CC BY
111вм.Ч4Ш ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
Анализ заболеваемости детей новой коронавирусной инфекцией по данным амбулаторно-поликлинического звена г. Воронеж
О.А. Черкасован, Л.В. Мошурова
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж, Россия Аннотация
Обоснование. В статье проведен анализ заболеваемости детей COVID-19, наблюдающихся в Детской поликлинике БУЗ ВО «ВГКП №1» г. Воронеж, обобщены и систематизированы данные, касающиеся особенностей распространения SARS-CoV-2 в аспекте детского возраста.
Цель. Изучить структуру заболеваемости COVID-19 пациентов Детской поликлиники №2 БУЗ ВО «ВГКП №1» по возрастным группам и гендерному признаку за 2020-2022 гг.
Материалы и методы. Проводился ретроспективный эпидемиологический анализ на базе Детской поликлиники №2 БУЗ ВО «ВГКП №1». Изучалась заболеваемость COVID-19 детей в 2020-2022 гг. на основании сведений из журнала учета инфекционных заболеваний (форма 060/у). В исследование включены все лабораторно подтвержденные случаи инфицирования COVID-19 детей - пациентов БУЗ ВО «ВГКП №1» за 2020-2022 гг. Для изучения особенностей течения новой коронавирусной инфекции пациенты разделены на группы по возрасту и гендерному признаку.
Результаты. Половых различий в структуре заболеваемости COVID-19 в 2020-2022 гг. по данным Детской поликлиники №2 БУЗ ВО «ВГКП №1» не выявлено. Среди заболевших COVID-19 детей, по данным Детской поликлиники №2 г. Воронеж, встретились все возрастные группы, из них наименьшее число заболевших COVID-19 зарегистрировано среди новорожденных (0,3%), наибольшее - среди детей 10-14 лет (25,7%).
Заключение. В исследуемом периоде выявлено 6 завершенных эпидемических волн, что соответствует общероссийским статистическим данным. Летальных исходов в исследуемом периоде на уровне медицинской организации не зафиксировано.
Ключевые слова: SARS-CoV-2, COVID-19, дети, заболеваемость
Для цитирования: Черкасова О.А., Мошурова Л.В. Анализ заболеваемости детей новой коронавирусной инфекцией по данным амбулаторно-поликлиническо-го звена г. Воронеж. Педиатрия. Consilium Medicum. 2023;1:62-66. DOI: 10.26442/26586630.2023.1.202148
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.
ORIGINAL ARTICLE
Incidence of the new coronavirus infection in children based on outpatient data in Voronezh
Olga A. CherkasovaH, Larisa V. Moshurova
Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russia
Abstract
Background. The article analyzes the COVID-19 incidence in children managed in the pediatric outpatient department of the Voronezh City Outpatient Clinic №1, summarizes and systematizes the data on the spread of SARS-CoV-2 in children.
Aim. To study the COVID-19 incidence in the children of the pediatric outpatient department №2 of the Voronezh City Outpatient Clinic №1 by age group and gender for 2020-2022.
Materials and methods. A retrospective epidemiological analysis was carried out at of the pediatric outpatient department №2 of the Voronezh City Outpatient Clinic №1. The incidence of COVID-19 in children in 2020-2022 was studied on the basis of information from the register of infectious diseases (form 060/y). The study included all laboratory-confirmed cases of COVID-19 infection in children registered in the Voronezh City Outpatient Clinic №1 for 2020-2022. Patients were divided into groups by age and gender to study the features of the course of the new coronavirus infection.
Results. There were no gender differences in the structure of COVID-19 incidence in 2020-2022, according to the data of the pediatric outpatient department №2 of the Voronezh City Outpatient Clinic №1. COVID-19 was reported in all age groups; the lowest rate was in newborns (0.3%), the highest in children 10-14 years old (25.7%). Conclusion. Six completed epidemic waves were observed in the study period, corresponding to all-Russian statistical data. There were no deaths reported in healthcare organizations for the study period.
