CC BY
21
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2023 - Vol. 30, № 1 - P. 46-51
УДК: 616.314-089.28/.29-071-093/-098 DOI: 10.24412/1609-2163-2023-1-46-51 EDN WYMGMJ |||||
АНАЛИЗ ПРОВЕДЕНИЯ ИЗУЧЕНИЯ ИНДЕКСА ОЦЕНКИ ГИГИЕНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ СЪЕМНЫХ
ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ
Н.В. ЧИРКОВА, Ж.В. ВЕЧЕРКИНА, Н.А. ШАЛИМОВА, Т.А. ПОПОВА, Д.А. ПШЕНИЧНИКОВА
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Студенческая, д. 10, г. Воронеж, 394036, Россия
Аннотация. Введение. Известно, что находящаяся в ротовой полости бактериальная флора оказывает влияние на образование налета на поверхности съемного акрилового протеза, который мы видим на вторые сутки после начала пользования им. На неровной шероховатой поверхности протеза скапливаются остатки после приема пищи, отмечается наличие эпителия и микроорганизмов. Доказано, что токсины микробной флоры налета и зубного камня влияют на возникновение воспаления слизистой протезного ложа, характеризующимся химико-токсическим действием, в результате которого отмечается возникновение воспалительной реакции слизистой оболочки протезного ложа. Для гигиенической оценки чистоты съемных акриловых ортопедических конструкций мы брали за основу индексное оценивание загрязнения съемных протезов, которое основывается на использовании красящего вещества, которое называется - индикатор зубного налета. Индикатор зубного налета влияет на окрашивание мягкого и твердого зубного налета, в результате чего проводится анализ его количества и, в дальнейшем, оценивается результат его увеличения или уменьшения, проводимый на разных этапах эксплуатации съемной конструкции зубного протеза. Материалы и методы исследования. Нами провелось обследование 60 больных и их ортопедическое лечение с поставленным диагнозом: полное и частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях; в исследование были отобраны пациенты без выраженных заболеваний слизистой оболочки ротовой полости хронического характера и наличии тяжёлых соматических заболеваний. На этапах нашего анализа было проведено оценивание гигиенического состояния съемных акриловых протезов с помощью индекса DHI, который был предложен Э.М. Кузьминой. Результаты и их обсуждение. Оценка изменения показателей индекса DHI съемных акриловых протезов в исследуемых группах пациентов показала, что больные, которые использовали съемные акриловые протезы с базисом из полимера «Белакрил-Э ГО» и применяли разработанную нами методику профилактики дисбиоза ротовой полости отмечали тенденцию к его к уменьшению в сравнительном аспекте с двумя другими группами, что свидетельствовало о правильном выборе акрилового полимера и предложенной нами методики. Это позволило получить подтверждение статистически значимых межгрупповых различий полученных значений. Заключение. Изменения показателей индекса DHI съемных акриловых протезов в сравниваемых нами группах показали, что у больных, которые носили съемные протезы с базисом из акриловой пластмассы «Белакрил-Э ГО» и применяли разработанную методику профилактики дисбиоза полости рта отмечали тенденцию к его уменьшению по сравнению с двумя другими группами, что позволило сделать вывод о том, что был правильно был сделан выбор акрилового полимера и разработанной методики профилактики.
Ключевые слова: съемные акриловые протезы, чистота съемных протезов, акриловые полимеры.
