Научная статья на тему 'Анализ восстановительного периода у высококвалифицированных гимнасток-художниц после травм нижних конечностей'

Анализ восстановительного периода у высококвалифицированных гимнасток-художниц после травм нижних конечностей Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
169
21
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
художественная гимнастика / восстановительный период / высокоамплитудные упражнения / free callisthenics / recovery period / high-amplitude exercises

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Доронцев Александр Викторович, Светличкина Анастасия Александровна, Зинчук Нина Аркадьевна, Доронцева Ксения Александровна

Исследуя восстановительный период у гимнасток художниц после перерыва, вызванного травмами опорно – двигательного аппарата были определены периоды результативности выполнения прыжковых упражнений, которые характеризовались достаточной сложностью и высокой амплитудой выполнения. В соответствии с уровнем спортивной квалификации и характером травмы, наблюдалось дифференцированное восстановление показателей прыжковых элементов. В исследовании приняли участие 5 гимнасток 2003 – 2007 года рождения имеющие спортивную квалификацию кандидата в мастера спорта (КМС) и мастер спорта (МС). Материалы. Для исследования были использованы официальные материалы ГБУЗ АО «Областной врачебно – физкультурный диспансер» (ОВФД) г. Астрахань, верифицированные диагнозы, заключения медицинских осмотров, результаты функциональных проб, тесты специальной физической подготовки СФП. Заключения ведущих тренеров специалистов по художественной гимнастике спортивной школы олимпийского резерва им. Л.А. Тихомировой; Сидоренко А.Ю., Ивановой Е.В.., Костенко О.Г. Методы исследования. Для статистической обработки данных использовали количественные переменные, представленные в виде среднего значения ± стандартной ошибки среднего значения (М ± m). Результаты рассматривали как статистически значимые при уровне р <0,05. Корреляционный анализ выполнен с использованием коэффициента корреляции Пирсона. Результаты. Проведенное исследование позволило определить характерные особенности результативного восстановление выполнения прыжковых упражнений у гимнасток в зависимости от локализации и тяжести травм ОДА. Заключение. Эффективное восстановление уровня спортивного мастерства после временного перерыва связанного с травмами ОДА, должно быть основано с учетом не только тяжести и локализации перенесенной травмы, но и уровнем регуляторно адаптационного потенциала всего организма в начальном периоде тренировочного процесса. Свидетельством сложности восстановления выполнения упражнений с высокой амплитудой является тот факт, что при организации учебно тренировочного процесса тренера специалисты встречаются не только существенным снижением уровня сложнокоординационных и прыжковых элементов, но и в значительной степени, с существенным понижением резервного потенциала мышечно – связочного аппарата и кардиореспираторной системы гимнасток.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Доронцев Александр Викторович, Светличкина Анастасия Александровна, Зинчук Нина Аркадьевна, Доронцева Ксения Александровна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Analysis of the recovery period among highly qualified women-gymnasts after lower extremities injuries

Studying the recovery period of female gymnasts after a break, caused by injuries of the musculoskeletal system, we determined the periods of jumping exercises effectiveness. They were characterized by complexity and high amplitude of performance. In accordance with the level of sports qualification and the nature of the injury, there was a differentiated recovery of jumping elements indices. The study involved 5 female gymnasts born in 2003-2007 who had the sports qualification of a candidate master of sports (CMS) and master of sports (MS). Materials. For the research official materials of State Budgetary Health Public Establishment of Astrakhan Region "Regional medical – sports clinic" (RMSC) Astrakhan, verified diagnoses, findings of medical examinations, the results of functional tests, tests of special physical training SPT were used. Reports of the leading coaches-specialists in gymnastics of the Olympic reserve sports school named after L. A. Tikhomirova; Sidorenko A. Yu., Ivanova E.V., Kostenko O.G. Research methods. For statistical data processing, quantitative variables were used, represented as the average value ± standard error of the average value (M ± m). The results were considered as statistically significant in terms of р < 0,05. The correlation analysis was performed using Pearson correlation coefficient. Results. The carried out research work helped to determine the characteristic features of the effective jumping exercises fulfillment in female-gymnasts, depending on the localization and character of musculoskeletal system injuries. Conclusion. Effective rehabilitation of sports mastery level after temporary break connected with injuries of musculoskeletal system should be organized taking into account not only the character and localization of the injury, but also the level of the whole organism regulating adaptive potential during the initial period of the training process. The difficulty of high amplitude exercises fulfillment rehabilitation is proved by the fact that during educationaltraining process organization coaches-specialists face not only considerable decrease of difficult coordinating and jumping elements level, but also considerable potential decrease of gymnasts’ muscular-ligamentous apparatus and cardiorespiratory system.