Keywords: SARS-CoV-2, COVID-19, children, incidence
For citation: Cherkasova OA, Moshurova LV. Incidence of the new coronavirus infection in children based on outpatient data in Voronezh. Pediatrics. Consilium Medicum. 2023;1:62-66. DOI: 10.26442/26586630.2023.1.202148
Информация об авторах / Information about the authors
Черкасова Ольга Александровна - аспирант каф. пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии ФГБОУ ВО «ВГМУ им. Н.Н. Бурденко». E-mail: [email protected]; ORCID: 0000-0002-2254-4135
Мошурова Лариса Васильевна - канд. мед. наук, зав. каф. пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии, декан педиатрического фак-та ФГБОУ ВО «ВГМУ им. Н.Н. Бурденко». ORCID: 0000-0003-0794-6002
HOlga A. Cherkasova - Graduate Student, Burdenko Voronezh State Medical University. E-mail: [email protected]; ORCID: 0000-0002-2254-4135
Larisa V. Moshurova - Cand. Sci. (Med.), Burdenko Voronezh State Medical University. ORCID: 0000-0003-0794-6002
Введение
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, известна с 2019 г. В марте 2020 г. это инфекционное заболевание приняло характер пандемии. Изначально считалось, что у детей риск инфицирования COVID-19 ниже по сравнению со взрослыми, а тяжесть заболевания легче. Ряд ученых высказывали предположения о том, что иммунная система детей способна быстро реагировать на вирус, блокируя все способы размножения SARS-CoV-2 в организме [1]. Стоит отметить, что дети нередко являются бессимптомными носителями возбудителя новой коронавирусной инфекции, что приводит к гиподиагностике заболевания и провоцирует распространение заболевания среди других слоев населения [2, 3]. По данным крупномасштабного исследования, проведенного в Южной Корее, дети младше 10 лет передают вирус реже, чем взрослые, при этом дети старшего возраста и подростки в возрасте от 10 до 19 лет не менее заразны, чем взрослые [3].
За время пандемии вирус SARS-CoV-2 несколько раз мутировал, уже известно несколько штаммов COVID-19. В 2021 г. в России зафиксированы первые случаи заражения новым, «британским» штаммом COVID-19 [4]. Этот штамм новой коронавирусной инфекции для несовершеннолетних оказался более контагиозным, чем его предшественники. Результаты ряда исследований указывают на то, что «британский» штамм COVID-19 чаще всего встречается среди детей в возрасте до 15 лет [2, 5]. После перенесенной коронавирусной инфекции, вызванной данным штаммом SARS-CoV-2, чаще отмечаются явления постковидного синдрома у детей [6]. Не менее контагиозным для детей стал и штамм SARS-CoV-2 Omicron, превалировавший в России в первом квартале 2022 г. [7].
По данным Роспотребнадзора, за первое полугодие 2020 г. в Российской Федерации зарегистрировано 47 712 случаев COVID-19 у детей (8,4% от общего числа заболевших) [8]. Первые случаи новой коронавирусной инфекции среди детского населения зарегистрированы в начале марта [9]. В Великобритании в период с 16 января по 3 мая 2020 г. SARS-CoV-2 лабораторно подтвержден у 129 704 детей [10]. В Онтарио (Канада) с января по декабрь 2020 г. заболеваемость детей оказалась значительно ниже (60,4 на 100 тыс. населения), чем взрослых (298,8 на 100 тыс.), при этом самый высокий уровень заболеваемости отмечался в возрастной группе 15-19 лет (109,6 на 100 тыс.) [11]. В Соединенных Штатах Америки, по данным первого квартала 2022 г., лабораторно подтвержденные случаи инфицирования SARS-CoV-2 среди детского населения составляют 13,3% от общего числа инфицирования данным возбудителем [12].
По данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день отмечается рост числа подтвержденных случаев инфицирования SARS-CoV-2 в педиатрии (17% от общего числа подтвержденных случаев), а также детской заболеваемости COVID-19, что, вероятнее всего, обусловлено спонтанной мутацией вируса [13, 14]. Данные Управления Роспотребнадзора по Воронежской области согласуются с данными Всемирной организации здравоохранения. Так, по данным информационного бюллетеня за январь-ноябрь 2022 г., отмечается рост общей заболеваемости новой коронавирусной инфекцией на 40,66% по сравнению с заболеваемостью за аналогичный период
2021 г., при этом уровень заболеваемости среди детей до 14 лет вырос на 128,47%.
Пандемия COVID-19 на данный момент считается самой масштабной по уровню заболеваемости среди детского населения [15].
В статье проведен анализ заболеваемости детей COVID-19, наблюдающихся в Детской поликлинике №2 БУЗ ВО «ВГКП №1» г. Воронеж, обобщены и систематизированы данные, касающиеся особенностей распространения SARS-CoV-2 в аспекте детского возраста.
Цель работы - изучить структуру заболеваемости COVID-19 пациентов Детской поликлиники №2 г. Воронеж по возрастным группам и гендерному признаку за 2020-2022 гг.
