CC BY
14
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
Нейтрофилы из периферической крови мигрируют в ткани и в секреты слизистых оболочек, где и осуществляют свои основные функции. На сегодняшний день не разработаны методы определения ловушек, образованных нейтрофилами в мукозаль-ных секретах. Главное препятствие в том, что существующие методы не позволяют дифференцировать нейтрофильную ДНК от слизи, которая находится в мукозальных секретах. Сущность предлагаемого нами способа окраски заключается в одновременном использовании двух красителей: Sytox Green для окрашивания внеклеточных волокон ДНК и ядер погибших клеток, а также синьки Эванса для фонового окрашивания нативного препарата (живые клетки и слизь).
Следующей задачей нашей работы, была клиническая апробация методов обнаружения НВЛ, разработанных на экспериментальных моделях.
Одну из таких клинических групп составили пациенты с сепсисом. С этой целью исследовали мазки из цельной крови. Полученные данные свидетельствуют о том, что при сепсисе, в отличие от здоровых пациентов в крови обнаруживается значительное количество нейтрофильных внеклеточных ловушек. Другую группу составили женщины с церви-цитом и вагинитом. Цервикальный и вагинальный секреты окрашивали сложным красителем. Было установлено, что при воспалении нижнего отдела гениталий увеличивается количество нейтрофиль-ных внеклеточных ловушек. Полученные результаты свидетельствуют о том, что данные методы доступны, просты в исполнении, и могут быть использованы для оценки функционального статуса нейтрофильных гранулоцитов в клинической лабораторной диагностике.
АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ БИОМАТЕРИАЛА ИССЛЕДУЕМОГО В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
О.Г. Дудникова, Л.М. Дементьева
Департамент здравоохранения Воронежской области, БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1», г. Воронеж
Проблема профилактики внутрибольничных инфекций является актуальной для учреждений здравоохранения Воронежской области. С целью разработки оперативных противоэпидемических мероприятий в течение ряда лет проводится мониторинг возбудителей, обнаруженных микробиологическими лабораториями больниц при обследовании госпитализированных лиц.
Анализировались результаты лабораторных микробиологических исследований биоматериала от больных — кровь, моча, отделяемое ран, пунктат, мокрота, грудное молоко, мазки со слизистых и кожных покровов.
Итоги: В 2011 г. проведен анализ 375 470 проб материала. Результаты микробиологического мониторинга показали, что наибольший процент высева микроорганизмов обнаружен при исследовании проб грудного молока (48,1%), мазков из зева и носа (42,3%), отделяемого слизистой глаз (37,8%). При анализе установлено, что чаще выделяется кокковая флора: стафилококки, стрептококки, энтерококки (57,8%), на втором месте — семейство энтеробакте-рий (24,3%). При анализе выделенной микрофлоры
за последние 5 лет отмечается тенденция роста выделенных грибковых возбудителей.
Для проведения коррекции противоэпидемических мероприятий руководителям учреждений здравоохранения регулярно направлялась информация с результатами мониторинга. В подразделениях больниц осуществлялась ротация дезинфицирующих средств.
В соответствии с результатами исследований, в микробиологических лабораториях учреждений здравоохранения области стали активнее внедряться методики видовой идентификации грибов рода Candida и контроля определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам методом диффузии в агар.
Полученные данные позволяют утверждать, что пейзаж микрофлоры, обнаруженной при обследовании больных, изменяется.
Проведенные исследования показали, что в целях организации своевременных профилактических мероприятий в стационарах учреждений здравоохранения существует необходимость оперативного реагирования противоэпидемических служб на изменение циркулирующей микрофлоры.
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИМФОИДНЫХ ОРГАНОВ ПРИ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
А.Н. Евстропов, Ю.А. Пименова, Л.Н. Захарова, Т.А. Агеева
Новосибирский государственный медицинский университет
Золотистый стафилококк, будучи хорошо изученным микроорганизмом, продолжает привлекать внимание, поскольку является инициатором инфекционно-воспалительных процессов любой локализации. Цель исследования — изучение структурных преобразований в мезентериальных лимфатических узлах и селезенке в динамике экспериментальной стафилококковой инфекции. Исследование выполнено на 160 самцах крыс породы Wistar массой 180—200 г. Животным опытной группы (n = 150) внутрибрюшинно под эфирным наркозом вводили 1 х 109 микробных клеток суточной культуры S. aureus. Через 3, 6, 12 часов, 1, 2, 3, 7, 9, 14 суток животных выводили из эксперимента, забирали мезентеральные лимфатические узлы, селезенку, кровь и перитонеальную жидкость для бактериологического и морфометрического исследований.
При бактериологическом исследовании выявлена разная интенсивность элиминации микроба. У животных 1 подгруппы (n = 50) наблюдалось длительное нахождение стафилококка (в лимфатических узлах, крови и перитонеальной жидкости — до 9 суток, в селезенке — до 3 суток). У животных 2 подгруппы (n = 100) отмечено быстрое освобождение от стафилококка (из лимфатических узлов и селезенки микроб не высевался уже через сутки).
При морфометрическом исследовании также установлены различия выраженности изменений и вовлеченности структурно-функциональных зон лимфатических узлов и селезенки животных 1 и 2 подгрупп. Наиболее интенсивно этот процесс происходил у животных 2 подгруппы — значительно увеличивались размеры и число лимфоидных фолликулов, — обеспечивая быструю элиминацию микроба. Освобождение от микроба через сутки
