CC BY
35
В1СНИК ВДНЗУ «Украгнська медична стоматологгчна академЯ»
УДК 616.314.17-002-76-77 Коробейткова Ю.Л.
АНАЛ13 ЗАСТОСУВАННЯ Р13НИХ МЕТ0Д1В ШИНУВАННЯ В 0РТ0ПЕДИЧН1Й СТ0МАТ0Л0Г11 ПРИ ЗАХВ0РЮВАНН1 ТКАНИН ПАР0Д0НТУ
ВДНЗУ «УкраТнська медична стоматолопчна академiя», м. Полтава
В статтi наведет методи ортопедичного лкування захворювань тканин пародонту з детальним вивченням пошуку сучасних технологш, вдосконалення та розширення кнуючог технологiчноi бази методiв шинування ру-хомих зубiв при захворюванш тканин пародонту.
Ключовi слова: шинування, стаб^за^я, комплексне лкування.
Захворювання тканин пародонту на даний час е одшею з найскладнших проблем сучасноТ стоматологи. Це пов'язано в першу чергу з Тх значною розповсюдженютю серед майже вах груп населення планети, про це свщчать дат ВООЗ.
Генералiзований пародонтит (ГП) являе собою дистрофiчно - запальний процес, виникаючий пiд впливом негативних ензогенних та ендогенних фактсрв [1,2].
У структурi стоматологiчних захворювань хвороби пародонту займають одне з провщних мiсць i по соцiально економiчнiй значущостi належать до найбiльш актуальних проблем стоматологи. Це пов'язано з масовою поширенютю захворювань серед населення, наслщки, що призводять до втрати зубiв i поширень функцiТ зубощелепноТ системи, негативним впливом на оргаызм в цiлому [5,6].
Патологiчнi процеси в тканинах пародонту зумовлен мюцевими чинниками (мiкроорганiзми i продукти Тх жит^яльносп, травматична оклюзiя, нерацiональнi ортопедичш конструкцiТ, короткi вуздеч-ки губ, язика) [9,10,12].
Серед мехашзму патогенезу пародонтиту перева-жають порушення мiкроциркуляцiТ, дисбаланс iмунноТ системи в оргаызму i порущення стану антиоксидантноТ системи, яка призводить до порушення трофки пародонту, активiзацiТ вiльнорадикальних процеав в тканинах i диструкцiТ альвеолярного вщростка [2,3,7].
З позицiТ сучасних уявлень щодо патогенезу пародонтиту рiзного ступеню тяжкостi важливим для практичноТ стоматологiТ е розробка ефективних засобiв його профiлактики i лкування [15].
Лiкування захворювань тканин пародонту мае комплексний характер. Це означае, що в план лкування слщ передбачити методи i засоби, спрямован на усунення симптомiв захворювання, нормалiзацiю стану тканин пародонту i вплив на оргашзм в цiлому [5].
Необхщний iндивiдуальний пiдхiд комплексноТ терапи з урахуванням виду, тяжкостi захворювання та особливостей ключного перебiгу, а також загального стану хворого [4].
Своечасне ортопедичне лкування е одним iз дмових лiкувальних методiв, який змЫюе перебiг хвороби i надовго дозволяе зберегти зуби. Ортопедичн методи лiкування дають змогу усунути патологiчну рухливiсть знiмають травмуючу дю жувального тиску, вiдновити косметичний дефект, полтшити кровообiг. Серед методiв, що використовують в ортопедичш й стоматологи видтяють:
1. Вибiркове пришлiфовування.
2. Тимчасове шинування.
3. Постмне шинування.
Методи вибiркового шинування:
Методика Дженкельсона.
Показання:
I. Суперконтакти при:
1. Вторинн деформаци зубних рядiв при вториншй аденти
2. Патологiчнiй стертосп.