Текст научной работы на тему «Анализ восстановительного периода у высококвалифицированных гимнасток-художниц после травм нижних конечностей»

УДК: 612.766.1:6 16.12 - 073.97 DOI: 10.14526/2070-4798-2020-15-2-41-46

Анализ восстановительного периода у высококвалифицированных гимнасток-художниц после травм нижних конечностей

Доронцев А.В.,' Светличкина АА.,' Зинчук НА.,2 Доронцева КА.'

1 Астраханский государственный медицинский университет

г. Астрахань, Россия ORCID: 0000-0002-9446-103Х, aleksandr.doroncev@rambler.ru*

ORCID: 0000-0002- 6337 - 6935,doronceva@rambler.ru ORCID: 0000-0002- 5680 - 3641 e-mail:doronceva2000@icloid.com 2Астраханский государственный университет, г. Астрахань, Россия ORCID: 0000-0001-5837 - 9912, niva-zinhuk@mail.ru

Аннотация: Исследуя восстановительный период у гимнасток художниц после перерыва, вызванного травмами опорно - двигательного аппарата были определены периоды результативности выполнения прыжковых упражнений, которые характеризовались достаточной сложностью и высокой амплитудой выполнения. В соответствии с уровнем спортивной квалификации и характером травмы, наблюдалось дифференцированное восстановление показателей прыжковых элементов. В исследовании приняли участие 5 гимнасток 2003 - 2007 года рождения имеющие спортивную квалификацию кандидата в мастера спорта (КМС) и мастер спорта (МС). Материалы. Для исследования были использованы официальные материалы ГБУЗ АО «Областной врачебно - физкультурный диспансер» (ОВФД) г. Астрахань, верифицированные диагнозы, заключения медицинских осмотров, результаты функциональных проб, тесты специальной физической подготовки СФП. Заключения ведущих тренеров - специалистов по художественной гимнастике спортивной школы олимпийского резерва им. Л.А. Тихомировой; Сидоренко А.Ю., Ивановой Е.В.., Костенко О.Г. Методы исследования. Для статистической обработки данных использовали количественные переменные, представленные в виде среднего значения ± стандартной ошибки среднего значения (М ± m). Результаты рассматривали как статистически значимые при уровне р <0,05. Корреляционный анализ выполнен с использованием коэффициента корреляции Пирсона. Результаты. Проведенное исследование позволило определить характерные особенности результативного восстановление выполнения прыжковых упражнений у гимнасток в зависимости от локализации и тяжести травм ОДА. Заключение. Эффективное восстановление уровня спортивного мастерства после временного перерыва связанного с травмами ОДА, должно быть основано с учетом не только тяжести и локализации перенесенной травмы, но и уровнем регуляторно адаптационного потенциала всего организма в начальном периоде тренировочного процесса. Свидетельством сложности восстановления выполнения упражнений с высокой амплитудой является тот факт, что при организации учебно тренировочного процесса тренера специалисты встречаются не только существенным снижением уровня сложнокоординационных и прыжковых элементов, но и в значительной степени, с существенным понижением резервного потенциала мышечно - связочного аппарата и кардиореспираторной системы гимнасток.

Ключевые слова: художественная гимнастика, восстановительный период, высокоамплитудные упражнения.

Для цитирования: Доронцев А.В.*, Светличкина А.А., Зинчук Н.А., Доронцева К.А. Анализ восстановительного периода у высококвалифицированных гимнасток художниц после травм нижних конечностей. Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. 2020; 15(2): 41-46. DOI: 10.14526/2070-4798-2020-15-2-41-46

Analysis of the recovery period among highly qualified women-gymnasts

after lower extremities injuries

Aleksandr V. Dorontsev'*, Anastasiya A. Svetlichkina', Nina A. Zinchuk2, Kseniya A.

