CC BY
23
УДК: 616.147.3-005.4-092.9-08
АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В ОНКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ РАЙОНАХ
© 2018 Е. В. Трубникова1, Т. Х. Нгуен2, А. С. Белоус 3, И. Ю. Шульгин 4
1 заведующая НИЛ «Генетика», докт. биол. наук, доцент е-mail: tr_e@list.ru 2 4аспирант кафедры общей биологии и экологии е-mail: nguyenhoand001@gmail.com 3 старший научный сотрудник НИЛ «Генетика», канд. мед. наук e-mail: a.s.belous@mail.ru
Курский государственный университет
В данной работе проанализированы данные, характеризующие состояние онкологической службы в Курской области, в загрязненных радиацией районах вследствие катастрофы Чернобыльской АЭС. Установлены изменения в динамике заболеваемости исследуемых районов. Сделан прогноз распространенности онкологических заболеваний до 2025 г. Показано, что в 2025 г. заболеваемость достигнет уровня 58,25 человек на 10 тыс. населения, по сравнению с 2016 г. повысится на 33, 43%.
Ключевые слова: заболеваемость, онкологические заболевания, Чернобыльская АЭС, районы Курской области.
Оценка изменений в динамике заболеваемости онкологическими заболеваниями важна организаторам здравоохранения для планирования и организации онкологической помощи [Каприн 2017]. Одним из основных факторов риска онкологических заболеваний является радиационное облучение. Вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 г. было загрязнено 4,5% территории Курской области [Постановление Правительства РФ от 8 октября 2015 г. N 1074]. Наиболее загрязненными оказались северные районы: Дмитриевский, Железногорский, г. Железногорск, Поныровский, Фатежский, и Хомутовский. На сегодняшний день онкологической службой уделяется особое внимание влиянию радиоактивного загрязнения на население области.
Целью работы является оценка заболеваемости населения онкологическими заболеваниями в загрязненных радиацией районах Курской области за период 20062016 гг.
Для анализа показателей заболеваемости онкологическими заболеваниями в загрязненных районах Курской области использованы данные сборников областного государственного учреждения здравоохранения особого типа «медицинский информационно-аналитический центр» в период с 2006 по 2016 г. [Осипов, Нагорная 2009; Нагорная 2015; Полякова, Нагорная 2017]. Показатели заболеваемости онкологическими заболеваниями г. Курска и Октябрьского района брали в качестве контрольных. Анализировали официально признанные «неблагополучными» районы: Дмитриевский, Железногорский и г. Железногорск, Поныровский, Фатежский, Хомутовский.
Статистическая обработка данных осуществлялась при помощи пакета программ «Microsoft Office Excel».
Данные о показателях заболеваемости онкологическими заболеваниями за рассматриваемый период по всей территории Курской области и по районам представлены в таблице.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ
Уровень показателя заболеваемости на 10 ООО населения вырос на 35,6%. Среднегодовой темп роста за данный период составляет 3,1%. Динамика показателя заболеваемости населения Курской области характеризуется четко выраженным возрастанием. Наиболее высокий уровень заболеваемости выявлен в 2016 г. - выше данного показателя по территории Российской Федерации на 13,4%.
Показатели заболеваемости онкологическими заболеваниями в загрязненных районах
Курской области за период 2006-2016 гг. (на 10 тыс. населения)
Год 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2014 2016
Курская область 36,1 36,9 39,3 41,8 39,7 40,9 42,6 47,1 48,9
г. Курск 39,1 36,5 41,6 35,6 41,1 43,7 38,9 41,3 50,1
Октябрьский р-н 42,1 31,2 26,5 51,0 38,6 36,6 33,2 37,5 42,2
Дмитриевский р-н 35,6 37,2 24,0 35,7 47,8 45,2 32,1 57,1 63,3
г. Железногорск 26,0 30,3 32,3 34,9 36,7 37,8 44,1 37,3 31,0
Железногорский р-н 28,7 40,9 27,2 41,2 50,2 51,8 62,3 55,3 42,2
Поныровский р-н 31,1 25,2 35,7 34,6 43,8 32,3 28,8 38,9 41,8
Фатежский р-н 36,2 34,6 33,6 42,4 36,1 42,3 22,3 39,2 45,9
Хомутовский р-н 33,0 34,1 32,9 32,7 39,8 35,4 40,2 44,7 68,4
Согласно общей тенденции возрастания заболеваемости онкологическими заболеваниями контрольный показатель заболеваемости населения г. Курска в 2006-2016 гг. повысился на 28,1%. Следует отметить, что частота встречаемости заболеваний в Октябрьском районе заметно снижалась в 2006-2008 гг., на 37,1%. Далее она достигала пика в 2009 и стабилизировалась по настоящее время. Причем зарегистрированный пик заболеваемости этого района в 2009 г., превышает контрольный показатель на 22%.
Из таблицы видно, что в 2006 г. показатель заболеваемости во всех загрязненных районах был ниже показателя контроля (г. Курска) на 7,4-26,6%. Динамика онкологической заболеваемости загрязненных районов Курской области весьма неоднородна, но в целом к 2016 г. заболеваемость во всех этих зонах резко увеличилась по сравнению с 2006 г.
