CC BY
54
удк
АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ПРЕДПОСЫЛОК ФОРМИРОВАНИЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРИОРИТЕТОВ В ВЫПОЛНЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ» В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
© 2008 г. А. М. Вязьмин, А. Л. Санников, А. Г. Лукашов, Ж. Л.Варакина
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
Устойчивое социально-экономическое развитие страны зависит от состояния трудовых ресурсов, качество которых в значительной мере определяется уровнем здоровья и численностью населения трудоспособного возраста. Целью данного исследования является характеристика многомерных факторов, определяющих предпосылки формирования региональных приоритетов в выполнении национального проекта «Здоровье» на Северо-Западе Российской Федерации в контексте значимости сохранения и развития трудового потенциала территории.
На воспроизводство трудового потенциала оказывают влияние общие демографические тенденции. Абсолютное сокращение численности трудоспособного населения в Российской Федерации началось в 2006 году, когда в трудоспособный возраст стали входить поколения граждан, родившихся в период низкой рождаемости 1990-х годов, тогда оно составляло около 300 тыс. человек, а к концу 2008 года сокращение достигнет 540 тыс. человек [2, 7]. Абсолютная численность населения трудоспособного возраста Архангельской области снизилась с 899,4 тыс. человек в 1995 году до 796,2 тыс. в 2005-м (с прогнозом к 2010 г. 827 тыс.) [ 1 ].
Депопуляционные процессы в стране, проявляющиеся в первую очередь высокими уровнями смертности с ее неблагоприятной динамикой, послужили первоосновой в разработке национальных проектов. Существенным фактором динамики количественных характеристик трудового потенциала в Архангельской области и ситуации со смертностью в регионе в целом является ее уровень среди трудоспособного населения, значительно превышающий среднероссийские показатели. Если в 1992 году показатель смертности населения трудоспособного возраста в области составлял 619,4 на 100 тыс. человек, то в 2002-м
— 934,9, а в 2004 достиг максимального значения (1 082,4). Оценки смертности населения области за 2005 год, касающиеся трудоспособного возраста, не выявляют существенных изменений ситуации и характеризуются величиной 1 037,1 на 100 тыс. человек соответствующего возраста (рис. 1).
Смертность трудоспособного населения сельских территорий области традиционно выше, чем в городах областного значения. Так, в 2004 году показатели составляли 1 396,4 против 985,0, в 2005-м — 1 355,2 против 938,5. наиболее интенсивный рост смертности за последние пять лет отмечен в сельских населенных пунктах няндомского района (с 799,7 на 100 тыс. человек в 2000 г. до 1 911,4 в 2005), Котласского (с 999,4 до 1 778,3) и Онежского (с 1446,2 до 1 837,4), а также в городах Котлас (с 913,9 до 1 010,3) и Коряжма (с 758,2 до 896,4).
Уровень смертности мужчин трудоспособного возраста в области выше уровня смертности женщин в 4 раза (рис. 2). Двумя пиковыми
Рассматриваются динамика уровней смертности, основные характеристики миграционного движения, инвалидности и безработицы среди населения трудоспособного возраста в Архангельской области в связи с влиянием данных факторов на формирование трудового потенциала региона.
Ключевые слова: трудоспособное население, смертность, миграционное движение, инвалидность, безработица, трудовые ресурсы.
годами по данному показателю у мужчин являются 1994 год (1 476,2 на 100 тыс. населения) и 2004-й (1 704,4), у женщин — 1994 год (345,7) и 2003-й (444,6).
♦ Уровень смертности ^^—Полиномиальный тренд уровня смертности
Рис. 1. Динамика смертности населения трудоспособного возраста в Архангельской области с 1992 по 2005 год (на 100 тыс.)
В структуре причин смерти в целом по области за период с 1992 по 2004 год первое ранговое место принадлежало классу травм, отравлений и несчастных случаев (36,2—44,2 %), второе занимали болезни органов кровообращения (28,8 — 34,4 %), третье — новообразования (7,9—13,2 %). По причине несчастных случаев, отравлений и травм средний уровень смертности сельского населения в трудоспособном возрасте в 1,4 раза выше, чем городского (428,0 и 303,1 на 100 тыс. населения соответственно). Следует отметить, что в 2005 году по данному показателю разница составила 1,6 раза (513,0 и 317,4 на 100 тыс. населения соответственно). Травмы являются характерной причиной смертности не только мужского трудоспособного населения (37,6 % в целом по области в 2004 г. и 36,5 % в 2005), но и женского (30,8 и 29,3 %).
