Научная статья на тему 'Аналіз ригідності оболонок і стан гідродинаміки очей при короткозорості'

Аналіз ригідності оболонок і стан гідродинаміки очей при короткозорості Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
84
9
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
МіОПіЯ / РИГіДНіСТЬ СКЛЕРИ / ЕЛАСТОТОНОГРАФіЯ / ПРОГРЕСУВАННЯ КОРОТКОЗОРОСТі

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Безкоровайна І.М., Наконечний Д.О.

Великий науковий і практичний інтерес представляють результати вивчення еластичності і ригідності зовнішньої оболонки ока і діагностика прогресування міопічного процесу на основі показників еластотонографії. Мета дослідження. Оцінити показники ригідності зовнішньої оболонки ока апланаційною еластотонографією Кальфа-Плюшко-Вургафта та вивчити вплив їх змін на прогресування міопічного процесу. Матеріали та методи дослідження. Нами обстежено 84 пацієнта (168 очей), віком від 16 до 38 років. Серед них 138 очей з середнім сферичним еквівалентом (від -3,25Д до -20,0Д) і 30 очей з еметропією (контрольна група). Усім дослідженим проводилась методика апланаційної еластотонографії Кальфа-Плюшко-Вургафта, яка була використана нами для дослідження стану ригідності оболонок ока при короткозорості і оцінки прогресування міопічного процесу. Результати дослідження. У міопів середнього і високого ступенів при порівнянні даних обстеження з параметрами, отриманими у еметропів, виявлено, що додатковим критерієм прогресування короткозорості може бути вивчення ригідності оболонок ока шляхом апланаційної еластотонографії Кальфа-Плюшко-Вургафта. Ця методика, на відміну від раніше застосовуваної для обстеження міопічних очей еластотонометрії, дозволяє більш повноцінно дослідити еластичність склеральної капсули ока, так як враховує накопичення залишкових деформацій фібрилами склери після компресійного навантаження і може виявити скриті порушення ригідності. Вкорочення посткомпресійного еластопідйому на 1,5мм порівняно з першочерговим свідчить про прогресування міопічного процесу. Виявлена пряма сильна кореляція між величиною посткомпресійного вкорочення еластопідйому і величиною міопічної рефракції. Коефіцієнт кореляції рівний 0,97 достовірний з вірогідністю безпомилкового прогнозу p>99%. Висновок. Додатковим діагностичним критерієм прогресування короткозорості є дослідження ригідності оболонок ока шляхом апланаційної еластотонографії Кальфа-Плюшко-Вургафта. Вкорочення посткомпресійного еластопідйому більш ніж на 1,5мм порівняно з першочерговим свідчить про прогресування міопічного процесу, оскільки характеризує погіршення ригідності оболонок ока (r= 0,97 вірогідність безпомилкового прогнозу p>99%).

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Аналіз ригідності оболонок і стан гідродинаміки очей при короткозорості»

Summary

DYNAMIC CHANGES OF PLACENTAL HORMONES IN PREGNANT WOMEN WITH MODERATE AND SEVERE PREECLAMPSIA Babayeva A. H., Rzakulieva L. M.

Key words: pregnant women, preeclampsia, severity, placental hormones, therapy.

The aim of the study was to provide a comparative assessment of the dynamic state of placental hormones in pregnant women with preeclampsia (PE) of varying severity. Material and methods. 76 pregnant women (mean age 27.7±2.6 years) were examined. Aged primiparas made up 44.7%, multiparas made up 55,3%. Depending on the severity of PE, the patients were divided into 2 groups: group I included 52.6% of pregnant women with moderate PE, group II included 47.4% of pregnant women with severe PE. The severity of PE was evaluated by the Wittlinger scale. The content of hormones was evaluated starting from 33-35 weeks of gestation. Placental hormones estriol (est), progesterone (PG), placental lactogen (PL) and human chorionic gonadotropin (HCG) were evaluated in venous blood by ELISA. Results. In terms of gestational age of 33-35 weeks, there was a decrease in placental hormones lasted up to 38-40 weeks in both groups. Depending on the therapy received, each group was divided into 2 subgroups: a comparison subgroup that received conventional therapy and a main subgroup receiving conventional therapy supplemented with antioxidants. The inclusion of antioxidants enabled us to slow down the decrease in placental hormones in the blood, especially placental lactogen by 23.6%; in severe PE, chorionic gonadotropin decrease was slowed by 44.2% (p<0.05) and placental lactogen by 57.9% (p<0.01). Conclusion. Assessment the level of these hormones is of an important clinical significance in the early diagnosis of preeclampsia, and can also be an indicative of the severity of the disease.