Материалы и методы
Проводился ретроспективный эпидемиологический анализ на базе Детской поликлиники №2 БУЗ ВО «ВГКП №1». Изучалась заболеваемость COVID-19 детей в 2020-2022 гг. на основании сведений из журнала учета инфекционных заболеваний (форма 060/у). Полученные результаты детской заболеваемости и частоты случаев по возрастам за указанный период времени являются достоверными с вероятностью 100%, так как в исследование включены все лабораторно подтвержденные случаи инфицирования COVID-19 детского населения БУЗ ВО «ВГКП №1» за 2020-2022 гг. Для изучения особенностей течения новой коронавирусной инфекции пациенты разделены на группы по возрасту и гендерному признаку.
Для изучения возрастной структуры заболеваемости условно использовали следующие периоды: новорожден-ности (0-28 дней), грудного возраста (1-12 мес), раннего возраста (1-3 года), дошкольного возраста (3-7 лет), младшего школьного возраста (7-10 лет), раннего подросткового возраста (10-15 лет), среднего подросткового возраста (15-18 лет).
Статистическая обработка данных проводилась c помощью пакета программы Microsoft Office Excel (2010). Составлены интервальные вариационные ряды, рассчитаны показатели колеблемости вариационных рядов (среднее линейное отклонение, дисперсия, коэффициент вариации). Сформирована гистограмма, определена достоверность относительных величин.
Результаты
Всего в Детской поликлинике №2 БУЗ ВО «ВГКП №1» за 2020-2022 гг. по результатам диагностики методом по-лимеразной цепной реакции выявлено 4884 случая новой коронавирусной инфекции у детей. В 2020 г. зарегистрировано 280 случаев (девочек - 129, мальчиков - 151), в 2021 г. - 1690 (девочек - 842, мальчиков - 848), в 2022 г. -2914 (девочек - 1429, мальчиков - 1485).
SARS-CoV-2 обнаружен среди детей следующих возрастных групп: у новорожденных - в 15 случаях (0,3% от общего числа заболевших детей), грудного возраста - 391 (8%) случай, раннего возраста - 677 (13,9%) случаев, дошкольного возраста - 937 (19,2%) случаев, младшего школьного возраста - 779 (15,9%) человек, раннего подросткового возраста - 1253 (25,7%) случая, среднего подросткового возраста - 832 (17%) случая. Частота случаев COVID-19 у детей разного возраста по данным собственного исследования приведена на рис. 1-7.
Рис. 1. Частота случаев COVID-19 у новорожденных детей. Fig. 1. Rate of COVID-19 in newborns.
87654321 0-
1 — 2 2 , , , ,
■ 2020 2021 2022
487
Рис. 5. Частота случаев COVID-19 у детей от 7 до 9 лет включительно.
Fig. 5. Rate of COVID-19 in children aged 7 to 9 years, inclusive.
500450400350300250200150-
259
■ 2020 2021 2022
Рис. 2. Частота случаев COVID-19 у детей грудного возраста. Fig. 2. Rate of COVID-19 in infancy.
300-
250200150
259
112
9 4
26
2 16 12
115
-40 34
10 a 11024 1Z j 1Й3 136 3 J |
UD UD
■ 2020 2021 2022
765
Рис. 6. Частота случаев COVID-19 у детей от 10 до 14 лет включительно. Fig. 6. Rate of COVID-19 in children aged 10 to 14 years, inclusive.
800700600500400300200-
406
310
228
1026
13714319 i
■ 2020 2021 2022
8
40
50
29
0
0
485
Рис. 4. Частота случаев COVID-19 у детей от 4 до 6 лет включительно.
Fig. 4. Rate of COVID-19 in children aged 4 to 6 years, inclusive.
500450400350300250200150-
196
_31 „ 4 ,11131'
___34 48 3851 4873
9 A 1_i 3 I1!
Рис. 7. Частота случаев COVID-19 у детей от 15 до 17 лет включительно. Fig. 7. Rate of COVID-19 in children aged 15 to 17 years, inclusive.
600-
500400300200-
520
188 л. 240
7
24 8 323 1 4 8 3 1 01 261 _ ■ J __ i |
■ 2020 2021 2022
1600
1400
1200
1000
800
■ 2020 600
■ 2021 400
■ 2022 200 0
Рис. 8. Заболеваемость новой коронавирусной инфекцией детей -пациентов БУЗ ВО «ВГКП №1» на 100 тыс. населения (2020 г.). Fig. 8. Incidence of new coronavirus infection in children registered in the Voronezh City Outpatient Clinic №1 per 100 000 population (2020).