ANALYSIS OF THE STUDY OF THE INDEX OF ASSESSMENT OF THE HYGIENIC CONDITION OF REMOVABLE
DENTURES DHI
N.V. CHIRKOVA, ZH.V. VECHERKINA, N.A. SHALIMOVA, T.A. POPOVA, D.A. PSHENICHNIKOVA
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Voronezh State Medical University named after
N.N. Burdenko" of the Ministry of Health of the Russian Federation, 10 Studentskaya str., Voronezh, 394036, Russia
Abstract. Introduction. It is known that the bacterial flora located in the oral cavity affects the formation of plaque on the surface of a removable acrylic prosthesis, which we see on the second day after the start of using it. On the uneven rough surface of the prosthesis, residues accumulate after eating, the presence of epithelium and microorganisms is noted. It is proved that the toxins of the microbial flora of plaque and tartar affect the occurrence of inflammation of the prosthetic bed mucosa, characterized by a chemical-toxic effect, as a result of which an inflammatory reaction of the prosthetic bed mucosa is noted. For the hygienic assessment of the cleanliness of removable acrylic orthopedic structures, we took as a basis an index assessment of the contamination of removable dentures, which is based on the use of a coloring substance called a plaque indicator. The plaque indicator affects the staining of soft and hard plaque, as a result of which an analysis of its amount is carried out and, in the future, the result of its increase or decrease is evaluated, carried out at different stages of operation of the removable denture structure. Materials and methods of research. We examined 60 patients and their orthopedic treatment with the diagnosis: complete and partial absence of teeth on the upper and lower jaws; patients without pronounced diseases of the oral mucosa of a chronic nature and the presence of severe somatic diseases were selected for the study. At the stages of our analysis, the hygienic condition of removable acrylic prostheses was assessed using the DHI index, which was proposed by E.M. Kuzmina. Results and their discussion. Evaluation of changes in the DHI index of removable acrylic prostheses in the studied groups of patients showed that patients who used removable acrylic prostheses based on the polymer "Belakril-E GO" and used the method of prevention of oral dysbiosis developed by us showed a tendency to decrease it in a comparative aspect with the other two groups, which it testified to the correct choice of the acrylic polymer and the methodology we proposed. This made it possible to obtain confirmation
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2023 - Vol. 30, № 1 - P. 46-51
of statistically significant intergroup differences in the values obtained. Conclusion. Changes in the DHI index of removable acrylic prostheses in the groups we compared showed that in patients who wore removable prostheses with a base of acrylic plastic "Belakril-E GO" and used the developed method of preventing oral dysbiosis, there was a tendency to decrease it compared to the other two groups, which allowed us to conclude that that the choice of the acrylic polymer and the developed prevention technique was made correctly. Key words: removable dentures, cleanliness of removable dentures, acrylic polymers.
Введение. Съемные протезы оказывают непосредственное влияние на ткани и органы полости рта достаточно многообразно. В основе возникновения реакций тканей протезного ложа отмечают разнообразные патогенетические механизмы, которые обусловлены определенными свойствами материалов, из которых был изготовлен съемный акриловый протез. Играют роль и способы фиксации протеза, и непосредственно принцип передачи давления при жевании и величина базиса съемной ортопедической конструкции [3]. Ответные реакции после протезирования влияют на ткани протезного ложа, характер, интенсивность и продолжительность возникновение побочных явлений [7].
В современной клинике ортопедической стоматологии огромный процент исследований посвящен исследованию биоценоза, то есть микробной флоры больного, так как анализ литературных данных показал о непосредственном влиянии съемных протезов на процессы пищеварения больного, его обмен веществ, синтез витаминов в организме, формирование иммунного статуса у исследуемого и общей неспецифической резистентности его организма. От микроэкологического благополучия зависит не только процесс течения, но и результат проводимого протезирования. Микробиоценоз ротовой полости в норме и патологии определен бактериями, вирусными формами, грибами, дрожжами, споровыми микробными организмами, которые так же, находятся в очень сложных экологических отношениях [4]. Микробная флора ротовой полости представляет собой достаточно чувствительную индикаторную систему, которая реагирует выявляемыми количественными и качественными сдвигами на различные изменения состояния органов и систем пациента. Под непосредственным влиянием разных факторов, таких как, съемные конструкции протезов, может происходить нарушение состава микробной флоры, что приводит к развитию нарушения микробной флоры полости рта, который оказывает влияние на ухудшение полученных результатов проводимого ортопедического лечения [1]. Установлено, что у изучаемых больных на фоне дисбиотических нарушений наблюдается нарушение гигиенического состояния ротовой полости в худшую сторону и, как следствие, съемных конструкций, которые находятся в ротовой полости. Что позволяет сделать вывод о необходимой разработке и внедрении в стоматологическую практику врачей стоматологов-ортопедов средств и методов, которые будут нормализовывать биоценоз [6].