3. Захворювання пародонтиту з нахилом 3y6iB, поворотом 3y6iB навколо оск
II. Синдром больовоТ без функци ВНЧС
III. Вiдсyтнiсть фiзiологiчноí стертостi.
Шинування. Шина - пристосування для
iммобiлiзацií (повно''' нерyхомостi або значного змен-шення рyхливостi) групи зyбiв або всього зубного ряду.
Вимоги до шин.
1. Об'еднувати зуби в блок, за допомогою якого обмежуеться рух у трьох напрямках: вертикальному, вестибуло-оральному i мезiо-латеральномy (для переднiх).
2 3
донт
4.
5.
Бути стшкими та мщно фiксованими на зубах. Не давати дра^вно''' ди на маргiнальний паро-
Не мати ретенцiйних фyнкцiй для затримки IM. Не перешкоджати медичнш та хiрyргiчнiй терапií ясенево' кишеш.
6. Не порушувати мови хворого.
7. Не створювати своею оклюзмною поверхнею блокуючих моментiв руху нижньо' щелепи.
8. Не викликати грубого порушення зовшшнього вигляду хворого.
Дуже важливим моментом для визначення часу лiкyвання шинуючими конструга^ями е своечасне ви-явлення патолопчно''' рyхомостi зyбiв, яка свiдчить про те, що виникла декомпексована форма пародонтиту. Шинування можна проводити i на тзых стадiях хвороби, але кращий ефект досягаеться, якщо шинують пiд час появи ознак функцюнального перенаванта-ження.
Тимчасове шинування. _Тимчасове шинування за-стосовують на незначний термн пiсля чого 'х вида-ляють залежно вiд мети лкування, час користування досягае вiд ктькох тижнiв до мiсяця. Тимчасове шинування проводять для iммобiлiзацií зyбiв пiд час те-рапевтичного або хiрyргiчного лiкyвання. Цей вид шин широко застосовують пiд час подготовки до ортопедичного лiкyвання, як ретенцмш апарати.
На початковому етап лiкyвання тимчасове шинування дозволяе лквщувати травматичний чинник, який ушкоджуе тканини пародонту та негативну д^ рухомост зyбiв.
Значення тимчасового шинування не можна недооцЫювати, в плат забезпечення устху лiкyвання його необхщно розглядати як один з елеметчв
Том 11, Выпуск 3 113
Актуальш проблеми сучасно!' медицини
7.
10.
11
12.
13.
лiкувально-профiлактичного режиму [2,14].
Постшш шини. _Застосовують як лкувальш апарати для iммобiлiзацií зубiв на тривалий перiод. XBopi такими шинами користуються постiйно. Оцшюючи незнiмнi шини щодо ix лкувальних властивостей у порiвняннi 3i зшмними, слiд зазначити ix значнi переваги, осктьки вони забезпечують надмну фiксацiю рухомих зубiв, утворюючи з них единий блок, який може протидiяти як едине цiле горизонтальним та вертикальним силам, що виникають пщ час жування [12].
Залежно вщ виду стабiлiзацií зубних рядiв засто-совують велику кiлькiсть конструкцм незнiмниx шин та шинувальних мостоподiбниx протезiв. Найбiльша кiлькiсть шин розроблена та запропонована для фронтальних груп зубiв, що пов'язано з особливостя-ми атрофи комiрковоí частини нижныо' щелепи в дiлянцi фронтальних зубiв, а також вищими естетич-ними вимогами, яга ставляться до дано' груп зубiв [3,11,12].
С^мкий розвиток стоматолопчно' iндустрií дозволяе нам використовувати незшмы конструкцií шин як ефективний метод лiкування захворювань тканин пародонту [8,9].
У даний час вважаеться, що шинування рухомих рубiв е обов'язковою складовою комплексного лiкування генералiзованого пародонтиту.
Шинування об'еднуе групу зубiв чи весь зубний ряд в едину функцюнальну систему. У комплекс з iншими заходами (терапевтичними, xiрургiчними i фiзiотерапевтичним лiкуванням) дозволяе досягти тривалоí ремiсií (стабiлiзацií) дистофiчно-запального процесу в пародонтi [15,17].
