CC BY
42
Summary
The territory of Aris belongs to the continental climate type, though similar to the sharply continental. Winter is short, moderately warm, there are a thaw to +8.4°C and frozen to -13.3°C, with high humidity up to 89%. Summers are hot, long with a maximum ambient temperature of up to +38°C, which manifests itself dry air (25-45%), a slight amount of precipitation (42-161 mm).
Key words: atmospheric pressure, precipitation, humidity, frequency and direction of wind, wind speed, snow cover, air temperature
УДК 616.1/9.0-053.3
АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОДРОСТКОВ
КЫЗЫЛОРДИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Н.К. Дюсембаева, А.Е. Шпаков, Д.Х. Рыбалкина, Б.М. Салимбаева, Е.А. Дробченко, А.О. Уресаев
РГКП«Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний»
МЗСР РК, г. Караганда
В статье проанализирована структура и распространенность заболеваемости среди подростков в экологически неблагополучных районах Кызылординской области. Исследования проведены по населенным пунктам (г. Аральск, п. Айтеке би, п. Жалагаш, п. Жосалы, п. Шиели), находящихся в зоне Приаралья. Ведущая патология была представлена, предположительно, экологозависимыми заболеваниями разных классов. Пять лидирующих классов входят в группу предположительно экологически зависимых заболеваний, которые могут быть индикаторами прямого и косвенного влияния неблагоприятных экологических факторов региона. Ретроспектива анализируемых показателей составила 10 лет за период 20042013 гг.
Ключевые слова: эпидемиологический анализ, здоровье подростков, лидирующая патология
Актуальность. Уровень здоровья формируется под воздействием многочисленных факторов - внутренних и внешних, последние объединены общим понятием «окружающая среда». Окружающая среда, в современной её трактовке, рассматриваются через возможные неблагоприятные последствия для здоровья, как настоящего, так и последующих поколений, ибо человек в ряде случаев уже нарушил и продолжает нарушать некоторые важные экологические процессы, от которых зависит его существование. Роль факторов окружающей среды рядом ав-ISSN 1727-9712 Гигиена труда и медицинская экология. №3 (52), 2016
торов определяется как доминирующая в возникновении от 25 до 50% всех заболеваний [1].
Подростковый возраст это значимый переходный период в созревании человека. В этот период особенно важно создать и сохранить полное физическое, душевное и социальное благополучие, предотвратить заболеваемость и другие любые негативно влияющие факторы [2,3].
Современные негативные тенденции в состоянии среды обитания приобрели особо значимую проблему для жителей Кызылординской области, которые испытывают на себе влияние комплекса специфических факторов риска, обусловленных последствиями деградации природной среды, в связи с экологической трагедией Арала [4].
Цель исследования. Изучение показателей распространенности заболеваемости подростков, проживающих в исследуемых населенных пунктах Кызылор-динской области.
Материалы и методы. Сбор материала произведен за период 2004-2013 гг. из официальной отчетности по распространенности заболеваний населения, зарегистрированных в лечебно-профилактических учреждениях, согласно классификации МКБ-10. Контрольным населенным пунктом выбран п. Атасу Карагандинской области. Статистическая обработка данных проводилась в программной среде Statistica -10.
Результаты и обсуждение. Уровень среднемноголетней распространенности заболеваемости подростков в контрольном населенном пункте (п. Атасу) составил 45596,4±2891,5%ооо. В п.Айтеке-би распространенность заболеваний превышала контрольный показатель в 3,4 раза (р<0,001), в п. Шиели - в 2 раза (р<0,001). Распространенность заболеваний у подростков в п. Жалагаш на 34,6% (р<0,01), а в п. Жосалы на 38% (р<0,001) была меньше, чем в п. Атасу.
180000 160000 140000 120000
К 100000
И 80000
Ц 60000
ё 40000
О
§ 20000
W г.Аральск пАйтеке би п.Жалагаш п.Жосалы п.Шиелы
■ Населенные пункты п.Атасу
Рисунок 1 - Уровни среднемноголетней распространенности заболеваемости среди подростков Приаралья
ISSN 1727-9712 Гигиена труда и медицинская экология. №3 (52), 2016
По отдельным классам болезней распространенность заболеваемости среди подростков в п.Айтеке-би существенно превышала показатели контрольного района (п. Атасу). Так, по болезням органов пищеварения - в 22,7 раза (р<0,001), инфекционным и паразитарным заболеваниям - в 21,2 раза (р<0,001), по болезням мочеполовой системы - в 7,6 раза (р<0,001), по патологии крови, кроветворных органов и иммунной системы - в 6,6 раза (р<0,0001), по болезням нервной системы - в 6,5 раза (р<0,001), по заболеваниям глаза и его придатков - в 3,5 (р<0,001), по болезням кожи и подкожной клетчатки - в 3,2 раза (р<0,001). Данные представлены в таблице 1.