В последние годы проводится процесс разраба-
тывания современных лекарственных средств - син-биотиков, которые состоят из пробиотиков и пребио-тиков. Соединение пробиотиков и пребиотиков приводит к возникновению метаболической активности, развитию нормальной микробной флоры, снижению патогенной микробной флоры и иммуномодулирую-щего действия. Однако влияние лекарственных средств на слизистую оболочку и микробную флору полости рта и гигиену съемных акриловых протезов у исследуемых больных со съемными конструкциями остается не изученным [5].
В последние годы в терапевтической и ортопедической стоматологии предоставлен довольно широкое количество средств гигиены для ухода за ротовой полостью, в том числе специальных ополаскивателей. Для проведения обеспечения таких эффектов, как противовоспалительный, антибактериальный, кровоостанавливающий, вяжущий и бактерицидный в состав ополаскивателей входят экстракты лекарственных растений, ферменты и лизаты бифидобак-терий, что оказывает влияние на местный иммунитет. Лизаты бифидобактерий - это частицы микроорганизмов, которые разрушают ультразвуком, но при этом они сохраняют их полезные свойства. В лизатах содержатся так называемые бактериоцины. Это молекулы, с помощью которых бифидобактерии снижают количество патогенной микробной флоры ротовой полости, то есть действуют, как натуральный антибиотик, но безопасный и избирательного воздействия. Однако, влияние данных компонентов в составе описанных ополаскивателей на микробную флору ротовой полости остается не изученным [2].
Поэтому, проведение поиска и разработка новых комплексных подходов профилактики дисбиоза ротовой полости, который возникает при использовании съемных акриловых протезов, остается достаточно актуальным для современной ортопедической стоматологии, на основании большого распространения проблемы. Для проведения профилактики дисбиоза ротовой полости при ортопедическом лечении пациентов съемными акриловыми пластиночными протезами можно использовать методик биотерапевтического воздействия, предполагающие использование местного и системного воздействия синбиотиков и пробиотиков. Эффективность и целесообразность применения препаратов для профилактики дисбиоза ротовой полости у пациентов со съемными акриловыми протезами достаточно плохо изучены, также как и исследования, которые направлены на увеличение степени приверженности больных к рекомендациям врача.
Материалы и методы исследования. Было проведено обследование 60 пациентов и их ортопедическое лечение по поводу полного и частичного отсутствия зубов, на верхней и на нижней челюстях без хронических заболеваний слизистой оболочки ротовой полости и сопутствующих хронических соматических патологических заболеваний. В табл. 1 представлена характеристика пациентов, принимающих участие в проводимом исследовании.
Таблица 1
Анализ исследуемых пациентов со съемными акриловыми протезами
Исследуемые признаки Число исследуемых больных %
Количество исследуемых больных 60 100
Исследуемые пациенты мужского пола 27 45
Исследуемые пациенты женского пола 33 55
Возраст исследуемых больных
Возраст 45-49 лет 12 20
Возраст 50-59 лет 16 26,7
Возраст 60-69 лет 26 43,3
Возраст 70-80 лет 6 10
Состояние зубных рядов у исследуемых больных
Частичное отсутствие зубов на обеих челюстях у исследуемых больных 16 26,7
Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти у исследуемых больных 10 16,7
Частичное отсутствие зубов на нижней челюсти у исследуемых больных 14 23,3
Полное отсутствие зубов у исследуемых больных 5 8,3
Полное отсутствие зубов на верхней челюсти; частичное отсутствие зубов на нижней челюсти у исследуемых больных 9 15
Полное отсутствие зубов на нижней челюсти; частичное отсутствие зубов на верхней челюсти у исследуемых больных 6 10
Отбор пациентов для проведения нашего эспе-риментального исследования был проведен с учетом отсутствия аллергических и аутоиммунных заболеваний, рецидивирующих инфекций, таких как герпетические, цитомегаловирусные и хламидийные. Пациенты имели в анамнезе наличие общих хронических заболеваний, но в стадии ремиссии. Также, мы отмечали разнообразную степень анатомо-топографиче-ских и анатомо-физиологических особенностей протезного ложа, что имеет значение для проведения данного лечения в клинике.