УДК: 617.753.2

Безкоровайна 1.М., НаконечнийД.О.

АНАЛ1З РИГ1ДНОСТ1 ОБОЛОНОК I СТАН Г1ДРОДИНАМ1КИ ОЧЕЙ ПРИ КОРОТКОЗОРОСТ1

Украшська медична стоматолопчна акаде1^я, м. Полтава

Великий науковий / практичний iнтерес представляють результати вивчення еластичност/ i риг-дност! зовшшньо! оболонки ока / д'агностика прогресування мiопiчного процесу на основ/ показник'т еластотонографи. Мета досл'дження. Оц^нити показники ригiдностi зовшшньо! оболонки ока апла-нац/'йною еластотонограф'ею Кальфа-Плюшко-Вургафта та вивчити вплив Ух зм/'н на прогресування мiопiчного процесу. Матерiали та методи досл'дження. Нами обстежено 84 патента (168 очей), вком в'д 16 до 38 роюв. Серед них 138 очей з середн'ш сферичним еквiвалентом (в/'д -3,25Д до -20,0Д) ! 30 очей з еметропею (контрольна група). Ус'ш досл'дженим проводилась методика апла-на^йно!' еластотонографи Кальфа-Плюшко-Вургафта, яка була використана нами для досл'джен-ня стану ригiдностi оболонок ока при короткозорост/ i о^нки прогресування мiопiчного процесу. Результати досл'дження. У мюп/'в середнього / високого ступенв при пор!внянн!' даних обстеження з параметрами, отриманими у еметропв, виявлено, що додатковим критерiем прогресування короткозорост'! може бути вивчення ригiдностi оболонок ока шляхом апланацшно)' еластотонографи Кальфа-Плюшко-Вургафта. Ця методика, на в1'дм1'ну в'д ранiше застосовувано! для обстеження м-опiчних очей еластотонометри, дозволяе бльш повноцнно досл'дити еластичнсть склерально! капсули ока, так як враховуе накопичення залишкових деформа^й фiбрилами склери псля компре-сшного навантаження / може виявити скритi порушення ригiдностi. Вкорочення посткомпреайного еластопдйому на 1,5мм порiвняно з першочерговим св'дчить про прогресування мюпiчного процесу. Виявлена пряма сильна кореля^я м'ж величиною посткомпреайного вкорочення еластопдйому i величиною мюпiчноi'рефракцн. Коеф^ент кореляцн рiвний 0,97 достов'рний з вiрогiднiстю безпо-милкового прогнозу р>99%. Висновок. Додатковим д'агностичним критерiем прогресування корот-козорост! е досл'дження ригiдностi оболонок ока шляхом апланацШно)' еластотонографи Кальфа-Плюшко-Вургафта. Вкорочення посткомпреайного еластопдйому бльш н/'ж на 1,5мм порiвняно з першочерговим св'дчить про прогресування мюпiчного процесу, оскльки характеризуе погiршення ригiдностi оболонок ока (г= 0,97 - вiрогiднiсть безпомилкового прогнозу р>99%).

Ключов1 слова: мютя, рипднють склери, еластотонограф1я, прогресування короткозорост!

Робота е фрагментом iнiцiативноi' НДР «Клiнiко-морфологiчнi змни структур ока при дегенеративних захворюваннях органу зору», № 0114и001456.

Вступ

Питання, що пов'язан з етюлопею, патогенезом, прогресуванням i лкуванням короткозорост до тепершнього часу залишаються не повнютю виршеними та продовжують дискутуватися [1,2,3,4]. Прогресуюча короткозорють широко

поширена та нерщко призводить до тяжких нас-лщюв, зокрема швалщжсть [5] - це обумовлюе необхщнють глибокого та комплексного вивчення властивостей склери як пускового фактора прогресування мюпп, що супроводжуеться збн льшенням розмiрiв очного яблука та розтягнен-

ням його заднього в^зка [6]. Тому великий на-уковий i практичний жтерес представляють ре-зультати вивчення еластичност та ригiдностi зовшшньоТ оболонки ока, та дiагностика прогре-сування мютчного процесу на основi цих показ-ниш.

