CC BY
2
рованию населения об эпидемической обстановке. Ранее такая работа проводилась эпидемиологами центра, но не на регулярной основе. Нами же была предпринята практика еженедельного информирования средств массовой информации о ситуации с ОРВИ и гриппом. В сентябре был подписан совместный приказ ЦГСЭН в Красноярском крае и Управления здравоохранения Администрации Красноярского края "О проведении информационно-просветительских мероприятий по профилактике ОРВИ и гриппа в Красноярском крае".
Приказом был утвержден план информационнс-про-филактической кампании "Разорви эту цепь". Цель кампании — снизить заболеваемость респираторными инфекциями и гриппом. Для ее реализации были использованы разнообразные формы и методы — лекции, семинары и диспуты в организованных коллективах, ау-диоролики на радио и в местах массового скопления людей, видеоролики на телевидении. Во все районные газеты были направлены материалы для публикаций. Для активизации профилактической деятельности медицинских учреждений и аптек был объявлен конкурс на лучшую организацию этой работы, в том числе конкурс санитарных бюллетеней.
В арсенал средств, которые использовались нами для информирования населения в эпидемические сезоны 2001—2002, 2002—2003 гг., вошли пресс-конференции,
пресс-релизы, семинары для журналистов и специалистов страховых медицинских организаций. Наша работа была направлена на все целевые группы — медицинских работников и педагогов, родителей и детей, государственных и муниципальных чиновников. Результатом этой планомерной работы явилось снижение заболеваемости гриппом.
Пик заболеваемости гриппом пришелся на 2000 г., когда заболело около 150 тыс. жителей края. В 2001 г. число жителей края, заболевших гриппом, было в 6 раз меньше — 892 на 100 000 населения, и в последующем показатель заболеваемости не превышал уровня 2000 г.
Мы считаем, что подобные результаты достигнуты как за счет увеличения уровня вакцинации, о чем свидетельствовал высокий коэффициент корреляции между динамикой заболеваемости гриппом, уровнем вакцинации от него (Гф = -0,86), так и за счет использования неспецифических средств профилактики.
Таким образом, были решены все основные задачи PR-коммуникаций — привлечение внимания и стимулирование интереса к информации о гриппе и его профилактике у целевой аудитории, формирование потребности и намерения действовать в соответствии с этой информацией, позволившие добиться снижения заболеваемости.
Поступила 17.12.03
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2005 УДК 614.777(470.50)
М. А. Таланов, Р. В. Гареев, В. В. Хлопотав, Т. А. Суслопарова
АНАЛИЗ СИТУАЦИИ, СЛОЖИВШЕЙСЯ В СВЯЗИ С ИЗМЕНЕНИЕМ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ В ИЖЕВСКЕ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ В 2003 г.
Центр Госсанэпиднадзора в г. Ижевске
В последнее десятилетие все в большей степени признается тот факт, что успехи в области охраны и укрепления здоровья населения во многом зависят, помимо социальных и экономических факторов, от условий и состояния окружающей среды, в которых живет нынешнее и будет жить будущее поколение. Экологический дисбаланс состояния окружающей человека среды с его антропогенной нагрузкой неминуемо приведет к изменению состояния водных объектов. В первую очередь это касается проблемы обеспечения питьевой водой, которая все чаще и чаще напоминает о себе в различных регионах России.
Проблема обеспечения населения Ижевска питьевой водой гарантированного качества, как и для большинства территорий России, сегодня актуальна как никогда. Качество потребляемой населением питьевой воды определяется рядом параметров: составом и свойством воды в источнике водоснабжения, эффективностью работы очистных сооружений, техническим состоянием магистральных и разводящих сетей хозяйственно-питьевого водоснабжения.
Ситуация с питьевым водоснабжением в Ижевске, сложившаяся в июле—сентябре 2003 г., показала, что ни один из перечисленных выше параметров не может обеспечить подачу населению качественной питьевой воды. И это происходит не только в Ижевске. Напряженная обстановка с питьевым водоснабжением, связанная в первую очередь с изменением качества водоисточника, отмечается в Пскове, Кременчуге.