1800
1600
1400
1200
1000
1701,11704,4
1476,2
,Г7Г |—| 1355,2 1326,
257,5 _ 1245,1 _
I П1165,3 П П
П 992,8 1003,8
II
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
□ мужчины □ женщины
Рис. 2. Динамика уровня смертности мужского и женского трудоспособного населения Архангельской области с 1992 по 2005 год (на 100 тыс.)
В 2005 году удельный вес класса болезней органов кровообращения среди причин смерти совокупного трудоспособного населения области оказался выше класса травм (36,4 и 35,0 % соответственно), однако последний сохраняет существенное преобладание на территории таких районов, как Вельский (40,8 %), Коношский (39,8 %), Ленский (47,9 %), Мезенский (38,2 %), Онежский (40,7 %), Приморский (45,0 %), Устьянский (40,2 %) и Холмогорский (40,3 %), а также в городах Коряжма (38,6 %) и Мирный (36,0 %).
310,8
12,8
2,6
2 34,9
2 30,5
236,1
По всем трем ведущим причинам смертности в трудоспособном возрасте уровень в Архангельской области выше, чем в целом по РФ: от болезней органов кровообращения — в 1,5 раза, от несчастных случаев, отравлений и травм — в 1,4 раза и от новообразований — в 1,1 раза. По причине болезней системы кровообращения средний уровень смертности сельского населения в трудоспособном возрасте в 1,3 раза выше, чем городского. При сравнении данного показателя 1993 и 2005 годов отмечается и положительная тенденция — уровень смертности городского и сельского населения снизился в 1,9 раза.
По причине новообразований средний уровень смертности сельского населения в трудоспособном возрасте в 1,1 раза выше, чем городского. В сельской местности данный показатель в 2005 году по сравнению с 1993-м увеличился в 1,1раза, при этом в городской местности он снизился в 1,1 раза.
Реализация национальных проектов в Российской Федерации своей главной целью имеет улучшение демографической ситуации, сохранение и преумножение народонаселения в целом и славянского этноса в частности. В демографической политике наряду с естественным движением населения важное значение имеет миграционная ситуация, в настоящее время миграционное движение населения является довольно существенным фактором ограничения демографической убыли населения страны. Большинство российских регионов характеризует положительное сальдо миграции населения. Особенно значительный миграционный приток населения наблюдается в Центральном федеральном округе.
Демографическую ситуацию в Северо-Западном федеральном округе отличает отрицательное сальдо миграции населения в некоторых регионах. Так, в последние годы снижение численности населения Архангельской и Мурманской областей, а также Республики Коми определяется как естественной, так и миграционной убылью, в остальных территориях Северо-Запада естественная убыль частично замещается миграционным приростом, последними в это число вошли Республика Карелия и Вологодская область (рис. 3).
□ 2004 г. ■ 2005 г.
Рис. 3. Сальдо миграции в Российской Федерации и территориях Северо-Западного федерального округа в 2004 и 2005 годах (на 1 000 чел.)
Согласно прогнозам Федеральной службы государственной статистики по Архангельской области,
миграционные тенденции в регионе исключают реальную возможность их позитивных кардинальных изменений. При пессимистическом варианте развития событий к 2025 году округ в целом может потерять 25 % населения за счет миграционной убыли, в т. ч. Мурманская область — свыше 200 тыс. человек, Республика Коми — 170 тыс., Архангельская область
— 125 тыс. [1, 5].
В миграционные процессы вовлечено в основном население трудоспособного возраста, доля которого составила в 2001 году 77,0 % от общего числа мигрантов, граждан моложе трудоспособного возраста среди выехавших за пределы Архангельской области было 14,0 %, а старше трудоспособного возраста
— 9,0 % [4]. Миграционная убыль трудоспособного населения в 2004 году составила 4,3 %0, в 2005-м.
— 4,7 %. Следует ожидать дальнейшего увеличения доли трудоспособного населения в совокупном миграционном оттоке с территории области; только с 2004 по 2005 год она увеличилась с 73,8 до 78,1 %. Особенно неблагоприятным фактором является существенное преобладание среди мигрантов людей в молодом и среднем трудоспособном возрасте (20—39 лет); суммарная доля их также увеличилась с 40,1 % в 2004 году до 43,6 % в 2005-м.
В общей структуре причин миграционного оборота населения области в возрасте 14 лет и старше в 2005 году ведущими были причины личного и семейного характера (55,7 %); прибывшие по этим причинам составили 51,7 % от общего их числа, убывшие
— 58,4 %. Следующими по значимости причинами миграций являются связанные с работой (13,8 %
— удельный вес в совокупном числе мигрантов, 15,0 % в числе прибывших, 13,0 % в числе убывших) и связанные с учебой (8,4 % в структуре миграционного обмена, 6,6 % среди прибывших и 9,6 % среди убывших мигрантов).