На основании выше описанного были сформировали 3 группы больных:
Первая группа исследуемых - 20 больных, которые носили съемные пластиночные протезы с базисом, изготовленным из акрилового полимера «Фторакс»;
Вторая группа - 20 исследуемых, которые пользовались съемными пластиночными протезами, базис которых был изготовлен из акриловой пластмассы «Белакрил-Э ГО»;
Третья группа - 20 исследуемых, которые пользовались съемными пластиночными протезами с базисом, изготовленным из акрилового полимера «Белак-рил-Э ГО»; также им назначали аппликации на слизистую оболочку ротовой полости геля «Асепта с прополисом», который модифицировали пробиотиком «Би-филиз» каждый день на 10-15 минут, в течение 30 суток; синбиотик «Бифистим» по 1-й таблетке в сутки для рассасывания, в течение 30 суток; проводили беседу с больными для повышения комплаентности к лечению и соблюдению гигиены ротовой полости.
Для сравнительной оценки степени загрязнения съемных акриловых протезов в процессе их ношения было проведено изучение индекса оценивания гигиенического состояния съемных акриловых протезов ВН1. Для этого был использован 5% раствор эритро-зина, с помощью которого проводили окрашивание внутренних поверхностей съемных акриловых протезов. Затем, было проведено ополаскивание поверхности съемного акрилового протеза под чистой проточной водой и его высушивание струей воздуха. Поверхность съемного акрилового протеза, которая подверглась окрашиванию была сфотографирована под углом примерно 90 °С. Для этой цели камеру используемого фотоаппарата зафиксировали на поддерживающем устройстве так, чтобы сфокусирован был центрирован по среднему шву твердого неба для съемных конструкций, расположенных на верхней челюсти. Для съемных ортопедических конструкций, расположенных на нижней челюсти проводили настраивание фокуса используемой камеры по линии, проведенной через центральные резцы нижней челюсти и задним краем съемной конструкции съемного пластиночного протеза. Нами было проведено изготовление шаблона из прозрачного полиэтилена, который накладывали на полученное изображение поверхности съемного пластиночного протеза, окрашенной красящим раствором. При этом мы разделяли исследуемую поверхность диагностируемой конструкции на небольшие равные по размеру участки. После подготовки проводили оценивание налета, окрашенного красящим раствором в каждом участке у изучаемой съемной ортопедической конструкции из акрилового полимера (рис.*).
Индекс гигиенической оценки загрязнения съемного протеза ВН1 оценивали по следующим критериям:
0 - окрашивание на диагностируемой поверхности съемной конструкции не было зафиксировано;
1 - зафиксировано было незначительное окрашивание диагностируемой поверхности съемной конструкции;
2 - зафиксировано было окрашивание менее 1/2 площади диагностируемой поверхности съемной конструкции;
* Рисунок данной статьи представлен на обложке 2
3 - зафиксировано было окрашивание диагностируемой поверхности съемной конструкции более 1/2;
4 - зафиксировано было окрашивание диагностируемой поверхности съемной, которое распространялось по всей поверхности.
Диагностическое анализирование полученных значений высчитывали по принятой формуле: DHI = Сумма значений всех окрашенных сегментов / общую сумму сегментов.
Проводили учет по нижеследующим интерпретационным значениям:
0-1,5 баллов - был зафиксирован, как «отличный» уровень гигиенического состояния съемного пластиночного протеза;
1,5-2,5 баллов - был зафиксирован, как «удовлетворительный» уровень гигиенического состояния съемного пластиночного протеза;
2,5-4 баллов - был зафиксирован, как «неудовлетворительный» уровень гигиенического состояния съемного пластиночного протеза.