—Всего
—Мальчиков
—Девочек
0
В 2020 г. заболеваемость СОУШ-19, по данным Детской поликлиники №2 БУЗ ВО «ВГКП №1», составила 2794 на 100 тыс. детского населения, что соответствует 3,73% (с учетом фиксации заболеваемости только в апреле 2020 г.) детского населения БУЗ ВО «ВГКП №1». В 2021 г. - 15 233 на 100 тыс. населения (15,23% детей -
пациентов данной поликлиники) и в 2022 г. - 23 768 на 100 тыс. населения (23,46% детей - пациентов данной поликлиники).
По характеру кривой заболеваемости детей СОУШ-19 (рис. 8-10) можно выделить несколько периодов роста и снижения инфицирования 8АЕ5-СсУ-2.
Рис. 9. Заболеваемость новой коронавирусной инфекцией детского населения в БУЗ ВО «ВГКП №1» на 100 тыс. (2021 г.).
Fig. 9. Incidence of new coronavirus infection in children registered in the Voronezh City Outpatient Clinic №1 per 100 000 population (2021).
45004000350030002500200015001000500 0
—Всего
—Мальчиков
—Девочек
Рис. 10. Заболеваемость новой коронавирусной инфекцией детского населения в БУЗ ВО «ВГКП №1» на 100 тыс. (2022 г.).
Fig. 10. Incidence of new coronavirus infection in children registered in the Voronezh City Outpatient Clinic №1 per 100 000 population (2022).
10 0009000800070006000500040003000 -Всего 2000 —Мальчиков 1000 Девочек
Рис. 11. Прирост случаев COVID-19 в РФ по информации ФКУН РосНИПЧИ «Микроб».
Fig. 11. The increase in incidence of COVID-19 in the Russian Federation according to the information of the Russian Research Anti-Plague Institute "Microbe".
200 000'
150 000'
100 000'
50 000
203 949
29 935
41 335
11 656
9321
llllllllllllllll
IL_à
59 035
tit
¡810 Élu
02.03 02.04 02.05 02.06 02.07 02.08 02.09 02.10 02.11 02.12 02.01 02.02 02.03 02.04 02.05 02.06 02.07 02.08 02.09 02.10 02.11 02.12 02.01 02.02 02.03 02.04 02.05 02.06 02.07 02.08 02.09 02.10 02.11 02.12
13
Первый период имеет длительность 3 мес (с 14 апреля по 15 июля 2020 г.) с пиком (максимумом) заболеваемости 100 (на 100 тыс. населения) и средним уровнем заболеваемости за этот период 48 (р<0,05).
Длительность второго периода - 4 мес (с 15 июля по 15 ноября 2020 г.), пик заболеваемости - 469 (на 100 тыс. населения), средний уровень заболеваемости - 228 (р<0,05).
Длительность третьего периода - 5 мес (с 15 ноября 2020 г. по 15 апреля 2021 г.), пик заболеваемости - 1467 (на 100 тыс. населения), средний уровень заболеваемости - 645 (р<0,05).
Длительность четвертого периода - 4 мес (с 15 апреля по 15 августа 2021 г.), пик заболеваемости - 1559 (на 100 тыс. населения), средний уровень заболеваемости - 818 (р<0,05).
Длительность пятого периода - 4 мес (с 15 августа по 15 декабря 2021 г.), пик заболеваемости - 4038 (на 100 тыс. населения), средний уровень заболеваемости - 2109 (р<0,05).
Длительность шестого периода - 6 мес (с 15 декабря 2021 г. по 15 июня 2022 г.), пик заболеваемости -8613 (на 100 тыс. населения), средний уровень заболеваемости - 2678 (р<0,05).
Для сопоставления приводим официальные данные, размещенные на сайте Роспотребнадзора, о приросте случаев СОУШ-19 в РФ по информации ФКУН РосНИПЧИ «Микроб» [16] (рис. 11).
Необходимо отметить рост уровня заболеваемости с июня по сентябрь 2022 г. (пик - 4144 на 100 тыс. населения), с дальнейшим его снижением до окончания исследуемого периода. Но, учитывая несоблюдение критериев достоверности для указанного периода, считать его завершенным невозможно.
Заключение
Половых различий в структуре заболеваемости COVID-19 в 2020-2022 гг. по данным Детской поликлиники №2 БУЗ ВО «ВГКП №1» не выявлено. Среди детей, заболевших COVID-19, по данным Детской поликлиники №2 г. Воронеж, встретились все возрастные группы, из них наименьшее число заболевших COVID-19 зарегистрировано среди новорожденных (0,3%), наибольшее - среди детей 10-14 лет (25,7%).