Таблица 1 - Среднемноголетняя распространенность заболеваний у подростков Кызылор-динской области (случаев на 100000 лиц)
Код класса Классы болезней п.Атасу г.Аральск s ю ä Щ А. и О о ¡^ и s н щ И 1 ^ и
1 2 3 4 5 6 7 8
ВСЕГО, в том 45596,4 53742,9 155918,1 28266,8 91917,6 28790
числе
Инфекционные и 110,0 1171,9 2334,8 354,7 3834,4 796
нч паразитарные болезни
нч нч Новообразования 41,9 34,6 10,9 3,9 84,4 44,5
Болезни крови, 2806,03 10134,4 18608,6 5607,7 17796,0 3172,5
кроветворных
нч нч органов и иммунной системы
Эндокринные 1878,3 2644,3 2056,3 2206,4 3681,6 471,9
> нч болезни,
расстройства питания и обмена веществ
Психические 1246,8 1750,8 879,8 74,1 1186,1 782,2
> расстройства и
расстройства поведения
нч > Болезни нервной 975,8 1319,3 6350,9 908,4 3193,3 2207,7
системы
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. №3 (52), 2016
Продолжение таблицы 1
1 2 3 4 5 6 7 8
нч нч Болезни глаза и 2383,2 6553,8 8370,9 4457,4 3118,6 2654,5
> его придатков
нч Болезни уха и 4906,7 2531,2 7800,1 2272,1 1627,0 5275,5
нч > сосцевидного
отростка
X нч Болезни системы 2492,5 692,6 2384,8 130,5 2745,2 1143,3
кровообращения
X Болезни органов 13361,8 8111,3 25080,26 4248,4 23488,9 5769,1
дыхания
нч X Болезни органов 2102,2 5482,6 47803,5 2169,4 10397,7 2586,3
пищеварения
Болезни кожи и 2785,9 2306,1 9031,9 1529,3 4482,7 460,3
нч X подкожной клетчатки
нч Болезни костно- 1094,0 194,6 1316,9 335,4 3617,6 506,8
нч X мышечной
системы
> нч X Болезни 1972,5 5614,2 15013,4 1656,6 9642,8 1398,2
мочеполовой
системы
Врожденные 1244,1 320,1 546,7 108,1 406,6 187,6
нч > пороки развития
X и хромосомные нарушения
X Травмы и 6003,4 2969,2 7821,7 1075,8 1453,7 1354,5
X отравления
В г. Аральск среди подростков отмечалась повышенная распространенность инфекционных и паразитарных заболеваний в 10,7 раз (р<0,001), болезней крови, кроветворных органов - в 3,6 раз (р<0,001), болезней глаза и его придатков - в 2,8 раз (р<0,01), болезней мочеполовой системы - в 2,8 раз (р<0,001), болезней органов пищеварения - в 2,6 раз (р<0,001) по сравнению с контрольным районом.
Среди подростков п. Жосалы отмечалась повышенная распространенность инфекционных и паразитарных заболеваний в 3,2 раза (р<0,001) по сравнению с контрольным районом.
Среднемноголетние показатели распространенности заболеваемости подростков п. Шиели превышали уровни контроля по классам: инфекционных и паразитарных болезней в 34,9 раз (р<0,001), болезней крови, кроветворных органов и иммунной системы - в 6,3 раза (р<0,0001), органов пищеварения - в 4,9 раз (р<
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. №3 (52), 2016
0,001), болезней мочеполовой системы - в 4,8 раз (р<0,001), органов нервной системы - в 3,3 раза(р<0,001).
Анализ структуры классов заболеваний по МКБ-10 позволил провести ранжирование классов, как в пункте контроля, так и в исследуемых населенных пунктах.