Сравнительный изучаемый анализ гигиенического состояния съемных пластиночных ортопедических конструкций по исследуемым трем группам больных было проведено через 1 месяц, три месяца и через полгода после начала их эксплуатации.
Результаты и их обсуждение. Проведен сравнительный анализ загрязнения съемных пластиночных ортопедических конструкций, то есть оценка их гигиенического состояния, через один месяц после начала их эксплуатации. У исследуемых 17 больных первой группы со съемными пластиночными ортопедическими конструкциями с базисом из акрилового полимера «Фторакс», медиана индекса была представлена, как значение - 1,8 (1,7;1,9) баллов, что позволило судить об удовлетворительном уровне гигиенического состояния съемной конструкции; у 3 пациентов значение медианы равнялось 1,3 (1,2; 1,4) баллов, что свидетельствовало об «отличном» уровне гигиены.
У исследуемых пациентов во второй группе, которые пользовались съемными пластиночными ортопедическими конструкциями с базисом из акрилового полимера «Белакрил-Э ГО» получены следующие значения. Медиана индекса составила у 16 пациентов 1,8 (1,6; 1,9) баллов - это интерпретировалось нами по изучаемому индексу, как «удовлетворительный» уровень оценки гигиены; у 4 исследуемых больных - 1,4 (1,3; 1,5) баллов - это является «отличным» уровнем гигиены.
Проведенный анализ гигиенического состояния съемных ортопедических конструкций у исследуемых третьей группы, которым мы изготовили съемные конструкции с базисом из акрилового полимера «Белакрил-Э ГО» и которые использовали разработанную программу профилактики дисбиотических проявлений ротовой полости. Определены следующие показатели: у 17 больных медиана индекса показала значение 1,3 (1,2; 1,5) баллов, что свидетельствовало об «отличном» уровне гигиены. У 3 исследуемых
индекс показал значение 1,8 (1,7; 1,9) баллов, что позволило считать «удовлетворительным» уровнем гигиены (табл. 2).
Таблица 2
Сравнительный аспект гигиенического ухода за съемными пластиночными протезами через один месяц после начала эксплуатации -значения индексов даны в виде медианы и квартильного отрезка Ме (/% щ)
Индекс гигиенического состояния съемных пластиночных ортопедических конструкций Первая группа Вторая группа Третья группа
«отличный» уровень гигиенического состояния -0-1,5 балла у 3 исследуемых 1,3 (1,2; 1,4) 15% у 4 исследуемых 1,4 (1,3; 1,5) 20% у 17 исследуемых 1,3 (1,2; 1,5) 85%*
«удовлетворительный» уровень гигиенического состояния -1,6-2,5 балла у 17 исследуемых 1,8 (1,7;1,9) 85% у 16 исследуемых 1,8 (1,6; 1,9) 80% у 3 исследуемых 1,8 (1,7; 1,9) 15%*
«неудовлетворительный» уровень гигиенического состояния -2,6-4 балла - - -
Примечание: * - различия долей (%) между 1 и 3, 2 и 3 исследуемыми группами статистически значимы при р<0,017, между 1 и 2 исследуемыми группами различий нет
Спустя три месяца после начала проведения исследования и эксплуатации съемных пластиночных протезов у изучаемых больных первой группы гигиеническое оценивание состояния съемных протезов было следующим: у двух пациента отмечали «отличное» гигиеническое состояние - 1,4 (1,3; 1,5); у 16 больных «удовлетворительное» гигиеническое состояние -2,3 (2,2; 2,3); у 2 пациентов, как «неудовлетворительное» гигиеническое состояние - 2,9 (2,8; 3,1) балла.
