CC BY
51
[игиена и санитария 5/2015
5. Зайцева Н.В., Уланова Т.С., Нурисламова Т.В., Попова Н.А., Аминова А.И. Определение летучих жирных кислот в крови для оценки многофакторного внешнесредового воздействия. Гигиена и санитария. 2010; 3: 75-7.
6. Акайзин Э.С., Краснова Е.Е., Егорова Е.Ю., Чемоданов В.В. Способ диагностики хронического гастродуоденита и функциональной диспепсии у детей. Патент РФ № 2270610; 2006.
7. Акайзин Э.С., Шлыкова О.П., Краснова Е.Е., Чемоданов В.В., Акайзина А.Э. Способ диагностики дисфункции билиарного тракта у детей. Патент РФ № 2463961; 2012.
8. Р.2.1.10.1920-04. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих среду обитания. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава РФ; 2004.
References
1. Onishchenko G.G. Drinking water quality problems in the Russian Federation and their solutions. Vodosnabzhenie i sanitarnaya tekh-nika. 2010; 12: 5-8. (in Russian)
2. Onishchenko G.G., Zaytseva N.V., Zemlyanova M.A. Hygienic Indication of Health Effects at Exposure of Exogenous Chemical Factors[Gigienicheskaya indikatsiya posledstviy dlya zdorov'ya pri
vneshnesredovoy ekspozitsii khimicheskikh faktorov]. Perm': Knizh-nyy format; 2011. (in Russian)
3. Rakhmanin Yu.A., Revazova Yu.A. Prenosological diagnosis in the problem environment - population health. Gigiena i sanitariya. 2004; 6: 3-5. (in Russian)
4. Krasnova E.E., Akaizin E.S., Chemodanov V.V., Egorova E.Yu. Volatile fatty acids in the blood and saliva of children with gastro-duodenal diseases. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2005; 5: 16-8. (in Russian)
5. Zaytseva N.V., Ulanova T.S., Nurislamova T.V., Popova N.A., Aminova A.I. Determination of volatile fatty acids in the blood to assess multivariate externally environmental exposures. Gigiena i sanitariya. 2010; 3: 75-7. (in Russian)
6. Akaizin E.S., Krasnova E.E., Egorova E.Yu., Chemodanov V.V. The Way to Diagnose the Chronic Gastroduodenitis and the Functional Dyspepsia in Children. Patent RF № 2270610; 2006. (in Russian)
7. Akaizin E.S., Shlykova O.P., Krasnova E.E., Chemodanov V.V., Akaizina A.E. The Way to Diagnose the Biliary Tract Dysfunction in Children. Patent RF № 2463961; 2012. (in Russian)
8. R.2.1.10.1920-04. Manual for risk assessment for human health when exposed to chemicals polluting environment . Moscow: Federal'nyy tsentr Gossanepidnadzora Minzdrava RF; 2004. (in Russian)
Поступила 17.07.14
Рецензия
АНАЛИЗ РИСКА ЗДОРОВЬЮ В СТРАТЕГИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
Под общей редакцией акад. РАН Г.Г. ОНИЩЕНКО, акад. РАН Н.В. ЗАЙЦЕВОЙ
Среди системообразующих целей социально-экономического развития нашей страны как демократического государства одной из ведущих слагаемых, несомненно, является обеспечение безопасности, охрана и укрепление здоровья его граждан. Важнейшим условием успешной реализации этой цели служит поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия во всех сферах жизнедеятельности населения. Однако для его обеспечения в интересах общества необходима государственная гигиеническая регламентация, базирующаяся на принципах анализа риска здоровью и позволяющая позиционировать эту методологию для обоснования управленческих решений на государственном уровне. Именно поэтому методология оценки риска здоровью является одним из таких инструментов, наиболее популярным в мировой практике.
Важнейшим методологическим аспектам этой проблемы посвящена монография «Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития», подготовленная крупным авторским коллективом под руководством академиков РАН Г.Г. Онищенко и Н.В. Зайцевой (М.; Пермь: Изд. Перм. нац. исслед. политехн. ун-та, 2014.- 738 с.). Это издание предназначено для специалистов, работающих в сфере государственного управления, в органах и учреждениях Роспо-требнадзора, научных и образовательных учреждениях, а также для аспирантов, докторантов и практических врачей профилактического профиля.
