CC BY
17
УДК 616 - 089.87 ББК 56/75
АНАЛИЗ ПРИЧИН ЭНУКЛЕАЦИЙ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПОСЛЕДНЕЕ
ДЕСЯТИЛЕТИЕ
И.В. ЮРКОВЕЦ, ФГБОУВО "Тюменский ГМУ"Минздрава России, г. Тюмень, Россия Аннотация
Цель исследования: изучить динамику причин энуклеации, зависимость от пола и возраста за период 2006-2015 гг. на материалах кабинета глазного протезирования Государственного автономного учреждения здравоохранения Тюменской области "Областной офтальмологический диспансер" (ГАУЗ ТО ООД).
Материал и методы: проведен анализ основных показателей кабинета глазного протезирования Государственного автономного учреждения здравоохранения Тюменской области "Областной офтальмологический диспансер" в динамике за 10 лет.
Результаты и обсуждение: Выявлены основные причины энуклеаций: последствия травмы в 35% наблюдений, заболеваний органа зрения - 27%, глаукома - 25%, опухоли - 13%. Выводы: Выявлена тенденция уменьшения количества энуклеаций за последнее десятилетие. Пациентами кабинета глазного протезирования в трудоспособном возрасте чаще являются мужчины, в возрасте старше 60 лет преобладают женщины
Ключевые слова: анофтальм, протезирование, энуклеация, эвисцерация, травма, глаукома.
Актуальность проблемы глазного протезирования обусловлена высокими показателями распространенности анофтальма, как исхода лечения тяжелой глазной патологии [1]. Глазное протезирование является методом достижения наибольшего эффекта лечебной, косметической, профессиональной, социальной и психологической реабилитации после потери глаза [3].
Цель исследования: изучить динамику причин энуклеации, зависимость от пола и возраста за период 2006-2015 гг. на материалах кабинета глазного протезирования
государственного автономного учреждения здравоохранения Тюменской области "Областной офтальмологический диспансер" (ГАУЗ ТО "Областной офтальмологический диспансер").
Материал и методы: ретроспективно изучены основные показатели кабинета глазного протезирования ГАУЗ ТО "Областной офтальмологический диспансер" в динамике за 10 лет. Для оценки статистической значимости исследования использовался параметрический критерий Стьюдента (т).
Результаты и обсуждение. На учете в кабинете глазного протезирования ГАУЗ ТО "Областной офтальмологический диспансер" состоит более 2000 человек. Ежегодно
диспансерная группа увеличивается на 75-80 человек (рис. 1).
/ \
^--У
Рис. 1. Динамика объемов оказания помощи пациентам с первичным анофтальмом, обратившихся в кабинет глазного протезирования ГАУЗ ТО ООД с 2006 по 2015 гг.
Анализ динамики объемов оказания помощи пациентам с первичным анофтальмом показал увеличение в 2006 и 2008 г.г. (92 и 104 соответственно) и относительную стабилизацию и уменьшение за последние 5 лет. Распределение по половому принципу и возрасту представлено на рисунках 2-3. Установлено, что, за анализируемый период среди пациентов с анофтальмом отмечается незначительное, но постоянное превалирование лиц мужского пола (в 2005 г. на 8 человек, в 2008 г. - 6, в 2011 и 2014 г.г. - 2).
I
11 I 1П
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
мужчины 58 41 59 52 43 42 42 51 39 45
женщины 33 36 45 26 43 40 30 30 37 32
Рис. 2. Динамика распределения пациентов с первичным анофтальмом по полу за 2006-2015 гг.
от 0 до от 8 до от 19 до от 41 до старше
7 лет 18 лет 40 лет 60 лет 60 лет
мужчины 12 5 108 169 189
женщины 8 3 32 70 256
Рис. 3. Динамика распределения пациентов с первичным анофтальмом по полу и возрасту за 2006-2015 гг.
Важно отметить, что в возрастной категории старше 60 лет преобладают в 1,3 больше женщины (246 и 183 соответственно). Пациентами кабинета глазного протезирования в трудоспособном возрасте чаще являются мужчины, в возрасте старше 60 лет преобладают женщины. Это связано, прежде всего, с тем, что работа у мужчин чаще является травмаопасной. Преобладание среди пациентов пожилого возраста женщин, связано с меньшей продолжительностью жизни лиц мужского пола. Из года в год структура причин энуклеаций
среди взрослого населения остается неизменной и распространяется по частоте следующим образом: глаукома, последствия травмы, опухоли и последствия заболеваний органа зрения (рис. 4).