Аналiз лп"ературних даних свiдчить, що поряд з детальним вивченням можливостей застосування су-часних теxнологiй йде пошук альтернативних засобiв вдосконалення та розширення юнуючо! теxнологiчноí бази методiв шинування рухомих зубiв при
Реферат
АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗНЫХ МЕТОДОВ ШИНИРОВАНИЯ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА Коробейникова Ю.Л.
Ключевые слова: шинирование, стабилизация, комплексное лечение.
В статье приведены методы ортопедического лечения заболеваний тканей пародонта с детальным изучением поиска современных технологий, совершенствования и расширения существующей технологической базы методов шинирования подвижных зубов при заболевании тканей пародонта.
Summary
ANALYSIS OF DIFFERENT SPLINTAGE METHODS IN ORTHOPEDIC STOMATOLOGY IN PERIODONTAL DISEASE Korobeynikova Yu.l.
Key words: splintage, stabilizing, complex treatment.
This article presents the thoroughly studied methods of orthopedic treatment for periodontal diseases in order to find out modern technologies, improvement and expansion of up-to-date technological base of splintage methods under periodontal diseases.
захворюванш тканин пародонту [10,11,13,16].
Лтратура
1. Аболмасов Н.Н. Ортопедическая стоматология / Н.Н. Або-
лмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бичков. - Смоленск, 2000. - 576 с.
2. Акулович А.В. Применение современных материалов для
шинирования / А.В. Акулович // Матер. IV съезда Стоматологической Ассоциации России. - М., 2002. - С. 80-92.
3. Аристархов И.В. Ортопедическая стоматология. Практи-
ческое руководство / Аристархов И.В. - М. : Медицина /Учебник, 2006. - 274 с.
4. Барер Г.М. Хвороби Пародонту. Кл1н1ка, д1агностика, л1ку-
вання / Г.М. Барер, Т.И. Лемецкая. - К., 1996. - 112 с.
5. Бетельман А.1. Ортопедическая стоматология / Бетельман
А.1. - М. : Медицина, 1965. - 403 с.
6. Бынин Б.Н. Ортопедическая стоматология / Б.Н. Бынин, А.И. Бетельманг. - М. : МедГиз, 1997. - 310 с.
Данилевский Н.Ф. Заболевание пародонта / Данилевский
Н.Ф. - М. : Медицина, 1993. - 319 с. Гаврилов Е.И. Ортопедичне лкування захворювань пародонту / Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. - М. : МедГиз, 1999. - С. 100-109. Иванов В.С. Заболевание пародонта / Иванов В.С. - М. : Медицина, 2000. - 272 с.
Каламкаров Х.А. Ортопедичне лкування захворювань пародонту / Каламкаров Х.А. - К., 1996. - С. 83-92. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболевания пародонта / Копейкин В.Н. - М. : Медицина, 1999. - 172 с. Криштаб С.Н. Ортопедическая стоматология / Криштаб С.Н. - К. : Вища школа, 1986. - 438 с. Прохончуков А.А. Функциональна диагностика в стомто-логической практике / А.А. Прохончуков, Н.К. Логинова, Н.А. Жижена. - М. : Медицина, 2001. - 272 с.
14. Рожко М.М. Ортопедична стоматолопя / М.М. Рожко, В.П. Неспрядько. - К. : Книга плюс, 2003. - 584 с.
15. Жулев В.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника / Жулев В.Н. - Н.Новгород : Из-во НГМА, 1995. - 365 с.
16. Данилевский Н.Ф. Заболевание пародонта. / Далилевс-кий Н.Ф. - М. : Медицина, 1993. - 319 с. Ортопедическая стоматология / [Щербаков А.С. Гаврилов Е.И., Гризодуб В.Н., Жулев Е.Н.]. - М., 1998. - С. 201-210.
17
