Анализ обращаемости жителей Республики Мордовия за медицинской помощью вне пределов территории страхования в 1999 году Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

тесты полно отражают основное содержание предмета. Задания сбалансированы таким образом, чтобы обеспечить равносложность различных вариантов тестов.

Рецензенты учебного пособия — кандидаты географических наук доценты Н. П. Федорцов, Н. А. Кильдишова и заведующий кабинетом географии РИПКРО А. Г. Кочетова — высоко оценили научно-теоретический и методический уровень учебного пособия. Они также отмечают доступность изложения материала и согласованность со школьной учебной программой.

В то же время следует указать на неполное использование в учебном пособии межпредметных связей при раскрытии отдельных тем — с историей, физикой, химией, биологией. Особенно это необходимо для понимания принципов основных производственных процессов в электроэнергетике, черной металлургии, химической промышленно-

сти и животноводстве. Дело в том, что

абитуриенты часто затрудняются реально представить принципы размещения предприятий соответствующих отраслей народного хозяйства. К тому же в программах содержится указание на установление межпредметных связей.

Несмотря на это, учебное пособие Н. Н. Логиновой, В. Н. Преснякова, Л. В. Сотовой будет весьма полезно не только для слушателей подготовительных курсов, но и для абитуриентов, закончивших школу несколько лет назад. Пособие, несомненно, должно вызвать интерес у школьных учителей географии и преподавателей, занимающихся репетиторской подготовкой к поступлению в вузы. Оно может достаточно эффективно использоваться в качестве учебного пособия для студентов негеографических факультетов при изучении предметов географического цикла.

М. И. ЛОМШИН, доктор педагогических наук,

Н. А. КИЛЬДИШОВА, кандидат географических наук

АНАЛИЗ ОБРАЩАЕМОСТИ ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ВНЕ ПРЕДЕЛОВ ТЕРРИТОРИИ СТРАХОВАНИЯ В 1999 ГОДУ

С. Е. КАЛЕНОВ, Федеральный фонд ОМС, Ю. И. МАШКОВ, Территориальный фонд ОМС

Республики Мордовии

Обязательное медицинское страхование является составной частью социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств системы обязательного медицинского страхования. Права граждан в этой области определены ст. 6 Закона Российской

Федерации „О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" Получение медицинской помощи на всей территории страны, в том числе за пределами постоянного места жительства, является одним из прав, гарантированных гражданам.

В 1999 году 2 857 граждан, застрахованных в Республике Мордовия, получили медицинскую помощь за пре-

делами территории страхования, при этом 1 497 иногородних граждан (застрахованных в других субъектах РФ) получили медицинскую помощь в ЛПУ Республики Мордовия.

Выбрав из общего количества граждан, получивших в 1999 году медицинскую помощь за пределами Республики Мордовия, 827 человек, лечившихся в стационарах, мы оценили распределение количества больных с кодами заболеваний по МКБ-Х по классам (табл. 1).

Таблица 1

Распределение количества больных с кодами заболеваний по МКБ-Х по классам

Класс МКБ-Х Количество больных, чел. %

I 16 1.9

II 48 5,8

III 5 0,6

IV 23 2,8

V 2 0,2

VI 21 2,5

VII 23 2,8

VIII 10 1.2

IX 123 14,9

X 77 9,3

XI 106 12,8

XII 23 2,8

XIII 59 7,1

XIV 124 15

XV 32 3,9

XVI 2 0,2

XVII 7 0,9

XVIII 9 1.1

XIX 117 14,2

Итого 827 100

Наибольший удельный вес составили следующие классы в порядке убывания: XIV (15 %) — болезни мочеполовой системы; IX (14,9 % — болезни системы кровообращения; XIX (14,2 %) — травмы, отравления и другие воздействия внешних причин; XI (12,8 %) — болезни органов пищеварения. В остальных классах удельный

вес составил менее 10 %.