У пациентов второй исследуемой группы показатели изучаемого индекса загрязнения съемных пластиночных ортопедических конструкций в четырех случаях было зафиксировано, как «отличный» уровень гигиенического состояния - 1,4 (1,3; 1,5) баллов; у четырнадцати пациентов, как «удовлетворительный» уровень гигиены - 2,2 (2,1; 2,3) балла; у трех пациентов, как «неудовлетворительный» уровень гигиены - 2,8 (2,9; 3,1) балла.
У пациентов третьей исследуемой группы значение изучаемого индекса загрязнения съемных пластиночных ортопедических протезов было отмечено у 15, как «отличное» - 1,3 (1,2; 1,4) баллов; у 5 пациентов, как «удовлетворительное» - 2,1 (2,0; 2,3) баллов.
Больных с «неудовлетворительными» показателями изучаемого индекса гигиенического состояния съемных пластиночных протезов в данной группе не было обнаружено, что позволяет нам сделать вывод о правильном выборе метода профилактики дисбиотиче-ских нарушений ротовой полости у больных (табл. 3).
Таблица 3
Сравнительный аспект гигиенического ухода за съемными пластиночными ортопедическими протезами через три месяц после начала эксплуатации - значения индексов даны в виде медианы и квартильного отрезка Ме (/% щ)
Индекс гигиенического состояния съемных пластиночных ортопедических конструкций Первая группа Вторая группа Третья группа
«отличный» уровень гигиенического состояния -0-1,5 балла у 2 пациентов 1,4 (1,3; 1,4) 10% у 4 пациентов 1,4 (1,3; 1,5) 20% у 15 пациентов 1,3 (1,2; 1,4) 75%*
«удовлетворительный» уровень гигиенического состояния -1,6-2,5 балла у 14 пациентов 2,3 (2,2; 2,3) 70% у 14 пациентов 2,2 (2,1; 2,3) 70% у 5 пациентов 2,1 (2,0; 2,3) 25%*
«неудовлетворительный» уровень гигиенического состояния -2,6-4 балла у 4 пациентов 2,9 (2,8; 3,1) 20% у 3 пациентов 2,8 (2,9; 3,1) 10% -
Примечание: * - различия долей (%) между 1 и 3, 2 и 3 группами статистически значимы при р<0,017, между 1 и 2 группами различий нет
После эксплуатации съемных пластиночных ортопедических конструкций с базисом из акрилового полимера «Фторакс в течение шести месяцев у исследуемых первой группы провели оценку гигиенического состояния. Было зафиксированы следующие значения: у 15 пациентов «удовлетворительный» уровень - 2,3 (2,1; 2,4) баллов; у 5 пациентов «неудовлетворительный» уровень - 2,9 (2,7; 3,2) баллов.
Таблица 4
Сравнительный аспект гигиенического ухода за съемными пластиночными ортопедическими протезами через три месяц после начала эксплуатации - значения индексов даны в виде медианы и квартильного отрезка Ме (/% щ)
Индекс гигиенического состояния съемных пластиночных ортопедических конструкций Первая группа Вторая группа Третья группа
«отличный» уровень гигиенического состояния -0-1,5 балла - - у 6 пациентов 1,3 (1,2; 1,4) 30%
«удовлетворительный» уровень гигиенического состояния - 1,6-2,5 балла у 15 пациентов 2,3 (2,1; 2,4) 75% у 18 пациентов 2,2 (2,1; 2,5) 90% у 14 пациентов 2,3 (2,1; 2,4) 70%
«неудовлетворительный» уровень гигиенического состояния -2,6-4 балла у 5 пациентов 2,9 (2,7; 3,2) 25% у 2 пациентов 2,7 (2,6; 2,9) 10% -
У пациентов второй группы показатель индекса гигиенического состояния съемных акриловых протезов был зафиксирован у 18 исследуемых, как «удовлетворительный» - 2,2 (2,1; 2,5) баллов; у 2 человек, как «неудовлетворительный» - 2,7 (2,6; 2,9) баллов.