Dorontseva'

1 Astrakhan State Medical University Astrakhan, Russia ORCID: 0000-0002-9446-103X, aleksandr.doroncev@rambler.ru*

ORCID: 0000-0002- 6337 - 6935,doronceva@rambler.ru ORCID: 0000-0002- 5680 - 3641 e-mail:doronceva2000@icloid.com 2Astrakhan State University Astrakhan, Russia ORCID: 0000-0001-5837 - 9912, niva-zinhuk@mail.ru

Abstract: Studying the recovery period of female gymnasts after a break, caused by injuries of the musculoskeletal system, we determined the periods of jumping exercises effectiveness. They were characterized by complexity and high amplitude of performance. In accordance with the level of sports qualification and the nature of the injury, there was a differentiated recovery of jumping elements indices. The study involved 5 female gymnasts born in 2003-2007 who had the sports qualification of a candidate master of sports (CMS) and master of sports (MS). Materials. For the research official materials of State Budgetary Health Public Establishment of Astrakhan Region "Regional medical - sports clinic" (RMSC) Astrakhan, verified diagnoses, findings of medical examinations, the results of functional tests, tests of special physical training SPT were used. Reports of the leading coaches-specialists in gymnastics of the Olympic reserve sports school named after L. A. Tikhomirova; Sidorenko A. Yu., Ivanova E.V., Kostenko O.G. Research methods. For statistical data processing, quantitative variables were used, represented as the average value ± standard error of the average value (M ± m). The results were considered as statistically significant in terms of p < 0,05. The correlation analysis was performed using Pearson correlation coefficient. Results. The carried out research work helped to determine the characteristic features of the effective jumping exercises fulfillment in female-gymnasts, depending on the localization and character of musculoskeletal system injuries. Conclusion. Effective rehabilitation of sports mastery level after temporary break connected with injuries of musculoskeletal system should be organized taking into account not only the character and localization of the injury, but also the level of the whole organism regulating adaptive potential during the initial period of the training process. The difficulty of high amplitude exercises fulfillment rehabilitation is proved by the fact that during educational-training process organization coaches-specialists face not only considerable decrease of difficult coordinating and jumping elements level, but also considerable potential decrease of gymnasts' muscular-ligamentous apparatus and cardiorespiratory system. Keywords: free callisthenics, recovery period, high-amplitude exercises.

For citation: Aleksandr V. Dorontsev*, Anastasiya A. Svetlichkina, Nina A. Zinchuk, Kseniya A. Dorontseva.

Analysis of the recovery period among highly qualified women-gymnasts after lower extremities injuries.

Russian Journal of Physical Education and Sport. 202; 15(2): 41-46. DOI: 10.14526/2070-4798-2020-152-41-46

АКТУАЛЬНОСТЬ

Современное развитие художественной гимнастики отличается структурным разнообразием соревновательных композиций [2,12,]. Модельные характеристики

соревновательных программ содержат упражнения высочайшей сложности, требующие от спортсменок высокого уровня функциональной подготовки [3,13]. Выполнение сложнокоординационных упражнений,

связанных с высокой амплитудой, предъявляет особые требования к резервным показателям опорно двигательного и аппарата спортсменов [5,7,8]. Не менее важным аспектом учебно -тренировочных занятий в спортивной школе

является восстановительный период для спортсменов после продолжительного перерыва, вызванного травматизмом. [9] Зарубежные исследователи [1,10,11] подтверждают важность персонифицированного выбора методического обеспечения учебно тренировочного процесса в восстановительном периоде. В структуре занятий в восстановительный период необходимо учитывать не только характер и тяжесть повреждений спортсмена, но и в значительной степени, сопоставимость физической нагрузки и фактического уровня функциональных резервов систем организма [4,6,14,15]. В связи с вышеизложенным, нами было проведено исследование восстановления

навыков выполнения прыжковых упражнений у гимнасток художниц после перенесенных травм ОДА.