Отличительной особенностью Ижевска является использование двух поверхностных источников водоснабжения — Боткинского водохранилища и городского пруда — искусственного (рукотворного) создания 240-лет-ней давности. Схема водообеспечения города закольцованная, с преимущественным водообеспечением населения центральных районов из городского пруда. Площадь зеркала пруда составляет 26,4 км2, объем водных ресур-
сов — 76 млн м3. На сегодняшний день по предварительным расчетам в ложе пруда скопилось 7 млн т отложений с широким химическим спектром. Источниками подпитывания пруда служат впадающие в него малые реки, имеющие свои истоки в заболоченных и лесных массивах. Треть акватории пруда расположена в селитебной и промышленной зонах Ижевска. Ижевский пруд и притоки рек используются населением для культурно-бытовых и спортивных целей.
В течение последних 5 лет в летние месяцы наблюдалось "цветение" воды пруда с разной степенью интенсивности. При этом качество питьевой воды соответствовало гигиеническим нормативам. В 2003 г. сложившиеся климатические условия (длительный период повышенной летней температуры, отсутствие осадков) повлекли за собой уменьшение притока воды из рек в городской пруд, снижение водотока и водообмена привело к бурному росту фитопланктона, в том числе сине-зеленых водорослей. Наиболее активный рост числа сине-зеленых водорослей отмечен в период с 12 августа по 24 сентября 2003 г., когда в исходной воде была зарегистрирована восходящая динамика с 30 тыс. до 153 тыс клеток в 1 мл с дальнейшим постепенным убыванием их количества при понижении температуры внешней среды. Установлена прямая зависимость численности сине-зеле-ных водорослей от температурного фактора.
В период интенсивного размножения и последующего распада сине-зеленых водорослей в пруду зарегистрировано изменение органолептических свойств питьевой воды по показателю запах от 3 до 5 баллов: на выходе с очистных сооружений — 3 балла, у потребителей — 3—5 баллов. Питьевая вода приобрела не свойственный для нее запах, напоминающий запах дуста. Изменение качества питьевой воды коснулось жителей центральных районов Ижевска, получавших воду с прудовых очистных сооружений.
Применяемые стандартные методы очистки воды (осветление, фильтрование, обработка традиционными реагентами) результатов по избавлению от специфического запаха не дали. Впоследствии в технологию подготовки питьевой воды было введено порошковое углевание и увеличены дозы коагулянта до 16 мг/л3.
На период неблагополучия была снижена подача питьевой воды с прудовых на камские очистные сооружения. Соотношение подачи населению питьевой воды с прудовых и камских очистных сооружений составило 30 и 60% соответственно.
Проведенные ЦГСЭН в г. Ижевске исследования питьевой воды на наличие химических веществ (ДДТ, линдан, 2-4Д, хлорорганические соединения), дающих специфический запах, показали, что их концентрация значительно ниже ПДК, установленных санитарными правилами, либо их содержание меньше чувствительности утвержденных методик. Таким образом, причиной несвойственного запаха воды могли быть продукты жизнедеятельности сине-зеленых водорослей. Для подтверждения данного вывода пробы воды были направлены в аккредитованную лабораторию ЗАО "Роса" (Москва). Проведенные исследования по 17 веществам (альготок-сины — продукты жизнедеятельности сине-зеленых водорослей) установили присутствие малоизученного химического вещества Геосмин, обладающего деодорирующим действием на воду даже в незначительных концентрациях — 5—60 нг/л. Хочется отметить, что Геосмин не включен в перечень нормируемых показателей и для него не разработана ПДК.