На рисунке 2 отражен удельный вес лидирующей патологии у подростков п.Атасу. Основу составили болезни органов дыхания (29,3%), травмы и отравления (13,2%), болезни уха и сосцевидного отростка (10,8%), болезни крови и кроветворных органов (6,2%), болезни кожи и подкожной клетчатки (6,1%). Каждый из остальных классов болезней вносил в структуру заболеваемости менее 5%, составляя в целом 34,4%. Среди 16 классов болезней лидирующая патология подростков, проживающих в п. Атасу, составила 65,6%.
Рисунок 2 - Структура лидирующих классов болезней у подростков п. Атасу (в %)
Проведенное ранжирование классов заболеваний у подростков, проживающих в исследуемых населенных пунктах Кызылординской области, показало, что показатели лидирующей патологии среди исследуемых пунктов в большинстве своем превышали данные по отношению к контрольному пункту.
Среди подростков г. Аральска лидирующая патология составила 62,1%. На первом месте были болезни крови, кроветворных органов и иммунной системы (18,9%), на втором - болезни органов дыхания (15,1%), на третьем месте - болезни глаза и его придатков (12,2%). Четвертое ранговое место заняли болезни мочеполовой системы (10,4%) и болезни органов пищеварения (10,2%), пятое - травмы и отравления (5,5%). Остальные классы болезней составили 37,9%.
В п. Айтеке-би подростки чаще всего болели болезнями органов пищеварения (30,7%), второе ранговое место заняли болезни органов дыхания (16,1%), третье - болезни крови, кроветворных органов и иммунной системы (11,9%), четвертое - болезни мочеполовой системы (9,6%) и пятое - болезни кожи и подкожной
Болезни органов дыхания (1)
Травмы и отравления (2)
* Болезни уха (3)
■ Болезни крови (4)
Остальные классы
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. №3 (52), 2016
клетчатки (5,8%). В целом лидирующая патология составила 74,1% от распространенности заболеваемости, остальные классы - 25,9%.
Среди подростков п. Жосалы вклад лидирующей патологии в распространенность заболеваемости составил 66,4%. Первое ранговое место заняли болезни крови, кроветворных органов (19,8%), на втором месте были болезни глаза и его придатков (15,8%), на третьем - болезни органов дыхания (15%). Четвертое место заняли болезни уха и сосцевидного отростка (8%), пятое - эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ (7,8%).
Среди подростков в п. Шиели лидирующая патология составила 71,7%. На первом месте были болезни органов дыхания (25,6%), на втором - болезни крови, кроветворных органов и иммунной системы (19,4%), на третьем месте болезни органов пищеварения (11,3%). Четвертое ранговое место заняли болезни мочеполовой системы (10,5%), пятое - болезни кожи и подкожной клетчатки (4,9%). Остальные классы болезней составили 28,3%.
В п. Жалагаш у подростков лидирующая патология составила 65,2%. На первом месте были болезни органов дыхания (19,3%), на втором - болезни уха и сосцевидного отростка (17,7%), на третьем - болезни крови и кроветворных органов (10,6%). Четвертое место заняли болезни глаза и его придатков (8,9%), пятое - болезни органов пищеварения (8,7%).
Анализ общей распространенности заболеваемости среди подростков Кызылординской области за 2004-2013гг. показал, что среди классов болезней, согласно ранжированию в исследуемых пунктах, лидировали болезни органов дыхания (18,2%), болезни крови, кроветворных органов и иммунной системы (16,1%), органов пищеварения (13,7%), болезни глаза и его придатков (9,1%), болезни мочеполовой системы (8,2%) (рисунок 3).
болезни орг анов дыхания(1)
болезни крови,кроветворные органов (2)
болезни органов пищеварения
(3)
болезни глаза и его придатков
(4)
болезни мочеполовой системы
ш
остальные классызаболеваний
Рисунок 3 - Лидирующие классы заболеваний у подростков по исследуемым населенным пунктам Кызылординской области
9,1 %(4)
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. №3 (52), 2016
Зависимость заболеваний лидирующих классов от факторов загрязнения окружающей среды доказана рядом исследований. Так, нельзя исключить связи болезней органов дыхания с переносом вредных солей и пыли, поднимаемых с осушенного дна Аральского моря, а низкого качества и высокой минерализации воды с заболеваниями пищеварительной системы и почек [5]. Здоровье подрастающего поколения имеет выявленные относительные риски развития ряда заболеваний, которые отчасти могут быть свидетельством прямого и косвенного влияния неблагоприятных факторов региона (водного и воздушного) и загрязнения среды стойкими токсическими веществами.