Г
11.1
III
11МГШТ
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
последствия травмы 33 35 41 27 25 16 27 36 28 27
глаукома 21 20 32 22 26 19 17 15 18 17
последствия заболеваний органа зрения 20 15 22 21 21 38 18 20 17 20
опухоли 18 6 9 8 14 7 10 10 13 13
Рис. 4. Динамика основных причин энуклеаций с 2006 по 2015 гг.
За десятилетний период работы кабинета глазного протезирования ГАУЗ ТО "Областной офтальмологический диспансер" причиной энуклеаций явилась: последствия травмы - 35%, заболеваний органа зрения - 27%, глаукома -25%, опухоли - 13% (рис. 5).
последств ия травмы 35%
Рис. 5. Структура причин энуклеаций за последнее десятилетие по данным кабинета глазного протезирования ГАУЗ ТО "Областной
офтальмологический диспансер"
Таким образом, основными причинами энуклеации (по данным кабинета глазного протезирования ГАУЗ ТО "Областной офтальмологический диспансер") являются последствия травмы и глаукома, по
параметрическому критерию т=2
(достоверность исследования 95,5%). Выявлена тенденция уменьшения количества энуклеаций за последнее десятилетие, что позволяет судить об эффективности оказания
офтальмологической помощи в Тюменской области при тяжелой глазной патологии. Наиболее высокий уровень распространенности анофтальма среди лиц мужского пола, что связано с тем, что мужчины занимают более активную жизненную позицию.
Выводы.
1. Основными причинами энуклеации являются последствия травмы, заболеваний органа зрения и глаукома.
2. Выявлена тенденция уменьшения количества энуклеаций за последнее десятилетие, что позволяет судить об эффективности оказания офтальмологической помощи в Тюменской области при тяжелой глазной патологии.
3. Пациентами кабинета глазного протезирования в трудоспособном возрасте чаще являются мужчины, в возрасте старше 60 лет преобладают женщины. Преобладание среди пациентов пожилого возраста женщин, связано с меньшей продолжительностью жизни лиц мужского пола.
Список литературы
1. Коновалова О.С. Динамика показателей инвалидности по офтальмопатологии / О.С. Коновалова и др. // Медицинская наука и образование Урала - 2016. - №1 (85). - с. 93-97
2. Коновалова О.С. Доля глаукомы в структуре первичной инвалидности по офтальмопатологии в Тюменской области / О.С. Коновалова и др. // Отражение. - 2015. - №1. - с. 63-64.
3. Коновалова О.С. Доля глаукомы в структуре энуклеаций глазного яблока / О.С. Коновалова, Н.А. Коновалова, Е.М. Починок и др. // Точка зрения. Восток-Запад, - 2015. - №1. - с. 94-95.
4. Коротких С.А. Глазная травма в Свердловской области: основные тенденции за период с 2001 по 2012 год / С.А. Коротких, Е.И. Колесникова, А.В. Медведев и др. // Материалы I съезда врачей офтальмологов Уральского федерального округа "Актуальные проблемы офтальмологии". - Екатеринбург 20-22 июня 2013 г.
5. Юрковец И.В. Динамика структуры причин энуклеации в тюменской области за 2005-2014 гг. / И.В. Юрковец // Материалы 50 юбилейной всероссийской научной конференции с международным участием студентов и молодых ученых "Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармакотерапии". Тюмень: РИЦ "Айвекс", 2016. - с. 134
ANALYSIS OF REASONS OF ENUCLEATIONS IN TYUMEN REGION DURING LAST
DECADE*
I.V. YURKOVETC, TSMU, Tyumen, Russia
Abstract
The aim of this work was to study the dynamics of causes of enucleation, find correlation between enucleation risks and sex and gender during 2006-2015 years. The research was carried out using data acquired from the cabinet of eye prothetics of Tyumen region's ophtalmic dispensary. Materials and methods: analysis of main parameters measured in the cabinet of eye prothetics of forementioned dispensary.
Results and discussion: Major causes of enucleation were revealed. Those are the results of trauma (35%), lesions of vision apparatus (27%), glaucomas (25%) and tumours (13%).
Conclusion: The tendency of decreasing number of enucleations during the studied time period was discovered. Patients of working age who visited eye prothetics cabinet were primarly men, while there were more women among patients older than 60.
Keywords: anophtalmus, prothetics, enucleation. evisceration, trauma, glaucoma.
* Научный руководитель: д.м.н. Пономарева М.Н.
