CC BY
19
Адрес: 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; тел.: 8 (391) 2271433; e-mail: sokolovskaya-marina@yandex.ru.
Буянкина Римма Геннадьевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры-клиники стоматологии ИПО; начальник отдела управления качеством подготовки специалистов, ФГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ.
Адрес: 660022, г. Красноярск, Партизана Железняка, д. 1; тел.: 8 (391) 220 0085; e-mail: buyankinar@mail.ru.
Authors
Sokolovskaya Marina Vladimirovna - the specialist in QMS of Quality Management Department, Krasnoyarsk State Medical
University named after Prof. V.F. Voino-Yasenetsky, Ministry of Health of the Russia Federation.
Address: 1, Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, Russian Federation, 660022; tel.: 8 ( 391) 2271433; e-mail: sokolovskaya-marina@yandex.ru.
Buyankina Rimma Gennadievna - Candidate of Medical Sciences, Assoc. Prof., Institute of Post-diploma Education and Advanced Training, Head, Quality Management Department, Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voino-Yasenetsky, Ministry of Health of the Russia Federation.
Address: 1, Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, Russian Federation, 660022; tel.: 8 (391) 220 0085; e-mail: buyankinar@ mail.ru.
© АЛЯМОВСКИЙ В.В., ОВЧИННИКОВА С.А. УДК 614.252.1:616.31(571.51)"2010/2015"
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ АТТЕСТАЦИИ ВРАЧЕЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СТОМАТОЛОГИЯ» НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ ЗА ПЕРИОД С 2010 ПО 2015 ГОДЫ
В.В. Алямовский, С.А. Овчинникова ФГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения РФ, ректор - д.м.н., проф. И.П. Артюхов; кафедра-клиника стоматологии ИПО,
зав. - д.м.н., проф. В.В. Алямовский.
Цель исследования. Анализ протоколов заседаний экспертной комиссии по аттестации врачей-стоматологов на квалификационные категории, проходивших аттестацию на территории Красноярского края за период 2010 - 2015гг.
Материалы и методы. Согласно материалам протоколов был проведен статистический анализ результатов заседаний экспертной группы по аттестации специалистов стоматологического профиля на присвоение квалификационных категорий с помощью лицензионной программы SPSS IBM Statistics 20.0.
Результаты. Исследованием выявлена невысокая заинтересованность молодых специалистов, работающих в медицинских организациях Красноярского края, в получении квалификационной категории, в сравнении с молодыми специалистами городов Красноярск и Норильск. Специалисты-стоматологи, работающие в медицинских организациях негосударственной формы собственности, в настоящее время также не заинтересованы в присвоении квалификационных категорий. Заключение. Анализ протоколов заседаний экспертной группы по аттестации специалистов стоматологического профиля позволяет сделать вывод о необходимости проведения разъяснительной работы среди представителей специальности «стоматология» по вопросам принципов непрерывного медицинского образования в условиях внедрения в практику системы аккредитации специалистов.
Ключевые слова: аттестация, аккредитация, непрерывное медицинское образование, квалификационные категории.
ANALYSIS OF THE RESULTS DOCTORS CERTIFICATION RESULTS
IN SPECIALITY "DENTISTRY" ON THE TERRITORY OF KRASNOYARSK REGION IN THE PERIOD FROM 2010 TILL 2015
V.V. Aliamovskii, S.A. Ovchinnikova Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voino-Yasenetsky
Aim of the research. Analysis of the expert committee meeting minutes for attestation of dentists on qualification categories, certified in the Krasnoyarsk Region for the period 2010 - 2015. Materials and methods. According to materials of the protocols it was conducted a statistical analysis of the results of the expert group meetings on the certification of dental profile experts on assignment of qualification categories with the help of a licensed program SPSS IBM Statistics 20.0.
Results. The study revealed the low interest of young professionals working in the medical institutions of Krasnoyarsk Region in obtaining qualification category, compared with young professionals in Krasnoyarsk and Norilsk. Specialists- stomatologists working in the medical organizations of non-state forms of ownership, now is also are not interested in assigning qualification categories.
Conclusion. Analysis of the protocols of the expert group meetings on the certification of dental profile specialists allows to conclude a need to raise awareness among representatives of the specialty"Dentistry" on the principles of continuing medical education in the conditions of implementation in practice the experts accreditation system
Key words: certification, accreditation, continuing medical education, qualification categories.
Введение
Вопросы качества подготовки специалистов медицинских организаций, квалификация медицинских работников являются одними из наиболее социально и экономически значимых проблем современности [1]. Значение повышения уровня квалификации специалистов, работающих в системе здравоохранения неоспоримо для оказания качественной высококвалифицированной помощи населению. Воспитание медицинских кадров, готовых к работе в новых условиях функционирования здравоохранения неразрывно связано с системами менеджмента качества медицинских и образовательных организаций, позволяющих регулировать уровень квалификации специалистов здравоохранения [2].