Цель работы: определить взаимосвязь характера и локализации травмы на восстановление навыка выполнения прыжковых упражнений.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Первым этапом исследования был сбор анамнеза по первичной обращаемости спортсменок с травмами ОДА в ОВФД г. Астрахань. В результате были выявлены следующие диагнозы;

- перелом дистальной фаланги большого пальца толчковой ноги (S 92.4), пациентка К. 2005 г. рождения МС,

- диафизарный перелом голени (S 82.2) - пациентка А. 2004 г.р. МС;

- повреждение связок голеностопного сустава (S 93.4) - 2 пациентки Н. 2005 и Е. 2006 г.р. КМС и 1 пациентка Л. 2004 г.р. МС.

Все спортсменки прошли

соответствующий реабилитационный период и по заключению лечащего врача были допущены к учебно тренировочным занятиям в полном объеме.

На втором этапе исследования были проанализированы результаты восстановления навыков в выполнении упражнений с высокой амплитудой, а также гемодинамические показатели спортсменок в периоды пиковых нагрузок и раннего восстановления.

На заключительном этапе исследования определялась статистическая значимость исследуемых различий средних величин (оценка по t - критерию Стьюдента). Исследования проводились на базе Астраханского государственного медицинского университета и спортивной школы олимпийского резерва им. Л.А. Тихомировой в 2018 - 2019 г.г.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

В процессе исследования были проанализированы периоды адаптации спортсменок к физической нагрузке и результативность выполнения амплитудных

упражнений. В ходе работы было выявлено, что при травмах нижних конечностей спортсменки приступали к занятиям с перерывом от 4 до 8 недель, при переломе голени гимнастка приступила к занятиям после 18 недель реабилитации. В практике восстановления амплитудных упражнений (прыжков) при переломе дистальной фаланги большого пальца стопы толчковой ноги наблюдалось существенное снижение результатов во всех прыжковых элементах по шкале трудности с 0,6 до 0 балла в прыжке в шпагат с поворотом, в прыжке в шпагат с поворотом со сменой ног с 0,6 до 0 баллов, перекидной прыжок в шпагат с 0,5 до 0,3 балла, фуэте - прыжок в шпагат с 0,5 до 0,3 балла, фуэте - подбивной прыжок с 0,4 до 0,2 балла, «Револьтад» с 0,3 до 0 баллов. При этом необходимо отметить, что первые 4 недели по рекомендации врача ортопеда спортсменка выполняла прыжковые элементы в ортопедических кроссовках. Восстановление уверенного выполнения прыжков по шкале «Трудности» до 0,5 баллов было завершено через 6 недель (р<0,044), до 0,6 баллов через 8 недель (р <0,047). Особую сложность в освоении вызывали типы прыжков с приземлением на толчковую ногу т.к. наличие болевого синдрома при динамической нагрузке эпизодически наблюдалось более 8 недель.

Характерным повреждением маховой ноги у 3 гимнасток художниц была травма голеностопа в виде растяжение капсульно - связочного аппарата голеностопа. Реабилитационный период составлял от 3 до 4 недель, учебно - тренировочные занятия спортсменки по рекомендации профильного врача специалиста проводили в ортезах, позволяющих снизить риск повторной травмы голеностопного сустава в виду его не полной стабильности при динамической нагрузке.

Согласно проведенному исследованию, было определено, что у всех спортсменок в подготовительной фазе прыжка в разбеге, наблюдалось снижение динамики и каденции шага, что в свою очередь, снижало эффективность прыжковых упражнений. В начальной фазе адаптационного периода

занятий у всех гимнасток регистрировалось снижение результатов выполнения прыжковых элементов по шкале «Трудности» на 0,3 балла в прыжках с максимальной оценкой 0,6 балла и на 0,2 балла в амплитудных упражнениях с максимальной стоимостью элемента 0,4 балла. Существенное восстановление показателей прыжковых упражнений определялось в течении 5 - 6 недели после начала тренировок. Полное восстановление стабильных результатов выполнения прыжковых элементов наблюдалось в заключительной фазе адаптационного периода 7 - 8 недели (р <0,044). По нашему мнению, снижение компенсаторных резервов мышечно - связочного аппарата маховой ноги и перманентный болевой синдром при динамической нагрузке высокой интенсивности были основными причинами снижения результативности выполнения амплитудных упражнений, на которые необходимо обращать внимание тренерскому коллективу в адаптационный период. Инструментальное медицинское обследование гемодинамических характеристик у гимнасток с переломом дистальной фаланги большого пальца стопы и повреждением голеностопа в адаптационном периоде не выявило рисков развития патологических изменений сердечно -сосудистой системы.