Мета дослщження

Оцжити показники ригiдностi зовшшньоТ оболонки ока апланацшною еластотонографieю Кальфа-Плюшко-Вургафта та вивчити вплив Т'х змiн на прогресування мюшчного процесу.

Матерiали та методи дослщження

В умовах кафедри оториноларингологи з оф-тальмологieю УМСА на базi офтальмологiчного вiддiлення ПолтавськоТ обласноТ ктычноТ лiкарнi нами обстежено 84 патента (168 очей), вком вiд 16 до 38 рош. Серед них 138 очей з середшм сферичним еквiвалентом (вiд -3,25Д до -20,0Д) i 30 очей з еметрошею (контрольна група). Вщпо-вiдно до мети дослiдження па^енти були розпо-дiленi на кл^чы групи. До I групи увшшло 38 очей з мiопiею середнього ступеня (вщ 3,25Д до 6,0Д). II групу склали 34 ока з мютею високого ступеня (вщ 6,25 до 9,0Д), III групу - 36 очей з з мютею високого ступеня (вщ 9,5Д до 15,0Д), IV групу - 30 очей з мюшею високого ступеня (вщ 15,5Д до 20,0Д).

Усiм дослiджуваним пiсля мюцевоТ анестезп 0,5% розчином АлкаТ'ну епiбульбарно проводи-лася першочергова еластотонометрiя по зага-льновiдомiй методицi Фiлатова-Кальфа тонометрами вагою 5,0 - 7,5 - 10,0 - 15,0 г [7]. По™ на ропвку встановлювався 15,0-грамовий тонометр Маклакова на 4 хвилини. Безпосередньо пюля компресп очей проводилась повторна еластото-нометрiя з використанням тонометрiв 15,0 - 5,0 - 7,5 - 10,0 г. Отриман дат в перерахунку на мм рт.ст. за допомогою лiнiйки Поляка наноси-лися на систему координат (для отримання першочерговоТ та посткомпресшноТ еластокри-вих) та номограму, за якою визначалися ютин-ний i середнш тонометричний тиск, а також змн на об'ема ока. Розрахунок тонографiчних показ-никiв проводився за формулою Гранта-Лжнера [8]:

Д V

C=-

(Рср - Ро - 1,25)*t , де: С - коефiцiент легкостi вiдтоку внутршньо-очнот рiдини в мм3/хв/мм рт.ст; aV - об'ем змн щеноТ пщ час компресiТ рiдини в мм3; Рср - сере-днiй тонометричний тиск в мм рт.ст.; P0 - ютин-ний внутрiшньоочний тиск в мм рт.ст.; 1,25 - по-стшна поправка, що була внесена Лжнером, по-казуе величину, на яку пщвищуеться тиск в ешс-клеральних венах пiд час компресп ока; t - час компресп очного яблука в хв.;

Хвилинний об'ем камерноТ вологи визначали за формулою:

Р=С(Р0 - Р^ , де: Р - хвилинний об'ем камерноТ вологи; Pv - величина епiсклерального венозного тиску [8]. В нашому дослщженн ми при-ймали величину ешсклерального венозного тиску рiвну 4 мм рт.ст.

Еластичн властивостi оболонок ока визначали шляхом вивчення рiзницi мiж вимiром тиску на очах тонометрами рiзноТ ваги. Спочатку по-значали вищезазначенi показники на системi координат (на лжи абсцис - вага тонометрiв, а на лжи ординат - вщповщний йому тонометричний тиск), при з'еднанн цих точок отримували криву, яка характеризувала ждивщуальну реакцш оболонок ока на дш рiзноТ ваги тонометрiв [9]. Пiсля вимiру внутршньоочного тиску (ВОТ) рiзними тонометрами ми складали еластокриву, проводили компресш на око, а в подальшому повто-рювали вимiр ВОТ тими ж тонометрами i переносили вс вимiри на систему координат. По™ отримували криву, яка характеризувала вщнов-лення форми очного яблука пюля компресп з розрахунком еластичност i ригiдностi оболонок ока i накопичення в них залишкових деформа-цiй. Описане дослiдження вiдрiзнялося вщ вщо-мого способу оцiнки прогресування мюпи шляхом еластотонометрiТ [10] тим, що враховувало i посткомпресшну еластокриву в порiвняннi з першочерговою i тим самим доповнювало метод оцжювавши повний стан ригiдностi i еластично-стi мiопiчного ока. Це дослщження характеризу-вало процес накопичення фiбрилами розтягнутоТ склери залишкових мiкродеформацiй i те, наскн льки вщновлювалась колишня форма склераль-ноТ капсули пюля компресшного навантаження.