В этом обширном труде авторами обобщен опыт научно-методических разработок по анализу риска здоровью и их применения при решении стратегических и тактических задач в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и соблюдения прав потребителей.
Указанные вопросы обстоятельно рассматриваются в девяти подробных главах монографии, сопровождаемых обширными списками отечественной и зарубежной литературы, соответствующих нормативных и методических документов ( 1259 ссылок).
С учетом преимущественных научных интересов составителей настоящей рецензии можно особо отметить некоторые разделы данной монографии.
Прежде всего главу 2.4 «Оценка риска здоровью населения,
связанного с микробиологическим загрязнением объектов среды обитания», в которой справедливо рекомендуется выделять четыре этапа изучения и анализа этого вопроса: идентификация опасности (выявление биопатогена в объектах внешней среды); оценка экспозиции (определение уровней содержания возбудителей при поступлении в макроорганизм); характеристика опасности (вид и свойство возбудителя и вызываемой патологии), и в итоге - характеристика возникающего риска здоровью на основе интеграции перечисленных данных.
Полностью разделяя такой методологический подход, считаем, однако, необходимым дополнить его этапом «преодоление риска» путем антимикробных мероприятий дезинфектологиче-скими средствами и технологиями как важными мерами управления инфекционными рисками.
Интересным и важным разделом рецензируемой монографии является глава 2.5. « Оценка риска и его эволюции при воздействии на здоровье физических факторов среды обитания». Отмечая, что по таким факторам «в историческом аспекте исследования касались в основном влияния условий труда», авторы монографии, однако, фактически (и справедливо) рассматривают проблему воздействия таких факторов на широкие круги населения, в населенных местах, что требует «эволюции» оценки риска и наших представлений о его опасностях и роли в формировании здоровья населения.
Наконец, особого внимания, по нашему мнению, заслуживают также главы 6.5 и 6.6, посвященные рассмотрению причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания (факторов риска), и в связи с этим оценки массовой неинфекционной заболеваемости, связанной с факторами среды обитания.
Предлагаемые авторами методические подходы к таким оценкам представляются весьма полезными, могут и должны использоваться в научных исследованиях, а также в практических работах по охране здоровья народа. Но при этом мы считаем, что эта методология не должна ограничиваться неинфекционной заболеваемостью, а может быть распространена и на инфекционную заболеваемость населения, что будет способствовать снижению общей заболеваемости и укреплению здоровья нации.
Как существенное достоинство книги необходимо отметить широко представленный опыт авторов не только в совершенствовании методологии анализа рисков (в том числе использование новых методических элементов до сих пор не применявшихся в мировой практике оценки риска), но и в практическом их применении для решения разнообразных задач обеспечения безопасности населения в условиях воздействия разнородных факторов среды обитания и потребительской продукции. Последний аспект практического использования методологии анализа риска здоровью имеет еще и политическое значение. Так, например, оценка опасности, связанной с содержанием в пищевых продуктах остаточных количеств ветеринарных препаратов, проведенная в соответствии с международно-признанными принципами анализа риска, позволила отстоять позиции Российской Федерации в отношении применения мер по минимизации риска здоровью населения при помощи гигиенических нормативов, обоснованных отечественными учеными. Это только один пример использования анализа риска здоровью в решении стратегических задач обеспечения безопасности населения.
В монографии признана роль методологии анализа риска в решении ключевых задач социально-экономического развития страны, таких как повышение эффективности человеческого капитала, обеспечение высоких стандартов благосостояния человека, развитие системы национальной безопасности, обеспечение сбалансированного пространственного развития.
Читателям представлен объемный труд, обобщающий многолетний опыт совершенствования теоретических и методоло-
гических положений анализа риска здоровью, их практическое внедрение в практику государственного и муниципального управления. Книга дает основание для уверенности в том, что в России имеется научный базис не только прогнозирования санитарно-эпидемиологической ситуации, но и осознанного управления ею в долгосрочной, стратегической перспективе.