ЦГСЭН в г. Ижевске по данному факту проведена работа с МУП "Ижводоканал", заслушаны вопросы по водоснабжению на комиссии по чрезвычайным ситуациям
при Администрации Ижевска, разработаны и внедрены в действие планы мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствие с гигиеническими нормативами. Администрация Ижевска была уведомлена о необходимости проведения первоочередных мероприятий по обеспечению населения доброкачественной питьевой водой и о возможном решении санитарной службы города по вынесению постановления "О приостановлении подачи питьевой воды ненадлежащего качества".
Администрацией Ижевска было вынесено постановление "Об утверждении временных отклонений по качеству питьевой воды от гигиенических нормативов" со сроком исполнения до 15.10.03.
Проведенные совместно с заинтересованными учреждениями и органами местного самоуправления комплексные мероприятия позволили в кратчайшие сроки справиться с возникшей проблемой.
С 15.10.03 качество питьевой воды приняло исходные многолетние показатели. Уровень запаха в питьевой воде снизился до нормальных гигиенических значений.
Состояние инфекционной и соматической патологии в изложенных условиях оставалось на средних многолетних уровнях.
Принятые меры являются лишь паллиативными и ни в коей мере не решают радикально задачу обеспечения населения Ижевска питьевой водой гарантированного качества.
Рассматриваемая ситуация с участием специалистов санитарной службы широко освещалась в средствах массовой информации, однако стиль изложения информации, с нашей точки зрения, был не всегда корректным, а в некоторых случаях переходил в вольное трактование.
Поступила 21.11.03
Методы гигиенических исследований
© И. П. ГРОМОВА, 2005
УДК 616.15-008.1-02:632.951-073.548-092.9
И. П. Громова
КРИСТАЛЛОСКОПИЧЕСКИЙ СПОСОБ ИЗУЧЕНИЯ СЫВОРОТКИ КРОВИ В ТОКСИКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКОМ ЭКСПЕРИМЕНТЕ МЕТОДОМ "ОТКРЫТАЯ КАПЛЯ
Федеральный научный центр гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, Москва
В современных условиях проблема оздоровления окружающей среды, уменьшения риска неблагоприятных последствий воздействия антропотехногенных факторов на здоровье человека, обеспечения санитарно-эпиде-миологического благополучия населения по своей значимости и актуальности относится к числу самых приоритетных [5, 6].
В России в последние годы наблюдается повышение пестицидной нагрузки, расширяется ассортимент применяемых препаратов. Высокая биологическая активность и преднамеренное внесение пестицидов в окружающую среду определяют их потенциальную опасность для здоровья населения [4, 5]. Это обусловливает необходимость разработки эффективных мер санитарной охраны среды обитания человека. В связи с этим возрастает актуальность дальнейшего совершенствования санитар-но-токсикологических исследований, направленных на повышение надежности разрабатываемых гигиенических нормативов для пестицидов в объектах окружающей среды как важнейшего элемента первичной профилактики.
Известно, что функциональное состояние крови является объективным и достоверным показателем состояния организма. Согласно одному из принципов теории общих систем, разрабатываемой в последние десятиле-
тия различными авторами, всякая система, способная воспринимать различные сигналы, стремится к стабилизации через свою структуру [7, 9, 12]. Сыворотка крови — это специализированная сложная коллоидная биосистема, которая, являясь внутренней средой организма, на 90% состоит из воды, остальные 10% представлены глобулярными белками, ферментами — специфическими белками (изоферментами). Кроме того, в ней содержатся и жидкокристаллические включения (липиды, глико-протеиды), обладающие высокой оптической активностью.
Многоступенчатые реакции метаболизма последовательно переходят в морфологические структуры. Изучение воздействия на живую систему любого экстремального фактора прежде всего скажется на ее метаболизме, а следовательно, и на структуре. Проблема взаимоотношения структуры и функции — одна из центральных в биологии и медицине. Функциональные изменения не могут проходить без соответствующих им структурных изменений [8, 9, 11].
Сдвиги в физико-химических свойствах сыворотки крови, обусловленные различными воздействиями внешней и внутренней среды, сопровождаются изменением морфоструктуры ксерогеля, который представляет собой