Результати та 1х обговорення

В результатi проведеного дослщження на очах з короткозорютю були виявлен злами ела-стокривих в 23% випадш (32 ока). З них: укоро-чення еластокривих в 1-11 ктычних групах у 16% випадш (22 ока), в Ш-М клiнiчних групах у 7% випадш (10 очей). Змiни еластопщйому пiсля компресiТ виражалися вкороченням бтьшосп еластокривих - 51% випадкiв (70 очей). В 2% (3 ока) випадш в^^чали подовження еластокри-воТ, а в 4% випадкiв (6 очей) еластопщйом за-лишався рiвним з першочерговим. Як видно з табл. 1. в I ктычнш групi середня величина першочергового еластопщйому була рiвна 10,50±0,31 мм рт.ст., еластопiдйом пюля компресп в середньому рiвний 8,90±0,46 мм рт.ст. В IV кл^чнш групi виявлена середня величина першочергового еластопщйому 6,8±0,10 мм.рт.ст. та еластопщйом пюля компресп в середньому рiвний 5,0±0,10 мм рт.ст.

Таблиця 1.

Значення тонометричних i тонограф'чних показникв (M ± m) в pi3Hux групах обстежуваних nauieHmie

Показники Клтчш групи

I II II IV Контрольна Група

Еластопщйом першочерговий мм рт.ст. 10,50±0,31 9,10±0,32 7,8±0,22 6,8±0,10 10,6±0,71

Еластопщйом посткомпресшний мм рт.ст. 8,90±0,46 7,40±0,38 6,0±0,19 5,0±0,10 9,9±0,64

Рiзниця мiж першочерговим i компресшним еластопщйомом мм рт.ст. 1,56±0,23 1,60±0,32 1,74±0,20 2,30±0,19 0,70±0,08

!стиниий внутрiшньо очний тиск P0 мм рт.ст. 12,90±0,22 14,40±0,49 17,0±0,37 17,80±0,43 12,20±0,3

Таблиця 2.

Середне значення i коливання тонограф/чних величин в очах 3i стацонарною короткозорстю

Показники Граничш коливання М ±0 ±m

Похiдна величина еластопiдйому 7,0-11,0 9,2 2,28 0,23

Еластопiдйом шсля компресп' 7,0-10,5 8,5 2,87 0,29

Посткомпресiйне укорочення еластопiдйому -1,0-1,0 0,5 0,40 0,05

Порiвнюючи дат I та IV групи з першочерго-вою i посткомпресшною величинами еластопщйому в контрольна груш (10,6±0,71 та 9,9±0,64 мм рт.ст., вщповщно) ми вщм^или зниження ве-личини еластопщйому (особливо посткомпре-сiйного) при росл ступеня короткозоростi. Рiзни-ця мiж контрольною, I та II групами статистично не достовiрна по величин першочергового ела-стопiдйому, а також мiж I та V групами по вели-чинi посткомпресiйного еластопщйому (p>0,05). Рiзниця мiж контрольною i шшими групами статистично достовiрна по величинi посткомпресш-ного вкорочення еластопщйому - з ростом ступеня короткозорост виявлялося поступове збн льшення посткомпресiйного еластопiдйому. Так, рiзниця мiж першочерговим та посткомпресш-ним еластопщйомом в I-й групi склала 1,56±0,23 мм рт.ст., а IV-й групi - 2,30±0,19 мм рт. ст. При вивченш загально'1 кшькосп спостережуваних хворих ця величина в середньому була рiвна 1,5±0,1 мм рт.ст. з коливанням вщ 1,0 до 2,0 мм рт.ст. Проведен кореляцiйнi дослiдження мiж величиною посткомпресшного вкорочення елас-топiдйому та величиною мюшчно'Г рефракцп ви-явили сильну позитивну кореляцш (коефiцieнт кореляци' (r) рiвний 0,97 - достовiрний, з вiрогiд-нiстю безпомилкового прогнозу p>99%).