Динамика показателя заболеваемости Дмитриевского и Хомутовского районов имеет тенденцию к возрастанию (рис. 1, 2). Так, наибольший прирост в Дмитриевском и Хомутовском районах установлен в 2016 г., при этом уровень показателя заболеваемости составляет соответственно 63,3 и 68,4 на 10 тыс. населения, выше уровня г. Курска на 26,3 % и 36,5% соответственно. Минимальный уровень заболеваемости фиксирован в 2006 для Дмитриевского и в 2009 - Хомутовского районов (табл.).
Дмитриевский р-н
100
о
2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018
Рис. 1. Динамика заболеваемости онкологическими заболеваниями в Дмитриевском районе
в период 2006-2016 гг.
Auditorium. Электронный научный журнал Курского государственного университета. 2018. № 3 (19)
Трубникова Е. В., Нгуен Т. X. Белоус А. С., Шульгин И. Ю. Анализ показателей
заболеваемости в онкологически неблагоприятных районах
Хомутовский р-н
100
о
2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018
Рис. 2. Динамика заболеваемости онкологическими заболеваниями в Хомутовском районе
в период 2006-2016гг.
В Железногорском, Поныровском, Фатежском районах и г. Железногорске наблюдается немного другая картинка. В течение исследуемого периода уровень показателя заболеваемости варьировал по годам, но оставался всегда ниже контрольного показателя (г. Курск). Изменение распространенности заболеваний в период с 2006 по 2016 г. представлено в рисунках 3, 4, 5, 6.
Так, в Железногорском районе заболеваемость достигает пика в 2012 г. и падает в 2014-2016 гг. (рис. 3). Минимальный уровень показателя заболеваемости отмечен в 2006 и 2008 гг.
Железногорский р-н
80 60 40 20
0 I I I I I I
2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018
Рис.3. Динамика заболеваемости онкологическими заболеваниями в Железногорском районе
в период 2006-2016 гг.
Для г. Железногорска показатель заболеваемости характеризовался непрерывным увеличением до пика 44,1 больных на 10 тыс. населения в 2012 г. и снижением по настоящее время (рис. 4).
г. Железногорск
60
о
2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018
Рис. 4. Динамика заболеваемости онкологическими заболеваниями в г. Железногорск
в период 2006-2016гг.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ
В период 2006-2016 гг. показатель заболеваемости в Поиыровском районе сильно изменился. Так, значение пика установлено в 2010 г (рис. 5).
Поныровский р-н
60
20 о
2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018
Рис. 5. Динамика заболеваемости онкологическими заболеваниями в Поныровском районе
в период 2006-2016гг.
Максимальное и минимальное значения показателя заболеваемости в Фатежском районе зафиксировано в 2016 и 2012 гг. соответственно (рис. 6).
в период 2006-2016 гг.
Auditorium. Электронный научный журнал Курского государственного университета. 2018. № 3 (19)
Трубникова Е. В., Нгуен Т. Х. Белоус А. С., Шульгин И. Ю. Анализ показателей
заболеваемости в онкологически неблагоприятных районах
С помощью линии тренда путем сглаживания динамических рядов для населения Курской области нами было приведено прогнозирование заболеваемости онкологическим заболеваниями на 10 лет. Результат расчета показывает, что уровень заболеваемости в 2025 г. может составить 58,25 человека на 10 тыс. населения (рис. 7), что соответствует повышению уровня заболеваемости по сравнению с 2016 г. на 33,43%.
Таким образом, на основании полученных данных можно предположить, что необходимо проводить ежегодный мониторинг зараженных районов, в ходе которого будет оцениваться чернобыльский статус в этих загрязненных районах. Все это заставляет строже относиться к получению и оценке информации, необходимой для принятия решений при разработке конкретных мер индивидуальной и общественной профилактики. Однако повышение показателя заболеваемости онкологическим заболеваниями в районах, подвергшихся радиационному загрязнению, по сравнению с г. Курском может быть обусловлено не только радиационным загрязнением, но и старением населения, повышением риска возникновения заболеваний, связанным с новыми существующими эпидемиологическими факторами.
Работа выполнена в рамках проекта «Анализ состояния генофонда Курской области как способ апробации профессиональных компетенций исследователей-генетиков» по Соглашению о предоставлении из федерального бюджета гранта в форме субсидии юридическим лицам -победителям Всероссийского конкурса молодежных проектов среди образовательных организаций высшего образования в 2018 году.
Библиографический список
Каприн А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена -филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. 236 с.
Нагорная Е.В. Основные показатели медицинского обслуживания населения Курской области за 2014 год. Курск, 2015.
Осипов В.П., Нагорная Т.Г. Основные показатели медицинского обслуживания населения Курской области за 2008 год (статистические материалы). Курск, 2009. 131 с.
Полякова С.А., Нагорная Т.Г. Основные показатели медицинского обслуживания населения Курской области за 2016 год. Курск, 2017.
Постановление Правительства РФ от 8 октября 2015 г. N 1074 «Об утверждении перечня населенных пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/71216726/ (дата обращения: 12.08.2018).