Положительное миграционное сальдо в основном формировало преобладание возвращающихся к прежнему месту жительства (23,7 % на территорию области, 13,6 % в другие регионы); иные причины, по которым Архангельская область является более благоприятной для проживания, — острота межнациональных отношений и криминогенной обстановки
— представлены единичными случаями территориального перемещения населения.
Анализ итогов миграции за 2004 — 2005 годы показывает, что объем международной миграции в 2005 году по сравнению с предыдущим годом возрос на 17,4 %, причем 94,3 % прибывших и 59,9 % выбывших в международной миграции приходились на страны СНГ и Балтии. С государствами ближнего зарубежья в 2005 году сохранилось положительное сальдо миграции (96 человек), исключение составляет Белоруссия. В общем объеме международной миграции на долю Украины приходится 37,9 %, Белоруссии — 16,5 %, Казахстана — 6,8 %.
Внутренний миграционный обмен населения приме-
нительно к Архангельской области в целом снизился с 98,4 до 97,8 %. Объем межрегиональной миграции в абсолютных цифрах в 2005 году уменьшился и составил 12,8 тыс. человек (в 2004 г. — 13,8 тыс. человек), однако в долевом отношении отмечено его увеличение с 42,2 до 46,4 %.
Из числа территорий, не входящих в состав Северо-Западного федерального округа, население, выбывающее из Архангельской области, новым местом жительства чаще всего выбирает Центральный (28,7 % мигрантов в 2004 г. и 29,0 % в 2005), Центральночерноземный (6,7 и 7,3 % соответственно), а также Северо-Кавказский (6,4 и 7,2 %) экономические районы Российской Федерации.
Удельный вес мигрантов, выбывающих в другие регионы Северо-Западного округа, самый значительный как в совокупности (41,7 % в 2004 г. и 47,8 % в 2005), так и относительно отдельных регионов-реципиентов (Вологодская область 10,7 и 10,0 %, Мурманская 5,7 и 4,8 %, Республика Коми 4,8 и 4,7 %).
Наиболее интенсивный миграционный отток за пределы области наблюдается из таких городов, как Архангельск, Мирный и Северодвинск, а также из Коношского, Плесецкого и Устьянского районов.
Вместе с тем общую структуру внутренних миграций в основном формировали перемещения населения внутри области; в 2005 году они составили 51,4 % от общего объема миграции против 56,2 % в 2004-м. Для внутриобластной миграции характерна ситуация явного доминирования миграционного притока в некоторые крупные города (Архангельск, Котлас, Коряжма).
Распределение мигрантов в возрасте 14 лет и старше по видам экономической деятельности и отраслям экономики в 2005 году отличается некоторым преобладанием не работавших до переселения граждан над имевшими постоянное место работы, что является характерным как для прибывших в Архангельскую область мигрантов (55,3 и 41,8 %), так и для состава выбывших (52,1 и 41,4 %).
Среди заселяющих область мигрантов несколько больше доля наемных работников (90,9 % от числа имевших работу) в сравнении с уезжающим из области (87,0 %). Отличия в самом составе работавших по найму касаются главным образом удельного веса рабочих — 32,2 и 27,5 % соответственно; по другим категориям профессиональной деятельности отличия минимальны.
Можно отметить также во входящем потоке работавших мигрантов несколько больший удельный вес занятых в промышленности (15,2 и 13,7 %), сельском хозяйстве (6,1 и 4,2 %), сфере транспортного обслуживания и связи (9,0 и 7,9 %).
Характеристики населения, прибывшего в Архангельскую область и убывшего с ее территории, по уровню образования в настоящее время отличаются незначительно. Так, удельный вес имеющих полное высшее профессиональное образование составлял в
2005 году 19,4 и 21,3 % соответственно, неполное высшее — 5,6 и 5,1 %, среднее профессиональное
— 32,3 и 32,0 %, среднее общее — 24,9 и 26,8 %, неполное среднее — 14,3 и 12,1%, только начальное, а также не имеющих образования — 3,5 и 2,8 %.
Одной из основных предпосылок высокого уровня смертности населения территории является неблагоприятная ситуация, сложившаяся с инвалидностью, особенно среди населения трудоспособного возраста. По нашему мнению, данная проблема требует межин-ституционального подхода в ее изучении и коррекции и должна также являться одним из элементов реализации национального проекта «Здоровье».