В контрольнiй групi спостереження також в^^чено середньостатистичне вкорочення ве-личини посткомпресшного еластопщйому в порн внянш з першочерговим, яка рiвна 0,7 мм рт.ст., причому це вкорочення в^^чалося у 9% випад-ш (19 очей) з 168 очей, у 2% випадмв (4 ока) в^^чено подовження еластокриво'Г, у 2% випа-дкiв (4 ока) - величини еластопщйому рiвнi.

Вiдповiдно, з ростом ступеня короткозорост i виникаючим у зв'язку з цим попршенням ригщ-ностi склерально'Г капсули ока за рахунок пере-розтягнення оболонок зростае величина постко-мпресiйного вкорочення еластопщйому в порiв-няннi з першочерговим, як показник накопичення залишкових деформацш в оболонках ока у вщ-повщь на компресiйну пробу. Нами виявлено,

що для прогресування мюшчного процесу характерно вкорочення величини посткомпресшного еластопщйому бтьше чим на 1,5 мм рт.ст.

Також, в результат проведених дослщжень на 138 очах з короткозорютю, прогресування мн ошчного процесу виявлено у 59% випадмв (82 ока). Стацюнарна форма короткозоростi була виявлена нами у 41% випадш (56 очей). Даш обстеження ригщносп оболонок ока зi стацюна-рною мiопieю висвп"леш в табл.2. Величина посткомпресшного вкорочення на очах зi стабть-ною короткозорiстю не значно в^^знялася вiд тако'1 при еметропп. Дослщження ютинного ВОТ в рiзних кшшчних групах показало, що незалеж-но вщ виду та ступеня рефракци, офтальмото-нус не вiдрiзнявся в межах загальноприйнято'1 норми. Однак, в очах з мюшчною рефракцieю (I-IV групи спостереження) iстинний ВОТ на 4,3мм рт.ст. вище, чим в очах з еметрошею. Як видно з таблиц 2. ютинний ВОТ пщвищувався по мiрi збтьшення ступеня короткозоростi. Проте, статистично достовiрна рiзниця у величинi ютинного ВОТ була встановлена лише у V, III та IV гру-пах.

При дослщженш циркуляци внутршьоочно'Г рщини виявлено зниження гiдродинамiчних по-казникiв в очах з мюшею (рис.1, 2).

Таким чином, в ходi обстеження 138 очей з мюшею середнього i високого ступешв при порн внянш даних обстеження з параметрами отри-маними у еметрошв, виявлено, що додатковим критерiем прогресування короткозоростi може бути вивчення ригщносп оболонок ока шляхом апланацшно'Г еластотонографп Кальфа-Плюшко-Вургафта. Ця методика, на вщмшу вiд ранiше застосовувано'Г для обстеження мiопiчних очей еластотонометрп, дозволяе бiльш повноцiнно дослiдити еластичнють склерально'Г капсули ока, так як враховуе накопичення залишкових дефо-рмацiй фiбрилами склери пiсля компресiйного навантаження i може виявити скрит порушення ригщностк Вкорочення посткомпресiйного елас-топiдйому на 1,5мм порiвняно з першочерговим

свщчить про прогресування мютчного процесу. Виявлена пряма сильна кореля^я мiж величиною посткомпресшного вкорочення еластопщ-йому i величиною мютчноТ рефракцп. Коефщн ент кореляци рiвний 0,97 достовiрний з вiрогiднi-стю безпомилкового прогнозу р>99%. При стацн онарнiй мюпп величина посткомпресiйного вкорочення мало в^знялася вiд тако' ж при емет-

ропи i складала в нашому дослiдженнi 0,5±0,05мм. Це дозволяе рекомендувати апла-нацiйну еластoтoнoгpафiю для цтей визначення прогресування кopoткoзopoстi, шляхом вивчення величини посткомпресшного вкорочення елас-топщйому, поряд з iншими рашше вiдoмими методами.