Особое внимание при исследовании было уделено гимнастке с диафизарным переломом голени маховой ноги, принимая во внимание тяжесть травмы реабилитационный период составил 18 недель. Сложность восстановительного периода заключалась в значительном снижении уровня общей физической подготовленности, наборе веса более 5 кг., снижении функциональных резервов кардио - респираторной системы. У гимнастки была выявлена синусовая тахиаритмия, которая является показателем детренированности сердечно-сосудистой системы, жизненная емкость легких (ЖЕЛ) снизилась на 21,7±3,2%, функциональная проба на велоэргометре с нагрузкой 70 вт. была прекращена на 3 минуте в связи достижением ЧСС субмаксимальных значений. Общий адаптационный период у

спортсменки составил 12 недель, при этом необходимо отметить, что рост показателей выполнения прыжковых элементов имел высокую корреляцию с нормализацией веса гимнастки; вес на начальном этапе занятий Р - 50±1,0 кг. через 4 недели 47,4±1,0кг. на заключительном этапе адаптационного цикла 44,3±1,0 кг. (р <0,048; г - 0,619). Самой сложной фазой в адаптационном периоде можно считать вторые 4 недели, когда наблюдалось плато в снижении веса, а рост интенсивности сложнокоординационных упражнений вызывал ответную реакцию сердечно - сосудистой системы в виде выхода ЧСС > 180±7,2 уд.мин. из тренировочной зоны, что повышало риски развития дезадаптационной реакции организма на физическую нагрузку. Заключительная фаза адаптационного периода характеризовалась уверенным возвращением навыков техники выполнения амплитудных упражнений по шкале «Трудности» с высшей оценкой 0.4 балла, от 0,1±0,1 до 0,з±0,1балла (р <0,039), выполнение прыжков с максимальной оценкой 0,6 балла была восстановлена с 0 до 0,5±0,1балла (р <0,048). В тоже время полученные результаты прогонов соревновательной программы отличались не достаточной стабильностью выполнения связок требующих высокой координации движений. Выполнение функциональной пробы на велоэргометре на 12 неделе занятий, в течении 5 минут с мощностью нагрузки 70 вт. показало удовлетворительный результат ЧСС 157 ±7,3 уд.мин. (р <0,031), повышение ЖЕЛ составило 19,7±2,5% (р <0,039). По окончании восстановительного периода проведенное электрокардиографическое исследование

патологических изменений метаболического характера сердечно - сосудистой системы не выявило.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Практическая значимость результатов проведённого исследования заключается в установлении этапов восстановительных учебно - тренировочных занятий высококвалифицированных гимнасток, а также обосновании планирования объема

амплитудных упражнений в структуре тренировок. Эффективность восстановления выполнения прыжковых элементов высокой сложности во многом определяется тяжестью и локализацией повреждения ОДА, резервным потенциалом мышечно - связочного аппарата, сердечно - сосудистой и дыхательной систем. Свидетельством сложности формирования методического обеспечения восстановительных программ после перерыва, связанного с травмой ОДА, является наличие посттравматического болевого синдрома, который проявлялся при высоких динамических нагрузках.

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что различные по характеру, тяжести и локализации травматические повреждения нижних конечностей у гимнасток художниц требуют разработки индивидуальных алгоритмов структуры учебно - тренировочных занятий в восстановительном периоде с учетом спортивной квалификации.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Armstrong N., Welsman J.R. The physical activity patterns of European youth with reference to methods of assessment. Sports Medicine. 2006; 36: 1067-1086.

2. Белокопытова Ж.А., Лаврентьева В.А., Кожевникова Л.К. Эффективность разработанной программы по развитию координационных способностей девочек 10-13 лет, занимающихся художественной гимнастикой. Научно - теоретический журнал Физическое воспитание студентов. 2011; 3: 1216.