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-03 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские и фармацевтические работники имеют право на прохождение аттестации для получения квалификационной категории [5]. Согласно приказа Минздрава России №240н от 23 апреля 2013 г. «О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории» был определен новый порядок аттестации медицинских работников для получения ими квалификационных категорий [3].
Цель исследования - анализ протоколов заседаний экспертной комиссии по аттестации специалистов стоматологического направления,
Таблица 1
Распределение аттестованных специалистов стоматологического профиля на территории Красноярского края за период 2010-2015 гг.
Годы г. Красноярск Красноярский край г. Норильск
2010 97 89 23
2011 64 50 16
2012 61 54 20
2013 107 66 21
2014 76 74 15
2015 60 85 37
Всего 465 418 132
проходивших аттестацию на территории Красноярского края за период с 2010 по 2015 гг.
Материалы и методы Согласно материалам протоколов всего было проведено 55 заседаний экспертной группы по аттестации специалистов стоматологического профиля на присвоение квалификационных категорий. Были аттестованы 1015 человек, из них: 465 врачей-стоматологов работали в медицинских организациях г. Красноярска, 132 - в г. Норильске, 418 специалистов - в медицинских организациях Красноярского края. Статистический анализ результатов проведен с помощью методов описательной статистики лицензионной программы SPSS IBM Statistics 20.0.
Результаты и обсуждение Результаты распределения аттестованных врачей-стоматологов по территориальному принципу представлены в табл. 1.
Необходимо отметить, что до 2013 года аттестация специалистов проводилась в соответствии с приказом № 808н от 25 июля 2011 года [4], согласно которого квалификационные категории присваивались, как впервые, так и, при последующих аттестациях работника, последнему либо присваивалась более высокая категория, либо подтверждалась категория, присвоенная ранее (рис.1,2,3).
Из рисунка 1 следует, что в период с 2010 по 2012 гг. врачи разных стоматологических специальностей г. Красноярска при присвоении второй и первой квалификационных категорий проявляли меньше заинтересованности в получении, чем специалисты, претендующие на присвоение высшей категории. Так, в 2010 году на присвоение второй (первой) квалификационных категорий претендовали 14 (17) врачей, а в 2012 году только 4 (5) специалистов, соответственно.
45 40 35 30
^ 25 « 25
о
§ 20 ¡Г
15 10 5 0
12010 г.
2011 г.
2012 г.
Рис. 1. Результаты аттестации врачей-стоматологов, зубных врачей и зубных техников г. Красноярска
(2010-2012 гг.).
Примечание: 1 - первая квалификационная категория; 2 - вторая квалификационная категория.
50 45 40 35
и 30
РЭ
§25 * 20
15 10 5 0
7
8
7
5 5 4 6 4 5 5
45
присвоение
подтверждение
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Рис. 2. Результаты аттестации врачей-стоматологов, зубных врачей и зубных техников
При присвоении высшей квалификационной категории, наоборот, в 2010 году было 7 претендентов, а в 2012 году - уже 11 человек были аттестованы с присвоением высшей квалификационной категории.
При подтверждении первой и высшей квалификационных категорий, в этот период, наблюдалась тенденция к снижению заинтересованности у врачей стоматологов к их получению. В 2010 году из числа специалистов г. Красноярска подтвердили свои категории 17 аттестуемых, имевшие ранее первые категории и 41 специалист, с присвоенной ранее высшей категорией, в 2012 году только 7 человек с первой и 34 с высшей категорией изъявили желание, подтвердить имеющиеся категории.
Врачи разных стоматологических специаль-
ностей из медицинских организаций Красноярского края в период с 2010 по 2012 годы при присвоении первой квалификационных категорий не проявляли снижения активности. Однако, при присвоении второй и высшей категорий наблюдалась меньшая заинтересованность. При подтверждении первой и высшей квалификационных категорий, в этот период также необходимо отметить снижение заинтересованности в их подтверждении (рис. 2).
Заинтересованность в аттестации специалистов стоматологического профиля г. Норильска в этот период была невысокой, как при присвоении, так и при подтверждении квалификационных категорий (рис. 3).
В 2013 году, в соответствии с приказом Минздрава России от 23 апреля 2013 г. №240н, стало
«
о ч
16 14 12 10 8 6
4 2 0
15
5
V3 |
3 3
2
Высшая
присвоение
2010 г.
2011 г.
2012 г.