Таким образом, на основании проведенного анализа, был виден неблагополучно высокий рост показателей заболеваемости у подростков по классам предположительно экологически обусловленных болезней, на долю лидирующих классов заболеваний приходилось 65,3%, остальные классы болезней составили 34,7%.
Литература
1. Рахманин Ю.А. Актуализация проблем экологии человека и гигиены окружающей среды и пути их решения // Гигиена и санитария. - 2012. - №5. - С.4-8.
2. Унгуряну Т.Н., Новиков С.М. Подходы к оценке риска для здоровья при воздействии химических веществ с учетом возрастных особенностей // Гигиена и санитария. - 2012. - №5. - С.98-101.
3. Токмолдинов Ф.С. Современное состояние проблемы загрязнения окружающей среды в регионах экологического неблагополучия Республики Казахстан. // Гигиена, эпидемиология жэне иммунология. - 2011. - №2. - С. 15-18.
4. Дюсембаева Н.К., Шпаков А.Е., Салимбаева Б.М., Дробченко Е.А Оценка уровня здоровья населения Приаралья // Гигиена труда и мед. экология. - 2014. - №3(44). - С.42-47.
5. Калжанова К.К., Мусабаева М.Н. Источники загрязнения Кызылордин-ской области // Наука и образование - 2011: матер. VII Междунар. научн. конф. молодых ученых посвящ. 20-лет. Независимости Республики Казахстан. - Астана: Евразийский нац. университет им. Л.Н. Гумилева, 2011. - Ч.П. - С.120-123.
Тужырым
Макалада ^ызылорда облысыньщ экологиялык колайсыз аудандарында ту-ратын жасeсmрiмдер арасында сыркаттанушылыктыц курылымы мен таралуы талданды. Зерттеулер Арал ещршдеп елдi мекендерде (Арал каласы, Эйтеке би кенл, Жалагаш кенл, Жосалы кенп, Шиелi кенл) жYргiзiлдi. ЭртYрлi кластагы болжам экологиялык тэуелдi аурулардыц жетекшi патологиясы усынылды. Жасес-пiрiм сыркаттанушылыгына колайсыз экологиялык факторлардыц тiкелей жэне
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. №3 (52), 2016
жанама эсер eTyi ^дшт коршаган орта аурулардьщ тобыньщ бес жетекшi класс бeлiгi дэлелдеме болуы mymmh. Ретроспективтi кeрсеткiштер талдауы 10 жылды к^райды, ягни, 2004 жылдан 2013 жылдар кезещ.
TYüindi свздер: эпидемиологиялык талдау, жасесп1р1мдер денсаулыгы, жетекш1 патология
Summary
The article analyzes the structure and the prevalence of disease among the adolescent population in environmentally disadvantaged areas of Kyzylorda region. Research conducted in the town of Aralsk, Aiteke village, Zhalagash village, Zhosaly village, Shieli village, located in the Aral Sea area.Leading pathology was introduced supposedly eco-dependent diseases of different classes.Five leading classes are part of a group of suspected environmental diseases, that may be indicators of evidence of direct and indirect influence of adverse environmental factors on the incidence region of the adult population.Retrospective analyzed parameters was 10 years, from 2004 - 2013.
Key words: epidemiological analysis, adolescent health, leading pathology
УДК 613.1(574.31)
КЛАССИФИКАЦИЯ ТИПОВ ПОГОДЫ НА ТЕРРИТОРИЯХ КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ В ХОЛОДНЫЙ ПЕРИОД ГОДА
З.Т. Мухаметжанова
РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний»
МЗСР РК, г. Караганда
Погодно-климатические условия продолжают оставаться важнейшим среди факторов окружающей среды, во многом определяющим условия проживания человека на протяжении всей его жизни. Возрастающие требования к качественной и количественной оценке компонентов природной среды обуславливают актуальность исследования климатических показателей исследуемой территории, так как климатоэкологическое состояние места проживания человека, во многом, определяет аспекты его жизнедеятельности.
Ключевые слова: климат, типы погоды, температура, влажность, атмосферное давление, скорость ветра
Актуальность. Природно-климатические условия продолжают оставаться важнейшим среди факторов окружающей среды, во многом определяющим комфортность проживания человека на протяжении всей его жизни. Возможности ISSN 1727-9712 Гигиена труда и медицинская экология. №3 (52), 2016