Рис. 1. Сп'вв'дношення коеф^ента легкой в'дтоку в р'зних групах обстежуваних.

25

Рис. 2. Спiввiдношення хвилинного об'ему внутpiшньоочно'i piduHU в pi3Hux групах обстежуваних.

Висновок

Додатковим дiагнoстичним кpитеpiем прогресування короткозоросп е дослщження рипдносп оболонок ока шляхом апланацшно'Т еластотоно-графи Кальфа-Плюшко-Вургафта. Вкорочення пoсткoмпpесiйнoгo еластопщйому бiльш нiж на 1,5мм пopiвняннo з першочерговим свiдчить про прогресування мютчного процесу, oскiльки ха-рактеризуе попршення pигiднoстi оболонок ока (r= 0,97 - вipoгiднiсть безпомилкового прогнозу p>99%).

References

1. I.Venher HE, Venher LV, Burdeiniy SY. Sovremennie vzglyadi na patohenez prohressyruiushchei myopyy i vozmozhnosty ie lecheniya [Modern inserts on the pathogenesis of progressive myopia and the possibility of its treatment]. Odessa. 2012. P.25-29 (Ukrainian)

2. 2.Koshyts YN Svetlova OV, Huseva MH. Adaptatsyonnaia myopyia. Chast 1. Yspolnytelnie mekhanizmi rosta optycheskoi osy hlaza v teoryy yzmenenyia retynalnoho defokusa [Adaptive myopia. Part 1. Executive mechanisms of growth of the optical axis of eyes in the theory of change of retinal defocus]. Oftalmolohichnyi zhurnal. 2016; 6 (473): 45-54.

3. Koshyts YN Svetlova OV. Mekhanizm formirovaniya adekvatnoi dlini hlaza v norme i metabolicheskaya teoriya patoheneza pryobretennoi myopyy [The mechanism of the formation of adequate eye length in the normal and metabolic theory of pathogenesis acquired myopia]. Oftalmolohichnyi zhurnal. 2011; 5: 4 - 23.

4. 4.Bezkorovaina I. M. Stan zorovykh funktsii u studentiv medychnoho vuzu [The state of visual functions in students of a medical university] Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2013. 4 (1):108 - 110.

5. 5.Lybman ES, Vervelskaia VM, Rusakovych OA. Blyzorukost. Patohenez, profylaktyka prohressyrovanyia i oslozhnenyi [Pathogenesis, prophylaxis of progression and complications] Materyal mezhdunarodnoho sympozyuma . 1990. 225-227. (Russian)

6. Tao Y, Pan M, Liu S. cAMP level modulates scleral collagen remodeling, a critical step in the development of myopia. PLoS One. 2013. 8(8):e71441.

7. Kalfa S.F. Tonohrafyia, ee klynycheskoe znachenye i vozmozhnosty v svete teoryy i praktyky applanatsyonnoi tonometryy s elastotonometryy [Tonomography, its clinical significance and possibilities in light of the theory and practice of appendage tonometry and elastotometry]. Oftalmolohycheskyi zhurnal. 1962. 4: 195-200.

8. Clinical tonography [Internet] Avaliable from: https://zreni.ru/1868-klinicheskaya-tonografiya.html

Ре

АНАЛИЗ РИГИДНОСТИ ОБОЛОЧЕК И СОСТОЯНИЕ ГИДРОДИНАМИКИ ГЛАЗ ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ Безкоровайная И.Н., Наконечный Д.А.

Ключевые слова: миопия, ригидность склеры, эластотонография, прогрессирование близорукости