3. Винер И.А. Уровень артистичности гимнасток на этапе начальной и специализированной подготовки. Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. 2012; 3(85): 97.

4. Гречухин И.В., Гончарова Л.А. Комплексное изучение травм с применением принципов хронобиологического анализа и прогнозирования. Астраханский медицинский журнал. 2011; 2: 14-17.

5. Доронцев А.В., Горст В.Р., Медведева

А.С. Определение факторов риска развития неврологических патологий в структурных элементах позвоночного столба у занимающихся силовыми видами спорта. Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2017; 8(150):

25 - 29.

6. Ермолина Н.В., Морозрова О.В., Доронцев А.В., Лямина Ю.А. Анализ физической подготовленности школьников по результатам "Президентских состязаний" в период 20152016 и 2016 - 2017 уч. гг. European Social Science Journal. 2018; 2-1: 152-161.

7. Зайцев В.Н., Тухвотулин Р.М., Козлова А.Э. Виды, локализация и механизмы и причины спортивных травм у юных гимнасток. Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. 2016; 4: 80-83.

8. Касаткина Н.А., Мингалишева И.А., Кодолова Ф.М. Особенности формирования стабильности выступлений в спортивной аэробике. Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. 2017; 12(3): 46-53.

9. Kozlov R.A.Andreeva O.V., Kotlyar N.N., Goltsov A.S. Sport as a factor of physical rehabilitation and social adaptation of hearing-impaired people. Global Scince and Innovation. 2015: 304-308.

10. Magda S.H. Afifi. The Role of Quercetin on some Cardio-Vascular Parameters in Rats with Insulin Resistance Syndrome. Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences.

2017; 8(5): 460-469.

11. Panikhina A.V., Kolesnikova O.B. Effects of recreational aerobics on adaptation of female first-year students from urban area and rural area to conditions of higher school education. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2012; 152(4): 480-482.

12. Светличкина А.А., Доронцев А.В. Дифференциально диагностические критерии сердечно - сосудистой системы у занимающихся художественной гимнастикой. Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2017; 1(143): 181-184.

13. Сомкин А.А., Манько Л.Г. Спортивно - Педагогическое тестирование уровня

подготовки гимнасток - 10 - 12 лет. Адаптивная физическая культура. 2014; 3(59): 34-38. Чичкова М.А., Светличкина А.А. Патент 2672934 РФ. Способ комплексной оценки показателей сердечно-сосудистой системы у людей с ограниченными физическими возможностями URL: https://yandex.ru/patents/ doc/ RU2672934C1_20181121. Чичкова М.А., Светличкина А.А. Патент 2652968 РФ. Способ комплексной оценки

показателей сердечно-сосудистой системы у спортсменов URL: https://yandex.ru/patents/ doc/ RU2652968CL20180503. Schache A.G., Wrigley T.V., Baker R., Pandy M.G. Biomechanical response to hamstring muscle injury. Gait and Posture. 2009; 29: 332-338. Weerapong P., Hume P.A., Kolt G.S. Preventative strategies for exercise-induced muscle damage. Critical Reviews in Physical and Rehabilitation Medicine. 2004; 16: 133-149.

Статья поступила в редакцию: 20.05.2020

Доронцев Александр Викторович - кандидат педагогических наук, доцент, Астраханский государственный медицинский университет, 414000, Россия, г. Астрахань, ул. Бакинская, дом 121, e-mail: aleksandr.doroncev@rambler.ru

Светличкина Анастасия Александровна - ассистент, Астраханский государственный медицинский университет, 414000, Россия, г. Астрахань, ул. Бакинская, дом 121, e-mail: doronceva@rambler.ru

Зинчук Нина Аркадьевна - кандидат педагогических наук, доцент, Астраханский государственный университет, 414000, Россия, г. Астрахань, ул. Татыщева, дом 20А, e-mail: niva-zinhuk@mail.ru

Доронцева Ксения Александровна - студент, Астраханский государственный медицинский университет, 414000, Россия, г. Астрахань, ул. Бакинская, дом 121, e-mail:doronceva2000@icloud.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.