Инвалиды трудоспособного возраста в структуре всех инвалидов Архангельской области составляют около половины (41,5 %). Рост инвалидности отмечается в среде городского и сельского трудоспособного населения области. В городах уровень инвалидности трудоспособного населения увеличился с 64,4 на 10 тыс. в 2000 году до 75,3 в 2005-м. В сельской местности показатель повысился с 66,5 в 2000 году до 87,1 в 2005-м [3].
В структуре всех больных Архангельской области, признанных инвалидами за период 2000—2005 годов, доля мужчин составила 69,3 %, женщин — 30,7 %. Показатель первичной инвалидности трудоспособного населения вырос с 56,0 на 10 тыс. в 2000 году до 69,3 в 2005-м.
Доля инвалидов вследствие сердечно-сосудистой патологии в трудоспособном населении области составляет 27,9 % и занимает первое ранговое место. Второе место занимают инвалиды вследствие злокачественных новообразований (13,4 %). Третье принадлежит инвалидам вследствие травм (12,7 %), четвертое — болезней костно-мышечной системы (8,2 %), пятое — психических расстройств (7,5 %) и шестое — болезней нервной системы (6,1 %).
В структуре первичной инвалидности трудоспособного населения Архангельской области первое ранговое место занимают лица, которым была определена II группа инвалидности (47,9 %). Второе принадлежит лицам с III группой (43,1 %). Доля инвалидов I группы составила 9,0 %.
В комплексной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста важнейшей составляющей является их трудоустройство с учетом состояния здоровья. Размеры квоты рабочих мест для приема на работу инвалидов составили в 2006 году 9 446 мест, однако квотированные рабочие места по итогам года были заняты только на 34,8 %. Данная проблема коррелирует с высоким уровнем безработицы в регионе и требует пересмотра структуры занятости населения (развития высокотехнологичного производства и сферы обслуживания).
В национальном проекте «Здоровье» одним из основных акцентов является здоровье работающего населения. Вместе с тем необходимо уделить более пристальное внимание такой социально уязвимой ка-
тегории трудоспособного населения, как безработные. Самый высокий уровень безработицы в Архангельской области за последнее десятилетие (как и в целом по России) был зафиксирован в 1999 году (14,3 % от численности экономически активного населения). В настоящее время уровень безработицы в регионе составляет 7,3 %, что значительно превышает нормативные показатели и является кумулирующим фактором усугубляющегося дефицита предложения рабочей силы в ряде отраслей производственной сферы области.
Преимущественными способами поиска работы для большинства безработных являются обращение в государственную службу занятости, непосредственное обращение к работодателю, а также обращение к друзьям, родственникам и знакомым. Кроме того, большая доля безработных граждан пытается найти работу при помощи объявлений в печати. Совсем немногие потерявшие работу пользуются услугами коммерческих служб занятости.
Среди причин незанятости граждан области прослеживается следующая тенденция: с 1992 по 1995 год в большинстве случаев люди увольнялись с предыдущего места работы по собственному желанию, с 1999 по 2003-й в числе безработных чаще оказывались лица, высвобожденные с предприятий в связи с сокращением штатов, ликвидацией предприятия или собственного дела [6]. Следует отметить, что большинство лиц, оказавшихся в числе безработных (3/4 от числа всех безработных), имели опыт работы.
В 1992 году среднее время поиска работы составляло 4,2 месяца, в 1999-м продолжительность поиска работы была наибольшей за рассматриваемый период и составляла в среднем 9,7 месяца. С 2001 по 2004 год среднее время поиска работы постепенно уменьшалось — с 8,0 до 7,3 месяца (в целом по стране данный показатель составил 2,7 месяца).
Ежегодно службой занятости трудоустраивается примерно 2/3 из числа обратившихся с целью поиска подходящей работы безработных граждан.
С 1999 по 2004 год сохраняется высокий уровень безработицы в городах (Северодвинск, Котлас и Архангельск). В районах области динамика численности безработных на протяжении рассматриваемого периода существенно изменяется. В 2000 и в 2001 годах наибольшее количество безработных было зарегистрировано в Плесецком районе, с 2002 по 2004-й самый высокий уровень безработицы отмечается в Пинежском районе. Кроме того, к числу неблагоприятных по уровню безработицы районов можно отнести Онежский и Вельский районы.
По нашему мнению, к имеющейся и внедряемой программе реализации национального проекта «Здоровье» на территории Архангельской области необходимо добавить раздел по социально-медицинскому мониторированию анализа оценки и управленческого воздействия по снижению проблемы утраты трудового потенциала в связи с его региональными
особенностями.