В исследуемом периоде выявлено 6 завершенных эпидемических волн, что соответствует общероссийским статистическим данным. Летальных исходов в исследуемом периоде на уровне медицинской организации не зафиксировано.
Раскрытие интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Disclosure of interest. The authors declare that they have no competing interests.
Вклад авторов. Авторы декларируют соответствие своего авторства международным критериям ICMJE. Все авторы в равной степени участвовали в подготовке публикации: разработка концепции статьи, получение и анализ фактических данных, написание и редактирование текста статьи, проверка и утверждение текста статьи.
Authors' contribution. The authors declare the compliance of their authorship according to the international ICMJE criteria. All authors made a substantial contribution to the conception of the work, acquisition, analysis, interpretation of
data for the work, drafting and revising the work, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the work.
Источник финансирования. Авторы декларируют отсутствие внешнего финансирования для проведения исследования и публикации статьи.
Funding source. The authors declare that there is no external funding for the exploration and analysis work.
Литература/References
1. Ульянова Е.А., Козлов М.В., Косолапова А.А., и др. Особенности новой коронавирусной инфекции у детей. Наблюдение специалистов детского инфекционного госпиталя ДККБ. Материалы научно-практической конференции ДВГМУ г. Хабаровска 08.10.2020 «Актуальные вопросы здоровья детей и подростков». Хабаровск, 2020: с. 87-95 [Ul'ianova IeA, Kozlov MV, Kosolapova AA, et al. Osobennosti novoi koronavirusnoi infektsii u detei. Nabliudeniie spetsialistov detskogo infektsionnogo gospitalia DKKB. Materialy nauchno-prakticheskoi konferentsii DVGMU g. Khabarovska 08.10.2020 "Aktual'nyie voprosy zdorov'ia detei i podrostkov". Khabarovsk, 2020: s. 87-95 (in Russian)].
2. Мартынова Г.П., Строганова М.А., Богвилене Я.А., и др. Клинико-эпидемио-логические особенности новой коронавирусной инфекции COVID-19 у детей г Красноярска. Лечение и профилактика. 2021;11(1):5-12 [Martynova GP, Stroganova MA, Bogvilene IaA, et al. Kliniko-epidemiologicheskiie osobennosti novoi koronavirusnoi infektsii COVID-19 u detei g. Krasnoyarska. Lecheniie i profilaktika. 2021;11(1):5-12 (in Russian)].
3. Irfan O, Tang K, Arii M, Bhutta ZA. Epidemiology, Spectrum, and Impact of COVID-19 on Children, Adolescents, and Pregnant Women. Joint IPA-UNICEF COVID-19 Information Brief, June 29, 2020.
4. Лескова Н. COVID-19 перестал щадить детей. В мире науки. 2021;12:28-33 [Leskova N. COVID-19 perestal shchadit' detei. V mire nauki. 2021;12:28-33 (in Russian)].
5. Evidence Summary Clinical Management of COVID-19, NHS Health Education England. Available at: https://nwpgmd.nhs.uk/Specialty_Schools/Surgery/ COVID-19/ Accessed: 12.08.2021.
6. Русинова Д.С., Никонов Е.Л., Намазова-Баранова Л.С., и др. Первые результаты наблюдения за детьми, переболевшими COVID-19 в Москве. Педиатрическая фармакология. 2020;17(2):95-102 [Rusinova DS, Nikonov EL, Namazova-Baranova LS, et al. Primary Observational Results on Children Who Have Been Exposed to COVID-19 in Moscow. Pediatric pharmacology. 2020;17(2):95-102 (in Russian)]. DOI:10.15690/pf.v17i2.2095
7. Филипенко М.Л., Оскорбин И.П., Шамовская Д.В., и др. Разработка тест-системы для выявления омикрон-варианта SARS-CoV-2 и частота его обнаружения у пациентов. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2022;173(2):205-11 [Filipenko ML, Oskorbin IP, Shamovskaia DV, et al. Razrabotka test-sistemy dlia vyiavleniia omikron-varianta SARS-CoV-2 i chastota yego obnaruzheniia u patsiientov. Biulleten' eksperimental'noi biologii i meditsiny. 2022;173(2):205-11 (in Russian)].