Вместе с тем наибольшее количество обращений граждан было со следующими заболеваниями по кодам МКБ-Х: стенокардия (21), гипертони-

ческая болезнь (19), ишемическая болезнь сердца (17) — IX класс; пневмония (21), острый бронхит (15) — X класс; острый аппендицит (19), гастрит и дуоденит (17), язва двенадцатиперстной кишки (10), язва желудка (8) — XI класс; поражения межпозвоночных дисков шейного и других отделов (23) — XIII класс; сальпинит и оофорит (20), камни почки и мочеточника (19), хронический тубулоинтер-стициальный нефрит (17) — XIV класс; внутричерепная травма (19), перелом костей голени, включая голеностопный сустав (9), — XIX класс.

Следовательно, основную массу обращений за стационарной медицинской помощью за пределами Республики Мордовия составили обращения по экстренным показаниям.

Далее мы оценили, в медицинские учреждения каких субъектов Российской Федерации наиболее часто обращались жители Республики Мордовия

за стационарной помощью в 1999 году. Всего 827 человек получили медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях 36 субъектов Российской Федерации, следовательно, территориальным фондом ОМС Республики Мордовия были осуществлены межтерриториальные взаиморасчеты с 36 территориальными фондами ОМС (ТФОМС), в том числе на 12 субъектов РФ приходится в общей сложности 91 % обращений, а на остальные 24 — 9 % (табл. 2).

Таблица 2

Распределение количества обращений граждан в ЛПУ за пределами Республики Мордовия по субъектам РФ

Субъект РФ Количество граждан, чел. | %

1 2 3

г. Москва 281 34

Ульяновская обл. 98 11,9

Московская обл. 92 11,1

Самарская обл. 76 9,2

г. Сагюв 65 7.9

Рязанская обл. 48 I 5.8

Пензенская обл. 42 I 5,1

Окончание табл. 2

1 2 3

г. Санкт-Петербург 29 3,5

Чувашская Республика 9 1,1

Саратовская область 6 0,7

Республика Татарстан 4 0,5

Республика Марий Эл 3 0,4

Другие 74 9

Итого 827 100

Более подробный анализ показал, что 31,7 % обращений приходится на Рязанскую, Пензенскую., Ульяновскую области, Чувашскую Республику и г. Саров, т. е. на 5 субъектов РФ, территориально граничащих с Республикой Мордовия; на остальные субъекты Приволжского федерального округа приходится 10 % обращений. Однако наибольший удельный вес — 48,6 %

имеют г. Москва, г. Санкт-Петербург

и Московская область. Другие 24 ТФОМС (Республик Адыгея и Башкортостан; Владимирской, Волгоградской, Свердловской, Ивановской, Калужской, Ленинградской, Новгородской, Новосибирской, Оренбургской, Пермской, Псковской, Ростовской, Сахалинской, Тамбовской, Тверской, Тульской и Ярославской областей; Краснодарского, Красноярского и Ставропольского краев; Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого АО) в общей сумме составили лишь 9 %.

Анализ обращений жителей Республики Мордовия за медицинской помощью вне пределов территории страхования в 1999 г. позволяет сделать вывод, что основной их причиной были экстренные случаи. Для изучения обращений в ЛПУ в плановом порядке необходимо проведение более глубокого анализа — анкетирования граждан.

ПАМЯТИ НИКОЛАЯ ИВАНОВИЧА АТЯСОВА

(1926 — 2001)

В самом конце апреля 2001 г. научную, медицинскую, вузовскую общественность Мордовии потрясло скорбное известие: ушел из жизни Николай Иванович Атясов — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии и анестезиологии медицинского факультета Мордовского университета, лауреат Государственной и Огаревской премий Мордовии, академик российских академий естествознания и медико-технических наук, Международной академии инте-гративной медицины, заслуженный деятель науки России и Мордовии.

Н. И. Атясов родился 13 июля 1926 г. в мордовской многодетной крестьянской семье в селе Узюково Ново-Буяновского района Куйбышевской области. После окончания в 1951 г. Горь-ковского медицинского института в те-