Большой научный и практический интерес представляют результаты изучения эластичности и ригидности внешней оболочки глаза, а также диагностика прогрессирования миопическом процесса на основе этих показателей. Цель исследования. Оценить показатели ригидности наружной оболочки глаза апланационной эластотонографией Кальфа-Плюшкой-Вургафта и изучить влияние их изменений на прогрессирование миопического процесса. Материалы и методы исследования. Нами обследовано 84 пациента (168 глаз) в возрасте от 16 до 38 лет. Среди них 138 глаз с миопией, со средним сферическим эквивалентом (от -3,25д к -20,0Д) и 30 глаз с эмметропией (контрольная группа). Всем исследованным проводилась апланационная эластотонография Кальфа-Плюшкой-Вургафта. Результаты исследования. В миопов средней и высокой степени при сравнении данных обследования с параметрами, полученными у эмметропов, выявлено, что дополнительным критерием прогрессирова-ния близорукости может быть изучение ригидности оболочек глаза путем апланационной эластотоно-графии. Эта методика, в отличие от ранее применяемой для обследования миопических глаз эласто-тонометрии, позволяет более полноценно исследовать эластичность склеральной капсулы глаза, так как учитывает накопления остаточных деформаций фибриллами склеры после компрессионной нагрузки и может обнаружить скрытые нарушения ригидности. Укорочение посткомпресионного эласто-подьема на 1,5 мм по сравнению с первоочередным свидетельствует о прогрессировании миопического процесса. Обнаружена прямая сильная корреляция между величиной посткомпресионного укорочения эластоподъема и величиной миопической рефракции. Коэффициент корреляции равен 0,97 -достоверный, с вероятностью безошибочного прогноза p> 99%. Вывод. Дополнительным диагностическим критерием прогрессирования близорукости является исследование ригидности оболочек глаза путем апланационной эластотонографии Кальфа-Плюшкой-Вургафта. Укорочение посткомпреси-онного эластоподъема более чем на 1,5 мм по сравнению с первоочередным свидетельствует о прогрессировании миопического процесса, поскольку характеризует ухудшение ригидности оболочек глаза (r = 0,97 - вероятность безошибочного прогноза p> 99%).

Summary

ANALYSIS OF THE OCULAR LAYER RIGIDITY AND THE STATE OF EYE HYDRODYNAMICS IN MYOPIA Bezkorovayna I.M., Nakonechnyi D.O.

Key words: myopia, sclera rigidity, elasto-tonography, myopia progression

Introduction. The issues on elasticity and rigidity of the outer eye layer and the diagnosis of the myopia progression based on the findings obtained by elasto-tonography are posing a great scientific and clinical interest. The aim of the study was to estimate the rigidity of the outer eye layer using the applanation elasto-tonography and to examine the effect of their changes on the myopia progression. Materials and methods. We examined 84 patients (168 eyes), aged 16 to 38 years. Among them, 138 eyes were with medium spherical equivalent (from -3,25D to -20,0D) and 30 eyes were with emmetropia (control group). All patients passed through the applanation elasto-tonography to obtain the findings on the rigidity of the outer eye layers in myopia and to assess the myopia progression. Results. It has been found out that compared with the moderate and high degrees myopia, when comparing the survey with the parameters in the emmetropia group, there is an additional criterion to assess the myopia progression, and this is the analysis of the rigidity of the outer eye layer by the applanation elasto-tonography. This technique, in contrast with the previously used to the study the myopic eyes, allows us to investigate the elasticity of the scleral eye capsule more fully, since it can detect the accumulation of residual sclera deformations by fibrils after the compression and can reveal hidden rigidity disturbances. The shortening of the post-compression elastic rise by 1.5 mm indicates the myopia progression. There is a direct strong correlation between the magnitude of the post-compression elastic rise shortening and the magnitude of myopic refraction. Correlation coefficient equal to 0,97 is reliable with probability of error-free prediction p>99%. Conclusion. An additional diagnostic criterion to assess the myopia progression is the analysis of the rigidity of the ocular layers by using elasto-tonography. The shortening of the post-compression elastic rise more than 1.5 mm in comparison to the previous results indicates the myopia progression because it characterizes the impairment in the rigidity of the eye layers (r = 0.97 -probability of error-free prediction p> 99%).

9. 9.Kalfa SF, Pliushko DH, Radkovskaia A.Y. Klynycheskoe znachenye obyoma smeshchennoi krovi pry tonohrafyy [Clinical significance of displaced blood volume in tonography]. Oftalmolohycheskyi zhurnal. 1974. 2: 101-105.

10. Nesterov AP, Vurhaft MB. Kalybrovochnie tablytsi dlia elastonometra Fylatova-Kalfa [Gauge tables for the Filatov-Calf elastometer]. 1972. 2: 20-25.

¡ферат

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.