Монография имеет большое прикладное значение для органов, осуществляющих функции по надзору и контролю. Представленные в монографии теоретические и методические основы оценки риска позволяют разработать и реализовать систему классификации потенциально опасных объектов по степени риска нанесения вреда здоровью.
В дальнейшем использование этих данных для оптимизации государственного надзора позволит, с одной стороны, в более короткие сроки достичь стабильно безопасного состояния контролируемых объектов, а с другой - сконцентрировать внимание надзорных органов на наиболее актуальных объектах, тем самым снизив административную нагрузку на поднадзорные организации.
Монографию «Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития» целесообразно рекомендовать особенно для ознакомления и использования в первую очередь лицам, принимающим решения в сфере государственного управления для формирования у них научного базиса стратегии социально-экономической политики государства.
Доктор медицинских наук, профессор Н.В. Шестопалов Академик РАН, профессор М.Г. Шандала
Юбилейные даты
©КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
М.Ф. Вильк, В.А. Капцов, Л.П. Коротич
ВСЕРОССИЙСКОМУ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОМУ ИНСТИТУТУ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОЙ ГИГИЕНЫ - 90 ЛЕТ
ФГУП «Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены» Роспотребнадзора, 125438, Москва, Россия
Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены (ВНИИЖГ), старейший в стране и за рубежом многопрофильный отраслевой научный, методический и учебный центр транспортной профилактической медицины, отсчитывает свою историю с мая 1925 г., со дня образования Центральной лаборатории по изучению профессиональных болезней на транспорте Управления путей сообщения Наркомздрава РСФСР. Позднее постановлением Совнаркома СССР от 28 апреля 1931 г №113 медико-санитарные учреждения, обслуживающие железнодорожный транспорт, были переданы из ведения Наркомздрава республик в ведение НКПС СССР, а лаборатория была переименована в Центральную научно-исследовательскую психофизиологическую лабораторию Транспортно-санитарного управления НКПС СССР. В 1936 г. она стала называться Центральной научно-исследовательской лабораторией психофизиологии и гигиены труда на транспорте, а в 1939 г. - Центральной научно-исследовательской лабораторией гигиены и эпидемиологии на железнодорожном транспорте (ЦНИЛГЭ) Управления санитарной службы и лечебно-профилактических учреждений НКПС СССР.
В октябре 1960 г. на базе ЦНИЛГЭ был организован Всесоюзный научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены Главного врачебно-санитарного управления Министерства путей сообщения СССР, переименованный в 1992 г. во Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены Департамента здравоохранения МПС России, а с 2005 г. по настоящее время - ФГУП «Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены»Роспотребнадзора.
ВНИИЖГ - единственный в транспортной системе России научно-исследовательский центр медико-профилактического и гигиенического профиля, сохранивший и развивший лучшие традиции железнодорожных врачей и гигиенистов второй половины XIX века с момента строительства и начала эксплуатации первых российских железных дорог до настоящего времени. У истоков железнодорожной медицины стоял выдающийся ученый-гигиенист проф. Ф.Ф. Эрисман, который в своей монографии «Профессиональная гигиена умственного и физического труда», вышедшей в свет в г. Санкт-Петербурге в 1877 г., впервые опубликовал главу «Гигиена служащих на железных дорогах».
Основы транспортной гигиены были заложены по инициативе Н.А. Семашко при организации Клиники социальных и профессиональных заболеваний (1923 г.), директором которой он стал. Одним из сотрудников этого учреждения М.Я. Лукомским были начаты первые гигиенические исследования на железных дорогах. Созданию Центра железнодорожной медицины предшествовали Всесоюзные съезды санитарных врачей и Всероссийские совещания здравотделов транспорта, проводившиеся в начале 1920-х годов. Медико-санитарный отдел путей сообщения Наркомздрава РСФСР, объединявший в те годы врачебно-санитарные службы железных дорог и водных путей, выполнял большую организационную и научно-практическую работу по изучению условий труда, оказанию лечебно-профилактической помощи, предупреждению профессиональных болезней и производственного травматизма, разрабатывал меры по борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями, внедрял новые формы дезинфекции и дератизации транспортных объектов, исследовал особенности профессионального отбора, комму-