Кроме успешно реализуемых национальных проектов в Архангельской области законодательно принят ряд целевых программ. Так, основой стратегии сохранения и развития трудового потенциала области является Концепция по улучшению демографической ситуации и регулированию миграционных потоков, снижению уровней безработицы и инвалидности.
Основными приоритетами концепции являются стабилизация и улучшение демографической ситуации, создание условий жизнедеятельности семьи, обеспечивающих выполнение ею своих основополагающих функций, повышение уровня жизни населения, его физического, психического и социального здоровья, и социальной стабильности общества.
Задачами концепции являются создание и совершенствование нормативно-правовой базы демографической политики Архангельской области, осуществление социальных мер по оказанию материально-технической поддержки семьям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации (в т. ч. при безработице, стойкой утрате трудоспособности), обеспечение трудоспособным членам семьи, имеющей детей, благоприятных условий для сочетания трудовой деятельности с выполнением родительских, семейных обязанностей и личных интересов самого человека, оптимизация возрастной структуры населения области посредством повышения доли граждан трудоспособного возраста, улучшение качества жизни хронически больных и инвалидов, создание условий для воспитания в семье детей-инвалидов и их последующей успешной социализации. В сфере миграции и расселения народонаселения — повышение уровня миграционной привлекательности территории Архангельской области, в особенности ее сельской местности, с целью сокращения и последующего прекращения выезда экономически активного населения для постоянного проживания за пределы области и оттока сельского населения трудоспособного возраста в городские поселения и городские округа области.
Поддержка инвалидов на государственном уровне имеет значительные перспективы. Необходимо формировать государственный заказ на продукцию соответствующих предприятий, совершенствовать механизм налогообложения трудовых доходов инвалидов; решение этих и других своевременных задач предполагает действующая федеральная целевая программа «Социальная поддержка инвалидов на
2006 — 2010 гг.». В настоящее время в области принимаются краткосрочные межведомственные программы реабилитации инвалидов.
В области ежегодно принимаются программы содействия занятости населения, основными структурными элементами которых являются содействие в трудоустройстве ищущих работу граждан, предоставление консультационных услуг, организация участия
в общественных работах, профессиональное обучение и переподготовка и т. д.
Концепция сохранения трудового потенциала Архангельской области является междисциплинарной, долговременной, требующей постоянного мониторинга и дополнений, и при ее успешной реализации должна способствовать оптимизации демографических процессов в регионе и положительной динамике в развитии трудовых ресурсов, промышленной сферы, социального благополучия и здоровья населения.
Список литературы
1. Естественное движение населения Архангельской области за 2005 г. : статистический бюллетень. — Архангельск, 2006. — 94 с.
2. Измеров Н. Ф. Здоровье трудоспособного населения России / Н. Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. — 2005. — № 11. — С. 3—9.
3. Лукашов А. Г. Инвалидность и смертность — доминанты, снижающие жизненный потенциал и безопасность общества / А. Г. Лукашов, М. Н. Ситкин, Л. А. Заросликова и др. ; под ред. А. Л. Санникова. — Архангельск : Изд-во «Солти», 2007. — 378 с.
4. Лукин Ю. Ф. Северное регионоведение в современной регионологии / Ю. Ф. Лукин, А. А. Дрегало, Н. П. Залывский и др. — Архангельск, 2005. — С. 218.
5. Миграции населения в Архангельской области в 2005 году : статистический бюллетень. — Архангельск, 2006. - 63 с.
6. Труд и занятость в Архангельской области : статистический сборник. — Архангельск, 2004. — 106 с.
7. Щепин О. П. Проблемы демографического развития России / О. П. Щепин, Е. А. Тищук // Экономика здравоохранения. — 2005. — № 3. — С. 5—8.
ANALYSIS OF MAIN PREREQUISITES FOR FORMATION OF REGIONAL PRIORITIES IN IMPLEMENTATION OF NATIONAL PROJECT “HEALTH” IN ARKHANGELSK REGION
А. М. Vyazmin, А. L. Sannikov, А. G. Lukashov, Zh. L. Varakina
Northern State Medical University, Arkhangelsk
The dynamics of the death levels, the main characteristics of migration, disability and unemployment among the ablebodied population in the Arkhangelsk region in connection with the impact of these factors on the formation of the region’s labor potential have been considered.
Key words: able-bodied population, mortality rate, migration, disability, unemployment, labor force.
Контактная информация:
Лукашов Андрей Геннадьевич — кандидат социологических наук, доцент института общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы Северного государственного медицинского университета, г. Архангельск
Тел. (8182) 28-57-84; е-mail: lukashov@gmail.ru
Статья поступила 01.10.2007 г.