У пациентов 3 группы показатели исследуемого индекса гигиены съемных пластиночных протезов были следующими: у 6 пациентов «отличными» -1,3 (1,2; 1,4) балла; у 14 обследованных «удовлетворительными» - 2,3 (2,1; 2,4) балла. Больных с «неудовлетворительным» значением индекса гигиенического состояния съемных конструкций в данной исследуемой группе не было обнаружено, что позволило сделать вывод о правильном выборе акрилового полимера и разработанной методики профилактики дисбиотического нарушения ротовой полости при их ношении, что представлено нами в табл. 4.
Проведенное изучение гигиенического состояния съемных конструкций из акриловых полимеров позволило выявить увеличение полученных значений индекса БЫ при увеличении срока использования съемных конструкций, что было подтверждено статистически значимыми межгрупповыми различиями полученных значений (р<0,017) (табл. 5).
Таблица 5
Сравнительная межгрупповая оценка показателей уровня гигиены, выраженных в виде медианы и квартильного отрезка Ме щ)
Период 1 группа 2 группа 3 группа
Один месяц 1,77 (1,69; 1,86) 1,75 (1,7; 1,9) 1,30 (1,20; 1,41)* '
Три месяца 2,35 (2,22; 2,41) 2,20 (2,08; 2,31) 1,37 (1,28; 1,72)* »
Шесть месяцев 2,36 (2,30; 2,59) 2,29 (2,21; 2,31)* 2,29 (1,41; 2,31)*
Примечание: между группами при сравнении долей (%) статистически значимых различий нет, р>0,017
Примечание: * - различия между 1 и 2 группой через 6 месяцев при р<0,017 статистически значимы; + - различия между 1 и 3 группами через 1, 3, 6 месяцев при р<0,017 статистически значимы; # - различия между 2 и 3 группами через 1, 3 месяцев при р<0,017 статистически значимы
Заключение. Проведенный анализ изменения показателей индекса DHI съемных конструкций в сравниваемых группах пациентов показал, что у больных, которые использовали съемные конструкции с базисом из акрилового полимера «Белакрил-Э ГО» и применяли методику профилактики и лечения дисбиоза ротовой полости отмечали тенденцию к его к уменьшению в сравнительном аспекте с первой и второй группами, что свидетельствовало о правильном выборе полимера и разработанной комплексной методики профилактики дисбиоза полости рта.
Литература / References
1. Вечеркина Ж.В., Шалимова Н.А., Чиркова Н.В., Морозов А.Н., Попова Т.А. Анализ этиопатогенеза дисбиоза в стоматологии (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. 2020. №3.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2023 - Vol. 30, № 1 - P. 46-51
C. 11-19. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16684 / Vecherkina ZhV, Shal-imova NA, Chirkova NV, Morozov AN, Popova TA. Analiz etiopatogeneza disbioza v stomatologii (obzor literatury) [Analysis of etiopathogenesis of dysbiosis in dentistry (literature review)]. Journal of New Medical Technologies. 2020;3:11-9. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16684. Russian.
2. Полушкина Н.А., Гордеева Т.А., Комарова Ю.Н., Фомина К.А. Анализ гигиенического состояния съемных протезов у пациентов с сахарным диабетом // Тенденции развития науки и образования: сборник. 2017. № 4. С. 16-19 / Polushkina NA, Gordeeva TA, Koma-rova YuN, Fomina KA. Analiz gigienicheskogo sostoyaniya s"emnykh protezov u patsientov s sakharnym diabetom [Analysis of the hygienic condition of removable prostheses in patients with diabetes mellitus]. Trends in the development of science and education: collection. 2017;4:16-9. Russian.
3. Профилактическая стоматология: Учебник / Э.М. Кузьмина [ и др.]. М.: Практическая медицина, 2016.544 с. / Kuz'mina EM, et al. Profilakticheskaya stomatologiya: Uchebnik [Preventive Dentistry: Textbook]. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2016. Russian.