подтверждение
1
Рис. 3. Результаты аттестации врачей-стоматологов, зубных врачей и зубных техников
90
80
70
60
« 50 и 50 о
§ 40
ЁТ1
30 20 10 0
12013 г.
2014 г.
2015 г.
Рис. 4. Результаты аттестации врачей-стоматологов, зубных врачей и зубных техников г. Красноярска
(2013-2015 гг.).
Примечание: 1 - первая квалификационная категория; 2 - вторая квалификационная категория.
80 70 60 50
со
° 40
(и V
30 20 10 0
2013 г.
2014 г.
2015 г.
Рис. 5. Результаты аттестации врачей-стоматологов, зубных врачей и зубных техников Красноярского
возможным только присвоение квалификационной категории медицинским и фармацевтическим работникам. Согласно данному приказу процедура аттестации стала более жесткой, а специалисты могут претендовать на присвоение более высокой квалификационной категории не ранее чем через 3 года со дня издания распорядительного акта о присвоении квалификационной категории [2].
При анализе количества аттестуемых специалистов г. Красноярска, Красноярского края, г. Норильска с 2013 года нами были получены следующие данные. Среди красноярских стоматологов наблюдали снижение активности в получении более высоких квалификационных категорий у специалистов с опытом работы
более пяти лет. Большую активность стали проявлять молодые врачи-стоматологи со стажем работы от трех лет в присвоение второй квалификационной категории (рис. 4).
В районах Красноярского края, наоборот, наблюдалось снижение заинтересованности молодых специалистов в получении квалификационных категорий. Однако, при присвоении высшей категории врачи-стоматологи края проявили большую активность в сравнении с их коллегами из г. Красноярска (рис. 5).
Так, в 2013 году 82 врачам-стоматологам из г. Красноярска и 51 специалисту из медицинских организаций Красноярского края была присвоена высшая квалификационная категория. В 2014 году на присвоение высшей квалификационной
м о
25
20
15
10
5
0
12013 г.
2014 г.
2015 г.
присвоение
Рис. 6. Результаты аттестации врачей-стоматологов, зубных врачей и зубных техников
Таблица 2
Результаты аттестации специалистов стоматологического профиля г. Красноярска и Красноярского края (2010-2015 гг.)
Годы Специалисты, работающие в медицинских организациях государственной формы собственности Специалисты, работающие в медицинских организациях негосударственной формы собственности
абс. % абс. %
2010 170 81,3 39 18,7
2011 103 79,2 27 20,8
2012 120 88,9 15 11,1
2013 174 89,7 20 10,3
2014 147 89,1 18 10,9
2015 174 95,6 8 4,4
Всего 888 87,5 127 12,5
категории претендовали 58 специалистов из г. Красноярска и 59 - из районов Красноярского края. В 2015 году только 35 специалистов-стоматологов из г. Красноярска и вдвое больше специалистов, работающих на территории Красноярского края изъявили желание повысить свою квалификационную категорию до высшей (рис.4, 5).
Аттестация врачей-стоматологов г. Норильска, в соответствии с вышеуказанным приказом, в настоящее время проводится дистанционно с использованием возможностей интернета. Анализ полученных нами данных показывает стабильный рост в заинтересованности стома-
тологов Заполярья иметь более высокую квалификационную категорию (рис. 6).
В нашем исследовании мы также провели анализ аттестованных специалистов медицинских организаций государственной и негосударственной форм собственности (табл. 2).
Из данных таблицы 2 следует, что в настоящее время у специалистов, работающих в негосударственных медицинских организациях нет заинтересованности в получении квалификационных категорий. Несмотря на то, что в российском законодательстве предусмотрена дифференцированная оплата труда по результатам аттестации медицин-
ских работников, стимулировании труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности специалиста [4]. Так, в сравнении с 2010 годом, когда на присвоение какой-либо квалификационной категории претендовали 39 (18,67%) врачей-стоматологов, работающих в медицинских организациях негосударственной формы собственности, в 2015 году - только 8 (4,4 %) специалистов из негосударственных медицинских организаций подали аттестационные дела к рассмотрению экспертной группой.
Заключение
Согласно полученным нами данным можно сделать следующие выводы:
1. Молодые врачи-стоматологи со стажем работы от 3 лет, работающие в медицинских организациях Красноярского края, проявляют невысокую заинтересованность в получении квалификационной категории, в сравнении с молодыми специалистами городов Красноярск и Норильск.
2. Специалисты-стоматологи, работающие в медицинских организациях негосударственной формы собственности, в настоящее время не заинтересованы в присвоении квалификационных категорий.