8. Об исследовании заболеваемости коронавирусом у детей. Роспотребнад-зор. Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/predpr/ news_predpr.php?ELEMENT_ID=15344. Ссылка активна на 15.03.2023 [On the study of the incidence of coronavirus in children. Rospotrebnadzor. Available at: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/predpr/news_predpr. php?ELEMENT_ID=15344. Accessed: 15.03.2023 (in Russian)].
Статья поступила в редакцию / The article received: 16.01.2023 Статья принята к печати / The article approved for publication: 15.04.2023
9. Горелов А.В., Николаева С.В., Акимкин В.Г. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: особенности течения у детей в Российской Федерации. Педиатрия. Журнал им. Ш. Сперанского. 2020;99(6):57-62 [Gorelov AV, Nikolaeva SV, Akimkin VG. New coronavirus infection COVID-19: features of the course in children in the Russian Federation. Pediatria n.a. GN Speransky. 2020;99(6):57-62 (in Russian)]. D0I:10.24110/0031-403X-2020-99-6-57-62
10. Ladhani SN, Amin-Chowdhury Z, Davies HG, et al. COVID-19 in children: analysis of the first pandemic peak in England. Arch Dis Child. 2020;105(12):1180-5. D0I:10.1136/archdischild-2020-320042
11. Public Health Ontario. COVID-19 infection in children. January 15, 2020. Available at: https://www.publichealthontario.ca/-/media/documents/ncov/epi/2020/05/ covid-19-epi-infection-children.pdf?la=en. Accessed: 18.05.2021.
12. AAP. Children and COVID-19: State-Level Data Report. In: American Academy of Pediatrics. 28 April 2022. Available at: https://aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report. Accessed: 07.05.2021.
13. Всемирная организация здравоохранения. Заболевание COVID-19 у детей и подростков: Научная справка. 29.09.2021. Режим доступа: https://apps. who.i nt/iris/bitstream/handle/ 10665/345575/WHO-2019-nCoV-Sci-Brief-Children-and-adolescents-2021.1-rus.pdf. Ссылка активна на: 15.12.2022 [World Health Organization. COVID-19 disease in children and adolescents: Scientific background. 29.09.2021. Available at: https://apps.who.int/iris/ bitstream/handle/10665/345575/WHO-2019-nCoV-Sci-Brief-Children-and-adolescents-2021.1-rus.pdf. Accessed: 15.12.2022 ( in Russian)].
14. Centers for Disease Control and Prevention. COVID Data Tracker: Demographic Trends of COVID-19 cases and deaths in the US reported to CDC. Available at: https://covid.cdc.gov/covid-datatracker/#demographics. Accessed: 17.08.2022.
15. Майстренко М.А., Немятых О.Д. COVID-19 у детей: эпидемиологические аспекты и стратегии фармакотерапии в международной практике. Актуальные вопросы развития российской фармации - Ильинские чтения: материалы XII ежегодной межвузовской межрегиональной научной конференции. Санкт-Петербург, 09-10 января 2023 г Под ред. Р.А. Голубенко, Н.Л. Костенко. Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, 2023; с. 91-4 [Maistrenko MA, Nemiatykh OD. COVID-19 u detei: epidemiologicheskiie aspekty i strategii farmakoterapii v mezhdunarodnoi praktike. Aktual'nyie voprosy razvitiia rossiiskoi farmatsii - Il'inskiie chteniia: materialy XII yezhegodnoi mezhvuzovskoi mezhregional'noi nauchnoi konferentsii. Saint Petersburg, 09-10 ianvaria 2023 g. Pod red. RA Golubenko, NL Kostenko. Saint Petersburg: Voienno-meditsinskaia akademiia imeni SM Kirova, 2023; p. 91-4 (in Russian)].
16. Эпидемиологическая обстановка и распространение COVID-19 в мире по состоянию на 8.00 по Мск от 13.01.2023 г. Режим доступа: https://www. rospotrebnadzor.ru/files/news2/2023/01/13.01.2023%20%D0%B3.%20%D0%9 8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1% 8F%20%D0%BE%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%8F %D1%85%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D 0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.docx. Ссылка активна на 15.03.2023 [The epidemiological situation and the spread of COVID-19 in the world as of 8.00 Moscow time on 01.13.2023. Available at: https://www.rospotrebnadzor.ru/ files/news2/2023/01/13.01.2023%20%D0%B3.%20%D0%98%D0%BD%D1%84% D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%BE%20 %D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%8F%D1%85%20%D0%B7%D0 %B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8% D1%8F.docx. Accessed 15.03.2023 (in Russian)].