4. Рубцова Е.А., Чиркова Н.В., Полушкина Н.А., Картавцева Н.Г., Вечеркина Ж.В., Попова Т.А. Оценка микробиологического исследования съемных зубных протезов из термопластического материала // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017. №2. Публикация 3-5. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2017-2/3-5.pdf (дата обращения 01.06.2017) / Rubtsova EA, Chirkova NV, Polushkina NA, Kartavtseva NG, Vecherkina ZhV, Popova TA. Otsenka mikrobiolog-icheskogo issledovaniya s"emnykh zubnykh protezov iz termoplastiche-skogo materiala [ Evaluation of the microbiological examina-tion of removable dentures of thermoplastic material]. Journal of New Medical Technologies, e-edition. 2017[cited 2017 Jun 01];2[about 4 p.]. Russian. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2017-2/3-5.pdf.
5. Фомина К.А., Полушкина Н.А., Чиркова Н.В., Картавцева Н.Г., Вечеркина Ж.В. Профилактические мероприятия по гигиеническому уходу за съемными конструкциями из термопластических полимеров (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. 2017. №3. C. 211-216. DOI: 10.12737/arti-cle_59c4ae8cb46860.22941232 / Fomina KA, Polushkina NA, Chirkova NV, Kartavtseva NG, Vecherkina ZhV. Profilakticheskie meropriyatiya po gigie-nicheskomu ukhodu za s"emnymi konstruktsiyami iz termo-plas-ticheskikh polimerov (obzor literatury) [Preventive measures hygienic care of removable dentures of thermoplastic polymers (literature report)]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2017;3:211-6. DOI: 10.12737/article_59c4ae8cb46860.22941232. Russian.
6. Фомина К.А., Полушкина Н.А., Плутахина А.А. Изучение современных методик для поддержания «чистоты» съемных ортопедических конструкций из термопластов // Тенденции развития науки и образования: сборник. 2017. № 1. С. 26-28 / Fomina KA, Polushkina NA, Plutakhina AA. Izuchenie sovremennykh metodik dlya pod-derzhaniya «chistoty» s"emnykh ortopediche-skikh konstruktsiy iz ter-moplastov [Study of modern techniques for maintaining the "purity" of removable orthopedic structures made of thermoplastics]. Tendentsii razvitiya nauki i obrazovaniya: sbornik. 2017;1:26-8. Russian.
7. Чиркова Н.В., Полушкина Н.А., Вечеркина Ж.В., Горде-ева Т.А. Лечебно-профилактические мероприятия, направленные на улучшение адаптации тканей протезного ложа к съемным протезам // Журнал практической и теоретической биологии и медицины Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2020. Т. 19, № 2. С. 12-16 / Chirkova NV, Polushkina NA, Vecherkina ZhV, Gordeeva TA. Lechebno-profilakticheskie meropriyatiya, napravlennye na uluchshenie adaptatsii tkaney proteznogo lozha k s"emnym protezam [Therapeutic and preventive measures aimed at improving the adaptation of prosthetic bed tissues to removable prozam]. Zhurnal prakticheskoy i teoreticheskoy biologii i meditsiny Sistemnyy analiz i upravlenie v bio-meditsinskikh sistemakh. 2020;19(2):12-6. Russian.
Библиографическая ссылка:
Чиркова Н.В., Вечеркина Ж.В., Шалимова Н.А., Попова Т.А., Пшеничникова Д.А. Анализ проведения изучения индекса оценки гигиенического состояния съемных пластиночных протезов // Вестник новых медицинских технологий. 2023. №1. С. 46-51. DOI: 10.24412/1609-2163-2023-1-46-51. EDN WYMGMJ.
Bibliographic reference:
Chirkova NV, Vecherkina ZhV, Shalimova NA, Popova TA, Pshenichnikova DA. Analiz provedeniya izucheniya indeksa otsenki gigienicheskogo sostoyaniya s"emnykh plastinochnykh protezov [Analysis of the study of the index of assessment of the hygienic condition of removable dentures dhi]. Journal of New Medical Technologies. 2023;1:46-51. DOI: 10.24412/1609-2163-2023-1-46-51. EDN WYMGMJ. Russian.