3. В условиях внедрения в практику допуска к работе системы аккредитации специалистов и принципов непрерывного медицинского образования необходимо проводить широкую разъяснительную работу среди представителей стоматологических специальностей, направленную на повышение ответственности в формировании своего профессионального портфолио - основы
существующей системы аттестации на квалификационные категории и будущей периодической аккредитации медицинских кадров.
Литература
1. Алямовский В.В., Шеварков В.Д., Буянкина Р.Г. Мониторинг удовлетворенности пациентов качеством стоматологической помощи в государственной и негосударственной медицинских организациях // Институт стоматологии. -2014. - №2. - С. 16-17.
2. Буянкина Р.Г., Алямовский В.В., Тарасова Н.В. Применение системы качества подготовки выпускников для самооценки деятельности Института стоматологии // Сибирское медицинское обозрение. - 2013. - № 5. - С. 97-100.
3. Приказ Минздрава России от 23.04.2013 №240н «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками» (вместе с «Положением о порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками) (Зарегистрировано в Минюсте РФ23.09.2011 № 21875). - [Электронный ресурс]. - URL: http://base.consultant.ru/cons/ cgi/online.cgi?req = doc;base = LAW;n= 149223.
4. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25.07.2011 №808н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории». - [Электронный ресурс]. - URL: http://www.consultant.ru/search/ base/?q = %D0%9C%D0%97 + %D0%A0%D0%A4 + 808%D0%BD + %D0%BE%D1%82 + 25 + %D0%B8% D1%8E%D0%BB%D1%8F + 2011 + %D0%B3%D0% BE%D0%B4%D0%B0.
5. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-03 (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп. вступ. в силу с 01.01.2016). - [Электронный ресурс]. - URL: http://base.consultant.ru/cons/ cgi/online.cgi?req = doc;base = LAW;n= 181698.
References
1. Alyamovskiy V.V., Shevarkov V.D., Buyankina R.G. Monitoring of patients satisfaction with the quality of dental care in the state and private medical institutions // Institute of Dentistry. -2014. - №2. - P. 16-17.
2. Buyankina R.G., Alyamovskiy V.V., Tarasova N.V. Application of the quality system of training of graduates for self-assessment of the Institute of Dentistry // Siberian Medical Review. - 2013. -№ 5. - P. 97-100.
3. Order of the Russian Ministry of Health dd. 23.04.2013 No. 240n «On the procedure for obtaining the qualification categories of medical and pharmaceutical workers» (with the «Regulations on the procedure for obtaining qualification categories of medical and pharmaceutical workers») (Registered in the Ministry of Justice RF 23.09.2011 number 21875). - [Electronic resource]. - URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online. cgi?req = doc;base = LAW;n=149223.
4. Order of the Health Ministry of the Russian Federation dd. 25.07.2011 No. 808n «On the order and timing of the passage of medical and pharmaceutical personnel certification for qualification category.» - [Electronic resource].
- URL: http://www.consultant.ru/search/base/ ?q = %D0%9C%D0%97 + %D0%A0%D0%A4 + 808% D0%BD + %D0%BE%D1%82 + 25 + %D0%B8%D1% 8E%D0%BB%D1%8F + 2011 + %D0%B3%D0%BE% D0%B4%D0%B0.
5. Federal Law dd. 21.11.2011 number 323-FZ (ed. dd. 29.12.2015) «On the basis of public health protection in the Russian Federation» (rev. and ext. introd. in force from 01.01.2016). - [Electronic resource]. - URL: http://base.consultant.ru/cons/ cgi/online.cgi?req = doc;base = LAW;n = 181698.
Сведения об авторах
Алямовский Василий Викторович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой-клиникой стоматологии ИПО, ФГБОУВО Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ.
Адрес: 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; тел. 8 (391) 2280863; e-mail: alvas.1962@mail.ru.
Овчинникова Светлана Анатольевна - кандидат медицинских наук, доцент, кафедра-клиника стоматологии ИПО, ФГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ.
Адрес: 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; тел. 8 (391) 2128818; e-mail: narikova@inbox.ru.
Authors
Kliamovskii Vasiliy Viktorovich - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department-Clinic of postdiploma education of Dentistry, Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V. F. Voino-Yasenetsky, Ministry of Health of Russian Federation.
Address: 660022, Krasnoyarsk, P. Zheleznyaka str., 1; tel. 8 (391) 2280863; e-mail: alvas.1962@mail.ru.
Ovchinnikova Svetlana Anatolevna - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department-Clinic of postdiploma education of Dentistry, Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V. F. Voino-Yasenetsky, Ministry of Health of Russian Federation.
Address: 660022, Krasnoyarsk, Dzhambulskaya str., 19 v; tel. 8 (391) 2128818; e-mail: narikova@inbox.ru.
