CC BY
10
мации определяется руководством учреждения с соблюдением прав пациентов.
Участники сети дополняют в общую базу данных сведения о лечении (кабинет БОС), выданных талонах (регистратура), проведенных экспертизах опьянения (кабинет экспертизы). Свод этих сведений можно посмотреть в выписке из амбулаторной карты, являющейся отчетным документом.
При обращении за медицинской наркологической помощью больных или их родственников, регистратор проверяет в базе данных наличие сведений о пациенте, вносит информацию о первично обратившихся, и выдает талон на прием к врачу. Талон с внесенными в него врачом данными, обрабатывается статистиком с использованием специальной программы, и ставновится источником данных для формирования годовой и аналитической отчетности о работе диспансера.
В системе реализованы справочники, помогающие в работе с комплексом: справочники городских предприятий, профессий, общероссийский справочник адресов, справочник международной классификации болезней 10-го пересмотра, справочники для настройки системы, справочники по приказам МЗ РФ и другие.
Отчетные формы для анализа работы с больными (о проведенных мероприятиях, численности пациентов и выборок из базы данных в виде пофамильных списков) широко представлены в программе. Отчеты реализованы в Интернет-технологии и могут быть переданы по локальным и глобальным сетям.
За время работы в МУЗ Наркологический диспансер комплекса, медицинские работники отмечают следующие прогрессивные изменения качества работы с пациентами:
- существенное снижение временных затрат на получение информации из базы данных о статусе пациента, его паспортных данных, выписки из амбулаторной карты, экспертизе опьянений и др.;
- снижение временных затрат на концентрацию информации о пациенте с целью анализа состояния здоровья и качества наблюдения;
- снижение временных затрат на ведение медицинской документации (амбулаторных карт, титульных листов), а также на улучшение эстетики вида медицинской документации;
- возможность быстрого получения статистических и аналитических отчетов за любой период времени;
- разделение труда средних медицинских работников и врачей;
- интерактивный обмен информацией о пациенте на удаленных рабочих местах. Программная комплексная медицинская система «Пациент 2000. Наркологический диспансер» в 2004 году, на ежегодном региональном конкурсе «Инновация и изобретение года», проводимом администрацией Кемеровской области совместно с Кузбасской торгово-промышленной палатой и областным советом ВОИР, удостоена диплома I степени победителя конкурса в разделе «Информационные технологии и программные продукты в медицине».
УСОЛЬЦЕВА Т.А, КУДРЯВЦЕВА И.А., ТРУШИНА О.А., ГОРБУНОВА Е.В., ОГАРКОВ М.Ю., МАКАРОВ С.А., ПЕРЕВОЩИКОВА Н.К., БАРБАРАШ Л.С.
МУЗ Кемеровский кардиологический диспансер, Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЦЕЛЕВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ СРЕДИ ШКОЛЬНИКОВ Г. КЕМЕРОВО В РАМКАХ «НЕДЕЛИ ЗДОРОВОГО СЕРДЦА»
Несоответствие высокого уровня заболеваемости и смертности от болезней сердечно-сосудистой системы (ССС) среди взрослых и низкие показатели заболеваемости этой патологией у подростков явилось основанием для изучения распространенности патологии ССС среди школьников 10-18 лет в г. Кемерово.
Так, с 17 по 24 января 2005 г., в рамках «Недели здорового сердца», проводился клиничес-
кий и эхокардиографический анализ выявления функциональных заболеваний сердца у подростков.
Обследованы 1573 ребенка, средний возраст 15,6 ± 2,8 лет, из них 813 девочек (51,6 %) и 760 мальчиков (48,4 %).
При осмотре 418 детей (26,5 %) предъявляли жалобы на сердцебиения, перебои в работе сердца, боли в области сердца в покое и/или при физической нагрузке.
Артериальная гипертензия выявлена у 81 ребенка (5,1 %), повышенное АД (более 120/80 мм рт. ст.) зарегистрировано у 391 (24,9 %), пониженное (менее 90/60 мм рт. ст.) — у 93 подростков (5,9 %). Склонность к тахикардии (увеличение ЧСС более 90-100 ударов в минуту) и брадикардии (менее 60 ударов в минуу) выявлена у 687 детей (43,7 %) и 92 детей (5,8 %), соответственно.
Аускультативно у 91 ребенка (5,8 %) выявлены нарушения ритма, у 646 детей (41 %) заподозрен пролапс митрального клапана (ПМК).
При проведении эхокардиографии (121 исследование) лишь у 12 подростков (9,9 %) отсутствовали изменения со стороны ССС. ПМК 1-11 ст. с нарушением внутрисердечной гемодинамики обнаружен у 59 подростков (48,7 %), ПМК 1-11 ст. без нарушения внутрисердечной гемодинамики — у 29 (24 %), аномалия хордального аппарата — у 15 детей (12,4 %). Регистрировались единичные случаи пролапса трехстворчатого клапана, дополнительной мембраны в правом предсердии, изменений на аортальном клапане. У одного ребенка
впервые в жизни выявлен врожденный порок сердца: открытый артериальный проток, требующий дальнейшего хирургического лечения.
Анализ полученных данных свидетельствует о большой распространенности функциональных заболеваний сердца, повышенного уровня артериального давления среди подростков, что требует дальнейшего наблюдения и обследования этих детей в условиях Кемеровского кардиологического диспансера.
Следует полагать, что ранняя диагностика функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы позволит предотвратить возникновение органической патологии сердца — артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, опасных для жизни нарушений сердечного ритма — во взрослом возрасте.
Является целесообразной разработка методов первичной и вторичной профилактики функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы у подростков, включая пропаганду здорового образа жизни, а также своевременную диагностику и коррекцию.
ХАНЧЕНКОВ Н.С., БОЛЬШАКОВА Е.В.
Государственное учреждение — Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, г. Кемерово
ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», законом Кемеровской области от 17.02.2004 г. № 7-ОЗ «О здравоохранении», распоряжением Администрации Кемеровской области от 30.08.2004 г. № 1041 -р «О мерах по социальному обеспечению застрахованных лиц, пострадавших при несчастных случаях на производстве», Государственным учреждением — Кузбасским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (далее ГУ-КРОФСС РФ), совместно с Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области (далее ДОЗН КО), по согласованию со специалистами Фонда социального страхования Российской Федерации, утвержден приказ № 142/731 от 08.10.2004 г. «О лечении пострадавших непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве», в котором определен Перечень лечебно-профилактических учреждений (далее ЛПУ), отвечающих критериям требова-
ний, предъявляемых к лечению застрахованных непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве.
В отработке вышеуказанного механизма приняли участие десять ЛПУ, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь.
На основании приказа Фонда социального страхования Российской Федерации № 177 от 29.07.03 г. «Об отработке механизмов взаимодействия региональных отделений Фонда, страхователей и медицинских организаций при осуществлении лечения застрахованных непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве», пострадавшие после стационарного лечения направляются для реабилитации в Федеральное государственное учреждение Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Топаз» (далее ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ «Топаз»). Оплата расходов на их лечение и реабилитацию осуществляется на основании договоров, заключаемых ГУ-КРОФСС РФ с ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ «Топаз» и медицинскими организациями.
19 ИЮНЯ -
ДЕНЬ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
