMG.

Kinesiologic EMG = кинезиологическая ЭМГ — метод регистрации мышечной активности, регистрируемой во время движения. Дает информацию о времени мышечной активности и ее выраженности. Регистрация осуществляется накожными или внутримышечными проволочными электродами. Синоним dynamics EMG (динамическая ЭМГ).

Kinesiology = кинезиология — научная и практическая дисциплина, изучающая мышечное движение во всех его проявлениях.

Late component (of motor unit action potential) = поздний компонент (потенциала двигательной единицы). Предпочтительно использовать синоним satellite potential (сателлитный потенциал).

Late response = поздний ответ. Общий термин, используемый при исследованиях проведения импульса по нерву, для описания вызванного потенциала с латентностью больше, чем латентность М-волны. К поздним ответам относятся А-волна, F-волна и Н-волна.

Latency = латентность — интервал между стимулом и ответом. Начальная латентность (onset latency) — интервал между началом стимула и началом ответа. Пиковая латентность (peak latency) — интервал между началом стимула и выбранным пиком вызванного потенциала.

Latency of activation = латентность активации (возбуждения) — время, необходимое электрическому стимулу для деполяризации нервного волокна (или пучка нервных волокон в стволе нерва) выше порога и появления потенциала действия в волокне (или волокнах). В норме не превышает 0,1 мс. Синоним вышедшего из употребления термина utilization time (время утилизации).

Latent period = латентный период. Синоним латент-ности.

Linear envelope EMG = линейная огибающая ЭМГ -

информация, получаемая из необработанной («сы-

рой») ЭМГ, ограничена частотным анализом. Для анализа амплитуды и временных характеристик ЭМГ требуется обработка получаемого сигнала. Необработанный сигнал корректируется по базовым значениям путем вычитания средней амплитуды ЭМГ из каждого значения данных, а также фильтруется для устранения шумов частотой < 20 Гц и > 400 Гц, так как основная часть ЭМГ-сигнала находится в этом диапазоне. Затем для выявления абсолютного значения ЭМГ сигнал пропускается через двухполупери-одный выпрямитель. Наконец, путем пропускания сигнала через цифровой фильтр низких частот создается так называемая линейная огибающая, целью которой является достижение сглаженного профиля записанного сигнала. Информация о временных и амплитудных характеристиках ЭМГ-сигнала извлекается из профиля линейной огибающей. Наличие мышечной активации можно определить путем определения времени, за которое происходит повышение его среднего значения +35 от базовых значений. Среднее, максимальное и интегрированные значения, например площадь под кривой, можно получить из сигнала линейной огибающей ЭМГ,

отражающего характеристики амплитуды. См. integrated EMG.

Linked potential = сцепленный потенциал. См. satellite potential (сателлитный потенциал).

Lipoatrophy = липоатрофия (липодистрофия) — жировая дистрофия, патологическая утрата жировой ткани в подкожной клетчатке, покрывающей сохраненные мышцы. Long-latency reflex = длиннолатентный рефлекс — по-лисинаптический рефлекс или рефлекс с рефлекторной дугой большей длины, чем дуга коротколатентного рефлекса; для реализации полисинаптического рефлекса требуется время, большее по сравнению с корот-колатентным рефлексом. См. long-loop reflex.

Long-loop reflex = рефлекс с длинной дугой — рефлекс, который имеет дугу, выходящую за пределы сенсорного входа и выхода спинального сегмента. В дугу такого рефлекса может входить кора головного мозга. Следует отличать от рефлекса, регистрируемого в ответ на стимуляцию одного или смежных сегментов (так называемый сегментарный рефлекс — segmental reflex, см. также long-loop reflex).